胃癌患者年龄分布与临床病理特点关系的研究

目的　探讨胃癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系。方法　选择 1975年 1月至 1999年 12月来我院进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者 ,按 <30岁 ,30～ 39岁 ,～ 4 9岁 ,～ 5 9岁 ,～ 6 9岁 ,～ 79岁 ,≥ 80岁 7个年龄段 ,分为青年组 (≤ 35岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果　 2 5年来胃镜胃癌的总检出率为 1.94 % (1195 / 6 14 75 ) ,平均年龄 5 8.4岁 ,按年龄从小至大分组 ,所占百分比分别为 1.6 %、6 .4 %、13.6 %、2 6 .9%、33.6 %、14 .5 %和 3.3%。胃癌的检出率在 70岁之前随年龄增加呈上升趋势 ,随后呈下降趋势 ;青年组 (≤ 35岁 )胃癌女性占 5 7.9% ,上腹痛的症状占 71.9% ,胃窦癌占 73.7% ,贲门癌占 7% ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占4 7.4 % ,无高、中分化型癌。老年组 (≥ 6 0岁 )女性占 19.5 % ,上腹痛的症状占 4 4 .5 % ,胃窦癌占 4 4 .5 % ,贲门癌占4 2 .5 % ,黏液细胞癌和印戒细胞癌共占 2 0 % ,分化较高的管状及乳头状腺癌共占 34.0 4 %。两组比较差异存在统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　胃癌的发病特点与胃癌患者的年龄有关。     

90例青年女性胃癌的临床特征分析

【目的】探讨青年女性（年龄〈35岁）胃癌的临床病理特点、治疗模式和疗效.【方法】回顾90例青年女性胃癌的临床资料并与同期的784例非青年女性胃癌的特点进行比较.【结果】青年女性胃癌发病率占同期胃癌的10.30%;病理类型中低分化癌、粘液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52.06%,与非青年女性胃癌组比较差异有统计学意义（P〈0.001）.本组病例总的1、3、5年生存率分别为42.28%、29.96%、27.56%;同期非青年女性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为49.64%、32.24%、30.41%;两组比较差异均无显著性（P〉0.05）.【结论】青年女性胃癌细胞分化差,恶性程度高,易发生脏器侵犯与腹盆腔种植,但与非青年女性胃癌在总体生存率上相比较差异无显著性.     

315例女性胃癌临床胃镜病理分析

目的 研究女性胃癌临床特点、胃镜及病理分析和疗效。方法 通过315例临床资料,结合文献进行分析。结果 女性胃癌发病率占同期胃癌的31.2％。发病年龄为30-40岁和51－60岁两个高峰段;部位以胃体部多见,胃窦部次之。病理检查：未分化癌、低分化癌、粘液腺癌及印戒细胞癌占总数的67.4％,手术治疗213例（67.6％）,非手术治疗102例（32.4％）。3年生存率为4.8％,5年为3.2％,行根治性切除术组1年生存率明显高于其它组。结论 女性胃癌恶性程度高,预后差。应提高胃镜下早期胃癌的检出率,及时手术治疗。     

胃镜诊断胃癌1371例临床分析

目的探讨胃镜诊断胃癌病人的发病特点。方法选择1987年1月-2008年12月采用胃镜检出胃癌的病人1371例。分别按性别、年龄、年份、病理组织类型对发病部位进行统计。结果1371例胃癌病人中胃底贲门癌380例,占27.7%;胃体癌422例,占30.8%,胃窦癌569例,占41.5%。各部位胃癌组织类型均以低分化腺癌为主,随年龄增长低分化腺癌有下降趋势,随年份增长低分化腺癌有上升趋势。380例胃底贲门癌中男性307例,占80.8%,明显高于女性73例（19.2%）（P〈0.01）。随年龄、年份增长,胃底贲门癌有增长趋势,而胃体癌有缓慢增长趋势。569例胃窦癌中男性436例,占76.6%,女性133例,占23.4%;青年人胃窦癌女性明显高于男性,随年龄、年份增长男性胃窦癌多于女性。结论胃癌发病率呈下降趋势,发病部位呈上移趋势,高恶性度比例呈上升趋势。     

青年胃癌的临床特征分析

目的：探讨青年胃癌临床表现、胃镜检查及其病理、治疗及预后特点。方法：回顾性分析我院2004-01/2008-12收治胃癌患者的临床资料。结果：青年组与中老年组比较女性占比例较高,上腹痛、腹块多见,确诊时间晚,胃窦癌发病率高,低-未分化腺癌、印戒细胞癌比例高,Ⅲ-Ⅳ期居多,根治性切除率低,生存期短;而上腹饱胀、消瘦、胃底贲门癌、高分化腺癌低于老年组。结论：青年胃癌较老年恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差,临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性,积极早期检查,提高检出率。     

胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点分析

目的探讨胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点。方法将该地区26年间经胃镜及病理诊断的76例胃印戒细胞癌与同期375例其他类胃癌进行对比分析。结果胃印戒细胞癌占胃癌总数的16．8％。好发于青中年女性（P〈0．05）。内镜下胃印戒细胞癌侵犯胃壁较广泛，以胃体部或2个以上部位侵犯明显多于其他类型胃癌（P〈0．05），镜下分型Ⅳ型明显多于其他类型癌（P〈0．05）。临床表现无特异性，以腹胀、腹痛为主，纳差呕吐，消瘦贫血，腹块腹水明显多于其他类型癌（P〈0．05），大约有42．1％误诊为慢性胃炎和消化性溃疡。结论胃印戒细胞癌好发于青中年女性，易在胃壁弥漫浸润性生长，胃部病变广泛，多侵犯胃体，临床表现无特异性，易误诊为胃炎及消化性溃疡，掌握胃印戒细胞癌的特点，有助于早期诊断、早期治疗。     

胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点分析

目的　探讨胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点。方法　将胃镜及病理证实的 10 4例胃印戒细胞癌与同期 75 6例其他类型癌进行对比分析。结果　胃印戒细胞癌好发于青年女性 (P <0 .0 5 ) ,内镜下胃印戒细胞癌侵犯胃体或 2处以上部位者明显多于其他类型癌 (P <0 .0 5 ) ,而侵犯胃底贲门者明显少于其他类型癌 (P<0 .0 5 )。肉眼分型Ⅳ型明显多于其他类型癌 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ型 ,Ⅱ型明显少于其他类型癌 (P <0 .0 5 )。临床以腹痛腹胀为主 ,其嗳气反酸 ,恶心呕吐及腹块腹水明显多于其他类型癌 (P <0 .0 0 5 )。结论　胃印戒细胞癌好于青年女性 ,易在胃壁弥漫浸润性生长 ,掌握胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点 ,有助于早期诊断、早期治疗。     

胃癌的胃镜检查分析（附127例报告）

目的探讨不同年龄段胃癌患者的胃镜及病理特点,为提高胃癌的检出率提供临床实验依据。方法将行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者按年龄分成青、中年组（12-59岁）和老年组（60-78岁）,对所有患者的临床资料进行对比;通过胃镜检查,比较胃镜结果及病理特点,并对各年龄段的差异进行比较分析。结果青、中年组胃癌患者男女比率为2.11∶1,老年组为3.3∶1;各年龄段胃窦的发病率都占较高比例,青、中年组胃窦发病率明显高于老年组,而老年组贲门发病率明显高于青、中年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,从病理类型看,各年龄组高、中分化型腺癌的检出率都较高,在青、中年组发现恶性程度较高的未分化癌。结论不同年龄段胃癌的发病情况各具特点,应早检查、早诊断以提高胃癌的检出率。     

胃镜诊断上消化道肿瘤344例分析

目的探讨上消化道肿瘤分布特点、胃镜下表现及病理特征。方法对胃镜诊断且病理证实的344例上消化道肿瘤病例,进行统计分析。结果344例患者中男女之比为4.2∶1,平均年龄61.9岁,高峰年龄段是61~70岁。肿瘤易发部位依次为贲门(占20.5%)、胃体(占19.0%)、胃窦(占18.2%)、食管中段(占15.3%)。食管癌以肿块型常见,病理多为鳞癌;贲门癌以隆起型常见,病理多为腺癌;胃癌以Borrm annⅡ型、Borrm annⅢ型常见,病理均为腺癌;另见一些罕见肿瘤,如重复癌、恶性淋巴瘤等。结论上消化道肿瘤以老年男性发病率高,胃镜及其活组织检查是诊断上消化道肿瘤的重要手段。     

青年人胃癌的临床特点及误诊原因分析

目的：探讨青年人胃癌的临床及内镜特点及误诊原因以提高早期确诊率。方法：选择1996年6月至2006年6月本院经病理确诊的胃癌病人192例，按年龄分组。41例（≤35岁）胃癌患者为青年组、151例（〉50岁）中老年胃癌患者为中老年组，比较两组的临床症状、胃癌分型、癌变部位、病理类型。结果：青年组胃癌女性多发，男女之比1：1．8，中老年组男性多发，男女之比2．8：1，两组性别相比有显著性差异（P〈0．001）；腹痛、腹胀是其主要的消化道症状，青年人无特异性临床表现，而中老年组较突出（P〈0．05），中老年人贫血例数明显高于青年组（P〈0．05）；青年组分型以BormannⅢ型、BormannⅣ型为主，中老年组多为BormannⅠ型、BormannⅡ型；青年组胃癌以胃窦癌为主（P〈0．05），中老年组以胃高位癌为多（P〈0．05）；青年组以差分化癌及印戒细胞癌为主，中老年组以高分化癌为多。结论：青年组胃癌恶性程度高，预后差，临床表现无特异性，易误诊。临床医生应提高认识，争取早期发现、诊断及治疗。     

66例青年女性胃癌分析

目的 探讨青年女性胃癌的临床、病理特点及预后.方法 回顾性分析1986年至2006年间通过胃镜及病理检查确诊35岁以下青年女性胃癌66例的临床、胃镜及病理特点.结果 青年女性胃癌66例,占同期胃癌的3.07%,平均年龄29.1岁,59例(89.4%)为生育后妇女,除4例为早期胃癌外均为进展期胃癌,以Borrmann Ⅳ型为主,低分化腺癌和未分化腺癌多见,5年生存率低.结论 青年女性胃癌恶性程度高、预后差,应早诊断,早治疗.     

青年与老年患者胃癌内镜病理特征分析

目的 总结分析青年与老年患者内镜和组织病理学特征.方法 统计本内镜中心确诊的青年和老年胃癌病例,分析一般资料、内镜及组织学特征.结果 青年组131例,老年组1 299例,两组病变累及部位均以胃体为主,内镜下分型BorrmannⅢ型最多;组织学分型青年组低分化腺癌最多,青年组黏液细胞癌、印戒细胞癌比例高于老年组.结论 青年患者胃癌恶性程度更高,需提高对青年患者胃癌的认识和内镜检查的质量.     

胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异——附69例报告

目的:探讨术前胃镜黏膜活组织病理检查(活检)对胃癌的诊断价值及其与外科病理诊断结果的差异.方法:对经胃镜活检并经外科手术确诊和切除肿瘤的69例胃癌患者的临床资料进行数理分析,比较两者的符合率.结果与结论:胃镜活检与外科病理诊断符合率81%,疑诊12%,未能诊断7%.Borrmann Ⅰ型病变诊断符合率最高,Borrmann Ⅱ型、Borrmann Ⅲ型次之,BorrmannⅣ型最低.就组织学类型而言,腺癌的诊断符合率较高(88%),而印戒细胞癌和未分化癌诊断符合率较低.提示胃镜活检对诊断胃癌有实用价值,但对胃癌的分型、癌细胞分化程度的评估方面,尚存在一定误差     

青年大肠癌45例临床分析

目的探讨35岁以下青年大肠癌的临床特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的45例青年大肠癌患者的临床特点、病理特征及治疗预防。结果 45例青年大肠癌患者早期症状不典型,临床容易误诊,本组误诊率为44.4%;Dukes分期以C、D期为主,共25例（55.6%）;病理分型以腺癌多见,其中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌所占比例较高,达44.4%。结论青年大肠癌误诊率高,病理分化低,恶性程度高,近展快,预后差,早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。     

46例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨三种不同病理类型的消化道来源卵巢转移性肿瘤（印戒细胞癌、腺癌、粘液性腺癌）的临床病理特征。方法回顾性对比分析2009年1月-2012年8月就诊于吉林大学第二医院妇科的46例消化道来源卵巢转移性肿瘤—印戒细胞癌（18例）、腺癌（16例）、粘液性腺癌（12例）患者的临床病理特征。结果所有患者的平均年龄为50岁（23-91）。35例（76.1%）患者发现消化道原发灶,包括胃17例（48.6%）,结直肠18例（51.4%）。印戒细胞癌大多来源于胃（93.8%）,腺癌及粘液性腺癌的原发灶多位于结直肠（89.4%）,两者比较具有统计学意义（P=0.000）。31例（67.4%）出现双侧卵巢转移,三者中分别有16例（88.9%）、7例（43.8%）、8例（66.7%）,印戒细胞癌和腺癌比较有统计学意义（P=0.000）。三者中CK7表达阳性者分别为7例（7/8,87.5%）、2例（2/9,22.2%）、7例（7/11,63.6%）,整体比较有统计学意义（P=0.022）,两两比较印戒细胞癌与腺癌有统计学意义（P=0.015）。CK7（＋）/CK20（＋）在三者中分别为7例（87.5%）、2例（22.2%）、5例（45.5%）,整体比较有统计学意义（P=0.037）,印戒细胞癌与腺癌比较有统计学意义（P=0.015）,印戒细胞癌与（腺癌＋粘液性腺癌）比较有统计学意义（P=0.033）。CK7（-）/CK20（＋）在三者中分别为1例（12.5%）、6例（66.7%）、4例（36.4%）,三者比较无统计学意义（P=0.079）。结论印戒细胞癌多来源于胃,多CK7（＋）/CK20（＋）,常见双侧转移。腺癌多来源于结直肠,多CK7（-）/CK20（＋）。粘液性腺癌多来源于结直肠。     

胃癌基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的临床意义

本研究旨在系统地证实金属基质蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及其抑制剂TIMP-1、TIMP-2与胃癌临床表现的相关性,并测定MMP-2基因在不同组织中的表达分布,为进一步了解胃癌的发病机制提供依据。资料与方法一、研究对象选取江苏省高淳县人民医院1998年9月至2005年10月手术切除原发性胃癌患者83例,其中男49例(59.04%),女34例(40.96%),年龄29～75岁,中位年龄55岁。其中贲门癌5例,胃体部癌36例,胃窦部癌42例;按病理分型:高分化腺癌8例,中分化腺癌26例,低分化腺癌23例,印戒细胞癌12例,粘液细胞癌14例;按TNM分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期16例,Ⅲ期53例,Ⅳ期8例…     

敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点研究

目的探讨敦煌地区上消化道癌症的发展趋势与临床特点,为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供较可靠依据。方法选择1983年1月至2008年12月在敦煌市人民医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者,对其性别、年龄、职业、幽门螺杆菌（Hp）感染、组织学类型等特征进行比较分析,并对26年间上消化道癌症的发病情况及其变化趋势做出探讨性分析。结果（1）26年间上消化道癌症总检出率为4.36%,其中食管癌检出率为1.35%,贲门癌检出率为1.11%,非贲门部胃癌检出率为1.86%,十二指肠癌检出率为0.04%;（2）食管癌、贲门癌和胃癌的检出率呈明显下降趋势;（3）男女之比为2.66∶1,男性明显多于女性,其中,贲门癌的男女性别比为4.04∶1,远较胃癌和食管癌（2.30∶1和2.48∶1）为高;（4）上消化道癌症中农民占81.58%,干部占7.12%,工人占11.30%;农村占82.30%,城市占17.70%;汉族占94.04%,少数民族占5.96%;（5）Hp阳性率为80.73%,阴性率为19.27%;（6）食管癌中88.51%为鳞状细胞癌,非贲门胃癌和贲门癌均以中分化和低分化为主;（7）检出的上消化道癌症以进展期为主;（8）发病高峰年龄组为56～65岁。结论敦煌地区胃癌居上消化道癌症之首,其次为食管癌、贲门癌和十二指肠癌;农村、农民发病率占绝大多数,男性明显多于女性;发病高峰年龄比其他省、市提前4岁,其他三种癌症分别推迟1～3岁;26年间本地区上消化道癌症总的发展呈下降趋势,但食管癌和非贲门癌在近20年呈现升高趋势,应当引起足够的重视。     

胃肠道同时性重复癌2例

例1男,60岁,因进食后上腹胀伴上腹痛2周入院.查体贫血貌,腹部饱满,中上腹及右上腹压痛,血红蛋白77g/L,CEA 39.42 us/mL,大便隐血(+).胃镜见胃窦后壁侧一巨大溃疡灶,边缘隆起,病理为印戒细胞癌.     

胃镜黏膜活检胃溃疡误诊为印戒细胞癌1例分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的早期症状与消化性溃疡极为相似,印戒细胞癌和未分化癌均属高度恶性的病理类型.印戒细胞癌是由细胞内含有黏液的恶性瘤细胞组成,早期阶段内镜下胃黏膜内无明显的肿块及息肉突出物,组织学为无腺体/腺腔结构的空泡样细胞巢,首次活检病理诊断准确率只有47.4%,较易误诊[1].本文对1例胃溃疡误诊为印戒细胞癌分析如下.     

老年人早期胃癌122例的临床与病理特征

目的:分析老年人早期胃癌的临床、病理特征. 方法:回顾分析1995年1月-2005年10月122例经胃镜诊断明确的老年人早期胃癌的临床资料.结果:122例患者中,男性95例,女性27例,平均年龄73.77±8.26岁.肿瘤发生部位:胃窦50例、胃体24例、胃角22例、贲门20例、胃底6例;肿瘤大小:微小胃癌12例,小胃癌34例;内镜下分型以Ⅱc型(64例)和Ⅱa﹢Ⅱc型(25例)居多;病理分型:乳头状腺癌5例,中高分化管状腺癌67例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌7例,黏液腺癌12例,未分化癌5例. 结论:老年人早期胃癌临床症状不典型,肿瘤多发于胃窦、胃体,Ⅱc型多见,以分化型腺癌为主.