高热病人为什么会出现蛋白尿?

答:高热病人出现蛋白尿是经常遇到的,其病因需具体分析.蛋白尿的出现常常与引起发热的原因有关,既可能是功能性的,也可能是病理性的,就临床所见,前一种情况占多数.功能性蛋白尿发生机理大体有两种:(1)高热时肾血管痉挛或充血,从而使肾小球通透性增加,血浆蛋白滤出增多,超出肾小球的重吸收功能,使部分蛋白随尿液排出.(2)高热缺氧,代谢增加,耗氧也增加,使体内酸性代谢产物滞留,刺激肾脏,引起蛋白体溶解和肾小管重吸收蛋白的功能障碍,以及上皮细胞脱落,并形成管型进入尿中,形成蛋白尿及少许管型,这种蛋白尿的特点是尿中蛋白含量不高,少许管型及红、白细胞,且表现为一过性,热退后蛋白尿亦消失.例如重症肺炎、上感患者常出现.     

为什么某些高密度脂蛋白水平低的病人没有心脏病?

众所周知,低密度脂蛋白(LDL)或LDL胆固醇是有害的,而高密度脂蛋白(HDL)胆固醇是有益的。现在有大量证据表明,HDL亚微粒具有较强的抗动脉粥样硬化形成作用,HDL亚微粒事实上是一种较好类型的“好”胆固醇。美国心肺血液研究所的Bryan Brewer说,流行病学研究表明血液高浓度HDL与早期冠状动脉心脏病(CHD)危险性减少有关,而低浓度HDL与危险性增加有关。     

为什么缺钙病人伴酸中毒时不引起手足抽搐,而纠正酸中毒后反而出现手足抽搐?

当缺钙的病人伴有代谢性酸中毒时,血液PH值下降。此时,虽然总钙量已下降,但血中游离钙的浓度是增加的,因而通常不会出现手足抽搐。一旦酸中毒被碳酸氢钠、乳酸钠等碱性药物纠正后,常可出现两种危险性:1.输入大量的钠离子,使水钠过量,可诱     

为什么胃癌病人会出现左锁骨上淋巴结肿大?

答:淋巴系统是有些癌症转移的途径,癌症患者中期到晚期临床表现较明显的就是淋巴节肿大,就是癌细胞脱落后进入淋巴管内。如胃癌细胞扩散时由胃淋巴管→腹腔淋巴结→乳糜池→胸导管→径颈干到左锁骨淋巴结,而引起淋巴结肿大(即魏尔肃氏淋巴     

为什么一些杀虫剂高效却低毒?

<正> 科学技术的不断发展,使一些在夏秋季用来杀灭蚊蝇、蟑螂等卫生害虫的各种高效、低毒的杀虫剂陆续问世,但是,您或许这样想过:为什么其中一些杀虫剂对害虫有很高的杀灭效果,而对于人却没有多大害处呢? 原来杀虫剂的种类虽然很多,但百分之九十以上的都属于神经毒类。它所以有药效     

为什么中毒性痢疾病人常在腹泻之前出现神经系统症状?

中毒性痢疾的特点是发病急,病情重,进展快,发病年龄在2-7岁,大多数是先排脓血粘液便,然后有高热,嗜睡,谵语,烦躁不安,抽风,昏迷等神经系统症状。这些病儿,临床诊断不难。但约有10%的中毒性痢疾患儿,先出现高热、抽风、昏迷,以后才排出脓血粘液便,临床诊断就比较困难了。因此,在流行季节(夏秋季最多见),好发年     

中标第一名却没有投标资质?

最近,北京北辰亚奥科技有限公司(以下简称亚奥公司)的几名正副总经理陷入了深深的苦恼中。他们投诉的在中央财政资金项目招标中违法的企业未受任何处理,他们认为的不公正现象仍在继续,可他们得到的法院判决如同一张白纸,对他们没有什么实际意义。2005年7月5日,“2004年中央补助     

同为乙肝,我为什么治疗效果没有别人好?

正病例回放:老刘,乙肝患者,48岁,感染HBV已有30多年的历史。8年前检查是HBeAgB阳性,ALT最高达350U/L、AST297U/L,HBV DNA载量高。用阿德福韦脂每天一片,间隔3～4个月复查,肝功能、病毒学、肝脏B超等都很正常,就把每天1片的用量擅自改成每天半片,过了3、4个月体检上述     

为什么起荨麻疹时会出现胃肠道症状?

荨麻疹是最常见的一种过敏性疾病。其损害为暂时性的风疹块(或称风团),主要侵犯皮肤和粘膜。此种损害是一种急性水肿性发炎的反应。如发生在胃肠道粘膜,则因急性水肿性发炎刺激,引起胃肠痉挛而产生疼痛,故起荨麻疹时可出现胃肠道症状。     

急性细菌性痢疾病人合并肠蛔虫症时,什么时候驱虫最合适?

痢疾杆菌侵入人体后,如机体抵抗力低,细菌毒力强,就引起发病。病变部位主要在结肠。直肠、乙状结肠是最常见的发病部位,升结肠、回肠下端也不少见。发病部位的结肠粘膜充血水肿,甚至出现深浅大小不一的溃疡,因而出现一系列肠道炎症的症状及全身症状。急性期应用中西二法治疗可以迅速痊愈。因有肠道炎症及程度不一的全身症状存在,除非有特殊需要,否则不宜同     

腹膜炎病人为什么要半卧位?

腹膜炎的病人取半卧位,目的是通过重力作用使脓液汇集于盆腔以便引流,并能防止脓液扩散,以防止膈下脓疡或肠间脓疡的形成。在平卧时,由于脊柱及它的生理性弯曲而使腹腔构成一个中央高,两头及两旁低的内腔。如果腹膜炎时取平卧位,脓液就会流     

青霉素皮试阴性为什么还会出现反应?

青霉素是临床上常用的一种抗生素,它适用于由革兰氏阳性球菌所引起的各种感染性疾病,如扁桃体炎、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症、丹毒、中耳炎等。由于它抗菌作用强、疗效显著、毒性小,因而虽应用半个多世纪至今仍然久用不衰,在目前许多感染性疾病中仍为首选药物。 然而,同其它药物一样,青霉素也有副作用,其中最重要的就是过敏反应,过敏反应中最严重的是过敏性休克。这是因为青霉素在水溶液中很不稳定,     

急性胆囊炎病人可以出现黄疸吗?

我们先从一则试题来讨论这个问题。急性胆囊炎的临床征象,不包括:A.上腹疼痛B.中度发热C.轻度黄疸D.Murphy征阳性E.Cullen征阳性正答案是E,Cullen征阳性。此征是出血性坏死性     

代谢性碱中毒时为什么会出现反常性酸性尿?

我们通常认为代谢性碱中毒时尿液也应该是碱性的。事实果真如此吗?这个问题在考试中经常出现。患者,男,38岁,呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为     

为什么脑血管意外时会出现酷似急性心肌梗塞的心电图图型?

脑血管意外(包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血管血栓形成等)时,由于电解质紊乱、酸中毒、心肌内肾上腺素含量骤然增高、低血压、血循环障碍、新陈代谢和内分泌紊乱等因素,可引起心电图的改变。一般表现为Q-T间期延长、明显U波及直立高大或深而倒置的T波。这些变化多见于aVF、aVL及V_(4,6)导联,此外,尚可有ST段偏移,有时甚至出现酷似急性心肌梗塞的图型,造成误诊或延误合理治疗。上述心电图改变,多见于蛛网膜下腔出血,其次为急性脑栓塞,但是这些改变持续时间短暂,通常于发病后7～10天内原有变化回复正常或趋向正常。这些特点可与急性心肌梗塞的图型加以区别。一般认为,脑血管意外时,     

为什么颅脑损伤的病人有时会出现严重的胃肠道出血及慢性胆囊炎和阑尾炎的急性发作?

颅脑损伤病人出现上述情况,主要是由于丘脑下部损伤所造成。丘脑位于脑底的中央,构成第三脑室的底部和一部分侧壁,其解剖结构和生理机能都很复杂,丘脑下部损伤后造成消化道出血或溃疡形成,临床上并不少见。其发生机制,有的认为是由于丘脑下部损伤后,交感神经的血管收缩纤维麻痹而使胃肠道血管扩张,血流减慢、郁血,致使粘膜糜烂、坏死或发生出血;也有认为是丘脑下部损伤后,迷走神经过度兴奋,使胃肠     

为什么颅脑损伤的病人有躁动不安?处理时应注意什么?

颅脑损伤的中度和轻度昏迷病人的躁动不安,主要是由于大脑皮层受抑制,皮层下中枢失去控制而过度兴奋所造成;部份是由于疼痛和各种不适刺激机体,而病人又处于昏     

没得过肝炎,为什么会有肝硬化?

<正>临床工作中,常常碰到有的患者一检查就查出肝硬化,甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此时,患者和家属常常甚为惊愕:我没有得过肝炎,为什么会有肝硬化?没得过肝炎有两种情况:一种是患者既往没有出现自我觉察的乏力、食欲不振,甚至尿黄、眼黄的肝炎症状或体征,或没有经常或很少检查肝功能;另一种是从实验室结果考虑,多次查了肝功能,均是正常。我们知道,肝脏是个非常沉