护理病历书写中常见错误和原因分析

作者通过对护理本科生毕业实习时书写的护理病历３８篇，进行分析。并结合临床实践，表明造成书写错误的原因与基础知识应用不当及护理知识缺乏有关，这与我国现行的护理教学模式及临床责任制护理的现状有关。     

护理病历书写中常见错误和原因分析

作者通过对护理本科生毕业实习时书写的护理病历３８篇，进行分析，并结合临床实践，表明造成书写错误的原因与基础知识应用不当及护理知识缺乏有关，这与我国现行的护理数学模式及临床责任制护理的现状有关。     

护理文件书写中常见的错误及防范对策

随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善, 广大群众自我保护意识和法律意识也在不断增强, 《医疗事故处理条例》的颁布和实施, 成为医院和患者自我保护的双刃剑, 而合格的护理文件书写更是成为医疗纠纷处理中的重要依据。为加强护理文件书写规范, 减少医疗事故纠纷, 我院对 2003年度的 6 365份病历进行了护理文件质量检查, 其合格率为 90 2%, 常见问题与错误报告如下。1　常见护理记录及书写问题1 1　医护记录时间不准确。首先表现为医护记录时间完全相同, 如入院时间、医生开医嘱的时间及首次护理措施实施的记录时间…     

护理文件书写中常见的错误及防范对策

随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善，广大群众自我保护意识和法律意识也在不断增强，《医疗事故处理条例》的颁布和实施，成为医院和患自我保护的双刃剑，而合格的护理件书写更是成为医疗纠纷处理中的重要依据。为加强护理件书写规范，减少医疗事故纠纷，我院对2003年度的6365份病历进行了护理件质量检查，其合格率为90．2％，常见问题与错误报告如下。     

腰椎间盘突出MRI与CT诊断分析

目的:探究MRI与CT检查在腰椎间盘突出在临床诊断中的作用。材料与方法:在我院2014年1月~2016年1月期间收诊的患者中,抽取112例腰椎间盘突出患者的病历资料进行回顾性分析,其中有54例患者进行了腰椎CT检查,为对照组;58例患者进行了腰椎MRI检查,为观察组。对两组患者腰椎检查的准确率进行对比分析。结果:对照组的检查准确率为81.48%,观察组的检查准确率为93.10%,CT检查的准确率低于MRI,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在腰椎间盘突出的诊断中,MRI检查的准确率最高,但是其扫描时间较长,价格较高;CT检查的准确率略低于MRI检查的准确率,但是扫描时间短,操作相对简单,且价格适中。总的来说,这两种检查方式都具有一定的优点和缺陷,在腰椎间盘突出的临床诊断中应合理利用两种检查方式,在一定的程度上提高腰椎间盘突出的检出率,从而为临床诊断提供有效的参考依据。     

早期脑梗塞CT与MRI诊断分析

目的:探讨CT与MRI对早期脑梗塞诊断。材料与方法:2009-01-2013-01诊治的脑梗塞患者61例在发病6h以内分别进行头颅CT、头颅MRI检查。结果:61例脑梗塞MRI病变检出率96.72%,CT检查病变检出率13.11%。结论:MRI在早期脑梗塞诊断过程中具有较高敏感性,可以及早显示病灶部位、大小、形态,为临床早期治疗提供依据。     

冠状动脉CT血管成像扫描与报告书写专家共识

冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)检查已成为临床筛查冠状动脉疾病安全、可靠的首选技术之一。随着技术发展, 后64排高端CT设备近年已有大量装机, 但在扫描适应证、扫描方式及对比剂使用等方面仍存在大量不合理、不规范的现象, CCTA扫描与报告书写的规范化、标准化应用水平亟待提高。制定本共识的目的即是建立可共同遵循的扫描适应证及规范化扫描方案和影像报告等指导原则, 以便在全国范围内进行规范化推广应用。     

浅谈护理文件书写中常见的错误及防范对策

随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善，广大群众自我保护意识和法律意识也在不断增强，卫生部已出台《护理文件书写规范》并实施，合格的护理文件书写已成为医疗纠纷中加强自我保护的重要依据。本文作者根据二级甲等医院要求组织护士长对2003年全年归档的单     

书写处方常出现的错误分析

处方是医生为患者防治疾病需要而开给药房 (局 )有关制备和发出制剂的书面凭证 ,具有法律效力和经济效益。资料表明[1～ 9] ,长期以来 ,医生对《医疗护理操作常规》(下称常规 ) [10 ] 以及“医院分级管理”有关处方的若干规定理解不透 ,造成医院、疗养院以及相关单位普遍存在“处方病”。笔者结合医院、疗养院常出现“处方病”的具体表现剖析、分类如下 ,供大家参考。1 .处方书写不符合规定的表现1 .1 .处方前记填写常出现不符合规定的情况出现处方前记不符合规定的情况往往是医生责任心不强 ,工作态度不端正所至 ,具体有以下几种表现。1 .1…     

常见医嘱错误30例分析

重复用药1.复方新诺明+TMP(甲氧苄氨嘧啶):复方新诺明中含有TMP,二者同用,属重复用药。2.克感敏+扑尔敏:克感敏中含有扑尔敏,二者同有,属重复用药。药效学上的相互拮抗3.胃复安+普鲁本辛:胃复安加强胃窦部收缩强度,松弛幽门,促进胃排空。而普鲁本辛则解除平滑肌     

MRI与CT诊断颅内肿瘤的价值分析

目的:探讨在颅内肿瘤疾病诊断中MRI与CT检查的应用价值.方法:本次研究对象为我院收治的颅内肿瘤患者共74例,选取时间为2019年6月—2020年6月,经术后病理学检验,均已经确诊,为了更好地观察MRI与CT两种检查方式在疾病诊断中的应用情况,所选患者需依次接受以上检查,将其与病理学诊断结果进行比较,计算出相应的疾病检...     

动脉瘤样骨囊肿CT与MRI征象分析

目的 探讨CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法 回顾性分析43例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现，全部病例均行X线检查，其中14例行CT检查，19例行MRI检查，10例同时行CT及MRI检查。结果 在X线上ABC表现为膨胀性骨质破坏。在CT上动脉瘤样骨囊肿表现为溶骨性骨质破坏，常有不同程度膨胀性改变，骨质破坏区内可见囊状低密度区及骨性分隔，MRI表现为T1WI及T2WI上可见病灶边缘有低信号环，病灶内主体部分充满囊状液体，信号混杂，在T1WI低或中高信号，在T2WI上呈不均匀高信号，病灶内可见T1WI及T2WI上均呈低信号的分隔。Gd-DTPA增强扫描后可见囊壁及病灶内的分隔强化。结论 CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断与鉴别诊断有非常重要的价值。     

鼻咽癌CT与MRI诊断及其对比分析

ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用对诊断鼻咽癌成为可能。本文旨在找出ＣＴ与ＭＲＩ对显示鼻咽癌向周围侵犯的特点。１材料及方法从１９９４到１９９７年,对６４例鼻咽癌病人进行了ＣＴ与ＭＲＩ检查。男４８例,女１６例;年龄１８～７１岁（平均４６岁）,所有病例活检证实为鳞状...     

出血性脑梗塞临床与CT、MRI分析

目的：探讨出血性脑梗塞的发病机制及与头CT,MRI的相互关系。方法：结合临床资料对32例出血性脑梗塞的CT,MRI结果进行分析。结果：出血性脑梗塞多发生在脑梗塞后第3天－3周,病后2周发生的出血性脑梗塞是由于闭塞血管的再通,出血量较大,患临床症状加重或持续不缓解,此时CT可清楚显示梗塞后的出血,病后2周后发生的出血性脑梗塞是由于侧支循环的建立,梗塞区域发生渗血,出血量较小,患临床症状缓解,此时MRI可清楚显示梗塞后的出血,血CT无明显改变,CT及MRI均可清楚显示梗塞后的出血,但MRI对斑点状出血的高显率和对亚急性出血的显示,使MRI对出血性脑梗塞的诊断率更优于CT,结论：CT,MRI均为诊断出血性脑梗塞的可靠手段,MIR更为优越。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结。结果将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型。与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3%(6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8%(14/18)。MRI平扫的诊断准确率为33.3%(1/3),平扫加增强的准确率为75.0%(6/8)。CT结合MRI诊断7例准确率为85.7%(6/7)。胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4%),肝脏及淋巴结转移25例(86.2%)。胆囊癌多发于高龄女性患者。胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7%)。胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在。CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高。2者结合诊断准确率进一步提高。结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高。     

护理记录书写的错误分析及对策

护理记录作为病历的重要组成部分是评价医院服务质量的重要信息来源。因此，为规范护理记录的写作格式，病历终末依据《病历书写的基本规范(试行)》对护理文书进行了普查，对普查中护理记录出现的错误进行分析、归纳、总结，并提出了相应对策。     

常见ABO血型鉴定错误原因分析

正确的ABO血型鉴定是临床安全输血必不可少的前提,而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命。笔者对多年工作中所观察的53例造成ABO血型定型错误的原因和结果进行分析,报道如下。     

英文护理文献汉译常见错误分析

英文护理文献汉译常见错误分析吉林省医学期刊社李旭《国外医学护理学分册》复刊６年来，收到了全国作（译）者的大量来稿，她是多学科作（译）者合作的结晶。近年，随着我国护理人员外语水平的提高，在本刊的作（译）者队伍中从事护理工作的年青人越来越多，这是十分可喜...     

腰椎间盘突出症的CT与MRI诊断分析

目的:对腰椎间盘突出症的患者进行CT与MRI检查诊断,并对其诊断效果进行分析.方法:将滨州医学院附属医院疼痛科2019年6月—2020年6月接治的60例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均对其使用CT与MRI检查诊断.结果:对60例患者均进行CT与MRI检查诊断,CT组与MRI组诊断的阴性率分别为15(例)25.00％、...