先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿2例报告

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿者较罕见.其特征为瘘管口炎症不明显,而乳突部出现肿胀,故易误诊为乳突炎。现报道2例如下:[例1]患者男性,23岁,因左耳后肿胀疼痛3天,于1980年1月入院.患者于10年前有不明原因的左耳后红肿疼痛,经局部切开引流而愈。5年后该处又有类似发作,近2年来日趋频繁,先后手术竟达17次。检查:左耳耳轮脚根部,耳甲腔上缘近外耳道口之顶部有瘘管口(附图),无分泌物,周围皮肤也不红肿,但有压痛。外耳道及鼓膜皆正常,耳后乳突部肿胀,皮肤有手术疤痕,乳突 X 线片示乳突、鼓窦及鼓室结构清晰,乳突气房发育良好.治     

耳源性毒脓血症并发脓胸一例

耳源性脓胸是一种少见疾病,均先由慢性胆脂瘤性中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎,继而感染栓子崩溃脱落入上腔静脉,右心房、右心室、经肺动脉梗塞肺泡毛细血管而形成肺部血源性脓肿,脓腔靠近胸膜者,易破入胸膜腔造成化脓性胸膜炎及脓气胸。患者,男,37岁。左耳反复流脓疼痛10年。近来7天左耳疼痛加重,伴左侧头痛、寒战及高烧。于1987年4月27日入院。体检:发育及营养中等,急性重病容,神智清楚,检查合作。体温39℃,脉速。周身皮肤无黄疸及出血点,全身淋巴结不肿大。两侧瞳孔等大,眼底(一)。颈软,病理征(一)。内科检查(一)。左耳道有多量脓液鼓膜紧张部及松驰部大穿孔,残留部份锤骨,中鼓室后部有灰白色坏死物堆积。左耳道后上壁塌陷。乳突无红肿及压痛。左乳突X线片:有2×2.5cm骨质破坏区。右耳(一)。白     

全厚皮片移植修复外伤性耳廓缺损1例

患者，男，４０岁。左耳、左乳突及颈项部被锐器砍伤２小时后来诊。检查：左耳部耳轮边缘缺损，长约６ｃｍ，宽约１５ｃｍ，软骨暴露，左耳后乳突下及颈项部皮肤裂伤长约１０ｃｍ，余无异常。考虑耳后乳突下及颈项部皮肤裂伤在外科已清创缝合，故决定取左上臂内侧全厚皮...     

胆脂瘤型中耳炎并发变形杆菌性败血症、肺脓疡和脓气胸一例

患者男性,14岁。因双耳流脓10余年,症状加剧伴耳痛、头痛、畏寒发热2天入院。体检:T39.1℃.右外耳道有少量粘脓性分泌物,鼓膜紧张部穿孔,鼓室内有胆脂瘤皮屑;左耳外耳道内粘脓性分泌物多、臭,鼓膜大穿孔约0.6×0.6cm,鼓室内有胆脂瘤样皮屑,乳突部触痛明显.实验室检查:WBC18.5×10~9/L.N82%.乳突部X线检查示双耳乳突鼓窦区约1×1cm的骨质破坏腔,周围有硬化圈,入院后第2天行左乳突凿开术。术中见筛区明显充血、易渗血.鼓窦内有脓液,量约5ml(培养为变形     

颈静脉球体瘤误诊面瘫1例报告

患者、男、38岁，主诉：自1992年始出现左耳搏动性耳鸡，以后渐感左耳进行性听力减退，挖耳时屡有出血现象，于93年3月份，出现左侧面瘫，基层医院以面神经麻庳给予针炙治疗半年余。此期间，患者出现左耳流出黄色恶臭水样分越物．伴有疼痛，耳聋加重，即转本院就诊。乳突X线及CT检查：左耳乳突有骨质破坏，     

颞骨岩部炎一例报告

男,24岁,住院号88480、91078。左耳自小流脓,伴间歇性左耳痛及左侧额部痛二个月,无发热、眩晕、呕吐等症状。1981年8月11日入院。体查:体温36.7℃,脉搏66次,呼吸18次,血压110/70。神清合作,颈无抵抗,心肺肝脾未见异常,未引出病理性神经反射,无颅神经损害征。右耳鼓膜完整。左耳鼓膜中央性大穿孔,鼓室有粘脓性分泌物及肉芽组织,乳突区无红肿压痛。鼻腔和鼻咽均无特殊发现。乳突劳氏位照片示左侧气房消失,密度增高,未见骨质破坏。电测听左耳呈混合性聋,骨导平均损失50dB,气导平均损失80dB。鼓室肉芽组织送病理检查为炎症坏死组织。血象:白细胞6600,中性66％,淋巴20％,嗜酸14％,血红蛋白76％。入院诊断:左侧慢性化脓性中耳乳突炎(骨疡     

新生儿乳突部畸胎瘤

位于头颈部的畸胎瘤少见,目前已报告的也只有150例。本文报告了一例罕见的新生儿乳突部畸胎瘤。病例报告:患儿女婴,足月顺产无妊娠并发症。在其左耳区有一巨大多小叶囊性肿块,源于乳突部。婴儿Apgar公评分为9分,似无明显痛苦征。血常规化验正常。X线显示在肿块内有散在钙化点。起声波及CT扫描无大帮助,但可清楚显示     

颞骨鳞及乳突部血管瘤1例报告

颅骨血管瘤少见,发生于颞骨者更属罕见。我院曾收治1例颞骨鳞及乳突部血管瘤,现报道如下: 患者:女,29岁。左耳后发生肿块3年,左耳听力丧失1年,于1982年4月28日住院。1979年3月上旬突感左耳后疼痛及耳鸣。病前无发热、外伤及中耳炎等病史。尔后肿块逐渐增大,局部有微热,发红、疼痛加重,精神差,全身乏力。经一般对症处理局部红热消退,疼痛减轻。随肿块继续增大,左耳听力下降,最后失听。入院检查:神志清楚,     

左耳后成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,3 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 3 1日因“左耳后无痛性肿块二十余年”。入院前半月在我院行细胞学穿刺检查报告 :表皮囊肿。术后证实为成熟型囊性畸胎瘤。查体 :全身情况未见异常 ,左耳后乳突部近发际处约 4.0cm× 4.0cm肿块 ,质较软 ,活动度差 ,不红 ,无压痛 ,中央穿刺部位无分泌物 ,表面光滑 ,左侧外耳道及鼓膜未见异常。乳突CT显示左耳后类圆形肿块 ,约 3 .5cm× 3 .5cm大小 ,乳突骨质因压迫边薄 ,乳突气化良好 ,无明显骨破坏 ,报告为 :左耳后表皮囊肿。入院诊断考虑 :左耳后表皮囊肿。于 4月 2日在局麻下行左耳后肿块切除术 ,术中…     

慢性中耳乳突炎合并枕颞骨骨髓炎一例

患者女,46岁,左耳反复流脓6年,伴枕颞部瘘管4年,于85年元月18日入院,患者于6年前左耳反复流脓,近四年左枕颞部出一瘘管反复流脓不止,但耳内流脓减少,每当受凉时耳内流脓量增加,伴头疼、头昏、视物旋转、恶心、呕吐,曾在当地卫生院给消炎,口服安定等药未见上述症状减轻,近一月耳流脓加剧来我院求治。体检:全身检查无特殊,左耳外耳道狭窄,鼓膜大穿孔,中耳腔稍潮湿,耳后乳突部红肿,枕颞部有一黄豆大小的瘘管,有淡黄色脓液恶臭味、瘘管周围红肿。乳突 X 线片提示:左耳乳突硬化型,头颅正倒位片提示:枕颞骨骨髓炎。一九八五年元月二十五日在局麻加强化下行乳突恨治术,术中发现鼓窦入口有     

颞骨乳突部骨折引起对侧面神经周围性麻痹1例

1　病历介绍　　患者男,20岁。因头部外伤、左耳听力减退、口角歪斜22天,于1999年6月14日入院。患者于1999年5月22日骑摩托车发生车祸时撞伤右侧头部,出现昏迷,鼻腔出血,在当地医院对症治疗2天后神志清醒,继而出现头昏、头痛、左眼闭合不全,口角向右歪斜,伴左耳听力下降。体检:一般情况好,神经系统检查病理反射未引出,左额纹消失,左眼闭合不全,左上睑无力,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧鼓腮不能,伸舌居中,左面部浅感觉减退。左侧目乳突部无红肿、无压痛,外耳道干净,鼓膜充血、标志不清、无穿孔;右侧耳乳突部红肿不明显,轻度压痛,外耳道干…     

坏死性中线肉芽肿一例

患者黄××,男,41岁,防城县人,农民。1979年5月10日起出现左耳内疼痛及阻塞感,听力逐渐减退,6月1日起有不规则发热(38.3～39.4℃),颞枕部剧痛,触痛明显;有脓性鼻溢,瓮声,无鼻衄。基层卫生室给青霉素、四环素及止痛剂治疗无效。6月14日来我院治疗。检查:全身情况尚好,无特殊发现。局部检查枕、颞、乳突、副鼻窦部均无压痛,左乳突下可触及一花生米大之淋巴结,活动,无压痛。口腔、扁桃体、耳检查未见特殊。鼻腔有大量粘稠脓性分泌物,鼻中隔、鼻甲部充血但无破溃及出血。化验检查:白细胞8600,分类计数     

Hunt综合征3例

例 1.男 ,4 6岁 ,农民。因左耳痛、口眼歪斜 1周入院。患者 1周前因受凉后感左耳后剧痛 ,口眼歪斜 ,流口水 ,听力下降 ,无头痛及耳鸣。入院查体 :BP 17 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,左耳廓红肿 ,耳轮、外耳道有簇状疱疹 ,个别疱疹糜烂 ,左耳听力下降。左侧额纹变浅 ,左眼不能闭合 ,左口角低 ,鼓腮漏气。左乳突区压痛。诊为Hunt综合征III型 ,给予阿昔洛韦、β 七叶皂甙钠等药及对症治疗 ,38天治愈出院。例 2 .男 ,35岁。因左耳、颈痛 ,口角歪斜 5天就诊。患者5天前劳累后感左耳后烧灼样痛伴左颈部痛 ,听力下降 ,口眼歪斜 ,流眼泪。恶心无头痛…     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆寄生一例

患者,男,16岁,农村学生,衡阳县人。因左耳间歇性流脓13年余,复发4天并爬出小虫5条而于1988年7月22日来诊。自诉左耳间歇性反复流脓13年余,于1983年在外院行左耳乳突根治术,术后病愈。4天前觉耳痒,复又流出较多黄色稀脓,2天后耳痒更甚,有虫爬感并爬出小虫5条而就诊。查全身一般情况无异常。左耳乳突行过根治手术,外耳道及中耳乳突腔见较多黄脓,奇臭,其中见小虫蠕动。清洗耳时,分别从外耳道及中耳乳突腔挟出蝇蛆2条和4条。遗憾的是未鉴定蝇种。术腔内充血糜烂,引流尚可,乳突区皮肤无红肿。右耳正常。经连续3天清     

小脑脓肿乳突径路置管引流1例

<正> 患者男,37岁。1991年4月25日以双耳间歇流脓30年伴发热、头痛、项强、呕吐6d 之主诉急收入院。24年前曾行“右乳突根治术”。左耳未治。6月前曾以“脑炎”住内科治疗月余痊愈出院。6d 前发病曾在当地乡医处静滴青、红、氯霉素无效,遂来我院传染科门诊就医,会诊后以左耳源性化脓性脑膜炎之诊断收入我科治疗。查体:体温38.5℃,急性重病容。神清,合作,嗜睡,耳聋,不时呻吟头痛,对话切题。项强,心、肺、腹、神经系统检查,除布、克、巴氏征阳性外余无异常。右耳乳突根治腔清洁。左耳除鼓膜紧张部     

远外侧入路切除舌下神经鞘瘤1例报告

患女 ,4 0岁。因颈枕部疼痛伴舌不灵活两个月入院。症状呈进行性加重 ,无声音嘶哑及吞咽困难 ,曾以颈椎病治疗无效。查体 :伸舌偏左 ,左侧舌肌萎缩 ,有舌震颤 ,咽反射减弱。左乳突内下方可触及 3cm× 4 cm大肿物。深在、质硬、无压痛、不移动。颈部活动正常。头 CT检查 :左舌下神经管外 1 /2受侵蚀扩大 ;头 MRI检查 :左舌下神经管外 1 /2及至枕下有肿物 ,3cm× 3cm× 4 cm大小。CT、MRI均报舌下神经鞘瘤。治疗 :于左耳后发际内倒“L”形切口 ,分离胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌的起始部 ,可触及肿物位于颈椎横突前部 ,胸锁乳突肌及头长肌…     

高压氧治疗突发性耳聋1例

<正> 患者,男,38岁,左耳鸣一年。耳鸣加重伴听力突然下降4天,于1991年3月25日入院。耳鼻咽喉科检查:双耳廓及外耳道均正常。鼓膜完整,色泽正常,标志清,动度好。纯音听阈测定,左耳听阈90分贝,右耳10分贝,内听道摄片未见扩大。CT 检查未见颅内占位性病变。经低分子右旋糖苷,辅酶 A,细胞色素 C,激素,烟酸等药物治疗10天,左耳鸣及听力无明显改善,左耳听阈为85分贝,即转入高压氧舱室治疗。     

鼓室球体瘤1例报告

男,27岁,因在外耳道流脓液、搏动性耳鸣、听力差一年余、伴有间断性外耳道出血二个月于1991年1月21月入院。病人一年前因“感冒”左耳流水,有时流脓、耳痛,但无头痛及眩晕。听力下降伴有搏动性耳鸣。两个月前左耳道堵塞感.挖耳时出现大量流血,经填塞血止。以后在剧烈活动或劳动时经常发生左耳道出血20余次,听力明显下降,耳鸣呈持续性嗡嗡声。检查:左耳道有脓性分泌物,外耳道有紫红色肉芽样物堵塞。听力学检查:左耳传导性耳聋。平均语音频率70dB,乳突平片示:乳突气化良好,鼓室稍扩大,外耳道口不扩     

颞骨骨纤维异常增殖症尹

骨纤维异常增殖症是一种常见的、缓慢生长、病因不明的自限性良性骨纤维组织疾病。其特征是正常骨组织被吸收 ,而代之以均质的梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁。本病发生于颞骨者少见 ,我们收治 4例 ,报告如下。1　病例简介例 1　女 ,14岁。因发现左侧乳突部肿物伴听力下降半年 ,于 1987年 12月 4日收入院。检查右耳正常 ,左外耳道后壁隆起 ,与前壁之间仅留一窄缝 ,皮肤正常 ,鼓膜看不到 ,左耳乳突区见一隆起 ,约 4ｃｍ× 8ｃｍ ,硬且固定 ,无压痛。听力检查示左耳 6 0ｄＢ传导性聋 ,Ｘ线片示左耳乳突区肿块为骨性 ,骨质密度…     

胆脂瘤型中耳炎并发血行性颞叶脑脓肿1例

1　病例简介患者 ,女 ,3 2岁。因左耳流脓 10余年 ,伴头痛、恶心、眩晕 10天 ,以慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作并颅内感染收入院。经肌注青霉素、链霉素等抗生素治疗 ,病情不见缓解。查体 :Ｔ 3 9℃、Ｐ110次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 7次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 12 0 / 80ｍｍＨｇ,急性病容 ,被动体位 ,左眼睑似有下垂 ,颈项部有抵抗感 ,克氏征阳性 ,布氏征可疑阳性。左外耳道有脓液 ,粘稠 ,色白 ,味臭。鼓膜标志不清 ,有肉芽组织 ,后上骨壁塌陷。乳突部无红肿及压痛 ,无面瘫征象。Ｘ线片报告 :左侧慢性乳突炎 ,胆脂瘤不能排除。血常规 :ＷＢＣ 12 6× 10 9/Ｌ…