张家界市永定区狂犬病风险评估及防控对策

目的了解张家界市永定区狂犬病暴露现状,评估狂犬病风险,探讨狂犬病防控对策。 方法对永定区2005年至2012年发生的一犬伤2人及以上事件及28个狂犬病暴露处置门诊监测数据进行统计分析,评估防控风险。 结果永定区分别2011年和2012年监测1起和9起一犬伤2人及以上事件,共伤及46人,造成2人狂犬病死亡,在 2起事件中采集到伤人犬脑组织标本,狂犬病毒抗原检测均阳性。28个狂犬病暴露处置门诊在2005年至2012年年均报告狂犬病暴露4200人次,年均监测暴露率900/10万,其中90%为犬所伤,监测暴露人群中全程接种疫苗率均较高,Ⅲ级暴露者使用抗狂犬病被动免疫制剂者年均16.7%;伤人犬中有免疫史的占25.31%;年平均犬密度4.89只/100人。 结论永定区发生狂犬病风险较高。应积极建立多部门联合的长效综合防控机制,落实犬只免疫与管理,提供价廉的狂犬病报料后被动免疫制剂,提高被动免疫制剂使用率。     

一起一犬伤13人狂犬病暴露事件的综合处置及效果评价

目的综合处置一起一犬伤13人的狂犬病暴露事件,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法根据《狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009版)》对一犬伤13人事件中的13人进行伤口清洗、狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白接种;分别采用RT-PCR方法和RFFIT方法进行伤人犬的实验室诊断和狂犬病暴露后处置人群免疫效果评价。结果伤人犬被打死、焚烧后深埋处理。犬脑组织标本经RT-PCR检测狂犬病病毒N、L基因均有特异性条带出现。13例伤者均为Ⅲ级暴露,均在24 h内主动至当地狂犬病预防处置门诊进行暴露后预防处置,其全程免疫后第15 d的血清抗狂犬病病毒中和抗体水平均0.5 IU/mL。结论伤人犬为狂犬病病犬,13例狂犬病暴露后免疫人群全程免疫后血清中和抗体均达到保护性水平。及时、有效的多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。     

湖南省2009年狂犬病监测分析

目的分析湖南省2009年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》,收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果 2009年共报告狂犬病200例,发病率为0.31/10万。Ⅱ级、Ⅲ级暴露者占98.0%,伤口未处理者达65.5%,病例均无暴露前免疫史,暴露后只有13.0%注射了狂犬疫苗,133例Ⅲ级暴露者仅9.77%联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中,湖南全省共报告267 133例暴露者,Ⅱ、Ⅲ级暴露者占85.60%。暴露者中有94.59%在预防门诊接受伤口处理,97.62%暴露后全程接种了疫苗,Ⅲ级暴露者中42.47%注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬,全省犬密度为6.309只/100人,兽用疫苗接种率为47.78%,犬只狂犬病毒感染率是0.56%。结论犬密度较高、犬群有较高的感染率,兽用疫苗接种率较低,群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要相关因素。加强犬只＂管、免、灭＂,规范暴露后伤口的规范处理,是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

犬携带狂犬病毒简易检查法

犬携带狂犬病毒简易检查法江苏省盐城市卫生防疫站２２４００２邵荣标，张海宁，陈玉宏在狂犬病防治工作中，各级卫生机构为提高防治质量，时常需要知道伤人之犬是否携带狂犬病毒，要求能及时检测犬脑及唾液腺中病毒。我们设计了一套方法，可以简捷准确地检定犬脑及唾液腺...     

2006-2014年青岛市疑似狂犬咬伤人事件调查处置

目的掌握青岛市疑似狂犬咬伤人事件的特点与处置方法。方法接到疑似狂犬咬伤人事件报告后,即对其发生经过和人员受伤等情况进行调查,告知暴露者立即到狂犬病暴露处置门诊就医,并定期随访。采集伤人疑似狂犬脑样品,分别用直接免疫荧光(DFA)和RT-PCR方法检测狂犬病毒抗原和核酸。用描述流行病学方法对资料进行分析。结果 2006-2014年,全市共报告和处置疑似狂犬咬伤人事件23起,其中14起同时咬伤家养动物,19起发生于黄岛区。共有103人被咬伤,Ⅲ级暴露人数是Ⅱ级的6.36倍。农民占66.99%。所有暴露者均进行了伤口处理,102人注射了狂犬病疫苗,82.02%的Ⅲ级暴露者使用了狂犬病免疫球蛋白。随访至今,均未发生狂犬病。5个伤人疑似狂犬脑样品中,3个狂犬病毒阳性。结论近年来,青岛市疑似狂犬咬伤人事件反复出现,其伤人犬狂犬病毒阳性率较高。应采取措施,降低狂犬病毒在犬中的传播,并加强暴露后的规范预防。     

株洲县2005-2008年动物咬伤者流行病学分析及医学处理效果

目的 对2005-2008年到株洲县疾控中心预防接种门诊主动就诊的动物咬伤者进行流行病学调查和医学处理分析,为更好地预防和控制狂犬病提供科学依据.方法 收集2005-2008年门诊的<动物咬伤处理登记本>等资料,采用描述性流行病学的方法对所有就诊者的流行病学特征和医学处理效果进行分析.结果 2005-2008年共有就诊者7 294人,4-9月份接诊占65.48%,农村居民占84.43%,男女性别比例1.31:1.接种疫苗7 293人,注射抗血清或高效狂免的3 910人,患狂犬病死亡2人.伤人动物犬占94.39%. 结论 株洲县动物咬伤者以农村居民为主,伤人动物以犬为主.全年均可发生,但4-9月份较多.对婴幼儿咬伤者要慎重处置,重视健康宣教、规范处理伤口、接种疫苗和正确使用抗血清可有效预防狂犬病.     

百色市2009—2020年人狂犬病流行特征及监测分析

目的 探讨百色市狂犬病流行规律,研究其发病的原因和影响因素,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 收集整理统计分析百色市2009—2020年人狂犬病发病资料及2019—2020年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料。 结果 2009—2020年百色市报告人狂犬病病例105例,均为被动物致伤后未及时得到规范处置而发病,其中农民占79.05%,犬伤所致发病占87.62%,病例暴露后伤口未处置率为78.10%,自行处置率为19.05%,疫苗注射率为1.90%,全程注射率为0.00%,被动免疫制剂注射率仅为1.69%。2019—2020年百色市各县(市、区)疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊者30 320人次,免疫接种率为97.36%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为29.22%;犬类伤人占狂犬病暴露的51.35%,猫伤人占33.95%,均以外观无异常疑似健康动物伤人为主,2年间所规范处置狂犬病暴露者无一例发病。结论 百色市仍为狂犬病的高发地区,加强多部门联防联控,加大对重点人群的狂犬病防制知识宣教,及时、规范、彻底处置暴露伤口,全程接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

江西省1997～2008年狂犬病流行特征分析

[目的]通过对江西省1997～2008年狂犬病监测资料分析,探讨防控的重点措施。[方法]利用狂犬病疫情、暴露后处置、预防处置门诊监测资料,进行流行病学描述和分析。[结果]1997～2008年是自1950年以来的第3次流行高发期,发病率居前3位的设区市是吉安、赣州、萍乡,全省71%的病例发生在6～12月,57%的病例为农民。病例暴露后的预防处置正确率仅为3.3%,伤人犬均未接种兽用狂犬疫苗。仅有52%的门诊人员掌握了狂犬病暴露后预防处置知识。[结论]加强犬的管理和免疫、人员培训和公众健康教育。     

古蔺县2020年一犬伤多人事件调查分析

目的：分析四川省古蔺县2020年一犬伤多人事件流行病学分布特征及调查处置情况,为进一步落实狂犬病防控提供依据。方法：收集古蔺县2020年一犬伤多人事件的调查表格及报告进行统计学分析。结果：2020年共报告一犬伤多人事件7起,暴露人数26人,主要分布于古蔺县中北部,以农民和学生为主,暴露等级以Ⅲ暴露为主,暴露者伤口处置率及人用狂犬疫苗接种率为100%、狂犬病人免疫球蛋白接种率92.31%;6只犬进行了犬脑组织采集,其中一只为非肇事犬只,犬脑狂犬病毒检测均为阳性;无暴露人员发病死亡。结论：古蔺县一犬伤多人事件的肇事犬狂犬病毒携带率高,已存在狂犬病犬间流行,一犬伤多人事件危害大,暴露后处置尤为重要,应开展联防联控,降低一犬伤多人事件的影响。     

长沙市疾控门诊狂犬病暴露伤人动物的种类与时间分布规律调查

目的:为了解狂犬病暴露伤人动物的种类与时间分布规律,进一步做好狂犬病综合预防工作.方法:采用统一表格式病例对首次就诊的狂犬病暴露者进行登记,根据登记内容进行统计分析.结果:从时间分布来看6、7、8月病例相对较多,冬季和春季相对较少.伤人动物主要以犬为主,犬63.5%,其次鼠21.5%,猫13.3%,其它动物1.7%.伤人动物多为健康动物.但其中疯犬4例.可疑疯犬19例,绝大多数有饲养主;其中5.3%的犬有兽用狂犬疫苗接种史,猫与鼠均无兽用狂犬疫苗接种史.结论:必须采取综合治理措施,包括加强饲养动物的管理,城区内饲养犬类动物严格执行许可证制度;开展健康教育,增强人群自我保护意识,提高广大群众狂犬病防治知识,预防各种动物伤人事件的发生.一旦人破咬伤应了解伤人动物的健康状况、免疫史,及时清洗伤口,到动物咬伤处置门诊进行规范处置.     

宜昌市2000-2009年狂犬病流行特征分析

目的 分析宜昌市狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对本市2000-2009年报告的所有狂犬病病例进行流行病学个案调查和分析.结果 2000-2009年全市共报告狂犬病患者78例,年均发病率为0.20/10万,病死率100.00%.全市13个县(市、区)均有病例报告,以当阳市、枝江市发病多(39例),占全市报告总数的50.00%;40岁以上年龄组发病占75.64%;发病以农民和学生为主.肇事动物以犬为主,占96.15%;致伤动物均无疫苗免疫史.结论 犬只管理不规范,群众暴露后未注射疫苗是狂犬病流行的因素.加强狂犬病疫情监测,加强犬类管理,及时做好暴露人群处理是防控狂犬病的重要措施.     

浙江省丽水市首次狂犬病动物宿主感染率调查

目的调查浙江省丽水市狂犬病病毒在动物宿主中的感染率，为防制该病提供科学依据。方法收集丽水市狂犬病疫区犬和猫的脑组织标本，用DFA和RT～PCR方法分别检测狂犬病病毒抗原及核酸，确定阳性标本。结果犬脑组织阳性标本9份，分动物宿主类别时其阳性率为6．72％，不分动物宿主类别时其阳性率为6．16％，猫脑组织中未检出阳性标本。结论首次在丽水市用免疫学和分子生物学方法进行狂犬病病毒的实验室检测，狂犬病病毒在丽水狂犬病疫区的动物宿主（尤其是犬）之间相互传播，犬狂犬病疫情存在扩散的现象。     

2008年临沂市河东区狂犬病暴露人群资料分析

[目的]掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。[方法]对2008年临沂市河东区15处狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料进行分析,对发生的狂犬病例进行调查。[结果]被动物致伤到狂犬病暴露处置门诊就诊者合计6678例。其中,男性3846例,14岁以下1935例．学生、工人2820例;5～8月就诊的3076例;被犬致伤者占91．17％;暴露部位为上肢的占51．20％,下肢占33．09％;暴露程度为Ⅱ级的占72．66％,就诊前伤口自行处理的占33．98％,狂犬病疫苗全程接种率为97．72％。Ⅲ级暴露者狂犬病抗血清／免疫球蛋白注射率为11．47％。报告1例被家犬致伤的本地狂犬病病例。[结论]儿童、少年是动物致伤的高危人群。群众防范意识差．暴露后自行处理比例低。     

中国2005年狂犬病流行相关因素分析

目的 分析中国2005年狂犬病流行相关因素。方法 收集2005年全国狂犬病疫情及监测资料，通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理，Excel2002软件进行统计分析其与流行的关系。结果 2005年全国共报告狂犬病例2548例。其中5个省调查885例病例中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为60．56％、49．04％、96．16％。暴露治疗人群中89．95％进行了伤口处理，94．93％接种了疫苗，8．56％接受了抗血清注射；在接受疫苗接种者中，94．86％的门诊暴露者完成了全程接种，仍有5．14％未完成全程接种。病例致伤动物88．50％是犬，暴露治疗人群致伤动物92％是犬；犬密度最低为3．20只／100人，最高为13．37只／100人；犬免疫率最低为5．31％，最高为75．11％；两个高发病省犬感染病毒率最低为2．93％，最高为6．40％。结论 病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗，门诊狂犬病暴露后预防治疗不规范，主要宿主动物犬的免疫率低和感染病毒率较高可能是造成2005年狂犬病流行的主要原因。     

青岛市2008-2012年狂犬病流行特征分析

目的掌握青岛市2008--2012年狂犬病的流行特征。方法收集2008--2012年人间狂犬病疫情资料,采集可疑狂犬的脑组织样品,用直接荧光抗体和lit—PCR方法检测狂犬病病毒感染状况。对全部资料进行描述分析。结果2008—2012年全市共报告狂犬病29例,分布于7个区（市）。2008—2011年发病率连续上升,最高年发病率达0．15／10万。农村病例占96．55％。平度市发病率居各区（市）首位,为0．29／10万。11月病例最多,7—12月病例是1—6月的3．14倍。男女性别比为2．22：1,年龄在27~79岁之间,30~59岁占72．41％,农民占93．10％。Ⅱ、Ⅲ级暴露分别占24．14％和75．86％。86．21％的患者伤口未处理,93．10％的患者未接种狂犬病疫苗,所有患者均未进行狂犬病被动免疫。潜伏期14~413d,中位数为80．5d。被家犬咬伤16例,被流浪犬咬伤12例,因屠宰犬感染1例。5份可疑狂犬脑组织样品中,3份狂犬病病毒阳性。结论2008--2012年青岛市狂犬病疫区不断扩大,病例明显增多,发病以农民为主。暴露后未进行规范处詈县发病的丰要原因．因此．府以暴露后处詈为首点．加强综合防榨。     

临沂市1974～2005年狂犬病流行特征及防制对策

[目的]总结临沂市狂犬病流行特征和规律,分析疫情影响因素,制定有效的防制策略和措施。[方法]对临沂市32年狂犬病流行状况进行流行病学调查,对疫情报告、疫情监测和流调资料进行分析。[结果]32年中出现两次流行,共发生狂犬病619例,全部死亡,病死率100%。疫情以苍山、平邑、郯城3县为重,发病占全市的53.0%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤(97.25%)为主;每年4月份疫情开始上升,7～10月份为发病高峰期。14.05%(87/619)的患者是免疫失败病例,原因:(1)伤口未处理或处理不规范;(2)未联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬免疫球蛋白;(3)与现行狂犬疫苗的质量及免疫程序有关。32年中防制策略由单纯灭犬到“管、免、灭”综合性防制,取得了显著成效。但2002年疫情再起。疫情回升的主要原因是犬密度大幅升高、且免疫率低,防制各部门之间缺乏协作。[结论]长期坚持实行“管、免、灭”综合性防制措施是唯一正确的策略,只有降低犬密度,提高犬免疫率,暴露后正确处理伤口,并根据受伤情况采取相应预防措施,才能有效控制狂犬病的发生和流行。     

Hospital records of human rabies and antirabies prophylaxis in Nigeria 1969–1978

A survey of human rabies and antirabies prophylaxis was carried out in Nigeria by the use of questionnaires, and review of hospital records and case notes. 169 cases of laboratory or clinically diagnosed human rabies were recorded from 38 hospitals and five state epidemiological units over a 10-year period. 167 (99%) were bitten by dogs, one by a cat and one by a monkey in captivity. Rabies was more frequently encountered in children aged 19 years and under, 70% of cases occurring in this age group. A higher incidence of the disease was also found in the low socio-economic or illiterate group. The lack of awareness of the consequences and seriousness of the disease coupled with the inadequate facilities for post-exposure anti-rabies treatment in rural areas account for the higher rates of rabies in this group. The monthly distribution of the disease shows that more cases of rabies occurred in man during the dry months of the year due to higher incidence of canine rabies during the same period.A total of 7,549 victims of animal bites received post-exposure anti-rabies treatment from 38 hospitals over a 10-year period. The survey also revealed that apart from the normal post-exposure antirabies vaccination, other forms of treatment are sought by dog-bite victims. The dependence on such treatment may contribute to the relatively high incidence of rabies in Nigeria. These studies also show that the antirabies vaccination rate in Nigeria is about 40 to 62 per 100,000 people per annum. The poor state of record keeping, the acute shortage of antirabies vaccine and the failure of some patients to report to hospitals following dog-bites may explain the low rate of post-exposure antirabies vaccination.     

2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征分析

目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据。方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势（P<0.001）。狂犬病例分布于12个县（区）,有病例报告的县（区）数呈下降趋势（P<0.001）。上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低（P<0.001）。全年发病主要集中在4-9月份。18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升（P<0.001）,男性发病率高于女性（P<0.001）。病例以农民居多（占79.10%）。伤人动物犬占87.01%,未接种疫苗动物占93.40%,Ⅲ级暴露占88.75%。暴露后采取伤口处置措施占25.99%,接种狂犬疫苗的病人占6.78%,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82%。 结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关。     

浙江省慈溪市犬类狂犬病病毒携带状况调查及变异研究

目的研究犬类狂犬病病毒的携带状况及变异,为正确有效控制狂犬病疫情提供依据。方法根据狂犬病疫情分布,用分层采样法,采集相关地区犬脑51只,用免疫荧光法、夹心酶联吸附法、小鼠颅内接种试验法及RT-PCR进行检测。分离狂犬病病毒并进行N基因测序。结果在流浪犬只中发现狂犬病毒株(命名CXs)。流浪犬带毒率7.69%,CXs与疫苗株和固定毒株的NJ进化树比较,发现与WZO(H)株100%同源,与狂犬病毒固定毒株相比更接近CTN株(该地区使用的疫苗株)。结论当前使用的狂犬疫苗用于预防狂犬病是可靠的。经狂犬病流行特征和暴露后免疫预防处理分析,加强犬只的管理、免疫,暴露后采用规范清创,正确使用狂犬疫苗,合理使用狂犬免疫球蛋白(或血清)仍是当前防治狂犬病需遵循的原则。