父母不同教养方式对青少年强迫症患者的影响

目的：探讨强迫症患者（ OCD）父母教养方式特点及其对患者的影响。方法采用中文版Y－BOCS和父母教养方式评价量表（ EMBU）,测查60例OCD患者的父母教养方式特点并与60例正常对照者进行比较。结果OCD患者FF5分数显著高于正常对照组（ P＜0．01）,EMBU中父母亲的相同因子进行比较,父亲的惩罚、严厉得分高于母亲;而母亲的拒绝、否认得分高于父亲（ P＜0．01）,患者EMBU各因子中,FF3、FF5、MF3分数与患者发病后至治疗的时间间隔（ T）呈线性正相关（ P＜0．05）。结论不良家庭教养方式可能对OCD患者具有负性影响;OCD患者双亲教养方式有差异;OCD患者感受父亲的拒绝否认多于正常人。     

首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的对照研究

目的：探讨首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的特点。方法：采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表，对处于缓解期的120例首发精神分裂症患者（研究组）与按1：1配对原则挑选的120名正常人（对照组）进行测试。结果：（1）与对照组比较，研究组的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性，以及高矛盾性及控制性差（P〈0．05或P〈0．01）。（2）在教养方式上，患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P〈0．05或P〈0．01）；患者母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉（P〈0．01）。（3）Logistic回归分析，研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的高矛盾性和控制性差，以及父亲的低情感温暖、过分干涉和拒绝否认，母亲的低情感温暖（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题，可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

抑郁症患者应对方式与童年受虐经历的关系

目的：探讨抑郁症患者应对方式与童年受虐经历之间的关系。方法采用病例对照研究,对80例成年抑郁症患者及80例配比健康对照进行回顾性问卷调查。包括自设一般情况问卷了解其人口学资料、童年期创伤性经历问卷（CTQ‐SF）评估童年受虐情况和特质应对方式量表（TCSQ）评估应对方式,运用 t检验、非参数Mann‐Whitney U检验、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析抑郁症患者应对方式的特点及其与童年受虐经历的相关性。结果（1）抑郁症病例组的消极应对方式分值显著高于健康对照组（t＝9．13,P＜0．01）,而其积极应对方式分值显著低于健康对照组（t＝－12．01,P＜0．01）;有受虐经历的抑郁症病例组消极应对分显著高于有受虐经历的健康对照组（ Z＝－6．134,P＜0．01 ）,而其积极应对方式分显著低于健康对照组（Z＝－5．452,P＜0．01）;抑郁症组中有受虐经历的患者消极应对分显著高于无受虐经历患者（Z＝－2．159,P＜0．05）,积极应对分值两者之间无明显差异。（2）抑郁症患者童年受虐经历与其消极应对方式呈显著正相关,与其积极应对方式呈显著负相关（r＝0．562,P＜0．01;r＝－0．333,P＜0．05）。（3）抑郁症患者消极应对水平能够被童年受虐待总分和躯体因子共同解释占34．4％（P＜0．01）。结论童年受虐经历明显影响抑郁症患者的应对方式,且虐待程度越重,尤其有躯体虐待,其消极应对越明显。     

抑郁症患者血清蛋白水平检测及其临床意义

目的；探讨血清蛋白水平与抑郁和自杀的关系。方法：采用双缩脲法和溴甲酚绿法检测66例抑郁症和36名健康对照的血清总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）水平。结果：抑郁症组血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于健康对照组，且与疾病的严重程度呈显著的负相关关系（r分别为－0．25和－0．26，P均＜0．05）；内源性抑郁症组血清TP和Alb水平与非内 源性抑郁症组相比差异不显著（P均＞0．05）；抑郁症有自杀行为者血清TP（P＜0．05）和Alb(P＜0．01）水平显著低于非自杀行为组。结论：抑郁症血清Alb水平降低，且与疾病的严重程度和自杀有关。     

抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系

目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征,并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版（TAS －20）、患者健康问卷（PHQ －15）和汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD －17）,对113例抑郁症患者（抑郁症组）和100例健康志愿者（对照组）进行评定。结果（1）抑郁症组 TAS －20总分及各因子分、 PHQ －15总分及各条目分均显著高于对照组（均 P ＜0．05）;（2）根据 PHQ 总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度,抑郁症组 TAS －20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高（P ＜0．05）;（3）情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关（r ＝0．211,r ＝0．434,均P ＜0．05）,外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关（r ＝0．192,r ＝0．388,均 P ＜0．05）;（4）多元线性回归分析显示,情感辨别不能（β＝0．220,95％CI 20．55～22．28）、外向性思维（β＝0．216,95％CI 21．32～22．76）和 HAMD －17总分（β＝0．334,95％CI 21．54～23．79）为功能性躯体不适的影响因素（R 2＝0．238）。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状,情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。     

整夜多导睡眠图记录在抑郁症患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对抑郁症的诊断价值。方法：应用日本光电1500型多导生理记录仪，对19例抑郁症患者和21名正常人进行多导睡眠图检查，结果：1．抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持均下降，第三、四阶段睡眠百分比改变和快速眼球运动潜伏缩短，与健康对照组相比有显著性差异（P＜0．05－0．01）。2、抑郁症组的入睡困难，早醒及睡眠维持率障碍的发生率均显著高于对照组（P＜0．05－0．01），结论：多导睡眠图中的REM指标改变是抑郁症患者所具有的特定脑电生物学指标，应与神经内分泌和神经递质结合起来进一步追踪研究。     

学生神经症患者防御方式、父母养育方式的对照研究

目的：了解学生神经症患者的防御方式、父母养育方式的特征及其二者之间的关系。方法：对67名在我院心理门诊确诊为神经症的（研究组）和67名在校学生（对照组）进行防御方式（DSQ）和父母养育方式（EMBU）的测评,比较两组之间的差异,并对防御方式和父母养育方式做相关分析。结果：研究组不成熟防御机制因子与掩饰因子均分均明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）,而成熟防御机制因子均分则明显低于正常对照组（P〈0．01）;在父亲教养方式中,研究组的情感温暖因子分明显低于正常对照组,而惩罚和拒绝因子分则明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）,在母亲教养方式中,研究组的情感温暖因子分明显低于正常对照组,而惩罚、拒绝因子分则明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）;相关分析中,成熟的防御方式与父母正性的情感因子呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,而不成熟的防御方式则与父母负性的情感因子呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：神经症患者多采用不成熟的防御方式,且防御方式的采用明显受到父母养育方式的影响。     

2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义

目的：探讨检测2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)的临床意义。方法：将69例2型糖尿病患者为2组，需要胰岛素治疗的31例（INS组），口服降糖药治疗有效的38例（OHA）组。用ELISA法测定两组血清中GAD－Ab。结果：INS组14例（45．16％）GAD－Ab阳性，明显高于OHA组的6例（15．79％，P＜0．01）。GAD－Ab阳性者比GAD－Ab阴性者BMI低（P＜0．05），酮症发生率高（P＜0．01），空用及餐后2h血清C肽水平低（P＜0．01，P＜0．05）。使用胰岛素治疗率高（P＜0．01），男性患者多见（P＜0．05）。而患者年龄，发病年龄和病程与GAD－Ab阳性无关.结论：2型糖尿病患者中有低BMI，低C肽分泌并有酮症史及胰岛素缺乏者。要考虑有发展为LADA的可能。GAD－Ab的检测对早期诊断LADA具有重要的临床意义。     

衡阳市高中生网络成瘾与父母教养方式的关系

目的探讨父母教养方式对高中生网络成瘾的影响。方法采用网络成瘾诊断量表、父母教养方式评价量表（EMBU）对412名高中学生进行调查。结果网络成瘾者35人,成瘾率为8．49％,其中男生成瘾率（12．04％）明显高于女生（5．43％）（P〈0．05）。成瘾组父母的情感温暖理解、惩罚严厉、过度干涉、拒绝否认4个因子与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论父母不当的教养方式在高中生网络成瘾中起着重要的作用。     

TNF-α和IL-10基因多态性预测肾移植效果的临床研究

目的：探讨TNF－α和IL－10基因多态性预测移植肾急性排斥反应的临床意义，方法：用序列特异引物聚合酶链反应（PCR－SSP）方法，对126例肾移植患者进行TNF－α和IL－10基因型检测。结果：肾移植后急性排斥反应发生率，TNF－α为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者（P＜0．01），IL－10为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者（P＜0．05），TNF－α与IL－10均为高分泌基因型的患者比所有其他基因型组合者高（P＜0．01），TNF－α与IL－10均为低分泌基因型患者比所有其他基因型组合者低（P＜0．05），结论：常规检测TNF－α和IL－10基因多态性对于预测移植效果具有重要意义。     

2型糖尿病患者胆结石发生的高危因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者胆结石与高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：采用病例对照研究的方法，观察50例伴胆结石与60例不伴胆结石的2型糖尿病患者血清胰岛素、胰岛素敏感指数、C肽、血脂的变化。结果：发现伴胆结石患者的血清胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇显著高于不伴胆结石组（P＜0．05），高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数显著低于不伴胆结石组（P＜0．05），载脂蛋白－A1明显降低（P＜0．01），而两组低密度脂蛋白、脂蛋白－a、载脂蛋白－B1无差异。结论：高胰岛素血症、脂代谢异常可能中老年2型糖尿病患者胆结石 形成的高危因素。     

β-连环蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的：研究β－连环蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及其与原发性肝细胞癌分化、侵袭转移和预后的关系。方法：应用免疫应运地63例原发性肝细胞癌石蜡包埋标本进行β－连环蛋白半定量检测。结果：有49例（78％）原发性肝细胞癌β－连环蛋白阳性表达，低分化癌的β－连环蛋白阳性率明显高于高分化癌（P＜0．05）。β－连环蛋白阳性表达率在AFP高表达肝癌组高于AFP低表达组（P＜0．05）。β－连环蛋白阳性表达率在有淋巴结转移肝癌组织高于无淋巴结转移组（P＜0．05）。β＝连环蛋白阳性表达患者2a生存率（11％）显著低于阴性表达者（32％，P＜0．05）。结论：β－连环蛋白表达与肝癌组织的分化程度、有无淋巴结转移、患者的AFP水平呈正相关，β－连环蛋白表达与患者预后相关，可以作为判断原发性肝细胞癌预后的生物学指标。     

家庭暴力青年的父母教养方式的对照研究

目的 探讨家庭暴力青年的父母教养方式的影响。方法 使用父母教养方式问卷（EMBU）对北京大学精神卫生研究所住院的30例家庭暴力青年进行调查，并与30例正常对照组比较。结果 与正常对照组比较，家庭暴力组评价其父母对他们过分保护、过分干涉（P＜0．01）。结论 父母的过分保护、过分干涉在家庭暴力的发生、发展中起着重要作用。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中程序化细胞死亡分子5 mRNA 的表达及意义

目的：观察多发性骨髓瘤（ MM）患者骨髓中程序化细胞死亡分子5（ PDCD5） mRNA的表达，并探讨其临床意义。方法检测20例MM患者骨髓中PDCD5 mRNA的表达量及血清β2－微球蛋白（β2－MG）和C反应蛋白（CRP）的水平，比较不同Durie－Salmon分期患者及5例患者治疗前后PDCD5 mRNA表达及β2－MG、CRP水平的差异。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者骨髓PDCD5 mRNA表达量依次下降（P＜0．05，P＜0．01）；Ⅲ期患者血清β2－MG水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（P＜0．01），而Ⅰ、Ⅱ期患者之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ期患者血清CRP水平明显高于Ⅰ期患者（P＜0．05）。 PDCD5 mRNA表达量与β2－MG水平（r＝－0．622，P＝0．003）、Durie－Salmon分期（r＝－0．791，P＜0．01）呈显著负相关，而与CRP水平未见显著相关性（P＞0．05）。5例患者经治疗在获得部分缓解后，其骨髓PDCD5 mRNA表达量较治疗前明显上升（P＜0．05），血清β2－MG、CRP水平虽较治疗前有下降趋势，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 MM患者PDCD5 mRNA表达下调与临床分期密切相关，治疗后PDCD5 mRNA表达可上调。 PDCD5 mRNA与MM病情密切相关，可作为监测病情、判断疗效的一项重要指标。     

冠心病患者尿中微量白蛋白及血脂测定

目的：探讨冠心病患者尿中微量蛋白及血脂水平变化的意义。方法：隐性冠心病16例，高血压冠心病25例，心肌梗死患者11例，正常对照组20例，均测定24h尿中白蛋白（Alb）含量，同时空腹12h后静脉采血，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）。结果：各冠心病组24h尿中Alb含量均明显高于对照组（P＜0．05），隐性 冠心病患者组24h尿中Alb低于心肌梗死组（P＜0．05）。各冠心病组HLD－C均明显低于对照组（P＜0．05），TG均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：尿中微量白蛋白与冠心病的发病有一定关系，高TG并低HDL-C对预测冠心病有重要意义。     

肺癌血sICAM-1和TNF-α水平检测及其临床意义

目的 探讨晚期肺癌血清可溶性细胞粘附分子－1（sICAM-I）和肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平及其临床意义。方法 采用ELISA方法检测45例晚期肺癌患者及32名健康人血清sICAM－1和TNF-α水平。结果 晚期肺癌患者循环血sICAM－1和TNF-α浓度明显地对照组（t＝19．63和6．85，P＜0．01）；Ⅲ期肺癌患者血清sICAM－1和TNF-α水平低于Ⅳ期患者（t＝5．24和2．62，P＜0．001和0．05），治疗后4月仍保持水平（t＝10．60和45．69，P＜0．001）；未获局部控制者血清sICAM－1t TNF-α水平仅轻度下降（t＝2．59和1．96，P＜0．05和＞0．05），治疗后4月复但结果与治疗相似（t＝2．01和1．098，P＞0．05）。结论 晚期肺癌患者循环血sICAM－1与TNF-α水平与肿瘤负荷及病程进展有关，动态检测血清sICAM－1与TNF-α水平可作为评判晚期肺癌综合治疗和预后的一项客观指标。     

胎盘激素变化与产后抑郁症的临床相关研究

目的：探讨产后血清绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕激素（P）、雌二醇（E2）、胎盘生乳素(hPL)的变化与产后抑郁症之间的关系。方法：产后抑郁症患者152例（抑郁症组）和未患产后抑郁症患者160例（对照组）。产程开始前和产后72h分别抽取血标本，使用放射免疫法检测产前，产后β-hCG、P、E2、hPL的变化。结果：抑郁症组产前β-hCG、P、E2浓度及产前产后变化幅度均高于对照组，差异有显著性（P值分别＜0．05、P＜0．01和P＜0．05），产后两组激素水平接近，差异均无显著性（P值均＞0．05）。两组HPL浓度，产前、产后及变化幅度相比，差异均无显著性（P值均＞0．05）。结论：产后胎盘激素变化可能是产后抑郁症的病因之一。     

卒中后抑郁患者认知功能和多导睡眠图对照研究

目的探讨卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和睡眠特征。方法应用威斯康星卡片分类测验（WCST）和多导睡眠图检查对68例PSD和65例卒中后非抑郁患者进行测评，并与60例抑郁症和60例正常人比较。结果（1）WCST测试结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD组与非抑郁组比较，除Nrpe外，其余指标差异均有显著性（P〈0．01）；PSD与抑郁症组比较，Re和Rpe两项差异有显著性（P〈0．05—0．01）。②多导睡眠图结果显示，PSD组、非抑郁组和抑郁症组与对照组比较各项指标差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与非抑郁组比较睡眠潜伏期、深睡眠、觉醒次数、REM潜伏期、REM时间和密度差异均有显著性（P〈0．05—0．01）；PSD组与抑郁症组比较，除REM睡眠潜伏期无差异外，其余各项指标比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论PSD患者存在明显的认知功能障碍和睡眠障碍。     

家庭教养方式对海南省青少年吸毒行为的影响

目的：探索吸毒青少年家庭的教养方式、亲密度以及适应性的特点。方法：采用父母教养方式评价量表（EMBU）及家庭亲密度和适应性量表（中文版）（FACESII—CV）对330例吸毒青少年进行评定。结果：在教养方式方面,与对照组相比,吸毒青少年的父母的情感温暖因子评分较低,父亲的惩罚严厉及母亲的过度干涉、过度保护因子评分较高（P〈0．05）。在亲密度和适应性方面,吸毒青少年家庭的实际亲密度、实际适应性、理想亲密度和理想适应性均比对照组低（P〈0．01）。吸毒青少年的家庭表现为低亲密度、低情感表达、低控制性以及高矛盾性（P〈0．01）。结论：吸毒青少年家庭在教养方式、亲密度以及适应性方面存在的问题,对青少年吸毒行为的形成具有重要的影响作用。     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。