我院2005-2007年常见细菌分离及药敏分析

随着抗菌药物的发展和临床广泛使用．且近年来由于抗菌药物的滥用而引发的多种细菌的耐药株迅速增加．人们不得不对抗菌药物的应用采取更为慎重的态度．掌握临床常见致病菌群的分布及耐药性．抗菌药物的选择及合理应用．保证抗菌药物的临床效能是密切相关的。对我院2005～2007年临床标本细菌培养及耐药性结果进行统计分析供参考。     

2005至2007年新华医院细菌耐药性监测

随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药问题日益严重,多重耐药菌株不断被检出,这给临床抗感染治疗带来了极大的困难和挑战.因此,及时了解本地区和本医院的病原菌种类及其耐药现状,对掌握细菌耐药的发展趋势,指导临床合理使用抗菌药物,研发新抗菌药,具有非常重要的意义.本实验报道2005年7月至2007年6月新华医院临床分离菌株的构成比及其药物敏感性试验结果,并进行统计分析.     

407株细菌对常用抗菌药物的药敏分析

目的 研究临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性,为赣榆县中医院临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 药物敏感性试验采取纸片扩散法,参照2007年版美国临床实验室标准化研究所的标准判断药敏试验结果 .结果 共收集分离细菌8种407株,革兰阴性杆菌246株(60.4%),革兰阳性球菌161株(39.6%).引发感染的主要阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌、阴性菌为大肠埃希菌.结论 进行细菌培养、加强药敏分析对启示临床合理使用抗菌药物具有非常重要的意义.     

对临床分离细菌的药敏分析

对细菌种类分析，将对临床诊断、治疗提供有力的医学证据，也有助于院内感染和流行病学的调查分析；同时对细菌的药物敏感性进行分析，将有助于临床合理用药及有效用药。本文对我院近2年从临床分离培养出的细菌的种类和耐药情况进行了统计分析，现报道如下。     

2004-2005年我院临床常见细菌耐药性监测

目的调查中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)重庆工作组2005年1—12月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果1年间我院共收集患者首次分离株690株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37.5%和31.4%。所有产ESBLs株对亚胺培南和美罗培南均敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.2%和39.4%,对头孢他啶的耐药率达48.9%,且出现对所有药物耐药的泛耐药株。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为37.7%。耐药组合分析显示,对头孢哌酮-舒巴坦不敏感株中有29株为完全相同的耐药模式。脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,这些菌株主要来源于2个克隆株。结论我院细菌耐药性监测结果发现一些监护病房存在耐头孢哌酮-舒巴坦鲍曼不动杆菌流行株,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率有明显增高。     

2013年上半年某院临床分离细菌耐药情况分析

目的：了解泸州医学院附属医院2013年上半年临床分离细菌的分布情况及常用药物的耐药情况,为临床医生用药提供参考依据。方法用MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统对临床分离细菌进行鉴定及药敏试验,对药敏结果采用WHONET 5．4进行分析。结果分离出的3733株细菌中革兰阴性菌2590株,占69．4％;革兰阳性菌1143株,占30．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别为60％和39％。肠杆菌科细菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦和氧哌嗪/他唑巴坦均保持较低的耐药率（＜15．2％）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率分别为58．8％、35．1％和59．3％,对其余抗菌药物耐药率在70．1％～92．8％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、替卡西林/棒酸、丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于30％。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率为42％,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（M RS E ）检出率为85．1％。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较低的耐药率（＜1％）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉和苯唑青霉素的耐药率均达到80％以上,对利奈唑胺和阿莫西林/棒酸耐药率均小于22．6％,发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌。结论泸州医学院附属医院临床分离细菌种类较多,耐药率较高,临床医生应尽量根据药敏试验合理选择抗菌药物,以减少细菌的耐药性。同时应采取措施预防和控制多重耐药和泛耐药菌株的传播。     

临床标本酵母样真菌的分离鉴定及药敏分析

随着器官移植、心血管及人工瓣膜手术的开展,置留在体内的各种导管的增加,肿瘤化疗和放疗,大剂量广谱抗菌素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使病人的机体免疫力下降。条件致病菌包括酵母菌便乘机而入,使机体由带菌状态发展为大量繁殖,导致严重感染。我们将我院一年中临床标本分离出的酵母样真菌进行鉴定及药敏试验。报告如下:     

黄杆菌属细菌的分离与药敏分析

黄杆菌是一类在生长过程中产生黄色素为特征的革兰阴性杆菌．为条件致病菌．近年来由于广谱抗生素的广泛使用及各种侵入性操作的增多．使该菌导致的院内感染日益增多．已成为医院感染的一个重要病原菌，同时该菌对多种常用的抗菌药物表现出较高的耐药性．使该菌感染的治疗成为临床治疗的难题之一。本文就我院2004年1月至2005年12月各种临床标本中黄杆菌的分离及药敏试验结果作了统计分析．以求为临床治疗、控制医院感染提供参考依据。     

2006-2007年临床分离病原菌的分布与耐药性

目的对本院2006-2007年临床分离病原菌的分布及耐药情况分析,为临床合理应用抗菌药物提供依抿。方法回顾性分析2006-2007年临床分离病原菌分布,用纸片扩散法（K-B）检测抗生素耐药性,结果根据美国临床实验室标准化委员会相关文件标准判断。结果4088株病原菌中,革兰阴性菌2298株,占56,21％;革兰阳性菌515株,占12．60％;真菌1275株,占31．19％。痰液中检出率最高,占68．98％．在革兰阴性菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌,在革兰阴性菌中对亚胺培南耐药率最低,在0．00％～9．17％之间,其次为头孢哌酮／舒巴坦,在5．74％～12．21％之间。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林率分别为60．29％、59．56％。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科、葡萄球菌、肠球菌是本院分离的主要病原菌。临床分离病原菌耐药现象严重,应加强细菌耐药性监测尤其多重耐药菌目标性监测,合理使用抗菌药物。     

1493份细菌药敏及耐药性临床分析

目的了解梧州市中医院2011年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2011年梧州市中医院检验科1 493份细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 1 493份细菌培养共分离出462株致病菌,其中革兰阴性杆菌272株,革兰阳性球菌113株,念珠菌77株。药敏结果显示,主要致病菌对大多常用抗菌药物耐药性较高。结论细菌耐药在本院普遍存在,提示临床应加强抗菌药物的合理应用,严格依据《抗菌药物应用指导原则》使用抗菌药物,有效减少耐药菌的产生。     

某院2011-2012年细菌耐药性监测

目的了解该院2011－2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析。结果共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90％以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64．6％和28．8％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90％以上,较其他医院的耐药率低。金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90％以上;其耐甲氧西林株占22％,较其他医院低。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株。结论临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急。     

2006至2007年我院常见致病菌及耐药性分析

近年来由于抗菌药物的不合理使用,使得细菌耐药性问题日益严重,耐药葡萄球菌及广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌的比率逐年上升[3-2],给临床抗感染治疗带来威胁,必须引起我们的重视.本文旨在调查引发我院2006～2007年主要致病菌及耐药状况与趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考.     

2010年某院临床常见细菌分布及耐药情况分析

目的了解新疆维吾尔自治区中医医院2010年临床常见细菌分布及耐药情况,为临床疾病诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年新疆维吾尔自治区中医医院19 238例临床送检标本进行细菌培养,共检出致病菌5 443例。按照《全国临床检验操作规程》(第3版)及药敏试验对其进行分析。结果 2010年本院分离细菌5 443株,革兰阴性菌3 486株,占64.05%;革兰阳性菌1 478株,占27.15%;真菌479株,占8.8%。痰液中检出率最高,占45.05%。在革兰阴性菌中耐药率最低的为碳青霉烯类和头孢替坦。超广谱β-内酰胺酶的发生率:大肠埃希菌52.8%,肺炎克雷伯菌61.5%。金黄色葡萄球菌发生率为68.1%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌为63.34%。结论细菌培养结果能更好的指导临床医师合理使用抗菌药,加强细菌耐药监测,了解其耐药性变化,减少耐药菌株的产生。     

544例急性腹泻门诊病例粪便的细菌菌谱及药敏分析

目的了解急性腹泻患者粪便细菌菌群分布及其抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对该院2011年1月至2012年12月544例肠道门诊患者的粪便标本进行分离鉴定和药物敏感试验。结果 544份粪便标本共分离到97株致病菌,总检出率为17.83%,其中致泻性大肠埃希氏菌属、非伤寒沙门氏菌属、弯曲菌属、副溶血性弧菌、其他气单胞菌、类志贺邻单胞菌、志贺氏菌属和嗜水气单胞菌的检出率分别为4.78%、3.68%、2.57%、2.39%、1.84%、1.28%、0.92%和0.37%。药敏试验结果为致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌和副溶血性弧菌对氧氟沙星、阿莫西林、头孢他啶、氯霉素、头孢吡肟、庆大霉素较为敏感,敏感率均在80%以上,腹泻常见致病菌对各种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,其中,氨苄青霉素、萘啶酸耐药性最为明显。结论致泻性大肠埃希氏菌、非伤寒沙门氏菌、弯曲菌及副溶血性弧菌是主要病原菌,条件致病菌出现增多的趋势,且对各种抗菌药物均出现了不同程度的耐药性,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,避免经验用药,从而提高感染性腹泻的疗效。     

细菌快速药敏试验方法研究进展

正抗菌药物的发现与使用,是人类医学史上重要的里程碑。药敏试验是指在体外测定病原菌对某种抗菌药物的敏感或耐受程度,以指导临床合理选用抗菌药物的微生物学试验。然而,随着多重耐药菌在世界范围内的播散,细菌耐药情况日趋严重,准确且快速的抗菌药物敏感性试验结果对于指导治疗临床各种类型细菌感染显得更加重要[1]。目前,在常规的临床微生物工作中,药敏试验多采用稀释法、纸片法和E-test法等,这     

1184份前列腺液α溶血链球菌分离培养及药敏结果分析

慢性前列腺炎是泌尿生殖外科的多发病,国内文献报道多是由凝固酶阴性的葡萄球菌感染所致[1],由链球菌感染情况报道较少,为此我们对1184份前列腺液标本中链球菌的分离培养及药敏试验情况进行回顾分析,现报告如下。1材料和方法1.1标本来源对我院2002年1月～2002年12月期间经我院男科医生拟诊为慢性前列腺炎的患者,由专科医生按meares和stamey提出的方法[2]收集前列腺液进行细菌培养。1.2方法1.2.1细菌的培养及鉴定将前列腺液标本分别接种于血平板和巧克力平板,经35℃18～24小时培养,菌落计数大于5000CFU/ml为阳性[2],取革兰染色阳性、呈链状…     

2005年上海华山医院细菌耐药性监测

目的了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件。结果临床分离3896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占93.2%(465/499)和95.2%(260/273)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为67.4%和82.8%。发现2株耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率47.6%(206/433),肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中产ESBLs株为69.6%(391/562)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,除柠檬酸杆菌属对两者的耐药率均为9.1%外,其余均在0～4%之间。铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类的耐药率分别为39.3%和56.9%。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,发现2株糖肽类耐药的屎肠球菌。开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理选用抗菌药具重要参考价值。     

2019株泌尿道分离细菌分布及耐药性分析

目的：了解尿标本中临床分离菌的分布及耐药性。方法采用仪器法和纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）M100-S22文件标准判读结果,用 WHONET5．6软件统计分析。结果2012年尿标本非重复临床分离株2019株。其中革兰阴性菌1589株（占78．7％）,革兰阳性菌430株（占21．3％）;分离的菌株中以大肠埃希菌为主（占43．2％）,其次为肠球菌属（占14．9％）;约59％的菌株分离自女性患者,41％的菌株分离自男性患者;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为58．9％和52．6％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和厄它培南出现耐药株,阴沟肠杆菌对亚胺培南和厄他培南的耐药率分别达14．1％和40％。检出三株万古霉素耐药的屎肠球菌（占2．3％）。结论尿标本的主要分离菌为大肠埃希菌,其次肠球菌属细菌和肺炎克雷伯菌。阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈明显升高趋势。     

呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的 了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况。方法 按细菌学常规方法分离标本中苛养菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏检测。结果 180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9．4％，流感嗜血杆菌检出率6．1％，副流感嗜血杆菌检出率12．2％。17株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17．6％、76．5％、58．8％、35．3％、17．6％、82．4％。利福平、万古霉素的耐药率为0％。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45．4％、9．0％、27．3％、9．1％、18．2％、9．0％。结论 呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性，临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素，应引起重视。