青年人与老年人原发性肝癌的临床对比分析

目的探讨青年人与老年人原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）的临床表现、生化学特点、治疗及预后等特点。方法对52例35岁以下的PHC病例和178例60岁以上的PHC病例资料进行回顾性分析，并进行两组间的比较研究。结果青年组HBsAg检出率明显高于老年组；老年组TBIL、ALB、ALT、AKP、r—GT均高于青年组（P〈0．01）；青年组以巨块性、弥漫性为主，而老年组以结节多见，且青年组较老年组更易发生门静脉癌栓；青年组血AFP可持续大于1000ng／mL，而老年组血AFP值多在400～1000ng／mL；青年组的手术切除率、术后1年复发率、术后1年及3年生存率均显著低于老年组（P〈0．01）。结论青年人PHC与老年人PHC比较，其乙肝病史、实验室检查、病理类型、手术及预后均有差异，应重视各自特点，对青年HBV感染者应定期监测，争取早期诊断和治疗。     

青年人胃癌的临床研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。方法回顾分析64例青年人胃癌(≤35岁)和185例老年人胃癌(≥60岁)的临床资料。比较两组患者的临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、病变部位、病程、Borrmann分型、病理类型及预后。结果青年组胃癌女性多发,男女之比为1∶1.78,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,Hp感染率明显高于老年组(P<0.05);青年组病程以<3个月、老年组以>6个月为主(P<0.01)。青年组胃癌发病部位以胃窦为主,老年组以胃底贲门多见(P<0.01)。青年组病理类型以BorrmannⅢ、Ⅳ型和低分化腺癌多见,老年组以高分化腺癌居多(P<0.01或P<0.05)。5年生存率青年组低于老年组(P<0.05)。结论与老年人胃癌相比,青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2003年1月~2008年1月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期418例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占43.5%和18.28%,与同期中青年组相比差异有显著性意义(P<0.01)。老年组合并症、并发症、再出血率、病死率均明显高于中青年组(P<0.01)。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,并发症多、病死率高。     

青年人和老年人原发性肝癌的临床研究

目的 :为提高原发性肝癌 ( PHC)诊断和防治水平 ,分析青年和老年 PHC的临床和病理特点。方法 :对 95例青年 PHC和 112例老年 PHC进行了临床比较。结果 :1两组 PHC男女之比 ,青年组 4∶ 1,老年组 4 .4∶ 1;2两组临床症状、体征方面 :青年组肝区痛及脾大明显 P<0 .0 1,P<0 .0 5;3老年 PHC以单个局限型为主 ,青年以弥漫型为主 ;4青年组 AFP( +)占 67.37% ,>30 0 ng/ ml占4 1.5% ,老年组 AFP( +)占 4 6.4 3% ,>30 0 ng/ ml占 2 6.79% .肝功能异常老年组明显 P<0 .0 1或0 .0 5;5HBVM( +)青年组占 92 .63% ,HBs Ag( +) 84 .2 1% ;老年组分别为 79.4 6% ,62 .50 %。结论 :青年人 PHC恶性程度高 ,对 HBs Ag( +)青年男性定期检测 AFP和 B超 ,有助于早期诊断。     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的 :探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法 :对 95例年龄≤ 3 9岁的青年肝癌和 112例年龄≥ 60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果 :(1)青年组HBV感染率为 92 .63 % ,其中HBsAg(+ )为 84.2 1% ,明显高于老年组的 62 .5 0 % ,P <0 .0 1。 (2 )青年组合并肝硬化者达 72 .63 % ,高于老年组的 5 4.46% ,P <0 .0 1。 (3 )青年组肝区疼痛症状明显高于老年组 ,前者以弥散型和巨块型多见 ,而后者则以单个局限为主。 (4)青年组甲胎蛋白 [AFP(+ ) ]为 67.3 7% ,老年组为 46.43 % ,P <0 .0 5。 (5 )老年组AKP、γ GT明显高于青年组 ,心脑血管合并症亦多于青年组 ,P <0 .0 1。结论 :青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素 ,应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低 ,当其出现AKP、γ GT值升高时 ,应高度警惕肝癌。     

不同年龄组大肠癌临床病理特征差异研究

目的:探讨青年大肠癌和中老年大肠癌的临床病理特征差异。方法:总结分析南方医院和惠州市中心人民医院1985~2004年经病理确诊的大肠癌3 870例资料。结果:①年龄分组构成比:青年组、中年组和老年组分别占17.0%、45.3%和37.7%,近20年青年大肠癌所占比例从21.7%下降到12.2%,而老年大肠癌从22.5%上升到47.2%。②发病部位:直肠癌青年组、中年组和老年组3组分别占59.8%、59.8%和51.3%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著高于老年组(P<0.01);左半结肠癌3组分别占17.0%、17.8%和18.9%,3组无显著性差异(P>0.05);右半结肠癌3组分别占23.2%、22.3%和29.8%,青年组与中年组无显著性差异(P>0.05),但显著低于老年组(P<0.01)。③组织学分型:腺癌青年组、中年组和老年组3组分别占66.5%、83.7%和88.8%,老年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于青年组(P<0.01);黏液癌、印戒细胞癌和未分化癌等较高恶性程度肿瘤在3组人群中分别占28.8%、14.5%和9.4%,青年组显著高于中年组(P<0.01),中年组显著高于老年组(P<0.01)。结论:近20年青年大肠癌所占比例下降,而老年大肠癌上升。青年组大肠癌病变部位与中年组相似,直肠癌显著高于老年组,右半结肠癌显著低于老年组。青年组大肠癌组织学分类黏液癌、印戒细胞癌和未分化腺癌等恶性程度较高者多在中年组和老年组。     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。     

陕北地区青年人胃癌患病调查分析

目的:总结青年人胃癌的临床资料特点及变化趋势,并与老年人胃癌进行比较,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法:将确诊并住院治疗的青年人(≤40岁)胃癌与老年人(>60岁)胃癌临床资料进行比较:以2χ检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、1、3、5年生存期方面有无差异。结果:青年组胃癌中男女比例为1.19∶1,老年组胃癌为4.11∶1,差异有统计学意义;病理类型上,青年组胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占87.72%,老年组胃癌高度恶性组占70.92%,差异有统计学意义;在肿瘤发生部位上,青年组胃底部癌占50.88%,老年组占50.88%,差异有统计学意义。青年组贲门胃底部癌占3.52%,老年组占30.12%,差异有统计学意义;在生存期上,青年组5年生存期为6.25%,老年组为22.03%,差异有统计学意义;两组在TNM分期差异无统计学意义。结论:与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度高,胃窦部好发,预后差。     

老年人上消化道出血126例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对2012年1月至2016年1月间收治的老年人上消化道出血126例进行临床特点分析,并与同期318例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见,分别占25.39%和15.09%,与同期中青年组相比差异有统计学意义(P0.01)。老年组合并症、并发症、出血量、病死率均明显高于中青年组(P0.01)。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃溃疡和胃癌发病显著高于中青年组,并发症多,病死率高。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

青老年人胃癌的临床病理特点分析

目的对青老年人胃癌的临床病理特点进行对比分析,预测青年人胃癌转移趋势及侵袭能力.方法对30例青年人(≤35岁)和445例老年人(≥65岁)胃癌的临床病理资料进行分析.结果青年组胃癌以女性多见,男女之比为11.6,老年组则为3.61.Borrmann's分型青年组Ⅲ、Ⅳ型占73.4%,老年组Ⅱ、Ⅲ型占86.9%.从分化程度分析,青年组恶性程度较高,常有浆膜外浸润,占70%,老年组浆膜外浸润占35.7%.癌周胃黏膜增生青年组(40%)高于老年组(1.6%).淋巴结转移青年组(83.3%)也高于老年组(54.8%).结论掌握青年人胃癌的临床病理特点,提高胃癌的早期诊断率,阻止其向晚期发展,是提高生存率的主要环节.     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

老年人与青年人顺铂肾毒性对比观察

目的探索老年人顺铂肾毒性的发生情况及其与青年人的区别。方法将含顺铂方案化疗的122例患者分为青年组56例,老年组66例,每周期化疗前后检测血BuN、Cr、尿常规。结果青年组完成化疗176周期,疗后肾功能无一例异常,老年组完成200周期化疗,疗后BuN、Cr、尿常规异常率分别为22%(44/200)、16%(32/200)、12%(24/200),老年组与青年组化疗后BuN、Cr、异常率比较有显著性差异(χ~2=43.8、30.7,P0.01),两组化疗后尿常规异常率比较,虽无统计学意义(χ~2=22.5,P0.05),但老年组明显增高。结论老年人含顺铂方案化疗后肾功能损害发生率较青年人显著增多。     

老年性溃疡病100例临床分析

老年性溃疡病100例的特点是:(1)老年组胃溃疡构成比明显高于青年组(P<0.01),并以胃底、胃体部为主。而十二指肠球部溃疡明显低于青年组(P<0.01),提示随着年龄的增长溃疡逐渐向胃底部移动。(2)老年性溃疡缺乏典型的上腹疼痛及规律性(P<0.01),常伴恶心、呕吐及食欲不振、腹胀等。(3)老年性溃疡伴上消化道出血明显高于青年组(P<0.01)。(4)老年人溃疡病伴失血性休克明显高于青年组(P<0.01)。     

不同年龄性别急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的:探讨不同年龄性别急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法:对10例青年组与90例老年组AMI患者的主要危险因素进行回顾性分析。结果:青年组AMI均为男性,老年组女性占36.7%,两组间性别构成比存在明显差异(P<0.01)。青年组AMI有早发冠心病家族史占50%,吸烟占90%,均明显高于老年组(P<0.01)。老年组AMI有高血压占80%,并发糖尿病者占23.3%,均明显高于青年组(P<0.05和P<0.01),两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。老年男性组吸烟者占87.7%。结论:男性、早发冠心病家族史、大量吸烟是青年AMI的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。     

22例中青年人直肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人直肠癌的临床病理特点。方法　收集我院 1992～ 1997年间收治的 2 2例青年人直肠癌与同期 2 8例老年人直肠癌从临床病理方面而进行对比分析。结果　青年组低分化腺癌为 59.1% ( 13 2 2 ) ,老年组占 2 5.0 % ( 7/ 2 8) ,两组相比P<0 .0 5。高分化腺癌则相反 ,青年组占 4 0 .9% ( 9/ 2 2 ) ,占老年组 75.0 % ( 2 1/ 2 8) ,P <0 .0 5。两组有显著差异。 5年生存率中老年组明显高于青年组 ,6 7.9% ( 19/ 2 8)对 36 .4 % ( 8/ 2 2 ) ,两组差异显著。结论　青年人直肠癌与老年人直肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。     

青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点

目的:探讨青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点。方法:将临床确诊为急性心肌梗死、年龄≤40岁的患者148例(青年组)与年龄≥60岁的患者156例(老年组)进行病例对照研究,分析青年人急性心肌梗死的高危因素、冠脉造影特点及预后。结果:青年组与老年组比较,急性心肌梗死危险因素中吸烟史、冠心病家族史明显增高,而合并高血压或糖尿病则低于老年患者。青年组患者的TG水平明显高于老年组,且HDL-C水平明显低于老年组患者。青年组与老年组患者比较,其单支冠脉病变患者所占的比例(57%)明显高于老年组(9%)。青年组患者的死亡率(3%)明显低于老年组(15%)。结论:吸烟及冠心病家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素;青年组急性心肌梗死的冠脉病变程度及死亡率显著低于老年组。     

老年人外周血淋巴细胞酸性非特异性酯酶反应类型的变化

本文观察52例健康老年人外周血淋巴细胞酸性非特异性酯酶(ANAE)反应类型,并与中年组(44例),青年组(58例)作比较。实验结果:老年组ANAE总阳性率(68.5±7.7％)显著低于青年组(76.0±4.1％),P<0.01。在ANAE反应类型中,圆点状颗粒型:老年组(54.5±7.1％)低于中、青年组(59.9±4.1％、65.0±3.7％),P值均<0.01;散在颗粒型:老年组(11.8±3.5％)高于中、青年组(8.6±2.2％,8.3±1.7％),P值均<0.01。     

α-L-岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测诊断原发性肝癌

目的:探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)升高与原发性肝癌(PHC)的关系。方法:对PHC组31例及对照组进行AFU活性和AFP检测,比较PHC组与对照组之间的差异。结果:PHC组的AFU和AFP明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:AFU和AFP检测能提高对PHC的诊断。     

青年人自发性气胸74例分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，发生率为5～47/10万［1］。本文收集我院1989～1998年收治的青年人自发性气胸74例，与同期收治的60岁以上老年人自发性气胸30例作对照分析，旨在探讨青年人自发性气胸的特点。 1　临床资料 1.1　一般资料　(1)青年组(74例)：男49例，女25例；其中16～20岁8例，21～30岁40例，31～44岁26例。(2)老年组(30例)：男26例，女4例；年龄60～74岁。均经X线检查确诊。 1.2　气胸部位及类型　(1)青年组：右侧42例，左侧31例，双侧1例。闭合型36例，交通型21例，张力型17例。(2)老年组：右侧17例，左侧12例，双侧1例。闭合型3例，交通型14例，张力型13例。气胸以单侧多见，且右侧多于左侧，青年组以闭合型多见(48.6%)，而老年组以张力型(43.3%)和交通型(46.7%)多见。 1.3　肺压缩程度　青年组肺压缩以＞40%多见(66.2%)；老年组以＜40%多见(76.7%)，差异有显著性(P＜0.005)(见表1)。