改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻

目的总结改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻手术方法及疗效。方法对38例中重度踇外翻患者采用改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术式治疗,在一个背内侧“S”形切口内用改良McBride法行跖趾关节炎性滑囊及骨赘切除,内侧关节囊紧缩缝合,踇收肌止点切断,纠正踇外翻畸形;第一跖骨基底关节面上0.5 cm处做外侧“V”形截骨,对合截骨面克氏针固定,纠正跖骨内翻。结果共治疗38例62足,经1～3年随访,踇外翻畸形矫正满意,优良率为96.2%。结论对中度踇外翻可同时矫正踇外翻及跖内翻畸形,纠正第一趾序列异常,疗效可靠。     

X线检查诊断踇外翻的价值

目的:分析踇外翻的X线表现,探讨X线检查诊断踇外翻的价值。方法:收集分析64例踇外翻的X线表现。结果:64例踇外翻患者119足,其中轻度踇外翻患者14例26足,中度踇外翻患者28例51足,重度踇外翻患者22例42足。99足内侧籽骨不同程度外移,41足第一跖骨头内侧形成骨赘,23足踇趾的跖趾关节轻度半脱位,19足踇趾的跖趾关节产生骨性关节炎。结论:X线检查在判断踇外翻程度及确定治疗方案中有重要价值。     

微创手术治疗踇外翻的临床效果

目的分析采用微创手术治疗踇外翻患者的临床效果。方法选取周口协和骨科医院2015年10月至2018年10月收治的踇外翻患者52例83足,均行微创手术治疗,随访1～36个月,观察患者畸形纠正情况、临床疗效及并发症发生情况。结果随访1～36个月,末次随访时测量第1～2跖骨间夹角为3°～14°,平均(7.69±2.12)°;踇外翻角为6°～24°,平均(14.25±3.10)°。本研究52例83足中,优60足,良18足,优良率为93.98%(78/83)。随访期间,2足于早期截骨部位皮肤切口出现感染,经对症治疗后1足症状消退,另1足继发深部感染,经静脉滴注抗生素治疗2周后消退,其他患者均一期愈合,1足出现踇趾麻木。所有患者均未发生踇内翻畸形及截骨部位骨不连等情况,6个月内骨性愈合,外观无明显瘢痕。结论微创手术治疗踇外翻可有效纠正畸形,创伤小、并发症少,疗效显著。     

Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形临床分析

目的：探讨采用Keller手术治疗老年女性拇外翻畸形的临床疗效。方法：2004年3月－2008年6月采用Keller手术治疗踇外翻畸形女性患者24例,共39足。结果：术后评价,优31足,良8足,术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症。结论：采用Keller手术治疗老年女性踇外翻畸形的疗效令人满意。     

改良Mitchell手术治疗踇外翻

目的：：探讨改良Mitchell手术治疗踇外翻的临床效果。方法：选取我院2008年6月~2011年10月收治的18例(23足)踇外翻患者,通过改良Mitchell手术治疗,术后随访时间为11～36个月,对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善、并发症情况进行记录分析,评价治疗效果。结果：本组18例(23足),均在随访时间为11~36个月,术后未出现截骨端延迟愈合及跖骨头缺血坏死等并发症,其中有6足螺钉松动,钉头隆起(松动时间2~5个月),穿鞋不便,取出螺钉后症状消失,Maryland踇跖趾关节评分优良率为87%。结论：对于踇外翻的临床治疗,采用改良Mitchell手术可改善患者症状,矫正畸形疗效可靠,并且手术方法简单,易于掌握且创伤小,适合在临床进行推广应用。     

改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的效果评价研究

目的　评价改良Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻的临床效果。方法　选取2011年3月—2016年4月于内蒙古包钢医院治疗的中重度踇外翻患者23例（32足）为研究对象,18足行改良Scarf截骨术,14足行改良Scarf截骨术联合Akin截骨术。分别于术前、术后12~14个月测量踇外翻角（HAA）、跖间角（IMA）、近端关节面固定角（DMAA）、胫侧籽骨位置、美国足踝外科协会（AOFAS）第1跖趾关节评分。结果　本组患足术后均未出现踇外翻复发、踇内翻、跖趾关节活动受限、骨不愈合、第1跖骨头坏死等并发症。术后患足HAA、IMA、胫侧籽骨位置、AOFAS第1跖趾关节评分均优于术前（P<0.05）,而手术前后患足DMAA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　改良Scarf截骨术联合Akin截骨术可有效纠正中重度踇外翻畸形,改善患者临床症状。     

Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻的临床疗效

目的 评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法 选取2012年4月— 2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例（98足）。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像学改变,同时采用美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）评价治疗效果。结果 60例患者均获得随访,随访时间6～20个月,术后2例（2足）患者出现趾背内侧皮肤麻木,考虑为神经损伤,2～4个月后好转,手术切口均一期愈合,截骨处无延迟愈合或不愈合,愈合时间14周。术后踇外翻角度（11.1±3.2）°、第1、2跖骨间角（7.1±2.6）°和胫侧籽骨位置（2.13±0.50）级均低于 术前[（39.8±6.2）°、（18.2±4.6）°和（4.79±0.53）级],AOFAS评分[（86.2±8.2）分]高于术前[（36.8± 9.2）分]（P?<0.05）。结论 Scarf联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻畸形临床疗效良好,并发症少,复发率低。     

老年人(足/母)外翻的手术治疗

mu外翻是足部常见的畸形，可发生于任何年龄，老年mu外翻患者，常合并第一跖趾关节骨性关节炎，导致局部持续疼痛和活动障碍，保守治疗只能暂时缓解症状，多数患者需要进行手术治疗。我们采用改良Keller手术治疗伴有骨性关节炎的重度mu母外翻，配合术后康复治疗，取得了满意的疗效，     

改良Mc Bride手术治疗外翻

改良ＭｃＢｒｉｄｅ手术治疗外翻刘兆贵尚卫东刘枚华济南铁路中心医院２５０００１外翻是常见足趾畸形，女性多。趾外翻畸形、囊炎、胼胝、垂状趾及局部疼痛等为主要临床表现，畸形和疼痛若不及时矫正和治疗，可导致步行困难。本院自１９８４年～１９９５年采用改...     

探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形临床应用

目的:在踇外翻畸形的治疗中采用改良的Mcbride手术进行治疗,对其临床效果进行探究和分析。方法:选择进行治疗的200例踇外翻畸形患者,根据患者的个人意愿将200例患者分成治疗组100例和对照组100例,治疗组的患者采用改良的Mcbride手术方法进行治疗,对照组采用Keler手术治疗,对比两组患者治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形具有显著的治疗效果,具有临床推广的意义。     

足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻临床研究

目的:探讨足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻的临床疗效.方法:回顾性分析60例中、重度踇外翻患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(足内侧跖楔关节融合+Akin截骨治疗,33例)和对照组(足内侧跖楔关节融合治疗,27例).观察两组手术前后踇外翻角(HAV)、第1跖骨间角(IMA)、美国足踝外...     

第一跖骨近端截骨治疗中、重度拇外翻23例

拇外翻是足部常见病,患者因足部畸形、拇囊炎或足底胼胝形成伴疼痛,临床治疗较为复杂,缓解疼痛和美观是患者求医的根本要求,但往往临床难以达到理想状态;对于中、重度拇外翻患者常需手术治疗。1998-2007年,我院采用第1跖骨近端张开式截骨结合其他手术治疗中、重度拇外翻23例(28足),疗效满意,现作报道。     

Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术与单纯Lapidus术治疗伴有第1跖楔关节不稳的踇外翻畸形疗效的比较

目的:比较单纯Lapidus术与Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术治疗伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形的中期疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月手术治疗的伴有第1跖楔关节不稳定的踇外翻畸形患者60例(73足),其中30例(38足)采用单纯Lapidus术治疗(对照组),30例(35足)采用Lapidus联合内侧Lisfranc内固定术治疗(观察组)。术前及术后1年随访时测量并评估负重位影像学指标,包括踇外翻角(HVA),第1、2跖骨间角(IMA),胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”;记录术前及术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、美国足踝骨科学会评分(AOFAS评分)及跖趾关节功能评级。结果:术后1年两组患者HVA、IMA、TSP及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”发生率均较术前有明显改善(P<0.05),AOFAS评分及疼痛VAS评分较术前明显改善(P<0.05);观察组患者HVA、IMA、TSP数值及第1跖骨头外侧缘“圆弧征”发生率明显低于对照组(P<0.05),AOFAS评分及疼痛VAS评分与对照组相比均明显改善(P&l...     

踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的 探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法 采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组, 而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ2检验进行分析.结果 23 a后随访: (1) 与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善, 差异有显著统计学意义 (P<0.01) ; (2) 与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低, 治疗前后分期关联明显, 有显著统计学意义 (P<0.01) ; (3) 与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快, 治疗前后分期无关联, 无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 经χ2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同, 有显著统计学意义 (P<0.01) .结论 对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF (或反向SCARF) 截骨术治疗踇外翻, 不仅可以治疗踇外翻的局部症状, 而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.     

胫侧髁切除与踇肌移位术治疗踇外翻

踇外翻为造成前足部疼痛和畸形的常见疾病。但国内书刊只有简略的记载⁽¹⁾⁽²⁾,未见有专题的论述⁽³⁾。国外报导则甚多,仅其手术方法就不下百种。对踇外翻的认识和选择一个合理的治疗方法是十分重要的。我们在医疗实践中,通过对其病理解剖的研究、病因及发病机制的探讨、几种手术的分析比较,总结了第一蹠骨胫侧髁切除和内收踇肌移位术治疗踇外翻的方法,经多年应用,效果良好。现报告于后,供同道们参考。     

(足母)外翻手术失败14例原因分析

目的探讨(足母)外翻手术常见失败原因.方法105例144足(足母)外翻,行手术矫正,观察疗效.结果术后1年～6年的随访发现,14例疗效不满意,其中1例病人出现(足母)趾仰趾畸形,使双足不能穿同号鞋,2例术后长时间疼痛,7例术后复发,3例术后疤痕形成,1例术后(足母)趾过短.结论外翻治疗需根据疼痛的部位、畸形的程度、病人要求等选择手术方法,强调治疗的个体化,术中需注意一些细节问题.     

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后3年以上长期随访结果 ,并分析其疗效。方法自2002-01~2007-12间,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访30例(50足)。随访时间为3~8年。对畸形矫正程度局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化的观察。结果第一跖趾角大小1~2跖间角大小有显著相关性,手术后,相关系数分别为0.84和0.71,两者均与外翻程度有关,手术后足部症状改善,畸形基本矫正者共48足,手术优良率为96%,并发症主要有趾及前足疼痛,局部麻木,外翻复发,内翻、仰趾畸形等。结论 McBride手术能有效的减小已经增大的第一跖趾角,外翻矫正后,第1~2跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善足部症状、功能,矫正畸形。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者,是一个较好的、可靠的手术方式。     

软组织平衡术联合Scarf和Akin截骨治疗中重度踇外翻畸形

【摘要】目的 评估软组织平衡术联合Scarf和Akin截骨治疗中重度踇外翻畸形的疗效。 方法 回顾分析2017年9月~2019年9月我院足踝外科采用软组织平衡术联合Scarf截骨和Akin截骨手术治疗的28例（35足）中重度踇外翻患者临床资料。观察患者术后并发症发生情况并记录截骨愈合时间；术后第3、6月随访时摄X线片测量踇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间夹角（IMA），记录术前美国矫形足踝协会（AOFAS）和疼痛视觉模拟评分（VAS），并与术前比较；采用Roles Maudsley评分对患者进行满意度调查。结果 共27例（34足）患者获得随访，随访时间6~24个月，平均124个月。所有手术伤口均一期愈合，无伤口感染或伤口裂开发生；所有患者的两处截骨均一期愈合，愈合时间（27±04）月，无截骨延迟愈合或不愈合发生。与术前相比，术后6月 HVA、IMA、AOFAS、 VAS均降低（均P＜005）。患者满意率926%。结论 软组织平衡术联合Scarf和Akin截骨治疗中重度踇外翻疗效良好。     

微创手术治疗拇外翻的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的临床效果及优缺点.方法 对我院近3年收治的845例(1467足)拇外翻患者采用微创手术治疗,回顾性分析治疗的效果.结果 1467足均在术后8周一期愈合,内侧皮神经损伤19足.拇趾僵硬12足,第一跖趾关节痛、畸形矫正不良8足(均为重度拇外翻患者),转移性跖骨痛6足,足中部不适6足,均对症治疗效果满意.结论 拇外翻微创治疗适合于轻中度拇外翻患者,术后可在短期内愈合,并发症少.     

McBride手术治疗外翻30例报告

外翻是一种常见病,多发病。发病原因与穿尖头鞋、高跟鞋有关。本病好发于40岁左右中年妇女,手术目的在于矫正畸形和减轻疼痛。我院自1960～1984年选用McBride手术治疗30例(38只足)取得满意效果。这一手术适用于(足母)外翻大于30°的中度畸形患者,而第一跖趾关节有肥大性关节炎者列为禁忌。