肝脏梭形细胞恶性肿瘤的临床病理及免疫组织化学特点

目的 探讨肝脏原发及转移性梭形细胞恶性肿瘤的组织学形态及免疫组织化学特点,为形态相似的一系列肿瘤提供诊断及鉴别诊断的依据。方法 对肝脏的20例原发性梭形细胞恶性肿瘤以及26例转移性肿瘤的肿瘤组织标本进行HE染色,用SP法和EnVision二步法进行免疫组化标记。结果 20例(43．4％)原发肿瘤中肉瘤样癌3例(6．5％),血管肉瘤11例(23．9％),上皮样血管内皮细胞瘤2(5％)例,梭形细胞类癌1例(2．2％),未分化肉瘤3例(6．5％);26例(56．5％)转移性肿瘤中胃肠道间质瘤(GIST)20例(43．4％),平滑肌肉瘤3例(6．5％),恶性外周神经鞘膜瘤2例(4．3％),脑膜血管外皮细胞瘤1例(2．2％)。46例肝脏梭形细胞恶性肿瘤无论原发或转移,在形态上都有重叠,其中血管外皮细胞瘤样结构最为常见,几乎在每一类型的肿瘤中均可出现。组织形态最为复杂的是转移性胃肠道间质瘤,同一肿瘤内同时出现2种或3种不同结构的情况在切除的肿瘤标本中广泛存在。免疫组织化学结果显示间质瘤CD117大部分病例阳性,存在原发瘤阳性而转移瘤阴性或同一肿瘤内部分细胞阳性部分细胞阴性的情况。平滑肌肉瘤SMA阳性;恶性外周神经鞘膜瘤NF、S-100阳性,二者均CD117阴性。血管源性肿瘤对CD34、CD31和Ⅷ因子相关抗原有不同的阳性反应。肉瘤样癌CK及Vimentin均阳性。梭形细胞类癌CK及神经内分泌标记物阳性。结论 原发的肝脏梭形细胞恶性肿瘤以血管肉瘤最为常见,转移转移瘤则以胃肠道间质瘤最多,其形态的复杂性、相似性,使免疫组织化学标记物成为诊断这类肿瘤不可或缺的辅助手段。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

1临床资料 患者，男性，70岁，左腰部胀痛1个月。检查：左肾区轻叩痛，CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术，术中见左肾大量积液约800ml，肾中极见肿物。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

<正>1临床资料患者,男性,70岁,左腰部胀痛1个月。检查:左肾区轻叩痛,CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术,术中见左肾大量积液约800ml,肾中极见肿物。     

肾黏液性管状梭形细胞癌二例报道

肾黏液性管状梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma, MTSCC)是被新命名的一类肾上皮性肿瘤.现将2例患者的临床病理资料,结合文献报道如下.     

肾黏液性管状梭形细胞癌二例报道

肾黏液性管状梭形细胞癌(mucinous tubular and spindlecell carcinoma,MTSCC)是被新命名的一类肾上皮性肿瘤。现将2例患者的临床病理资料,结合文献报道如下。临床资料2例患者均为女性,分别为39岁和50岁,均在体检时发现左肾占位,无血尿及腰痛史。巨检:肿瘤分别位于肾脏中极和肾     

回盲部回肠脂肪瘤病1例

患者女性，44岁。因腹部持续性钝痛半个月入院。病来恶心，排便差，体检：腹部略膨隆，全腹压痛。肠立位平片示：肠梗阻。钡剂灌肠检查示：右半结肠套叠。临床诊断：肠套叠，急性肠梗阻。全麻下行剖腹探查，右半结肠切除术，术中探查见回肠向盲肠内套入约20cm，无法还纳，剖开切除之套叠肠，可见距回盲部5cm处有两个肿物。     

5例梭形细胞肿瘤ICD-10编码分析

针对梭形细胞肿瘤病理分型多样,造成编码困难,分析案例查找出其相应ICD-10编码,总结编码思路并提出提高编码质量的建议与措施。5例梭形细胞肿瘤的编码分别是声门下恶性肿瘤C32.2,鳞状细胞癌M8070/3;下肢结缔组织和其他软组织良性肿瘤D21.2,包括髋,血管平滑肌瘤M8894/0;周围神经和自主神经系统良性肿瘤D36.1,神经鞘瘤M9560/0;胃体恶性肿瘤C16.2,胃肠间质瘤M8936/3;食管良性肿瘤D13.0,平滑肌瘤M8894/0。梭形细胞肿瘤的编码并非一成不变,编码员需加强对梭形细胞肿瘤的认识,认真查阅病案资料,明确肿瘤形态与动态,严格遵循肿瘤编码查找步骤进行编码查找与核对。加强医师诊断规范化书写培训、提升编码员临床知识储备、增加医师与编码员之间的沟通交流是提高编码准确性的有效途径。     

前列腺梭形细胞肉瘤1例

前列腺肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,自Stafford(1892)首先报道本病,曹振涛(1930)报告国内首例.国内外已有不少的报道[1],但来源于梭形细胞的前列腺肉瘤少有报道[2].我院收治1例,现予报告并结合文献进行讨论.     

老年齿龈梭形细胞型横纹肌肉瘤1例

梭形细胞型横纹肌肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤的一种高度分化形式，几乎均发在男性睾丸旁区域和头颈部，以年轻患者较多，老年患者且发生于齿龈处较罕见。我院近期收治一例，现报告如下： 患者华Ｘ，男性，７６岁．农民。以左上前牙龈包块半年，持续性疼痛一月收住院．住院号：２００１９７７。半年前患者上前牙牙龈不名原因发现一黄豆大小包块，一个月前出现持续性疼痛，疼痛波及邻牙并向患侧面部、颈部、咽旁放射．在当地医院拔除，疼痛缓解一天后反加重，无麻木感，咀嚼、吞吸及发音等功能正常。全身有间断性发热；每次持续天数不等，否认结…     

乳腺腺脂肪瘤1例

患者,女性,４６岁,主因右乳腺肿块２年余,进行性增大２个月就诊。体检：双侧乳腺对称,乳头无溢液、内陷等改变,表皮未见异常,于右乳腺乳晕周围触及多个花生米大的肿块,质硬。并于内上下象限间触及一直径３ｃｍ的肿物,质软,活动。手术切除肿块送病理。 病理检查：圆形肿物一个,直径５ｃｍ,包膜完整,质软。切面实性,脂黄色,散在小灶状灰白色区域。另见不整形软组织数块共大 ４ｃｍＸ ３ｃｍｘ ２ｃｍ,切面实性,灰白色,质韧。镜下见破碎组织呈现典型乳腺腺病图象。圆形肿物呈脂肪瘤图象,散在有乳腺小导管结构。 病理诊断：…     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例报告

<正>肾脏黏液性管状和梭形细胞癌(MTSCC)是一种少见的肾脏低度恶性肿瘤,多数患者在确诊前无临床症状,常在体检时偶然发现肾肿物而确诊。在黏液样基质中存在小管样结构和梭形细胞是其组织学特点,此外还具有肾细胞癌的其他形态如透明细胞、乳头状结构等。低级别MTSCC易与后肾腺瘤混淆,高级别MTSCC与肉瘤样肾细胞癌和恶性纤维组织细胞瘤相似应与之鉴别,免疫组织化学检测可鉴别。     

265例子宫梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨子宫梭形细胞肿瘤的临床病理特点、免疫组化及分子特征。方法 回顾性分析2014年1月—2021年12月本院收治的265例子宫梭形细胞肿瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 265例子宫梭形细胞肿瘤原发部位为宫体213例(80.4%)、宫腔6例(2.3%)、宫颈33例(12.4%)、子宫浆膜面13例(4.9%)。组织学类型平滑肌来源239例(90.2%),其中良性平滑肌瘤227例、恶性潜能未定的平滑肌瘤5例、平滑肌肉瘤7例;内膜间质来源20例(7.5%),其中子宫内膜间质结节3例、低级别子宫内膜间质肉瘤16例、未分化子宫内膜间质肉瘤1例。其他罕见类型6例(2.3%),包括混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤3例、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例、血管周上皮样细胞肿瘤1例、胃肠道外间质瘤1例。结论 子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌及内膜间质来源,组织学类型繁多,影像学检查多无特异性,应综合肿瘤发生部位、组织形态学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断。必要时辅以分子生物学检查。     

双侧肾上腺具梭形细胞特征的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

0　引言　原发于双侧肾上腺的淋巴瘤临床少见[1,2 ] ,同时具有梭形细胞特征的则未见报道 .梭形细胞淋巴瘤是弥漫性大细胞淋巴瘤的一种特殊类型 ,临床病理诊断时需与肉瘤或其他梭形细胞的恶性肿瘤鉴别 .我们最近在双侧肾上腺发现一例此肿瘤 .1　临床资料　患者 ,男 ,5 4岁 ,因乏力多汗、多饮、多尿及皮肤色素沉着 2ａ ,以“糖尿病”收入院治疗 ,住院期间查体 ,Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ均提示双肾上腺占位性病变 ,做皮质醇节律实验示分泌不足 .外周血检查 :白细胞 5 .1× 10 9·Ｌ-1,淋巴细胞 0 .3 9,中性粒细胞 0 .61,未见异形淋巴细胞 ,临床诊断…     

乳腺梭形细胞癌15例临床及病理分析

目的探讨乳腺梭形细胞癌的生物学特点和预后。方法回顾性分析15例乳腺梭形细胞癌的临床及病理形态特点、免疫组织化学特征。结果病理形态上≥80%区域为梭形（肉瘤样）形态,所有病例均至少呈一种细胞角蛋白阳性,其中阳性率最高的细胞角蛋白抗体包括Pan-CK（14/15,93.3%）和CK14（6/8,75%）,其次是AE1/AE3（4/10,40%）、CK8/18（2/5,40%）和EMA（6/13,46.2%）。6例（40%）同时表达p63、CK14和SMA,提示向肌上皮分化。结论纯粹的梭形细胞癌较之普通型乳腺导管癌的淋巴结转移率要低得多。免疫组化分析时须使用一组细胞角蛋白抗体,包括CK14、pan-CK、AE1/AE3、34βE12等以证实或排除其上皮性来源。     

梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理分析

目的分析梭形细胞脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对12例梭形行细胞脂肪肉瘤进行HE染色、免疫组织化学检测并分析病理学特征。结果肿瘤镜下排列成旋涡状或束状,一些成熟的脂肪细胞中散在大小不一的异型细胞;免疫组织化学结果显示梭形细胞Vimentin阳性,S-100、MSA部分阳性,MBP、HMB45、Desmin阴性,脂肪细胞及核深染的异型细胞呈S-100阳性。结论梭形细胞脂肪肉瘤一种少见软组织恶生肿瘤,需与多种软组织肿瘤鉴别。     

同步放化疗治疗食管梭形细胞癌1例

病例男性,50岁,因“吞咽梗阻进行性加重8月”于2012年7月2日入院。2011年12月患者出现吞咽哽噎不适,进行性加重,至2012年5月仅能进食流质饮食,身体明显消瘦。食管钡餐检查提示食管中下段长约lOcm明显狭窄,食管腔内不规则充盈缺损;胃镜检查提示食管距门齿28cm-38cm处结节状隆起,表面糜烂、出血,质脆,活检提示食管梭形细胞肿瘤。     

小汗腺血管瘤样错构瘤的多发黏液和脂肪瘤异型伴梭形细胞血管瘤：一种新的碰撞瘤？

小汗腺血管瘤样错构瘤（EAH）是一种罕见良性疾病，组织学特征为小汗腺数目增多，并且有大量毛细血管腔。大多数EAH病例表现为单个皮损；但多发异型亦有报道。作者报道一35岁女性患者，在右足出现多发、出汗性皮下结节，组织病理学显示典型的EAH改变。肿瘤的血管成分包括薄壁扩张的血管，并}昆有代表梭形细胞血管瘤（SCH）的梭形细胞和一些组织细胞样内皮细胞。据作者所知，EAH和SCH并存是一新发现，之前未见报道。     

横纹肌肉瘤和梭形细胞肉瘤的超微结构研究

观察了经电镜和免疫组化证实的１３例横纹肌肉瘤。在电镜下可见４种肿瘤细胞：原始间叶细胞、低分化肌母细胞、中分化肌母细胞和高分化肌母细胞，另外，观察了２８例梭形细胞肉瘤的超微结构，提出了横纹肌肉瘤的超微结构诊断标准。     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例报道并文献复习

目的:探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特点和鉴别诊断。方法:分析1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访并复习文献。结果:肿物切面灰白,与周围肾组织分界清楚。肿瘤细胞排列成2种形态,一种是管状或巢状结构,肿瘤部分呈弯曲的互相交织的管状,条索状,管腔细长,瘤细胞呈巢状漂浮于黏液状背景中;另一种为梭形细胞区,瘤细胞呈条索状排列。瘤细胞阳性表达波形蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白;不表达CD15、高分子角蛋白抗体、抗人黑素细胞单克隆抗体。随访48个月,未见肿瘤复发和转移。结论:肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌具有黏液样小管和梭形细胞结构,生物学行为低度恶性。