电解可脱性弹簧圈（GDC）在复杂脑动脉瘤治疗中的应用（附4例？…

目的 电解可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）在复杂脑动脉瘤治疗中的应用体会。方法 ４例较为复杂的脑动脉瘤的介入治疗;均采用ＧＤＣ系统栓塞。所选病例均为外科手术困难的。结果 采用ＧＤＣ系统,４例复杂的脑动脉瘤介入治疗操作顺利,达到临床治愈目的。如采用其他栓塞材料将会有很大困难,甚至不能完成。结论 目前ＧＤＣ是脑动脉瘤介入治疗较好的栓塞材料,其具有柔 、可控性好的特点;在外科手术困难、较为复杂的脑动脉瘤病例的介入     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：探讨电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、操作方法及技术要点。方法：回顾性分析了21例经电解可脱性弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料。结果：23个动脉瘤100％栓塞17个，95％栓塞3个，90％栓塞2个，过度栓塞1个。术后随访3～14月，无再出血病饼发生，其中2例重残，3例轻残，15例恢复良好，1例死亡。结论：电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有安全、微创的优点，是颅内动脉瘤主要的治疗手段。     

电解可脱性弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

[目的] 评价电解可脱性弹簧圈栓塞(GDC）治疗颅内动脉瘤的疗效并总结GDC的操作要点。[方法] DSA检查63例,发现颅内动脉瘤共66个,其中前交通动脉瘤19个,后交通动脉瘤23个,大脑中动脉动脉瘤11个,大脑前动脉动脉瘤6个,其他部位动脉瘤7个。随后用GDC进行栓塞治疗。[结果] 63例(66个)颅内动脉瘤栓塞成功,其中完全致密栓塞(瘤颈完全封闭)18例,部分栓塞(瘤体、瘤颈可见残余)45例。并发动脉瘤破裂6例,治疗后痊愈。并发脑血管痉挛2例,治疗后1例遗留轻偏瘫。术后1年内随访22例23个动脉瘤,无明显变化17个,发生动脉瘤缩小2个,残余瘤体、瘤颈扩大4个。[结论] GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全可靠、有效的治疗方法,术者的操作技术及对并发症的正确处理是影响手术成败的重要因素,对部分栓塞者有必要随访观察。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

我院自１９９９年６月至２００１年１２月间采用电解可脱性弹簧圈（ＧＤＣ）识障碍、肢体瘫痪 ,早期发现及时处理可避免因脑缺血 ,缺氧而出现不电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理@寿之人!313000$浙江省湖州市中心医院~~     

电解解脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤治疗进展

动脉瘤囊内闭塞经历了一个可脱性球囊至游离弹簧到可脱性弹簧的发展过程。可脱性球囊囊内栓塞可撑破动脉瘤,也可因“水锤效应”造成动脉瘤扩大而复发或出血[1]。此后,游离弹簧圈用于动脉瘤瘤内栓塞,但不可控制,一旦推出微导管则不能回撤,易发生弹簧圈逸出动脉瘤造成正常血管栓塞,且多数不能完全栓塞动脉瘤或不能致密填塞。近几年,可脱性弹簧的应用极大地扩展了囊状动脉瘤的栓塞范围,使80%以上的动脉瘤可通过血管内栓塞治愈。目前常用的可脱性弹簧圈有两种,一种为机械解脱性弹簧圈,另一种为电解解脱性弹簧圈(ＧＤＣ),两种弹簧圈有不同的应用…     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗破裂性颅内动脉瘤

目的 探讨电解可脱性弹簧圈介入栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的并发症及其防治。方法 在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下，经股动脉，采用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗146例急性破裂性颅内动脉瘤患者。结果 成功栓塞达100％有136例(93％)，栓塞达90％以上9例(6％)，栓塞达90％以下1例(1％)。全组手术死亡4例(2．7％)；术中动脉瘤再破裂出血9例，载瘤动脉痉挛4例，GDC外逸4例，血栓形成2例，过度栓塞2例，术后并发壳核高血压脑出血2例，并发症发生率15．8％，成功率84．2％。结论 术者对颅内动脉瘤和载瘤动脉解剖关系的正确认识，栓塞技术的提高，术中、术后发生并发症的正确处理，栓塞材料的改进，这些是减少并发症及改善预后的关键。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：总结电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验和体会。方法：在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下，经股动脉，采用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗135例颅内动脉瘤。结果：栓塞达100％126例(93％)；栓塞达90％以上8例(6％)；栓塞达90％以下l例(0．7％)。全组手术死亡4例(3％)；术中出血4例，载瘤动脉痉挛3例，脑梗塞1例，GDC外逸1例。本组有15例栓塞后6～17个月进行造影随访，均无变化。结论：GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、可靠、有效、适应证广的优点，经验丰富的操作医师可将并发症降到最低点。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的:总结电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的护理经验.方法:对23例颅内动脉瘤行GDC栓塞治疗患者进行生命体征、神经系统功能及并发症的观察及护理.结果:23例颅内动脉瘤患者通过术前及术后护理,均恢复良好.结论:完善GDC血管内栓塞治疗的术前和术后护理,能有效保证治疗效果及患者康复.     

急诊电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内破裂动脉瘤

1991年 ,Guglielmi发明电解可脱性弹簧圈 (gugliulmidetachablecoils,GDC)栓塞颅内动脉瘤后[1 ] ,其栓塞技术日趋完善。现已达到与外科手术夹闭动脉瘤颈一样的临床效果 ,在治疗后循环动脉瘤时 ,更能显示出其优越性[2 ] 。我院1 997年至今 ,用GDC经血管内栓塞治疗 5 2例 5 5个颅内动脉瘤。其中 ,绝大部分病历为急诊治疗 ,现报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :我科于 1 997年以来收治颅内破裂动脉瘤破裂患者 5 2例 ,其中 ,男 2 2例 ,女 30例 ;年龄 2 9～ 73岁 ,平均年龄 4 2岁。均有蛛网膜下腔出血 (SAH) ,其中 3例有两个动脉瘤 ,绝大…     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　探讨电解可脱性弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤共 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果　 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论　血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。     

篮筐技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨篮筐技术在颅内动脉瘤介入治疗中的方法、机制、适应证及疗效.方法 1:1≥颈/体≥1:2的颅内宽颈动脉瘤156例,应用3D弹簧圈成篮技术;颈/体<1:2的窄颈动脉瘤,应用2D弹簧圈成篮技术;后继弹簧圈选用普通二维弹簧圈、水凝胶弹簧圈或毛弹簧圈以达致密填塞.结果 156例共158个颅内动脉瘤中100%闭塞143个(90.5%),出院格拉斯哥预后评分5分131例(84.0%),死亡2例(1.3%).结论 篮筐技术的应用能有效地增加颅内动脉瘤的填塞率,减少瘤颈残余,达到致密填塞,改善预后的目的 .     

“篮筐”技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的探讨“篮筐”技术在颅内动脉瘤介入治疗中的方法、机制、适应证及疗效。方法1：1≥颈／体≥1：2的颅内宽颈动脉瘤156例,应用“3D弹簧圈”成篮技术;颈／体〈1：2的窄颈动脉瘤,应用“2D弹簧圈”成篮技术;后继弹簧圈选用普通二维弹簧圈、水凝胶弹簧圈或毛弹簧圈以达致密填塞。结果156例共158个颅内动脉瘤中100％闭塞143个（90．5％）,出院格拉斯哥预后评分5分131例（84．0％）,死亡2例（1．3％）。结论“篮筐”技术的应用能有效地增加颅内动脉瘤的填塞率,减少瘤颈残余,达到致密填塞,改善预后的目的。     

血管内支架技术治疗颅内椎动脉动脉瘤

目的探讨血管内支架技术在颅内椎动脉动脉瘤的应用价值.方法回顾性分析18例采用支架治疗的颅内椎动脉动脉瘤,其中椎动脉梭形动脉瘤10例,全部一期支架结合弹簧圈技术治疗;椎动脉夹层动脉瘤8例,单纯支架技术4例,支架技术二期联合弹簧圈技术治疗4例.结果 16例造影随访3～24个月全部治愈,无复发及狭窄.2例术后出现一过性脑缺血的表现.结论在治疗椎动脉梭形及夹层动脉瘤时应区别对待,血管内支架辅助GDC技术可保持载瘤动脉通畅,是一种安全、有效的选择.     

GDC栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤术后护理

目的 总结电解可脱性弹簧栓（GDC）栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤术后护理。方法回顾分析48例51个颅内动脉瘤患者应用GDC栓塞治疗的临床资料。对术后护理进行总结。结果48例均栓塞成功。发生并发症3例,其中脑血管痉挛2例,穿刺点血肿1例。结论GDC栓搴治疗颅内破裂动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。术后严密观察病情。预防各种并发症是护理工作的关键。     

脑破裂动脉瘤早期电解可脱弹簧圈的栓塞治疗

目的　总结颅内动脉瘤破裂早期用电解可脱弹簧圈 (GDC)栓塞治疗经验。方法　 4 7例破裂早期的颅内动脉瘤采用经股或颈动脉Seldinger s技术 ,全部用GDCl0系统和弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。动脉瘤位置 :前循环动脉瘤 4 5个、后循环动脉瘤 4个。其中 2例为多发动脉瘤。动脉瘤体积均属小型 (<10mm)。结果　动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 18个、闭塞 95 %的 2 0个 ,90 % 11个。死亡 2例 ,占 4 3%。 1例栓塞术后 36h再出血 ,行再次开颅动脉瘤夹闭术。重残 1例、轻残 2例 ,其余均恢复正常。随访 0 5～ 2年无再出血。结论　GDC动脉瘤囊内栓塞是治疗颅内动脉瘤破裂早期较理想方法     

冠脉支架与电解可脱性微弹簧圈结合治疗颅内巨大动脉瘤

目的探讨宽颈巨大动脉瘤的治疗。方法采用冠脉支架与电解可脱性微弹簧圈结合治疗颅内巨大动脉瘤。结果动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅,病人完全恢复。结论宽颈或不规则型巨大颅内动脉瘤可通过与电解可脱性微弹簧圈相结合治疗。     

血管内治疗颅内动脉瘤(附45例报告)

目的 通过总结分析颅内动脉瘤45例患者血管内治疗的临床资料,探讨血管内治疗颅内动脉瘤的效果和减少并发症发生的方法.方法 院内动脉瘤45例,依据Hunt-Hess分级,Ⅰ级16例、Ⅱ级20例、Ⅲ级9例.采用Seldinger技术经股动脉穿刺,超选择插管至颅内动脉瘤部位作栓塞治疗,术后行腰大池或腰穿引流血性脑脊液和采用"3H"疗法防止或减少并发症的发生.结果 45例(个)颅内动脉瘤全部成功栓塞,随访3个月～4年,无再出血发生.结论 血管内治疗颅内动脉瘤是一种有效、确切的方法;术后早期引流血性脑脊液、积极药物治疗是减少并发症的发生、提高治疗效果的重要方法.     

Treatment of vertebrobasilar fusiform aneurysms with Pipeline embolization device

Object

Treatment of complex intracranial aneurysms with Pipeline embolization device (PED) (ev3/Covidien Vascular Therapies) has gained recent popularity. One application of PEDs that is not well described in the literature is the utility and long-term safety in treatment of vertebrobasilar fusiform (VBF) aneurysms. Despite the advancements in endovascular therapy, VBF aneurysms continue to challenging pathology. The authors provide long-term follow-up of VBF aneurysms treated with PEDs.

Methods

We retrospectively reviewed four patients that were treated at Louisiana State University Health Sciences Center in Shreveport with PEDs for VBFs from 2012 to 2014. Each patient was discussed in a multidisciplinary setting between neurosurgeons and neurointerventionalists. Each patient underwent platelet function tests to ensure responsiveness to anti-platelet agents and was treated by one neurointerventionalist (HC). All patients were placed on aspirin and Plavix and were confirmed for therapeutic response prior to discharge.

Results

Follow-up ranged from 12 to 25 months, with a mean of 14.25 months. Two cases presented with a recurrence after the initial treatment, both of which required subsequent treatment. Of the four patients treated, one patient developed hemiparesis and three died.

Conclusion

Despite reports describing successful treatment of VBF aneurysms with PEDs, delayed complications after obliteration and remodeling can occur. We describe our institutional experience of VBFs treated with PEDs. Treatment of holobasilar fusiform aneurysms may carry a worse prognosis after treatment. Further long-term follow-up will provide a better understanding of this pathology.     

微弹簧圈结合LEO支架栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果

目的探讨微弹簧圈结合可伸缩自膨式（LEO）支架栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法蛛网膜下隙出血经DSA或CTA证实为颅内宽颈动脉瘤病人14例（7例后交通动脉瘤,5例椎动脉瘤,2例基底动脉瘤）,1例选择先释放支架,微导管穿过支架网眼填塞微弹簧圈;2例先填塞动脉瘤,栓塞完全后再在瘤口释放LEO支架;11例选择先半释放LEO支架后填塞动脉瘤,待栓塞完全后,再完全释放支架。结果 13例宽颈动脉瘤均应用Remod微弹簧圈结合LEO支架完全栓塞,1例部分栓塞。结论微弹簧圈结合LEO支架治疗宽颈动脉瘤具有易操作、输送方便、支架进出外微导管顺利的特点,效果好。     

旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用

目的：评价旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。材料与方法：对12例自发性蛛网膜下腔出血患者行常规正、侧位和各种斜位及旋转DSA。在工作站寻找显示动脉瘤最佳角度,将C臂机架转到最佳工作角度,在此角度栓塞动脉瘤。结果：在12例自发性蛛网膜下腔出血患者中检出动脉瘤,其中微小动脉瘤2例,选择诊疗的10例中8例致密填塞,2例次全填塞,2例微小动脉瘤未予治疗。结论：旋转DSA有助于发现颅内动脉瘤、微小动脉瘤,能为动脉瘤栓塞治疗提供最佳的工作角度,使动脉瘤栓塞更加安全可靠;可对高度怀疑颅内动脉瘤患者目标血管不做常规脑血管造影直接行旋转DSA检查,栓塞。