低分子肝素治疗实体瘤合并弥漫性血管内凝血

目的 观察低分子肝素对实体瘤合并弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的治疗效果.方法 对25例使用低分子肝素治疗实体瘤合并DIC患者的临床资料进行分析.结果 25例实体瘤合并DIC患者中,有效16例,无效9例,有效率64%.结论 低分子量肝素用于治疗实体瘤合并DIC是安全及有效的.     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血临床观察

目的探讨应用低分子肝素联合EACA治疗初发APL合并DIC的疗效。方法对22例确诊初发APL合并DIC的患者立即给予ATRA诱导缓解治疗,补充血小板及凝血因子的同时,给予低分子肝素5000IUq12h皮下注射,EACA6～8g缓慢静脉滴注7d～14d。结果22例患者中,其中1例于治疗第5天死于颅内出血,2例因其他原因放弃治疗,19例患者治疗过程平稳,临床出血症状显著改善。结论低分子肝素联合EACA治疗APL合并DIC方便、安全、有效、经济,值得推广。     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

弥漫性血管内凝血的临床分析

目的 了解DIC的临床特点,提高DIC的早期诊断,早期合理治疗。方法 对38例DIC的临床资料进行分析。结果 38例DIC患者,21例治疗有效,有效率为55．3％。其中22例DIC患者使用低分子肝素和／或使用肝素,13例有效,有效率为59.1％。结论 早期诊断,及时除去病因,积极治疗者预后较好。     

CT引导下无水乙醇消融治疗肝转移瘤的临床分析

目的探讨CT引导下无水乙醇消融治疗肝转移瘤临床效果。方法对于不能手术切除或不愿手术治疗的24例转移性肝肿瘤患者分为化疗组（11例）和乙醇消融组（13例）;观察患者肿瘤坏死程度、复发率和6、9、12个月存活率。结果化疗组肿瘤缩小率及6、9、12个月存活率分别为9.1%（1/11）及54.5%（5/11）、27.3%（3/11）、9.1%（1/11）;明显低于消融组的54.8%（7/13）及84.6%（11/13）、38.4%（5/13）、23.1%（3/13）。结论 CT引导下无水乙醇消融治疗肝转移瘤安全有效,可明显改善其预后。     

血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察

目的探讨血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾损伤（AKI）的疗效。方法对22例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早（平均3.2±1.5天）给予血液吸附（HP）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）。CVVH至少连续行72h后改为每天行8h,直至进入多尿期。22例患者行CVVH的时间72~232（平均120±26）h。HP每次2h,每隔24h治疗一次,共治疗5次,观察与比较治疗前后患者肾功能,小便量以及临床症状、体征、生化指标、APACHEⅡ评分的变化。结果 22例患者早期发热、心动过速、呼吸急促、等症状均得到明显缓解。4例患者死于多器官功能衰竭,1例死于真菌性败血症,1例死于急性呼吸窘迫综合征,2名患者因经济原因放弃治疗,余14例患者好转转普通病房。ICU存活率63.6%。结论 SAP合并AKI患者行CVVH联合HP能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率,已成为SAP治疗中的重要措施之一。     

30例白血病合并弥散性血管内凝血的临床分析

目的探讨白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法分析148例初治的白血病合并DIC30例患者的临床资料。并对30例白血病合并DIC患者在选用适当的化疗方案进行化疗的同时,应用小剂量肝素抗凝治疗,同时输注血小板和补充凝血因子。结果30例患者中治愈17例,显效5例,总有效率为73.3%,死亡8例,其中5例死于脑出血。结论DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。治疗期间并发脑出血是主要死亡原因。采用恰当方案积极治疗原发病白血病、正确使用肝素和补充凝血因子是治疗成功的关键。     

成人急性白血病合并弥散性血管内凝血36例临床分析

目的 探讨急性白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）的临床特点及疗效.方法 分析36例急性白血病病人的临床资料,观察常规DIC筛查指标,以及小剂量肝素钠治疗效果.结果 152例初治的急性白血病人中36例（23.68%）合并DIC,8例病人死亡,5/8人死于颅内出血.DIC病人与非DIC病人PT、Fbg、TT、PLT均数比较差异显著（P＜0.01）,D-dimer、PT、Fbg异常阳性率达80%以上.应用小剂量肝素钠联合血小板输注及凝血因子补充治疗,DIC治愈率77.78%,治愈率病人的DIC纠正时间为7～15 d（均值9.32±5.10）.结论 DIC是急性白血病常见及严重并发症,PT、Fbg、TT、D-dimer是白血病合并DIC重要观察指标,小剂量肝素钠可以有效治疗急性白血病合并DIC.     

胃肠间质瘤的外科治疗及预后临床分析

目的探讨外科治疗胃肠间质瘤的疗效,分析影响预后的相关因素。方法选取该院外科手术治疗的胃肠间质瘤44例为研究对象,回顾性分析上述病例的临床资料及术后随访结果。结果手术中获得的肿块标本病理检查结果显示44例患者恶性危险程度为危险程度很低者9例,低度危险20例,中度危险11例,高度危险4例。术后1年生存39例（88.64%）,术后2年生存35例（79.55%）,术后3年生存30例（68.18%）。随着恶性危险程度的严重,3年存活率逐渐降低。结论外科治疗胃肠间质瘤能够获得满意的治疗效果,是治疗胃肠间质瘤较有效的治疗手段。患者患病的恶性危险程度直接影响预后长期生存情况。     

小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的临床体会

目的探讨小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿弥漫性血管内凝血（DIC）的临床应用体会。方法 2011年1月-2013年12月我院治疗78例新生儿DIC,根据临床表现及血生化结果,输注血液制品,并联用小剂量肝素（每次6 U/kg,皮下注射,2次/d）进行治疗。观察治疗后的临床疗效、DIC完全纠正的时间、凝血功能及血小板指标变化等情况。结果经治疗后,78例DIC患儿的治愈率高达88.5%（69/78）,DIC完全纠正时间为（6.4±1.2）d;治疗后,DIC患儿凝血功能及血小板指标较治疗前明显改善,经比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;患儿使用小剂量肝素过程中,无继发性加重出血的不良反应。结论小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的方法疗效确切,安全性高,值得推广应用。