自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

维持性血液透析患者自体腹水浓缩滤过回输方式的探讨

目的:探讨维持性血液透析患者自体腹水浓缩滤过回输的有效方式.方法:11例患者分别采用体内浓缩法、体外浓缩法、腹腔回输法(腹水体外透析浓缩后腹腔内回输).结果:11例患者腹水消失7例,有效4例,患者体重明显减轻,腹围缩小,精神好转.结论:进行封闭式自体腹水浓缩滤过治疗尿毒症顽固性腹水的疗效明显,腹腔回输法操作简单安全,适应范围广;体内浓缩法和体外浓缩法,要做好适应证的选择和严格的腹水检查.     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗

目的:评价体外腹水浓缩腹腔回输对改善顽固性腹水的疗效。方法:选择42例顽固性腹水患者进行腹穿,使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔,1个月后比较治疗前后的临床症状评分及生活质量评分,并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水浓缩回输后,临床症状、生活质量均显著改善(P＜0．01)。与治疗前比较,血浆白蛋白在治疗1d、1周后有统计学差异(P＜0．05),1个月后无统计学差异(P＞0．05),总胆红素在治疗后无统计学差异。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

腹水浓缩不同途径回输治疗顽固性腹水临床观察

各种原因所致的顽固性腹水患者，由于大量水压迫，影响呼吸及循环功能，严重影响了患者的生活质量，一般疗法疗效较差；自体腹水浓缩回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段。我院血液透析中心，根据患者不同病情，对12例顽固性腹水患者，进行经血液透析机腹水超滤浓缩，静脉回输治疗26例次，腹腔回输治疗22例次，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效分析

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：60例患者随机分为两组,两组患者均采用保肝、利尿、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔;对照组采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组治疗后患者的体重、腹围、尿量等指标明显好于对照组（P〈0．01）。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水能迅速改善患者的临床症状,疗效确切。     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的：观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效。方法：将14例大量腹水患者分成实验组(8例)和对照组(6例)，实验组借助血透设备，直接建立体外腹水循环，采用体外浓缩自体腹水回输治疗方法。对照组采用体内腹水浓缩回输方法。同时监测腹水浓缩前后体重、腹围、血压、脉搏、血浆蛋白测定。结果：①体外浓缩法放出腹水量，超滤量，浓缩回输量明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；②血浆蛋白回输率亦明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；③无感染，心力衰竭等副作用。结论：封闭式体外浓缩自体腹水回输对大量顽固性腹水有明显的治疗作用，该方法明显优于体内浓缩法，可迅速缓解症状，而且安全可靠副作用小。     

大量腹水浓缩自体回输术的护理

①　肝硬化腹水经药物等综合治疗不见效时 ,即为顽固性腹水。 2 0世纪 70年代以来 ,腹水回输疗法用于治疗顽固性腹水 ,疗效肯定 ,进展迅速[1] 。但大量、反复腹水回输所导致的电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染等并发症成为肝性脑病的主要诱因[2 ] 。因此 ,对大量腹水回输后患者的护理至关重要。我院近年来采用国产腹水浓缩回输系统 ,对顽固性腹水患者进行一次性浓缩自体回输 ,疗效较好 ,未出现严重并发症 ,现将有关护理要点总结如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　 2 1例顽固性腹水患者经严格限钠、限水、利尿及卧床休息后 ,腹水仍无明显减少…     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法 对74例顽固性腹水患者，将腹水透析浓缩后回输腹腔内，或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔，临床有效率88．70％；腹水通过血液透析静脉回输，有效率高达100％。结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全，治疗顽固性腹水有效，适应范围广；而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术，需要严格掌握适应证，操作安全，临床疗效满意。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理

目的探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果治疗前患者体重（64．20±4．65）kg、腹围（87．14±4．52）cm、24h尿量（725．6±215．5）ml／d、腹水总蛋白（25．06±4．25）g/L,治疗后患者体重（53．75±5．35）kg,腹围（76．25±6．28）cm,24h尿量（1826．2±365．4）ml／d、腹水总蛋白（49．18±7．24）g／1,两组比较差异有统计学意义（t分别76．761,9．101,-16．331,-19．878;P〈0．01）。未见不良反应及护理并发症发生。结论超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。     

血液透析联合自体腹水直接腹腔回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床应用

我院自2001年5月~2012年10月采用血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者合并顽固性腹水80次,是利用透析原理,排除腹水中过多水分,滤出尿素氮、肌酐、电解质等小分子物质,回收大量蛋白。46例患者共268次腹水回输治疗,每次回输腹水量根据患者个体化的情况而定,可回输腹水3000~6000(平均4500)ml总脱水量3000~7000ml。血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者,有效改善了患者的腹水情况,提高了患者的透析耐受性。     

超滤浓缩回输对肝硬变顽固性腹水的治疗作用

目的:探讨肝硬变顽固性腹水的有效治疗方法及影响疗效的因素.方法:采用FCN-01型腹水超滤浓缩回输机及DY-1060一次性腹水浓缩器,对23例肝硬变顽固性腹水患者在抽取腹水浓缩后,根据情况进行静脉或腹腔回输,并配合中西药结合治疗.结果:症状明显改善,腹水明显消退,血浆白蛋白升高,每24h尿量显著增加,血尿素氮、肌酐则下降,治疗前后各项指标相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:超滤浓缩回输为主配合中西药治疗,是治疗肝硬变顽固性腹水的有效方法.     

留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水12例的护理

目的：探讨留置腹腔穿刺导管联机腹水透析浓缩回输静脉治疗顽固性腹水患者的护理方法。方法：对12例顽固性腹水患者用留置腹腔穿刺导管术,将患者的腹水利用血液净化原理透析浓缩回输静脉,回收自体腹水蛋白。结果：用留置腹腔穿刺导管术将患者的腹水通过透析浓缩,患者痛苦小,有效率100%。结论：留置导管将患者的腹水透析浓缩回输静脉,操作安全、经济,减少患者的痛苦,疗效满意。     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的:观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效。方法:将14例大量腹水患者分成实验组(8例)和对照组(6例),实验组借助血透设备,直接建立体外腹水循环,采用体外浓缩自体腹水回输治疗方法。对照组采用体内腹水浓缩回输方法。同时监测腹水浓缩前后体重、腹围、血压、脉搏、血浆蛋白测定。结果:①体外浓缩法放出腹水量,超滤量,浓缩回输量明显高于体内浓缩法(P<0.05);②血浆蛋白回输率亦明显高于体内浓缩法(P<0.05);③无感染,心力衰竭等副作用。结论:封闭式体外浓缩自体腹水回输对大量顽固性腹水有明显的治疗作用,该方法明显优于体内浓缩法,可迅速缓解症状,而且安全可靠副作用小。     

腹水超滤浓缩腹腔回输在顽固性腹水治疗的应用

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及对肾功能的影响。方法60例顽固性腹水患者在基础治疗前提下应用腹水超滤浓缩腹腔回榆治疗,并观察治疗前后腹胀缓解、意识、血压变化及腹腔感染情况,内生肌酐清除率（CCr）、血K＋、Na＋离子浓度及腹水蛋白的变化。结果腹水超滤浓缩腹腔回输治疗可不同程度缓解腹胀,治疗后无病例出现意识障碍、血压不稳定、腹腔感染;对血K＋、Na＋离子浓度无明显影响;腹水蛋白在连续3次治疗中为升高,之后1周为降低。CCr〉50ml／min的患者可增加肾小球滤过率,CCr≤50ml／min的患者反而降低肾小球滤过率。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简单,疗效确切、不良反应相对少,值得临床推广并进一步摸索。     

体外浓缩法自体腹水回输治疗顽固性腹水的效果观察

血液透析治疗急、慢性肾衰竭已被公认．但对于合并大量顽固性腹水的治疗一直较困难。我们曾采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗，但操作繁琐易感染，且每次只能放腹水约2000mL。因此．设讨了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法，对8例合并大量顽固性腹水的病人进行48次腹水回输．取得了较好的临床效果。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水52例疗效观察

目的:探讨自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝病腹水的疗效.方法:将难治性腹水86例患者按照入院先后顺序分为2组,治疗组52例,采用腹水超滤浓缩回输治疗,对照组34例,以常规补充白蛋白,限钠、限水、利尿治疗为主,比较2组的疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量,腹围、血清白蛋白、血钾,血钠的变化.结果:治疗组疗效优于对照组(87%比59%,P<0.01).与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清白蛋白水平明显增加,腹围减少(P<0.05～0.01),血钾、血钠则无明显变化.结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效显著,不良反应少,可在临床酌情使用.     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法.它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗,使病人腹水明显减少,腹腔内压力降低,尿量增加,病情得以缓解.部分肝硬化病人经治疗后,腹水可维持较长时间消失.我科自1999年～2001年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果,现将方法及护理体会报道如下.