速率法消除胆红素干扰碱性苦味酸法测定肌酐的评价

目的正确运用速率法消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰。方法在日立7080全自动生化分析仪上，利用速率法测定胆红素对肌酐测定的影响程度，设计对肌酐测定的校正方案。同时使用碱性苦味酸法和酶法测定胆红素含量不同的92例临床标本，对该方法进行初步评价。结果使用速率法校正胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰明显提高碱性苦味酸法测定黄疸血清标本的准确性。该方法回收率为92％一105％，批内变异系数为：2．6％～11．5％批间为13．6％线性范围宽。用校正速率法和酶法同时测定胆红素含量不同的20例标本。相关系数为0．9942说明该方法同酶法同时测定结果一致。结论本法操作简单，不需要特殊试剂，标本不需要人工预处理，只需测定用碱试剂测出胆红素影响值进行校正，是肌酐测定中消除胆红素干扰较理想的方法。     

酶电导速率法测定血清尿素方法学评价

目的：评价酶电导速率法测定血清尿素的方法学性能,探讨其临床应用价值。方法：用NCCLS评价方案对该法测定的精密度、准确度、线性范围、干扰因素作系统的试验,并与酶偶联速率法作比较试验。结果：酶电导速率法测定血清尿素的线性范围为50mmol／L;低值和高值标本回收率分别为102．4％和101．3％,平均回收率101．9％;测定的批内CV、批间CV、日间CV和总CV,低值标本分别为1.72％、2．84％、3．25％和4．05％,高值标本分别为0．65％、1．20％、1．92％和2．35％;354μmol／L,胆红素、5．2g／L,血红蛋白、11．5mmol／L,甘油三酯对尿素测定均不产生干扰;酶电导速率法与酶偶联速率法测定的相关系数r=0．9988,无显著性差异。结论：酶电导速率法测定尿素的方法学性能可靠,选择性好、简便、快速、无干扰,可用于血清尿素的常规分析,值得推广应用。     

国产毛细管电泳仪检测血清肌酐

目的：用国产毛细管电泳仪建立毛细管电泳测定血清肌酐的方法。方法：采用毛细管胶束电动色谱法，用国产TH-2000毛细管电泳仪进行血清肌酐的测定。电泳缓冲液为硼酸盐缓冲液(20mmol／L，pH9．0)，含120mmol／L十二烷基磺酸钠(SDS)。紫外检测波长235nm。结果：肌酐在25．0～1600μmol／L，范围内有良好的线性，最小检出限为12．3μmol／L(信噪比=3)；本法CV批内、CV日内均小于5％；低、中、高浓度的回收率分别为96．0％、99．4％、96.5％；与全自动生化分析仪(碱性苦味酸法)测定结果对比，相关系数r=0．9977，回归方程y=0.971X-16．48；尿素、尿酸、咖啡因、维生素C、血红蛋白、胆红素、脂血等对本方法无干扰。结论：该法简单，分离效果好，上样量少，成本低，分析速度快，可应用于临床样品检测。     

铁氰化钾和氢氧化钠消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰

为了消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰,将0.04mol/L苦味酸与0.3mol/L氢氧化钠等量混合,再加入铁氰化钾,使其终浓度为100μmol/L,然后再行Jaffe动力学法测肌酐。对36份总胆红素浓度在0～483μmol/L的标本进行检测,显示可有效消除胆红素对肌酐测定的干扰。对黄疸标本的平均回收率为94.7％;批内CV为2.35％～3.37％,批间CV为2.41％～3.72％。该法操作简便、准确、重复性好,标本不需预处理,能有效地消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰。     

免疫速率散射浊度法测定尿微量白蛋白的实验研究

目的 对特种蛋白分析仪测定尿微量白蛋白进行实验研究。方法 通过ARRAY360全自动免疫速率散射浊度测定系统对尿微量白蛋白测定并进行方法学评价。结果 本测定方法性能良好。线性范围为2-40mg/L，最大分析范围可达到8640mg/L，平均回收率为99．9％，低值批内变异系数(CV)为1．8％，批间CV为2．8％；高值批内CV为2．6％，批间CV为4.8％。结论 结合胆红素、血红蛋白、脂类、肌酐干扰小。与放射免疫法(RIA)比较有良好的相关性(r＝0．999)，试剂稳定。抗原过量自动检查及样本超出范围时自动稀释重复检测，加上微电脑的控制，使该实验方法可靠，测定更快速，操作更简便。     

肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐结果比较和偏倚评估

目的比较肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定血清肌酐的结果,并探讨胆红素对两种测定方法的影响。方法同时用两种方法检测非黄疸标本和黄疸标本,对测定结果用Excel2003和SPSS13.0软件进行处理。结果两种方法检测血清肌酐结果高度相关,有很好的可比性(P<0.05),但碱性苦味酸速率法的测定结果比肌氨酸氧化酶法高。两种方法测定肌酐结果有恒定偏倚,且预期偏倚随肌酐浓度的降低而增大。用黄疸患者血清标本进行比较,肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定结果仍具有很好的相关性(P<0.05)。用粉剂总胆红素标准品作为干扰物发现胆红素对两种方法检测血清肌酐值均有正干扰,而换Beckman总胆红素标准液则得出结果为两种方法均不受胆红素的影响。结论两种方法检测非黄疸血清肌酐结果具有很好的可比性,因其方法原理和仪器不同,肌酐测定需建立不同参考值范围。     

双试剂苦味酸法测定血清肌酐的改进

苦味酸速率法测定肌酐时,受高胆红素负干扰而致结果明显偏低,甚至出现负值。常用消除干扰的强碱法、表面活性剂(Triton-100,SDS)只能不同程度地减弱干扰;另外,胆红素氧化酶法、肌酐酶法、双速率法因酶试剂价格高和对仪器要求高而难以普及应用。为此,我们根据胆红素易被氧化剂氧化的性质[1],于2004年1月建立了先将血清用铁氰化钾处理,使胆红素氧化后,再以苦味酸速率法测定,使肌酐测定结果准确可靠。1材料与方法1.1材料1.1.1试剂①试剂R1:铁氰化钾200μmol/L;氢氧化钠150mmol/L;硼酸8mmol/L;十二烷基硫酸钠(SDS)24mmol/L。②试剂R2:16mm…     

碱化排除溶血及胆红素对血清肌酐速率法测定的干扰

溶血及高胆红素（Ｂｉｌ）血标本在采用Ｊａｆｆｅ速率法测定血清肌酐（Ｃｒ）时，常表现出有明显的负干扰。笔者采用１．４ｍｏｌ／Ｌ氢氧化钠溶液先碱化标本１０分钟后，再加苦味酸进行速率法测定Ｃｒ，经实验验证可排除血清中血红蛋白（Ｈｂ）及Ｂｉｌ含量分别在１０．６ｇ／Ｌ和３４２ｕｍｏｌ／Ｌ以内时对实验的负干扰。该法与除蛋白终点法比较．经统计学处理，Ｐ＞０．０５，无统计学差异且线性范围可达２０００ｕｍｏｌ／Ｌ，批内变异系数（ＯＣＶ）＝４．５％，批间变异系数（ＲＣＶ）＝５．４％，回收率为９７．３～１０２．８％之间，平均为９９．５％。     

苦味酸影响钒酸盐氧化法测定胆红素结果的观察

目的探讨全自动生化分析仪中苦味酸对钒酸盐氧化法测定胆红素结果的干扰。方法设定以TBil→DBil测试循环为s;以cr一冲洗程序TBil→DBil测试循环为A;以蒸馏水代替肌酐试剂2（49．Ommol／L苦味酸）,组成Cr→TBil—DBil测试循环为A,;以蒸馏水代替肌酐试剂1（0．3mmol／LNaOH）,组成Cr→TBil→DBil测试循环为A2;以AIpTBil→DBil一测试循环为B。5种循环分别测试10份血清标本的胆红素,计算均数及标准差。结果S与A、A1和B循环无显著性差异（P〉0．05）;与A2循环比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论苦味酸对胆红素测试有干扰,A、B实验循环均可预防肌酐试剂对钒酸盐法测定胆红素的干扰。     

胆红素浓度对干化学法测定肌酐的影响

目的 :研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响。方法 :分别用干化学法和改良苦味酸法测定 12 0例不同胆红素浓度的血清肌酐含量。结果 :干化学法测定肌酐含量均值为 (12 9.8± 88.11) μmol/L ,改良苦味酸法为 (91.0 0± 37.6 8) μmol/L ,对于胆红素浓度 <81.4μmol/L时 ,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而当胆红素含量 >81.4μmol/L时 ,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法 (P<0 .0 0 1)。结论 :对于胆红素含量 >81.4μmol/L标本 ,干化学法测定肌酐存在正偏差 ,需用改良苦味酸法测定。     

不同条件下胆红素对血清肌酐测定的影响

关于血清肌酐测定的方法,长期以来一直沿用苦味酸法,近年用酶法测定逐渐普遍。苦味酸法测定黄疸血清肌酐时,受胆红素干扰很大,使肌酐测定结果偏低甚至出现负值。在消除胆红素对血清肌酐测定干扰的方法中,酶法被认为是较为理想的方法之一〔1,2〕。但在研究胆红素对肌酐测定...     

肌酐测定中胆红素负干扰的排除

肌酐测定中胆红素负干扰的排除林青，许少锋，叶成群关键词：肌酐，胆红素，铁氰化钾血清肌酐测定可反映肾功能的损害程度，是临床肾功能检查不可缺少的项目。目前临床上常用碱性苦味酸法测定肌酐值，由于血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸血清的肌酐测定结果偏低。如...     

酶法与苦味酸速率法在血清肌酐测定中的比较分析

目的:了解血清肌酐测定中酶法与苦味酸速率法的优缺点,为临床检测选择合适方法提供参考依据。方法:分别用酶法与苦味酸速率法测定78例患者血清肌酐,并用这两种方法对标准血清进行20次检测,分别对两种方法的结果进行比较分析。结果:两种方法测定78例患者血清肌酐的结果有差异(t=2.00,P<0.05),标准血清进行20次检测中,酶法的结果与靶值不存在差异(t=1.25,P>0.05),而苦味酸速率法的结果与靶值存在差异(t=3.69,P<0.05)。结论:酶法测定血清肌酐是继苦味酸速率法后方法学上一大进步,且结果较为准确。     

自配试剂用初速法测定肌酐的应用评价

用自配苦味酸试剂,以速率法不去蛋白测定肌酐,肌酐在2210umol/L内与吸光度成直线关系。回收范围96.7～98.3％。OCV1.3％、RCV4.0％。与Beckman试剂对照实验68例r=0.9994y=2.37+0.998×(P>0.05)。作者认为此试剂用于常规速率法测定肌酐是可行的。     

钒酸盐氧化法测定血清胆红素的方法学评价

目的：寻找一种更简便，准确的测定血清胆红素的方法。方法：通过方法学试验对钒酸盐氧化法测定血清胆红素进行评价。结果：重复性试验批间CV值为1．3％；线性试验表明总胆红素在581．2μmol/L以下线性良好；回收试验得到回收率为101．1％，比较试验，与重氮法比较相关系数为0．998；以及干扰试验表明溶血、乳糜对本测定不产生干扰，以上试验均较理想。结论：钒酸盐氧化法测定血清胆红素是较理想的方法。     

国产肌酐试剂在BECKMAN CX3上的应用

目的 :寻找合格的代替进口CX3肌酐试剂 ,降低肌酐检测成本。方法 :用BECKMANCX3生化分析仪 ,将奥博公司碱性苦味酸肌酐试剂盒与BECKMAN原装试剂盒进行比较 ,分别用BECKMAN原装配套多项定标液对两种试剂定标 ,并作重复试验、胆红素、血红蛋白干扰试验、回收试验。结果 :用奥博公司生产的肌酐试剂测得值 (Y)和用BECKMAN公司肌酐试剂测得值 (X)显著相关 (P <0 .0 1) ,相关系数r =0 .9993。对 60例临床标本进行测定结果经统计学处理无显著差异 ,P >0 .0 5。奥博试剂盒批内CV3 9% ,批间CV4 2 % ,平均回收率为 97 4%。结论 :奥博公司生产的肌酐试剂符合临床应用要求 ,可用在BECKMANCX3上进行肌酐的检测     

胆红素对肌酐测定的影响分析

血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球滤过率等肾功能，是一项特异性的‘肾功能指标川。血清肌酐测定的方法．长期以来一直沿用苦味酸法f亦称Jaffe反应），方法简便常用，但特异性不高。近年用酶法测定逐渐得到普遍应用。苦味酸法测定黄疸血清肌酐时，受胆红素干扰很大，使肌酐测定结果偏低甚至出现负值。本实验旨在对此法做初步探讨.     

血清胆红素对肌肝测定结果的影响

血清肌肝（Cre）作为肾脏功能好坏的一个重要指标，结果的准确性对肾功能是否损害极为关健。血清胆红素对肌肝测定存在严重干扰，在碱性苦味酸法中为正干扰，在肌氨酸氧化酶中为负干扰。酶法中胆红素的干扰消除较为困难，碱性苦味酸法中胆红素的干扰可通过做样本空白消除，能获得准确的肌肝测定结果。分别用酶法和碱性苦味酸法测定肌肝有高度显著性差异；在正常对照组中，酶法和碱性苦味酸法测定肌肝无显著性差异（P〉0.05），两法相关性良好，相关系数r=0.9995，方程式为：Y酶法=1．018X碱苦＋1．326。     

单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素

本文介绍单一试剂测定血清总胆红素和直接胆红素的方法。血清总胆红素批内重复的CV=1.8％,批间重复的 CV=3.7％,直接胆红素批内重复的 CV=1.1％,批间批重复的CV=3.1％。血清总胆红素测定的平均回收率为101.3％。本法与 J—G 法比较,其相关性非常密切,总胆红素测定 r=0.9990,方法比较试验的回归方程为 Y=0.991×—1.841。线性范围至少可达342μmol/L。本法操作简便快速,试剂稳定,既适宜自幼化分析,又可手工操作,值得推广应用。     

胆红素对肌酐测定的影响

肌酐的测定主要有苦味酸法(速率法)及酶法。目前，较普遍用速率法以测肌酐。在临床实践中会经常碰到一些黄疸和溶血标本。由于胆红素与肌酐测定的结果呈负相关，所以会使结果比无黄疸时低，并且，随着血清总胆红素的增加，肌酐测定值会下降得更明显，甚至会使临床得出错误的结论。