慢性肺心病合并隆突癌1例

患者男性，７４岁。主诉：慢性咳嗽咳痰２０余年，胸闷气急１０余年，有下肢水肿史１年。入院前４个月，患者出现咳嗽频繁，伴有胸闷，咳粘液痰，时有痰中带血，体位改变时，气急明显。吸烟史５０年。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６／１０．７...     

肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

患者男，58岁。因发热伴咳嗽、咳痰4d入院。入院前4d受凉后发热，体温最高达40．3℃，伴轻微咳嗽、咳痰，痰液呈白色，无血丝；偶有气急、胸闷、盗汗，但无胸痛、心悸、咯血。曾服用头孢曲松和阿米卡星3d，体温未下降，且症状无明显改善，遂转入我院。入院体检：体温40．8℃，呼吸23次／min，心率89次／min，血压110／70mmHg(1mmHg     

吸入性硝胺致肺损伤-例

患者男性,39岁,于2000年12月6日在工作中接触硝胺(起火)约4h后出现头疼、咳嗽、咳痰,症状进行性加重,至夜间出现呼吸困难、胸闷、气短,至次日晨出现头晕,行走困难,但意识清晰.急在当地医院求治,经拍胸片,示双肺满布团块状棉絮样阴影,给予头孢曲松、喘定、地塞米松等静点治疗10d,治疗第9d时复查胸片、肺部团块状阴影全部吸收,症状好转出院.出院10d后再度出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰、痰为稀薄淡黄色痰,伴有发热,体温37.8℃,当地医院又给地米十喘定治疗3d无效而转入我院.     

肺栓塞2例误诊分析

<正>1病例摘要病例1:患者,女67岁。因咳嗽胸闷气急10d,呼吸困难1d于2009年12月26日下午14:00入院。患者10d前受凉后咳嗽,阵发性干咳为主,伴活动后胸闷气急,伴乏力纳差,伴鼻塞流涕,     

咳嗽、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影

病历摘要 患者,女性,49岁,农民。因“咳嗽、进行性加重喘累、胸闷2年”入院。入院前2年,患者受凉后出现咳嗽咳痰,伴痰中带血、右上胸痛、发热,最高体温40℃,无盗汗、气促、体重下降,胸片提示双下肺斑片状阴影,给予头孢哌酮／舒巴坦抗感染约1周后上述症状好转,体温正常。但反复于受凉后出现咳嗽咳痰复发加重,干咳为主,有时有少量白色泡沫痰,偶有痰中带血,伴进行性加重喘累、胸闷,无发热、盗汗,无胸痛、体重下降,     

卡塔格内综合征一例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,24岁,浙江乐清人。2018年3月因"反复咳嗽咳痰10余年,再发加重3天"就诊于呼吸门诊。患者10余年前无明显诱因下开始出现咳嗽咳痰,痰白黏为主,遇感冒等因素影响时,有黄脓痰。咳痰以睡前为甚,无明显胸闷气急,无咯血及痰中带血。曾就诊于当地医院,诊断为"支气管扩张",平素不规则口服"桉柠蒎肠溶软胶囊"治疗。平时有反复鼻塞、流脓涕、前额胀痛等症状,当地医院诊断为"鼻窦炎",长期使用雷诺考特喷鼻剂治疗。3天前,患者感冒后出现鼻塞流黄脓涕,并伴有上述咳嗽咳痰症     

头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，66岁。因受凉后出现咳嗽、咯痰2d，其家属给予头孢氨苄胶囊0．5g口服后约10min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸出汗、全身无力、意识丧失、血压下降（60／30mmHg）。医护人员迅速到达现场急救，立即给予吸氧、肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，异丙嗪25mg，用药10min后病情好转，测血压80／60mmHg，1h后恢复正常。     

围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.     

慢性型戈谢病伴巨脾症1例

患者女,62岁,农民。因“咳嗽、咯痰伴胸闷、气急、胸背部疼痛10d”于2009年5月20日入院。患者10d前无明显诱因下出现咳嗽、咯痰。伴胸闷、气急、胸背部疼痛,在当地卫生院予“抗感染”为主（具体不详）治疗后因症状无明显改善而收住入院。     

急性粒细胞减少与缺乏症的首诊处理

患者，男，53岁，主因持续高热伴口腔溃疡10d入院。患者1个月前因患“牛皮癣”而口服“甲氨蝶呤、乙双吗啉”。用药后皮损好转。10d前未见任何诱因出现寒战、发烧，T38℃以上，最高达40℃左右，持续不退。3d后出现口腔疼痛，就诊于某诊所，按“上呼吸道感染”给予“安痛定、板蓝根”治疗。效果不好。高热仍持续不退、口腔疼痛加重不能进食。并出现咳嗽、咳痰、胸闷，皮肤出现淤点、淤斑而急诊入院。     

小剂量呋塞米致严重低血钾一例

患者男,76岁,因咳嗽、咳痰10余年,加重并喘息、夜间不能平卧3d入院。10年前冬季患者因受凉后咳嗽、咳痰,初咳白痰,1d后咳黄痰,日轻夜重,自服感冒药、消炎药（具体不详）后好转,以后每年冬春季均有类似发作。     

维拉帕米与普萘洛尔并用致心源性休克一例

患者，女，49岁，农民，主因阵发性胸闷、心悸半年，加重1周入院。有高血压病史5年。患者于半年前常因劳累或情绪激动后出现阵发性胸闷、心悸伴四肢无力，发作时间持续数分钟至30min，休息后多能缓解，不伴咳嗽、咳痰，无胸痛。实验室检查：血CH8．0mmol／L，TG4．8mmol／L．GLU5．6mmol／L，在当地医院给予口服消心痛10mg，3次／d，复方丹参3片，3次／d，心痛定10mg，3次／d。曾查心电图，示心房纤颤。     

慢性阻塞性肺疾病并发右心房血栓一例报道

1病例简介 患者,女,71岁,因“咳嗽、咳痰30余年,气短10余年,加重1个月伴水肿”于2008—05—04入院治疗。患者慢性咳嗽、咳痰病史30余年,每年症状持续3个月以上,尤以冬季明显。近10余年出现明显的活动后胸闷、气短,体力活动受限,未曾系统诊治。入院前1个月患者因受凉症状加重,呼吸困难,并出现下肢及腹部水肿,活动受限,故入院治疗。     

戒酒硫样反应4例报告

使用头孢类抗生素期间,饮酒或食用含酒成份的食物所引起的戒酒硫样反应,临床上偶有发生.现报告4例如下. 临床资料 例1,钟某,男74岁.有慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,烟酒嗜好50余年.此次因慢性支气管炎急性发作于1996年2月21日住院,予5%GS 250 ml+先锋必2.0静脉滴注,1次/d,嘱其禁酒,2 d后,咳嗽咳痰,胸闷气急等症状改善,患者自认为病情好转,中晚餐饮白酒约100ml,次日起感胃部不适,疑为菜不对口味,更换菜肴后继饮白酒50～60 ml,旋即感胃部极度不适,恶心呕吐,予胃复安10 mg肌注,疗效不佳.多次询问患者否认饮酒,至呕吐物散发较浓乙醇味,患者方叙述了近几天饮酒的经过,给予10%GS 500 ml+VitC 2.0+VitB60.2+10%Kcl 10ml+胰岛素6 IU静脉滴注,数小时后自觉症状明显改善.     

以消化道症状为首发表现的巨大型肺癌1例

患者,男,67岁,因呕吐、腹泻1个月,加重1 d于2014年6月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,无血性物;大便5～8次／d,黄色稀水样,无黏液、脓血。多次在外院就诊,拟诊断为急性胃肠炎,予对症支持治疗后症状改善不明显。1d前上述症状加重,遂来我院诊治,拟呕吐、腹泻查因收入我科。病程中无腹痛、发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等。患者自起病以来,食欲明显减退,精神、睡眠欠佳,近1个月来体重减轻约10 kg。既往有糖尿病史10余年,规律服用降糖药,血糖控制可。否认肝炎、肺结核病史。吸烟史40余年,20～30支／d,未戒烟。家族史无特殊。     

肺泡蛋白蓄积症一例

男,35岁,装卸工,胸闷,活动后气急伴咳嗽咳痰,晨咳为剧1年,加剧半年.发热胸?4天,于1983年7月18日入院.近半年胸闷气急加剧,休息时亦不能缓解,活动时更甚,不能胜任工作.淡转为乳黄色,时有孔酪样物质及血丝.曾有夜间突感胸闷、气急、咳嗽不能平卧至医务室急诊,经吸氧、应用抗菌药物及氨茶硷等,症状略能缓解.15年前患者曾从事采矿工作3年,当时无咳嗽气急,胸片亦无异常.后做装卸工,常装石灰、水泥持续10     

肺泡微结石症并发肺原性心脏病1例

1　病历报告患者,女,36岁。因间断咳嗽,胸闷8年,气短2年,加重10d于1998年11月11日入院。该患者于8年前无诱因出现间断干咳、乏力、胸闷、无咯血、盗汗,未系统诊治。2年前出现劳累后心悸、气急,进行性加重。10d前受凉后上述症状加重,偶咳少量白色粘液样痰,其内偶混有黑色细...     

卡式肺孢子虫肺炎1例

患者，男性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、腹泻1月余，活动后气促10d于2007年11月3日入住本院呼吸内科。患者9月21日出现咳嗽、咳痰，始为干咳后为湿咳，为白色痰，偶有黄色痰，痰量不多约有5mL,伴有发热，最高体温达40％，盗汗，乏力，体重减轻，食欲减退，腹泻，稀水样便，6～7次／d，无呼吸困难，     

氨茶碱、地塞米松合并水合氯醛保留灌肠治疗哮喘性支气管炎2例

<正> 例1、女、64岁。主诉:反复发作咳嗽,气急10余年,近日症状加剧要求出诊。检查见患者气急,气促,呼吸7O次/分.不能平卧、烦躁、额部冒汗,面色轻度发绀,两肺有明显的干性罗音,心音低,规则,无明显杂音。系慢性支管炎、急性发作(哮喘型),当即给氨茶咸0.25克×10毫升加地塞米松5mg×1毫升加10%水合氯醛15毫升,保留灌肠,约5分钟后,自觉胸闷气急好转,于15分钟后气急明显好转而安静入睡,同时用青霉素、链霉素肌注,口服氨茶碱0.1克,非那根25毫克,1日3次,连用3天缓解。该患者以前气急发作应用氨茶碱加葡萄糖静注,气急虽能解除,但因用药后精神兴奋、呕吐、头昏等副作用而拒     

不典型肺包虫病误诊为肺结核1例及病例分析

<正>1临床资料患者,男,汉族,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血丝1个月",于2016年1月收入我科。1月前,患者无明显诱因感冒后出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,痰中带血丝,伴咽喉部疼痛,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗,无头晕、头痛等症状,未行任何治疗,自行好转。20+d前,患者感冒后再次出现上述症状,于1次饮酒后上述症状加重。11d前患者就诊于当地医院,胸部CT示:"左肺下叶背