高血压前期颈动脉内-中膜厚度及血管内皮舒张功能的变化

目的探索高血压前期外周动脉血管粥样硬化和血管内皮功能的改变。方法检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）和肱动脉内皮舒张功能。结果高血压前期组颈动脉分叉、颈总动脉处内-中膜厚度均较正常血压组增厚（P〈0．05）;高血压前期组反应性充血后肱动脉内径变化率（FMD）显著低于正常血压组（P〈0．05）;含服硝酸甘油后肱动脉内径FMD高血压前期组与正常血压组无明显差异（P〉0．05）。结论高血压前期已存在颈动脉内-中膜增厚,血管内皮功能已经受损。     

高频超声评价高血压患者血管内皮功能的研究

目的:探讨高血压对血管内皮功能的影响。方法:应用高频超声检测48例原发性高血压患者和45例血压正常的健康人在静息状态、反应性充血后以及舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果:原发性高血压患者反应性充血引起肱动脉内径扩张显著低于血压正常的健康人(7.62%±5.10%)vs(14.53%±3.82%),P<0.01,舌下含服硝酸甘油引起肱动脉内径扩张差异无统计学意义(18.23%±3.20%)vs(18.87%±4.35%),P>0.05。结论:原发性高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,高频超声可以是评价血管内皮功能的无创、简单、可靠的方法。     

青年肥胖型原发性高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度的超声研究

目的探讨肥胖型原发性高血压青年患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的变化。方法通过应用高分辨率超声对40例肥胖型原发性高血压青年，30例血压正常肥胖青年及35例正常对照组，测量血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）及颈动脉内中膜厚度（IMT）。结果肥胖型原发性高血压青年组及血压正常肥胖青年组FMD明显低于正常对照组（P〈0．05）；肥胖型原发性高血压青年组IMT与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年人肥胖和原发性高血压与血管内皮功能及颈动脉内中厚度关系密勃。     

血管内皮生长因子与脑梗死

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管内皮细胞的一种特异性促分裂原,是最重要的促血管新生因子.VEGF在脑梗死后高度表达,在血管新生和神经保护中起着重要作用;同时,其过度表达也会使血管通透性增加,进而可能加重脑水肿.文章对VEGF及其受体与脑梗死的研究进展进行了综述.     

动脉粥样硬化患者血管内皮功能检测及意义

血管内皮细胞功能障碍不仅是动脉粥样硬化(AS) 的早期病理改变,而且对AS 的进展及并发症(如血管痉挛、血栓形成)的发生发展有重要影响[1].近年来, 有研究发现降胆固醇治疗可有效改善内皮细胞功能[2,3].我们采用超声多普勒观察了祛瘀消斑胶囊对AS患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善作用,旨在探讨血清胆固醇水平与内皮细胞功能的关系.     

超声检测血管内皮功能

检测内皮功能对于评价早期动脉粥样硬化具有重要临床价值。但以往对血管内皮功能的研究常用有创的动脉造影方法 ,不易为患者所接受 ,也不适于评价药物疗效。随着计算机技术的飞速发展和高分辨力超声的出现 ,二维图像的质量有了很大的提高。这就为评价血管内皮功能提供了一种无创性方法 ,临床上具有较为广阔的应用前景。1　超声心动图评价冠状动脉内皮功能超声心动图评价冠状动脉内皮功能通常用二维超声心动图测量冷加压试验诱发的左冠状动脉主干内径变化百分率的方法来实现的。冷加压试验使肾上腺素交感神经兴奋 ,引起心率加快、血压升高、…     

冠心病血管内皮功能失调与检测

血管内皮以及内皮释放的介质是目前心血管领域的研究热点。业已证明 :冠心病的发生发展与内皮功能失调密切相关。逆转失调的内皮功能是心血管疾病治疗的一个新趋势。血管内皮功能的临床检测对于疾病早期诊断、治疗效果判断、预后估计具有重要意义。1　正常血管内皮功能长期以来血管内皮仅被认为是一屏障结构。自Furchgott和 Zawadzki[1]开拓性的研究报道以来 ,内皮所产生释放的介质及在血管调控等方面的作用不断被认识。现已明确 ,血管内皮是一个最大的自分泌、旁分泌和内分泌器官 ,通过其分泌的各种生物活性物质 ,行使着重要的调节功能。1…     

超声检测冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

目的　采用无创性血管超声检查方法探讨高血压病患者内皮功能的变化。　方法　冠心病患者 2 0例 ,其中急性心肌梗死 11例 ,陈旧性心肌梗死 5例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,年龄 5 4岁～ 6 5岁 ,平均年龄 6 2 5岁± 7 7岁 ;男性 13例 ,女性 7例。另设健康对照组 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄 5 9 5岁± 4 9岁 ,各组间年龄、性别构成比均无显著性差异 (P>0 0 5 )。所有受检对象均用二维超声心动图测量基础肱动脉内径 (D0 ) ,并用脉冲多普勒测量基础平均血流速度 (V0 )。阻断前臂血流 5分钟后开放血流 ,再重复测定肱动脉内径变化、内径变化率及血流量变化、血流量变化率。　结果　基础状态下各组血管内径及血流量无显著性差异 ;反应性充血后血管内径变化率、血流量变化率正常对照组明显高于冠心病组 (P <0 0 5 )。　结论　冠心病患者早期即存在血管内皮功能损害。无创性超声检测血管内皮功能为简便、实用、价廉的测试手段。     

血管内皮功能及检测方法

长期以来血管内皮被认为不过是血液和组织之同的一个物理屏障。直到20世纪70年代后期，Furchgott等阐明了内皮依赖的血管反应，相继发现的内皮源性一氧化氮（NO），说明内皮细胞是有生理功能的，彻底改变了血管内皮仅仅是一层简单的分隔血液和组织的血管内层组织及半透膜性屏障的认识。血管内皮是一个具有高度活性的代谢和分泌器官。它既是感应细胞又是效应细胞，能感知血液中的炎性信号、激素水平、切应力、压力等信息。同时通过释放活性物质对这些信息作出反应。内皮源性舒张因子和收缩因子之间存在平衡，任何偏离这种平衡状态的现象都被认为内皮功能障碍。近年来血管内皮功能不全被认为是动脉粥样硬化形成的早期特征，很多与动脉粥样硬化有关的危险因素也损害内皮功能，而一些干预措施可以改善内皮功能，从而减少心血管事件的发生。     

高分辨率超声检测代谢综合征患者血管内皮功能

为了研究代谢综合征患者的血管内皮功能及与心血管危险因素的相关性 ,采用高分辨率超声测定 2 1例正常对照者、35例代谢综合征患者的肱动脉反应性充血及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化。结果发现 ,两组间甘油三酯、空腹血糖、餐后 2h血糖、收缩压、舒张压和体质指数差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。两组间反应性充血后血管内径变化率、含服硝酸甘油后血管内径变化率和含服硝酸甘油后血流量变化率差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而肱动脉基础内径、肱动脉基础血流量、反应性充血后血流量、含服硝酸甘油后血流量、反应性充血后血流量变化率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组反应性充血后血管内径变化率较含服硝酸甘油后血管内径变化率降低 (P <0 .0 1)。反应性充血后血管内径变化率与患者年龄 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )、甘油三酯 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )、收缩压 (r=- 0 .71,P <0 .0 1)、舒张压 (r=- 0 .6 1,P <0 .0 1)、空腹血糖 (r =- 0 .6 2 ,P <0 .0 1)、餐后 2h血糖 (r=- 0 .6 6 ,P <0 .0 1)和体质指数 (r=- 0 .4 7,P <0 .0 1)呈负相关。结果提示 ,代谢综合征患者存在血管内皮依     

急性心肌梗死时血管内皮功能的变化及福辛普利的干预作用

目的 :观察急性心肌梗死早期应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对血管内皮依赖性舒张功能和血浆纤溶平衡的影响。方法 :采用高分辨超声技术和发色底物显示法 ,检测 3 4例急性心肌梗死患者和 3 0例无冠心病患者 (对照组 )肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物 (PAI)。应用随机编码将 3 4例急性心肌梗死患者分为福辛普利组和常规治疗组 ,治疗 8周后复测其肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆t PA和PAI活性。结果 :急性心肌梗死患者肱动脉内皮依赖性舒张功能 (3 8± 2 3 ) %较对照组 (9 5± 3 2 ) %明显降低 ,血浆t PA活性显著降低和PAI活性明显增加 ,有非常显著性差异 (P均 <0 0 1)。福辛普利治疗 8周后 ,肱动脉内皮依赖性舒张功能(9 45± 3 2 0 ) %与治疗前基础水平 [(3 5 2± 2 70 ) % ,P <0 0 1]、常规治疗后 [(4 60± 2 80 ) % ,P <0 0 5 ]相比有显著改善 ;血浆纤溶活性也有明显改善 (t PA :0 49± 0 2 0IU /mlvs 0 2 8± 0 15IU /ml,P <0 0 1和 0 3 2± 0 15IU/ml,P <0 0 5 ;PAI :0 3 6± 0 12AU /mlvs .0 5 3± 0 2 5AU/ml,P <0 0 1和 0 45± 0 0 9AU /ml,P <0 0 5 ) ,均有显著性差异。结论 :急性心肌梗死患者内皮依赖性舒张功能明显减退 ;血     

颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值

目的：探讨颈部血管超声与血清同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）在脑梗塞颈动脉狭窄病变的临床应用价值。
　　方法：2012-01至2013-12选取115例脑梗塞患者为脑梗塞组,另选取110例健康体检者为对照组,采用血管超声测定各组颈动脉狭窄情况（无狭窄者：狭窄率为0;轻度狭窄者：狭窄率≤29％;中度狭窄者：狭窄率为30％~69％;重度狭窄者：狭窄为70％~99％;完全闭塞者：狭窄为100%）、斑块形成情况及颈总动脉内中膜厚度（Intima-media thickness, IMT）。采用循环酶法测定两组血清Hcy,采用日立全自动化生化分析仪测定两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。
　　结果：脑梗塞组颈动脉血管狭窄发生率高于对照组（89.56％ vs 10.91％）,差异有统计学意义（P<0.001）。脑梗塞组与对照组比,斑块发生率（73.91％ vs 6.08％）、IMT水平[（1.85±0.42）mm vs（0.75±0.21）mm]、Hcy水平[（42.32±12.02）μmol/L vs（6.32±2.45）μmol/L]、高Hcy血症发生率（71.30％ vs 3.63％）、甘油三酯[（4.25±1.12）mmol/L vs（1.63±0.74）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇水平[（5.96±1.36）mmol/L vs（2.32±0.82） mmol/L]均明显增高,两组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。脑梗塞组患者中根据狭窄程度进一步分析可见,完全闭塞者、重度狭窄者的斑块发生率、IMT水平、血清Hcy水平、高Hcy血症发生率、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于轻、中度狭窄者,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Logistic分析可知,IMT水平、血清Hcy水平、低密度脂蛋白胆固醇为脑梗塞颈动脉狭窄的独立危险因素。
　　结论：脑梗塞合并颈动脉狭窄病变患者血清Hcy水平显著升高,且血清Hcy水平与颈动脉狭窄程度相关。     

Changes of Serum Vascular Endothelial Growth Factor Concentrations in Acute Myoardial Infarction Rats and Patients

Objective To investigate thechanges of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) concentration in a rat model of acute myocar-dial infarction (AMI) and in patients with AMI before and after thrombolytic therapy. Methods Eighty-eight male Sprague-Dawley rats were used and sixteen patients with AMI were studied in this study. AMI was produced by left coronary arterial ligation in 80 animals, and eight rats undergoing thoracotomy but not coronary ligation served as sham controls. The blood samples of rats were drawn from the right atrium before (0 hour, sham animals) and 1, 3, 6, 12 or 24 hours and 2, 3, 5, 7or 14 days after AMI (n = 8, respectively) . The blood samples of patients with AMI were collected from an antecubital vein before and 3 hours after thrombolytic therapy. Serum VEGF concentrations were measured by a sensitive and specific enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) . Results The mean serum VEGF concentration in 8 sham animals was 66. 99±17. 83pg/ml. Six hours after A-MI, the level     

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用。方法:将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组服用氯吡格雷(75mg/d),对照组服用阿司匹林(100mg/d)。治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和vonWillebrand因子(vWF)水平。结果:用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异(P<0.01);治疗组用药后ET和vWF水平明显下降(P<0.01),而NO和PGI2水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著(P<0.05)。结论:与阿司匹林100mg/d相比,氯吡格雷75mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死。     

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用.方法：将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组（28例）和对照组（20例）,治疗组服用氯吡格雷（75 mg/d）,对照组服用阿司匹林（100 mg/d）.治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）和vonWillebrand因子（vWF）水平.结果：用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异（P＜0.01）;治疗组用药后ET和vWF水平明显下降（P＜0.01）,而NO和PGI2水平显著升高（P＜0.01,P＜0.05）.与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著（P＜0.05）.结论：与阿司匹林100 mg/d相比,氯吡格雷75 mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死.     

不同面积脑梗死患者血清血管内皮生长因子水平比较

探讨脑梗死面积与血清血管内皮生长因子的关系。对50例急性脑梗死患者(发病16 h以内)于入院即时、入院后第1、3、7和14天分别测定血清血管内皮生长因子水平;根据入院后第3天头颅计算机体层摄影术扫描结果,将脑梗死分成大、中、小三种类型梗死面积,比较三种类型梗死面积各时相血清血管内皮生长因子水平。结果发现,三种面积脑梗死患者血清血管内皮生长因子升高的程度在入院即时、病后第1-7天有显著性差异(P<0.05)。结果提示,血清血管内皮生长因子水平与脑梗死面积有关,其水平随面积增大而增高,并在发病早期即可检测出来。     

血管紧张素转换酶基因多态性对冠心病患者血管内皮舒张功能的影响

目的:观察血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对冠心病患者内皮功能的影响及其抑制剂的干预作用.方法:选取冠心病患者(冠心病组)68例,对照组69例,聚合酶链反应(PCR)检测ACE基因插入/缺失(L/D)多态性,超声检测肱动脉内皮功能.结果:冠心病组DD基因型明显高于对照组.冠心病组ACE各基因型内皮依赖性舒张功能均低于对照组,DD基因型最为明显;非内皮依赖性舒张功能差异无显著性.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后冠心病组各型肱动脉内皮依赖性舒张功能与治疗前比较均有显著性改善,其中DD基因型改善最为明显.结论:冠心病患者血管内皮功能异常与ACE基因I/D多态性相关.ACEI可以改善内皮功能,特别是对DD基因型患者改善更为明显.     

被动吸烟对健康女性内皮舒张功能的影响

目的探讨被动吸烟对健康女性血管内皮舒张功能的影响。方法采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟组34例和对照组36例受检者血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化。结果被动吸烟组与对照组肱动脉内径基础值间差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组硝酸甘油介导的及血流介导的肱动脉血管内径间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论被动吸烟导致健康女性血管内皮舒张功能损伤并引起血管内皮舒张功能改变。     

脑心通对急性心肌梗死病人运动耐量及血管内皮功能的影响

目的研究脑心通胶囊对急性心肌梗死病人的运动耐量及血管内皮功能的影响.方法将63例急性心肌梗死病人随机分为两组,对照组(30例)予西医常规治疗;治疗组(33例)在西医常规治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗,疗程皆为30 d,分别观察两组疗效,并用心电图平板运动试验和二维超声分别测定两组病人运动耐量及肱动脉血管内皮功能.结果经30 d治疗后,治疗组总有效率(93.9%)优于对照组(83.3%,P＜0.05);两组运动耐量均较治疗前明显提高(P＜0.05),肱动脉血管内皮功能均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论脑心通胶囊治疗急性心肌梗死不仅可以提高疗效,而且可显著提高病人的运动耐量及改善血管内皮功能.     

Effects of Estrogen Level on the Function of Vascular Endothelial Cells and Expression of Vascular Cell Adhesion Molecule-1(?)

Objectives To ob-serve the effect of different estrogen levels on the secretory function of vascular endothelial cells of female rats, and study the effect of modulation of estrogen level on the expression of vascular cell adhesion molecule - 1 and the concentration of estrogen receptor in vascular endothelial cells. Methods Radioim-munology was used to measure the serum concentration of endothelin and PGI2, and copper - cadmium reduction was employed to measure the serum content of nitrogen monoxide. Radioligand binding and flowcy-tometry were used to measure the expression of estrogen receptor and vascular cell adhesion molecule (VCAM - 1) of vascular endothelial cells respectively. Results 1. The serum concentration of nitric oxide and PGI2 decreased when the ovaries of female rats were removed. In ovariectomized rats, given estrogen, the concentration rose ( P < 0. 05), but the plasma concentration of endothelin was adverse to it. 2. The concentration of estrogen receptor of vascular endothelial cel