食管癌根治性放疗复发的手术治疗

目的 :探讨食管癌根治性放疗复发的手术治疗及主要并发症防治。方法 :对 3 6例食管癌根治性放疗术后复发的患者进行手术治疗 ,颈部吻合 2 0例 ,弓上吻合 16例。结果 :本组无手术死亡 ,根治性切除术 19例 ,姑息切除术9例 ,非开胸食管内翻拔脱术 8例 ,术后主要并发症为肺部感染、吻合口瘘。术后 1、3、5年生存率分别为 77.8% ( 2 8/3 6)、3 8.9% ( 14 /3 6)、2 7.8% ( 10 /3 6)。结论 :食管癌根治放疗复发的患者只要一般情况允许 ,无明显转移和无病变严重外侵者均应争取手术切除     

食管癌全量放疗后复发或纤维狭窄148例手术治疗

1986年6月至1999年6月，本科共收治食管癌全量放疗后复发或纤维狭窄患者148例，现报道如下。     

食管癌放疗后复发的再程放疗

食管癌的放射治疗越来越被大众接受，而大量的食管癌放疗后局部未控或复发的病例也大量涌现。这时多采用再程放射治疗。目前，临床上对局部未控或复发无明确规定，1986年余子豪报道，首程放疗后X线表现基本正常或明显改善，表明食管癌病变已全部或大部消失，可认为局部病变已控制，如果放疗后原病变部位又出现病灶即认为复发；     

15例食管癌放疗后局部复发的再程适形放疗

目的 评价三维适形放疗对放疗后局部复发食管癌的疗效。方法1 5例经胃镜证实食管癌放疗后局部复发的患者接受三维适形放射治疗,单次靶区周边处方剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量50-56 Gy。结果所有患者在5-6周内完成治疗,总有效率73.3%,1年生存率20%。结论 三维适形放射治疗放疗后局部复发食管癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

食管癌放疗后局部复发再程放疗疗效观察

目的:观察食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法:本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者入院行再程放疗,普通照射24例,三维适形放疗8例,中位剂量64 Gy,3例患者行放化疗综合治疗,TP方案,4例配合胃镜下局部扩张治疗,观察其治疗效果及不良反应。结果:所有患者近期疗效有效率为62.5%,放射性食管炎发生率为68.8%,放射性肺炎发生率为46.9%,骨髓抑制发生率为65.6%,随访至2014年12月,共有4例患者死亡(12.5%)。结论:食管癌放疗后复发再治疗时,放射治疗是较好的方法,建议采用3DCRT或IMRT技术,而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加,应格外慎重。     

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

目的 :分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素。方法 :1 997年 1月～2 0 0 3年 1 2月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人 42例 ,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者 ,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状 ,经病理检查或X线检查确诊为复发 ,治疗方法采用60 Co体外等中心照射或前后对穿照射 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,照射剂量不等 ,2 7.5Gy～ 70 .1 2Gy。结果 :进行X线检查客观评价 ,有效 5 9.5 2 % ,无变化 1 9.0 5 % ,恶化 2 1 .43%。相关因素分析 :近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与放疗剂量关系显著 ,<5 0Gy组疗效最差 ,与≥ 5 0Gy的其余两组疗效有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,5 0Gy～ 60Gy组与 >60Gy相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。再程放疗近期失败原因 :肿瘤无变化或病变进展 ,考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关。进展者以溃疡发生率较高 ,且多发生于高龄病人。结论 :再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一 ,较适宜的照射剂量为 ( 5 0Gy～ 60Gy) / 5W～ 6W ,放疗甲应警惕溃疡穿孔的发生     

术后局部复发转移食管癌放疗疗效和预后分析

目的对采用放疗的方法对在手术后出现局部转移性复发的食管癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例在手术后出现局部转移性复发食管癌患者病例,将其分为A、B2组,平均每组41例。分贝采用化疗和放疗方式进行治疗。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现再复发的人数明显少于A组患者;2组患者在治疗过程中均出现了放化疗过程中常见的骨髓抑制等并发症和不良反应现象,但统计学差异并不明显（P〉0.05）。结论采用放疗的方法对在手术后出现局部转移性复发的食管癌患者进行治疗的临床效果十分理想。     

食管癌全量放疗后复发或未控制患者再手术治疗体会

目的 对食管癌全量放疗后复发或未控制患者进行再手术治疗是否具有可行性的探讨.方法 采取回顾性分析自1990-12～2005-12间在我院进行食管癌全量放疗后出现复发或未控制现象,接受再手术治疗的109例患者的临床资料.结果 接受手术治疗的患者手术切除率占87.2％,出现并发症的占34.9％,出现死亡的占3.7％.与其他非手术疗法相比较,切除组的患者于术后1年、3年、5年后的生存状况有着明显优势.结论 食管癌患者全量放疗出现复发或未控制现象的,采取再手术治疗是可行的,但应具结合患者自身情况适当选用.     

食管癌放疗后复发再程放疗的临床效果分析

目的:对食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果进行探讨,观察其临床价值。方法:选取我院2011年10月-2013年10月期间经放疗后再复发的食管癌患者86例,随机分成对照组与治疗组,对照组给予单纯三维适形放疗的方式,治疗组给予三维适形放-化疗联合的方式,比较两组患者在近期临床缓解率,不良反应的发生率及前3年的生存率之间的差别。结果:在治疗结束后,对照组与治疗组患者近期临床缓解率分别为74.4%、90.7%,差异具有统计学意义P0.05;治疗组与对照组比较,第1、2、3年的生存率更高一点,但统计学差异不明显(P0.05);治疗组的不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果显著,是一种有效的治疗手段,但不良反应发生率较高,因此在临床上应慎重应用。     

食管癌放疗后复发再程放疗的临床效果分析

目的：对食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果进行探讨，观察其临床价值。方法：选取我院2011年10月－2013年10月期间经放疗后再复发的食管癌患者86例，随机分成对照组与治疗组，对照组给予单纯三维适形放疗的方式，治疗组给予三维适形放－化疗联合的方式，比较两组患者在近期临床缓解率，不良反应的发生率及前3年的生存率之间的差别。结果：在治疗结束后，对照组与治疗组患者近期临床缓解率分别为74．4％、90．7％，差异具有统计学意义P＜0．05；治疗组与对照组比较，第1、2、3年的生存率更高一点，但统计学差异不明显（P＞0．05）；治疗组的不良反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管癌放疗后复发患者行再程放疗的临床效果显著，是一种有效的治疗手段，但不良反应发生率较高，因此在临床上应慎重应用。     

中药治疗晚期食管癌放疗后呕吐98例体会

<正> 自1980年1月～1994年1月,笔者用自拟中药方剂“止吐汤”对98例晚期食管癌对比观察,取得满意的效果,报道如下。 1 临床资料 98例中男74例,女24例,男女之比为3:1,年龄最大者83岁,最小31岁。所有病例均经病理学或细胞学证实。除1例高分化鳞癌外,其余均为鳞状细胞癌。食管癌病变最短8厘米,最长12厘米。按国际TNM分期法,本组把上段食管癌的锁骨上淋巴结转移定为局部转移,中下段食管癌的锁骨上淋巴结转移定为远处转移。以临床症状,X线检查,食管脱落细胞及内窥镜检查确诊为Ⅳ期。随机分治疗组和对照组进行对比观察。     

食管癌放疗后复发再手术17例临床分析

食管癌是临床一种常见病、多发病。食管癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗。作者自2001-01—2006—10,对17例食管癌放疗后局部复发者施行手术治疗,取得较好效果。现报告如下。     

中晚期食管癌术后放疗临床分析

目的：评价中晚期食管癌术后放疗的临床价值。方法：40例食管癌术后患者均采用医用电子直线加速器6MV-X线外照射进行治疗。用模拟机定位，设三野或四野，无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为5000cGy．有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为6000-7000cGy。锁骨上淋巴结转移灶用6MV-X线和9MeV-E线的混合线束照射治疗，肿瘤照射剂量控制在6000-7000cGy。结呆：40例患者中38例随访2～9年．1、3、5年生存率分别为67．5％、34．3％、30．0％。死亡29例．死于局部复发3例（10．3％），远处转移19例（65．5％）．其它疾病2例（6．9％）．原因不明5例（17．2％）。结论：食管癌术后放疗能降低局部复发率．提高5年生存率．但不能降低远处转移率。     

食管癌术后放疗66例疗效评价

目的：探讨食管癌术后放射治疗的疗效。方法：1987年－1994年我院收治的食管癌术后放射治疗66例，采用^66Co放射治疗，总剂量DT40GY－70GY。结果：本组总5年生存率为28．8％，其中，根治组为37．5％，残癌组为33．3％，姑息组为20．7％。主要的放射反应为消化道反应及白细胞下降。结论：食管癌术后放射治疗对于残段癌及姑息手术后可提高生存率，术后照射剂量以50GY－60GY为宜。     

食管癌放疗后复发的手术治疗体会

通过对34例食管癌放疗后局部复发病例的手术治疗分析，作者认为放疗后复发的病例。若无淋巴结远处转移，无心肺功能障碍等手术禁忌症应采取积极的手术治疗。可望提高5a生存率，本组病例存活时间最长已6a,3a存者体质衰弱，有心肺等重要脏器功能障碍时应采取诺慎的态度。另术前应仔细阅片，选择最佳的术式，以工发症及死亡的发生率。     

食管癌根治性放疗后复发再手术治疗体会

目的探讨根治性放疗后食管癌复发外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析自2000年5月至2005年5月本院59例根治性放疗后再复发而施行外科手术治疗患者的临床资料。结果手术切除率为93.2%（55/59）,并发症发生率35.6%（21/59）,死亡率为3.4%,切除组术后1、3、5年生存率分别为71.9%、42.1%、38.6%,明显优于其他非手术疗法。结论对根治性放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,能取得很好疗效,但应严格掌握手术适应证,进行合理充分的围手术期处理。     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组