以社区为基础的基层医疗

社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.社区的五要素包括:有聚居的一群人;有一定的地域;有一定的生活服务设施;居民群具有特定的文化背景和生活方式,居民群之间发生种种社会关系;为谋求规章制度具体落实,产生各种社会群体和机构.     

以社区为基础的基层医疗

社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的五要素包括：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。[第一段]     

浅谈城镇社区卫生服务的性质功能定位

正基本情况江苏省新沂市城东社区卫生服务中心从2005年区域规划服务,辖区人口2.09万人。承担社区的基本公共卫生服务等相关工作。1社区概念1.1社区的定义社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。1978年,在阿拉木图召开的初级卫生保健的国际会议上将社区定义为:以某种形式的社会组织或者团体结合在一起的一群人。1.2社区的5个构成要素相对固定的人群;一定的地域范围;必须的生     

第一讲 全科医学总论

第四节　以社区为基础的卫生服务1　社区 ( Com munity)的概念我国社会学家费孝通教授将社区的概念定义为 :“社区是若干社会群体 (家庭、氏族 )或社会组织 (机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。”我国的社区可分为三个基本类型 :城市社区 (通常以街道为基本单位 )、农村社区 (通常以乡镇为基本单位 )和城镇社区 (通常指城乡结合部的小城镇 )。也有一些国内学者将社区分为生活社区 (即居民居住区域 )和功能社区 (即社会团体、工矿企业等所在区域 )。社区就像一个“微观社会”,有它自己的运行规律 ,无论如何…     

保健中心在妇幼保健中的作用

WHO于1994年组成10个国家的专家为主的技术工作组进行《社区保健中心在妇幼保健中作用》的专题研究。发表论文摘译如下: 1 保健中心的定义 保健中心(Health centre)是在一个特定居民区内开展有组织的卫生服务的卫生机构,主要为流动的门诊病人提供预防和医疗服务。它介于社区基层与上级医院之间,如发展中国家农村的卫生院,为大约1～5万人口提供初级卫生保健,指导下级卫生人员的工作及完成向上级医院转诊等任务。     

中学教师生活方式针对性干预防治高血压的作用

《2009年基层版中国高血压防治指南》中指出：社区健康教育应根据不同场所（居民社区、机关、企事业单位、学校等）人群的特点,开展健康教育活动。这是因为,高血压是一种生活方式疾病,不同的社会群体由于职业特点不同有着不同的生活方式特点,也就有着不同的疾病发病特点。采取不同的方式和方法对不同社会群体针对性干预,必然是高血压慢病防治的重要课题。     

建好社区医院的关键

“社区”(Community)一词是由拉丁文“Communitas”演化而来的,原是社会学上的一个专有名词,后来也被用于行政事务上以及日常生活之中。社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者,均曾就其专业角度为“社区”下过定义,各派各家对社区的说法不尽相同,其一般是指一特定地理之观念区域上的所有人,有共同需要、问题、利益或次文化等,其概念至少包括三个要素:(1)一群人;(2)一定的地理范围;(3)人的社会性,包括其社会意识、关系及活动的总称。Kaufman(1959)认为社区是指包括一个地理区域内有社会互动关系的一群人及维系这群人的连结网。Goeppinger(1984)认为社区是以地域为基准的实体(a locality-based entity),由正式的和非正式的组织、机构或群体等社会系统所组成,彼此依赖,行使社会功能,以满足社区内各类人群的各种需要。一家医院经营的成功与否,除本身在软、硬件设施的充实,及经营管理绩效的加强外,与社区建立良好的互动关系,透过社区诊断了解社区的个别特性与需要,切实了解社区民众的文化背景、生活型态、就医行为、医疗需求…等,针对社区的特性与需要来设计并提供服务,对医院而言,在顾客满意度的经营及医疗品质的提升上,均能打下良好的基础。“社区医学‘是以提升社区之医疗保健水准为目的,以推展卫生及疾病预防观念为主的一种医疗服务型态。包括:义诊、社区保健活动、提供医疗保健咨询、居家护等。     

社区居民对家庭医生服务需求的调查研究

目的为了解社区居民对家庭医生制服务的了解和满意度,以及对家庭医生制服务需求,为今后制定家庭医生制服务政策提供依据。方法选取创维社区为本次调查的研究现场,采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度,随机抽取1000名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。结果私人医生,有事及时咨询占90.9%;医疗服务更便捷占74.8%;固定医生提供慢性病管理占72.6%;医保支付比例更少占100.0%;基本药品配备足够占64.6%;一次药品配给周期更长占76.2%;有效转诊(专家门诊、住院)占68.8%;社区一站式付费占87.5%;免费居家上门服务占67.7%;说明在1000名调查对象中,对预约门诊的需求几乎占到了90.9%,居民对家庭医生有事及时咨询有一定需求;社区居民健康生活方式及认知情况:坚持规律运动(每周4d以上,每天30分钟)占48.8%;坚持低盐饮食(每天<6g)64.3%;坚持低脂饮食(不食油炸、高脂肪摄入较少)58.2%;经常主动关心了解健康知识39.1%;按医嘱服药(依从性高)80.2%;精神压力较少(对健康满意,没有生活压力等)47.1%;睡眠良好(每天>6h睡眠)51.5%。结论应更注重宣传工作的效果,同时加强人才培养,提高社区家庭医生的医疗技术水平,改善服务态度,消除社区居民的疑虑,通过家庭医生首诊,使患者逐步适应预约诊疗,并得到必要的分级诊疗,能更好地提升社区慢性病管理的效果。     

温州市基层医疗服务机构老龄人口的服务状况调查研究

目的:调查温州市基层医疗服务机构老龄人口的服务状况。方法:选取温州市某社区卫生院周边4个社区共300名老年人纳入城市组调查对象,另选取温州市某乡镇卫生院周边3个村庄共300名老年人纳入乡镇组调查对象,比较两组老年人健康状况及生活自理能力调查结果、医疗服务需求调查结果以及对基层医疗服务机构服务满意度的调查结果。结果:两组老年人健康状况、生活自理能力、入院就诊率和护理服务需求率评估结果并无统计学差异(P0.05);城市组老年人医疗保健需求率、健康教育需求率显著高于乡镇组(P0.05);乡镇组老年人对基层医疗服务机构的服务环境高于城市组(P0.05);城市组老年人对基层医疗服务机构的收费状况、服务态度、技术水平、就诊方便等满意度显著高于乡镇组(P0.05)。结论:城市老年人对医疗服务需求更多,社区卫生院医疗服务状况也更好,但仍需加强建设,而乡镇基层医疗服务机构的建设更加需要重视。     

新街房社区420人高血压调查分析

近年来 ,人口谱、疾病谱、死因谱发生了明显的变化 ,与生活方式、社会心理因素及行为密切相关的疾病 ,如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等发病率有所上升。作为以社区为主的基层医疗必须将基层医疗与流行病学、社区医学结合起来 ,形成立足社区、以预防为导向、为社区提供服务的新型基层医疗模式 ,必须将社区医疗的理论和方法与临床技术相结合 ,通过社区诊断确定社区的主要健康问题 ,保证医疗服务的可及性和连续性。我院于 2 0 0 2年 2月对新街房社区进行高血压调查 ,现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本次抽查 4 2 0人 ,其中年龄 35～ …     

浅谈社区医疗服务的实践与体会

社区医疗服务是国家医疗卫生体制改革的重点,是党和政府的一项民心工程。大力推行社区医疗服务,是构建完善的城镇基层医疗保健体系的基础,是当前我国医疗体制改革的重要目标和内容之一,随着社区居民物质生活水平的不断提高,自我健康意识的不断增强,为了满足社区居民生活方式转变带来的卫生需求多样化的要求,本院自2004年6月在社区居委会开设社区医疗服务站,取得了较好的效果,现介绍如下。1社区医疗的特点本院自2004年6月在社区居委会开设社区医疗服务站以来,以社区为范围,以便民为宗旨,以医疗、护理、康复、咨询为特色的综合、连续、便捷社区医疗服务。1.1方便就医将全科诊室、收款、取药、输液融为一体,看病快捷方便;各科专家轮流坐诊指导,设置全科医生24h值班;免挂号费;并开展心电图、B超、X线照光、化验等检查。遇有危重患者需住院由专门医护人员护送至上级医院,减轻患者就诊不便,解决患者来往交通困难,提高患者就诊积极性,增强患者健康意识,使疾病防治达到最佳效果。1.2服务特色医院对社区医疗服务站医护人员选派进行严格筛选,选派具有中级职称以上、经验丰富、思想、身体素质好的,具有全科知识、熟悉掌握各种穿刺技术,具有外科、内科等急危重症抢救...     

西部社区居民对中医护理服务需求及应用现状的调查研究

目的了解社区居民对中医护理的认知和需求情况。方法选取湘、鄂、渝、黔四省市西部边区312例居民进行面对面问卷调查。结果社区居民对中医护理不了解者142例(45.5%);社区居民中医护理相关的医疗服务需求主要包括常用中医操作技术、中药用药护理、中医健身康复、饮食养身护理、情志护理、中医急救护理;多元Logistic回归分析检验表明,中医护理了解程度(β=1.82,OR=1.31,95%CI为1.57~1.15,P=0.005)是常用中医操作技术需求的第1位影响因素(P<0.05),中医护理了解程度(β=2.02,OR=1.51,95%CI为1.38~1.73,P=0.025)是中药用药护理需求的第1位影响因素(P<0.05),中医社区医疗获取(β=2.01,OR=1.31,95%CI为1.11~1.63,P=0.031)是中医健身康复需求的第1位影响因素(P<0.05)。结论西部社区居民对中医护理的认知程度低,对中医护理服务的需求呈现多样化,中医社区医疗获取和中医护理了解程度对中医护理服务的需求具有重要影响。     

以社区为基础的基层医疗 测验题(第三套题)

1 以社区为基础的基层医疗中 ,哪项不正确A 从临床医疗扩大到流行病学和社区方面B 个人照顾发展到人群照顾C 从预防角度改为以治疗为主D 重视预防保健E 从考虑生物因素发展到考虑社区、文化特性的影响2 COPC的分级哪个是错误的A 0级 ,无社区概念 ,不了解社区的健康问题。B 1级 ,对所在的社区健康问题能完全了解C 2级 ,对所在社区的健康问题有进一步了解 ,具备评价和计划的能力D 3级 ,是指掌握 90 %以上居民的健康状况E 4级 ,对每一居民的基本资料均能建立档案3 大部分医疗单位处于以下哪个级A 1级和 2级　　B 2级和 3级C 3级和 4级…     

陕西省社区居民口腔医疗认知需求满意度调查

目的:了解社区居民对口腔医疗及保健知识的认知度,对口腔医疗需求及满意度,为口腔医疗发展和新时期口腔医学教育和人才培养提供参考.方法:对关中、陕北、陕南的居民社区进行抽查,由被调查者自填调查表.结果:对口腔医疗机构完全认知3.27%.居民每日刷牙率88.52%,定期洁牙率70%;居民认为就诊方便56.55%,有必要在社区增设口腔门诊84.4%,选择医院就诊64.64%.医疗服务态度满意率75.38%,服务质量满意率72.12%.结论:口腔医疗市场具有较大的发展空间,口腔医疗市场布局应社区化、便民化;口腔医疗机构加强管理,医学院校人才培养强化专业技能,注重医患沟通.     

浅谈社区护理

现就社区护理的特点和目前社区护理中暴露出来的问题提几点自己的看法。1社区护理的特点社区护理是以家庭为单位,护理工作与医院内护理有不同的特点。社区护理是由基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,向居民提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理,它强调以人的健康护理为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护理,是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机的结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续…     

社区重点人群高尿酸血症现状分析

目的了解夏港街辖区内重点人群的血尿酸水平,研究分析高尿酸血症(HUA)与其他代谢性疾病的相关性,为HUA的防治提供依据,做好社区基本公共卫生服务、做好居民健康管理的同时降低居民医疗支出。方法采取随机整群抽样的方法,对2017年4～10月间在本社区进行重点人群健康体检,符合研究条件的1400例体检居民,按年龄分组分析HUA的检出率,研究分析HUA与重点人群所患慢性疾病和(或)其他代谢疾病的关系。结果 (1)1400例体检居民中,中青年组有451例,HUA检出146例,占32.37%;老年组有949例,HUA检出303例,占31.93%,中青年组HUA检出率高于老年人组。(2)HUA组和非HUA组在肾功能、高脂血症、肥胖方面的比较,差异有统计学意义(P 0.01);在高血压、高血糖之间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(3)HUA患者不合并其他代谢异常者仅占3.79%(17/449),合并一种代谢异常者占21.6%(97/449),合并两种以上异常者74.61%(335/449),合并至少一种代谢异常者占96.21%(432/449)。结论 HUA与高血压、高血糖、高脂血症、肥胖关系十分密切,在社区重点人群的管理中应高度重视HUA,通过医学营养学治疗和健康生活方式指导,降低痛风发生的风险,减少痛风急性发作的次数,提高患者生活质量,降低居民医疗支出。     

实施国家基本药物制度对社区居民高血压管理影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施后社区居民高血压管理情况,为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。方法:以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象,就国家基本药物制度和高血压相关知识了解情况、降压药品费用、高血压管理需求等进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:受访的全部基层医疗卫生机构工作人员和83.75%的社区居民了解国家基本药物制度;受访的社区高血压患者国家基本药物制度实施后的人均降压药品费用下降了36.76%;社区居民高血压诊断标准的掌握率提高了24.50%,且受访的社区居民对高血压相关危险因素更加了解;受访的社区高血压患者用药依从性提高;受访者的高血压管理需求有所增加;受访者也反映存在国家基本药物目录中降压药物品种少等问题。结论:国家基本药物制度实施有利于促进社区居民高血压管理的完善,应进一步加强国家基本药物制度和高血压知识的公众教育,以利2012年版《国家基本药物目录》的顺利实施并为社区居民高血压治疗带来更大的受益。     

社区上门服务的医疗风险及防范措施

随着社区卫生服务的蓬勃发展,社区居民享受医疗服务的可及性大大提高,全科医生和社区护士承担的家庭病床和上门服务也越来越多。然而在便捷的服务背后,也存在一定的医疗风险。医疗安全是卫生服务的底线,如何在提供社区卫生服务的同时把医疗风险降到最低,这是社区医生和社会共同关心的问题。1上门服务是社区部分弱势群体的卫生需求国际上对人口老龄化的标准是:65岁以上人口     

黄山市社区居民健康水平及卫生服务需求状况调查

目的了解黄山市社区居民健康水平以及卫生服务需求状况,发现其中存在的主要卫生问题,以制定有针对性地措施,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。方法对黄山市城镇和农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,采用一对一匿名询问和现场实际察看方法进行资料收集。结果黄山市城乡中56%的家庭人均月饮食消费<150元,在文娱、医疗方面分别有42.7%、49.3%的家庭人均月消费<25元;居民慢性病患病率达7.4%,患病率居前几位的是高血压、糖尿病、支气管炎、心脏病,χ2检验发现慢性病总患病情况存在性别、年龄差异;68.7%居民常通过电视、医生、报刊书籍等途径主动获取卫生保健知识;79.6%的慢性病患者是在县级以下医疗单位确诊,对疾病进行治疗的患者占89.9%;本调查前两周内112名身感不适的居民中有7名因自感病轻、经济困难、无有效措施而未进行治疗;超过一半的居民因距离近等原因选择到基层医疗单位就诊;92.6%的居民有一定医疗保障,主要为新型农村合作医疗(66.3%),另外还有职工医疗保险、居民医疗保险、商业医疗保险等。结论通过健康教育提高居民健康意识和健康行为,加强慢性病的管理,合理配置卫生资源,保证医保制度的持续发展,形成适合于本地区的社区卫生服务体系。     

社区医疗工作如何向社会转型

主要对社区医疗工作向社会转型过程中国家、卫生主管部门的职责、基层医疗单位、社区医务工作者的具体做法进行探讨。使社区医疗更好地走向社会,让居民享受到更全面、优质、方便、快捷的社区卫生服务。