冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性分析

目的分析冠心病无症状心肌缺血(SMI)与心率变异性(HRV)的关系。方法选择86例冠心病无症状心肌缺血患者和52例健康人行24h动态心电图心率变异性对比,心率变异性分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。结果冠心病无症状心肌缺血各时域指标依次减少与对照组比较,各参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病无症状心肌缺血是冠心病患者心肌缺血最常见的一种表现形式,心肌缺血改变了自主神经调节的均衡性,而冠心病无症状心肌缺血的发生可能与心脏自主神经病变加重有关。     

冠心病心率变异性临床分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）作为反映自主神经系统状况的无创指标,日益受到重视。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血患者心脏自主神经协调平衡关系发生变化,导致HRV变化。本文通过观察80例冠心病心肌缺血患者HRV指标,探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。     

老年2型糖尿病合并无症状性心肌缺血患者自主神经功能的变化

目的 无症状性心肌缺血在2型糖尿病患者中是常见的合并症，本研究旨在探讨2型糖尿病合并无症状性心肌缺血时自主神经功能的变化。方法 48例2型糖尿病患者和32例非糖尿病患者进行24小时动态心电图监测，所有患者监测时间均大于23小时，并测定心率变异性的时域分析指标SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50。结果 2型糖尿病合并无症状性心肌缺血时心率变异性指标较对照组明显降低，P值分别小于0.001、0.001、0.001和0.05有显著的差异性，而2型糖尿病无心脏病变组仅SDNN、SDANN有较明显的降低，P值分别小于0.001和0.01。结论 2型糖尿病合并无症状性心肌缺血患者较单纯糖尿病无心脏病变及正常对照组有明显的自主神经功能异常。     

66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨

目的对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

冠心病患者心率变异性与心律失常关系的研究

目的 探讨冠心病患者心率变异性和心律失常的临床意义.方法 应用动态心电图对54例冠心病患者心率变异性及心律失常进行监测,并与34例健康老年人对照.结果 两组心率变异性(SDNN、SDANNIndex和RMSSD)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有显著差异(P＜0.01),而且冠心病组中DCG显示伴有ST段改变组与不伴ST段改变组比较,心率变异性(SDNN、SDNNIndex、RMSSD和PNN50)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有差异(P＜0.05).结论 冠心病患者自主神经功能受损,发生心律失常的几率明显增加,DCG中伴有ST段改变的患者更为明显,同时地说明心肌缺血越严重,心脏自主神经调节功能下降越明显,发生心律失常的危险性越大.     

美托洛尔对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷及心率变异性的影响

目的 探析冠心病心绞痛患者应用美托洛尔治疗后心率变异性和心肌缺血总负荷的变化.方法 90例冠心病心绞痛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗.对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷情况及心率变异性、心绞痛发作情况.结果 治疗后,两组患者心肌缺...     

冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈（MTT）的临床应用价值。方法：记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性（IV）、每次缺血发作持续时间（Tmi）和ST段最大位移（STm）以及昼夜缺血次数。结果：73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92．8％在ST段压低时心率加快,夜间MTT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间（P〈0．01）。结论：十二导联动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血（SMI）的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。     

90例呈典型心肌缺血心电图改变的冠心病患者心率变异性分析

目的：了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法：前瞻、顺序地观察90例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者和47例健康人的HRV时域、频域指标。结果：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组24h HRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

430例冠心病患者动态心电监测临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24小时动态心电图（DCG）监测430例冠心病患者，观察心肌缺血的发生频率、心率变异性、每次缺血发作持续时间、ST段最大移位及昼夜缺血次数。结果共检出642阵无症状心肌缺血，其中614阵（95．6％）与活动有关，28阵（4．4％）于坐位或卧位静息状态发生，584阵（90．9％）发生于白昼，58阵（9．1％）发生于夜间，夜间心肌缺血次数虽较少但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式，DCG监测对冠心病患者的早期诊断和治疗具有重要意义。     

无症状心肌缺血心率变异性分析

目的:探讨无症状心肌缺血的昼夜节律变化与心脏自主神经的关系。方法:对无症状心肌缺血者及健康者均进行24小时动态心电监护,从而分析其心率变异性(HRV)。结果:无症状心肌缺血组的HRV较正常对照组的HRV明显下降(P<0.05);无症状心肌缺血组其白天的HRV较夜间下降更低,存在明显的昼夜节律变化(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血的发生与交感神经活性增强、迷走神经活性减低有关,自主神经受损是无症状心肌缺血的一个重要因素。     

冠心病患者心率变异性昼夜变化及Poincare散点图分析

随着近年来对自主神经功能研究的增多,心率变异性是目前公认的无创定量分析自主神经系统功能的方法.本文通过对62例冠心病患者心率变异性、昼夜变化及Poincare散点图进行分析,探讨不同程度冠心病患者心率变异(HRV)及Poincare散点图的变化特征.     

动态心电图评价——过性心肌缺血

报道采用24小时动态心电图(DCG)监测84例冠心病患者与50例无冠心病者,发现冠心病中有42例(50%)有缺血型ST 段改变;总计发作281阵,其中无症状性262阵(93.2%)。发作时与发作前心率比较无明显差异。比较无症状性与有症状性心肌缺血时活动记分及ST 段改变程度无明显差异。在无症状性心肌缺血,总缺血时间上午长于下午。无冠心病者DCG 中均无缺血型ST 段改变。     

2型糖尿病合并缺血性心脏病35例心率变异性临床分析

目的探讨2型糖尿病和2型糖尿病合并缺血性心脏病患者对心血管自主神经活动的影响。方法用24h力态心电图检测2型糖尿病患者78例,2型糖尿病合并心肌缺血患者35例及对照组48例健康人的心率变异性(HRV)指示结果2型糖尿病患者心率变异性指标比正常人明显减低,合并心肌缺血比没有合并心肌缺血的2型糖尿病患者,心率变异性指标仅rMSSD、PNN50减低。结论2型糖尿病患者存在植物神经损害,心率变异性减低,心率变异性减低程度亏心脏损害程度有关。合并心肌缺血患者对心血管自主神经损害较没有合并心肌缺血者重。     

24h动态心电图对评价冠心病心率变异性的分析

目的探讨24 h动态心电图对评价冠心病心率变异性的临床价值。方法收集2010年5月至2012年5月于我院接受治疗的冠心病患者45例,作为观察组,同时选取同一时期健康体检者45例,作为对照组,对心率变异性进行分析比较。结果在SD、SDANN、rMSSD、PNN50方面,观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在SD、rMSSD、PNN50方面,心绞痛患者与无症状心肌缺血患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在SDANN方面,心绞痛组与无症状心肌缺血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心率变异性可有效反映个体心脏神经活动,24 h动态心电图对评价冠心病心率变异性具有较高的临床价值,可协助了解冠心病患者病情严重程度及预后,值得临床推广。     

老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图监测临床观察

目的探讨动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血中的意义。方法选择本院2009年4月-2011年4月老年冠心病患者166例,采用动态心电图对本组166例患者进行连续24h检测,并做好记录。观察患者动态心电图检出心肌缺血情况;观察无症状心肌缺血在不同时间的情况;观察无症状心肌缺血发作耐ST段下移幅度。结果无症状心肌缺血sT段改变阵次所占比例显著高于有症状心肌缺血,差异有统计学意义（P〈0．05）;无症状心肌缺血发作在不同时间发生情况有所差异;无症状心肌缺血发作时ST段下移幅度与有症状心肌梗死比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者无症状心肌缺血的发生率较高,采用动态心电图监测有助于早期及时检出无症状心肌缺血。有重要的临床意义。     

动态心电图诊断无症状心肌缺血的护理及监测效果

目的：观察探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血患者的临床护理方法和监测效果。方法回顾性分析本院收治的250例冠心病患者的临床资料,均行动态心电图监测,观察并记录ST段压低情况。结果250例冠心病患者中检查出心肌缺血患者228例,发生率为91.2%,其中无症状患者发作次数（72%）明显高于有症状患者发作次数（28%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）;无症状性心肌缺血患者在白天的ST段变化及其血阈变异性情况和夜间比较也有明显差异（P〈0.05）。结论24 h动态心电图是一种有效诊断无症状心肌缺血症的监测手段,可为临床治疗提高重要的参考依据。     

颈椎病与冠心病患者心率变异性的特点

颈椎病是中老年人的常见病，当病变累及C4～C7椎体时，常可引起心前区及后背痛。头晕、心慌和憋气等心脏症状，临床上常易误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。由于颈椎病变对自主神经的影响，主要是引起交感神经功能紊乱，心血管病主要是以迷走神经损伤为主，心率变异性分析能够定量地反映自主神经活性及调节功能，是唯一的检测方法。笔者通过24h动态心电图（HOLTER）检查，行长时程心率变异性（HRV）时域分析并进行日夜对比研究，观察其对颈椎病与冠心病心肌缺血的鉴别诊断价值。     

69例冠心病患者的动态心电图分析

目的对冠心病心脏自主神经功能变化情况以及冠心病无症状心肌缺血的临床特点以及发生规律进行探讨和分析。方法对2010年1月至2012年12月期间我院收治的69例冠心病患者,根据其年龄分别分为A、B、C三个组,并对所有患者的动态心电图进行总结分析。结果在69例冠心病患者中,有39例患者发生心肌缺血,占56.6%,22例患者发生无症状心肌缺血,占31.9%,在24h内共发生261阵次缺血性ST段下移每人平均3.78阵次,其中215阵次为无症状心肌缺血,占82.4%,46次为有症状心肌缺血,占17.6%。三种患者发生心肌缺血例数分别为3、14、22,发生无症状心肌缺血例数分别为2、7、13。在心肌缺血发生时候,ST段压低幅度为0.1~0.4MV,平均为(0.169±0.003)MV,平均心率为78次/min,ST段压低时候为92次/min。结论动态心电图作为检测无症状心肌缺血的一种重要方法,对于患者病情的诊断具有重要的临床意义。     

动态心电图和常规心电图诊断无症状性心肌缺血的差异性分析

目的比较动态心电图和常规心电图诊断无症状心肌缺血的差异,以寻求更好的无症状心肌缺血的检查方法。方法 180例符合入选标准的冠心病患者随机分为试验组和对照组,分组90例,对照组采用常规十二导联心电图检查,试验组采用24h动态心电图监测,比较两组患者无症状心肌缺血检出率,并同时分析试验组心肌缺血发作时间与全天各时段关系、心率变化情况。结果试验组检出无症状心肌缺血率(85.56%)明显高于对照组(48.89%),两组差异有显著统计学差异义(χ2=27.458,P=0.000)。试验组无症状心肌缺血发作的高峰时段为6:00~12:00,低发时段为22:00~次日6:00。心律失常发生率86.67%(78/90)。发作时心率增快居多(59.74%)。结论动态心电图对无症状心肌缺血检出率高,效果显著,在无症状心肌缺血诊断和及时治疗具有重要价值。