基于胎儿心电技术的母胎Holter监护的研究进展

正胎儿监测的主要目的是了解胎儿宫内状况,及时发现胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息及新生儿脑病等后遗症的发病率。胎心监护是目前临床常用的胎儿监测手段,胎心监护受孕妇体位、肥胖、宫缩及胎儿位置变化等因素影响,可出现信号减弱或消失,或与母亲心率数相混淆。胎心监护的基线、变异、加速及减速依靠不同人群肉眼判读,受人群技术水平及主观因素影响,有时难以准确评估胎儿宫内状况,这些均可造成其假阳性率较高。Jezewski等~[1]以胎儿心电技术     

胎心监护的临床应用(综述)

根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪，用来观察胎心率(FHR)及宫缩描记图(CTG)。1958年Edward首次报道了胎心率电子监护技术，此后随着胎心率电子监护技术的飞速发展和日趋完善、胎心监护(EFM)迅速被推广普及应用，对胎儿宫内环境储备能力的判断也有了极大的提高。现在，EFM已成为产科临床常用的监护手段及产科工作者研究的重要课题。 一、胎心监护的临床价值……     

胎心监护的临床应用

胎心率电子监护是对胎儿生理学连续观察的方法。胎心变化受胎儿大脑中枢神经系统的支配和影响,监测胎心率的变化,是直接反映胎儿宫内安危和中枢神经系统调节机能的最简便、最迅捷的手段。我院自1988年以来,一直采用胎心监护作为产科常规监测方法。现将1996年5～7月使用日本东一(TOITU)公司MT-325型胎儿监护仪的监     

脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选取我院住院分娩的296例高危妊娠孕产妇分为两组各148例;在胎儿宫内窘迫的监测上,对照组采取胎心监护,观察组采取脐血流与胎心监护联合监测;根据脐血流收缩期峰值流速/舒张末流速(S/D)值、胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断情况,比较两种方案监测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 S/D值≥3.0、胎心监护异常的胎儿宫内窘迫发生率为42.91%(127/296),新生儿Apgar评分为(9.12±1.45)分,而S/D值及胎心监护正常的新生儿Apgar评分为(9.78±1.29)分(P<0.05)。观察组监测胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于对照组(P<0.05)。结论脐血流与胎心监护联合监测可协同提高对胎儿宫内窘迫的诊断水平,减少假阳性、假阴性的发生率,可用于早期筛查胎儿宫内窘迫,评估胎儿宫内窘迫的严重程度及预后。     

分娩过程中胎儿监护方法的进展

分娩过程中胎儿监护的目的是尽发现胎儿宫内缺氧、酸中毒素诼时处理，最大 度地保证胎儿的安全，同时降低不必要的手段干扰。现代儿监护技术经历了听诊、胎心监护、胎儿血液分析等过程，使分娩时儿死亡率大幅度下降，近年来一种新的废中式血氧定量计测量胎儿血氧饱和度开始应用于临床。本文对胎心率监护、羊膜镜、胎儿轿气分析和脉冲血氧定量计监测这４种目前分娩过程中胎儿血气分析和脉冲氧定量计监测这４种目前分娩过程中胎儿监护     

产时电子胎心监护的认识

胎心监护是通过监测胎心率的变化来评价胎儿宫内安危的一种常用的胎儿监护方法。早至19世纪初就有产科医师通过胎心听诊估计胎儿宫内状况，随着超声多普勒技术的发展，产时电子胎心监护（electronic fetal monitoring，EFM）已成为目前最常用的胎儿监护方法。EFM的敏感性高，能及时发现胎儿缺氧及酸中毒，并通过正确的处理降低围生儿病死率。但产时EFM有较高的假阳性率，增加了剖宫产率和阴道手术产率。因此，对产时EFM的有效性还不确定，临床上对EFM曲线的理解及对异常情况的处理等，还存在争议。     

分娩过程中胎儿监护方法的进展

分娩过程中胎儿监护的目的是尽早发现胎儿宫内缺氧、酸中毒等危险状态及时处理，最大限度地保证胎儿的安全，同时降低不必要的手术干扰。现代胎儿监护技术经历了听诊、胎心监护、胎儿血液分析等过程，使分娩时胎儿死亡率大幅度下降，近年来一种新的监护方法一脉冲式血氧定量计测量胎儿血氧饱和度开始应用于临床。本文对胎心率监护、羊膜镜、胎儿血气分析和脉冲血氧定量计监测这4种目前分娩过程中胎儿监护的方法、指征、判定方法及优缺点作了介绍。     

胎儿监护报告怎么看

胎儿监护室应用电子监护仪检测胎儿在宫内的情况,一般是在门诊部进行,检查时间约为20分钟,主要观察胎动、胎心和宫缩三者之间的关系,正常的胎心率基线是每分钟110~160次,胎动时胎心上升的持续时间大于15秒,检查每个数值是否处于正常范围之内。下面给大家介绍一下胎儿监护报告应该怎么看。     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1 000例

目的探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法对1 000例孕34～43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较.产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后.结果各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施.结论联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性.     

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1000例

目的:探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值及胎儿血氧饱和度(FSO2)对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法:对1000例孕34~43周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测;并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较。产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果:各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好,胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极的措施。结论:联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足,降低假阳性率及盲目剖宫产率,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率,能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

胎心率监护对胎儿宫内窘迫预测的意义

胎心率监护目前已在国内外广泛应用，为了说明胎心率监护预测胎儿宫内窘迫的意义，对我院引进胎心监护仪前后，胎儿宫内窘迫高危因素的检出情况、新生儿窒息和新生儿死亡人数进行了比较，现报告如下。１资料与方法１·１一般资料以我院１９９１年８月～１９９２年１月未引...     

胎心监护的应用及保养

胎心监护是利用超声原理记录胎心基线率、基线率变异性和周期性胎心率等的变化,做为预测或判断胎儿宫内状况的主要手段之一,已广泛应用于临床[1].能连续提供胎儿在宫内以及在分娩过程中对子宫收缩及胎盘血流供应状况的观察,并记录动态变化.在待产产程过程中起到很关键的预测作用.因此,熟练掌握胎心监护的监测应用及评估,可以及时发现待产产程中出现的异常情况,如胎儿窘迫、胎盘早剥等,以便及时处理.     

孕晚期妇女低血糖对胎心监护结果的影响

<正>胎心电子监护是临床监测胎儿宫内状况,了解胎儿耐受力的主要方法之一。胎心率可以反映胎儿心功能状态,是胎儿结局的重要提示。孕晚期妇女发生低血糖的可能性较大,一旦血糖水平控制不好,将直接导致胎死宫内、胎儿宫内缺氧等不良后果,而妊娠妇女则可能发生酮症酸中毒、泌尿生殖道感染等,威胁母婴的健康甚至生命。近年来的研究表明,孕晚期妇女的血糖水平可影响胎心监护评分。本文报道2010年3月至2012年5月浙江省瑞安市妇幼保健院     

胎心监护中61例延长减速临床分析

围产儿死亡的重要原因之一是窒息,及时掌握胎儿宫内安危对降低围产儿死亡率有重要意义。胎心监护可以通过观察宫缩时胎心率的变化测定胎儿的呼吸储备功能,间接反映胎盘功能,是高危监护中的重要手段和步骤之一。胎心监护中出现的延长减速往往是脐带受压或胎盘功能低下、胎儿宫内缺氧的表现。采取恰当的措施及处理,选择合适的终止妊娠方法对降低围产儿死亡率是十分重要的。本文对61例延长减速与同期随机抽样的100例产妇的胎心监护进行对比分析。1　资料与方法选1998年1～12月我院住院过程中胎心监护中出现延长减速的61例产妇,并随机抽样同年7…     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫

【目的】分析胎心监护对预测胎儿宫内窘迫的价值。【方法】应用胎心监护仪对1730例临产前和/或临产后的孕妇进行胎心监护。【结果】无负荷试验(non-stress test,NST)有反应型1037例,发生胎儿窘迫29例(2.8%),NST无反应型401例,发生胎儿窘迫196例(49.0%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。宫缩刺激试验(con-traction stresstest,CST)阴性253例,发生胎儿窘迫29例(11.5%),CST阳性39例,发生胎儿窘迫34例(87.0%),两者比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】NST和CST分别是产前和产时胎心监护的有效方法,可作为预测胎儿宫内窘迫的筛选试验。     

分娩期胎儿窘迫的诊治分析

目的:探讨分娩期胎儿窘迫的诊治对降低新生儿死亡率的作用。方法:2200例产妇在分娩期经电子胎心率宫缩监护FHR-uc,结合羊水性状诊断胎儿窘迫,产后立即采脐动脉血做pH测定,进行诊断和处理。结果:通过电子胎心率宫缩监护和羊水性状诊断胎儿窘迫123例,Apgar评分>7分符合pH值为97.02%,Apgar评分<7分符合pH值为45.76%。电子胎心率宫缩监护正常图型,Apgar评分高低与产程长短无明显差异(P>0.05),但第二产程中,正常图形与可疑图形、异常图形与产程长短和分娩方式有明显差异(P<0.01)。结论:结合电子胎心率宫缩监护和羊水性状可确切诊断胎儿窘迫,及时缩短第二产程可有效提高新生儿预后。     

系统胎心监护500例临床分析

目的: 探讨系统胎心监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用及对剖宫产率的影响。方法: 选取 2003年系统胎心监护的产妇 500例与 2002年随机选取的单纯胎心听诊的产妇 500例进行对照分析。结果: 进行系统胎心监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率, 但能够增加一定比例的剖宫产率。结论: 系统胎心监护可正确、及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化, 有利于及时采取正确的处理方法, 尽早使胎儿脱离缺氧环境, 是降低新生儿窒息率、死亡率的有效方法。但增加了剖宫产率, 需要医务工作者提高诊断水平, 提高胎心监护效率, 减少不必要的剖宫产率。     

SP1测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

目的:探讨联合应用SP1(妊娠特异性β1糖蛋白)测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床应用及意义。方法:对195例住院分娩的单胎孕妇于产前、产时进行SP1测定与胎心监护,并分成A、B、C、D四组。A组为SP1测定与胎心监护均正常,B组为SP1正常、胎心监护异常,C组为SP1异常、胎心监护正常,D组为SP1与胎心监护均异常,并于产后追踪分析。结果:A组胎儿宫内窘迫发生率最低,D组胎儿宫内窘迫发生率最高。结论:联合应用SP1测定与胎心监护可弥补单纯SP1测定或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的准确率,提高预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。SP1、胎心监护均正常,提示胎儿宫内情况良好,SP1、胎心监护均异常提示胎儿情况危急,需引起足够重视,采取积极措施。     

妊娠晚期应用胎心监护对胎儿预后的探讨

目的通过分析胎心监护的结果,探讨其对胎儿预后的价值。方法对603例妊娠晚期胎心监护进行回顾性观察分析。结果胎心率评分≥8分,NST反应型,围产儿缺氧的发生率为4.66%;而评分≥8分,但NST可疑型或无反应者,以及评分5～7分者有25%～65%的病例发生围产儿缺氧;评分≤4分者,无论胎动与胎心率加速关系如何均有不同程度的围产儿缺氧。结论妊娠晚期使用胎心监护仪监测胎儿,可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正胎儿宫内缺氧提供了可靠依据。     

声音振动刺激在胎心监护中的应用

胎心率电子监护是围产期医学的主要监测手段。其用于胎心管理的具体内容大多是通过胎心率的宫缩图评分进行的。临床上常采用无负荷试验(NST)和宫缩应激试验(CST)作为产前胎儿状态的评估,然而由于NST试验时胎儿睡眠周期的影响,存在着假阳性率高和耗时较长的缺点,难以准确地判断胎儿宫内的安危。本文通过使用声音振动刺激试验(VAS—T),观察胎动及胎心率的变化。并与无负荷试验相对照,总结如下。