锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉多普勒频谱类型与动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者的椎动脉频谱类型与锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析了经数字减影血管造影（DSA）证实的41例锁骨下动脉窃血综合征（SSS）患者的椎动脉多普勒超声表现,将锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度与椎动脉频谱类型进行对照分析。结果 41例SSS患者中,DSA诊断的轻度狭窄8例,中度狭窄16例,重度狭窄或闭塞17例,超声检查椎动脉频谱类型中窃血前期表现者11例,部分窃血表现者18例,完全窃血表现者12例,所有椎动脉窃血程度与同侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度相关（r s=0.472,P〈0.05）。结论 SSS患者椎动脉的频谱表现与锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度密切相关,但对于多发狭窄的患者应综合分析,避免低估狭窄程度。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的诊断价值

锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是由于锁骨下动脉和无名动脉近端狭窄或闭塞,出现患侧椎动脉压力下降,血液返流,灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组临床综合征。经颅多普勒超声检查（TCD）可以连续观察椎动脉、基底动脉、锁骨下动脉的血流方向、速度及频谱形态,并能观察到颅内其他动脉受盗血的影响程度,是观察SSS的敏感指标。随着TCD技术的发展,使过去一度被认为罕见的锁骨下动脉盗血综合征成为常见病。本文总结18例锁骨下动脉盗血的TCD血流频谱及血流方向的改变并分析探讨其诊断价值。     

超声评估锁骨下动脉起始处狭窄程度对椎动脉血流频谱的影响

<正>锁骨下动脉起始处狭窄或闭塞是引发颅内后循环缺血及患侧上肢动脉缺血的常见原因之一。患者常出现头晕、头痛、发作性晕厥、视物模糊、上肢麻木、无脉等一系列症候群,临床上称之为锁骨下动脉盗血综合征(SSS)。本文旨在研究锁骨下动脉起始处狭窄程度与椎动脉血流频谱变化的相关性,为临床对SSS的早期诊断提供重要依据。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的:探讨32例锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学、频谱特点及狭窄程度与盗血的关系等.方法:32例患者均经临床检查、超声诊断以及相关检查确诊.彩色多普勒超声常规显示颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉的内径、内膜和血流方向及速度,将其分为三型:完全型(椎动脉频谱完全呈反向),部分型(椎动脉频谱收缩期出现反向频谱),隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹).结果:32例患者中,锁骨下动脉狭窄24例,内径1.2～4.1 mm,血流速度120～480 cm/s,其中部分型盗血15例,隐匿型盗血9例;8例锁骨下动脉闭塞,引起完全型盗血.结论:彩色多普勒超声血流显像(CDFD可对完全型SSS做出诊断,部分型及隐匿型SSS可辅助于脉冲多普勒和束臂试验明确诊断.盗血与锁骨下动脉狭窄程度有关.对隐匿型盗血应注意椎动脉频谱早期的特征性改变,避免漏诊.     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声（TCD）诊断研究

锁骨下动脉盗血综合征（Subsclavian steal syndrome）是一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端显著狭窄或闭塞,因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉,对侧椎动脉血流也部分被盗取,经患侧椎动脉进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,从而引起椎动脉．基底动脉供血不足症状。经颅多普勒超声应用临床以来,临床诊断锁骨下动脉盗血综合征逐渐增多,因为经颅多普勒检查可以准确判断椎动脉反向血流,判断盗血程度,血管狭窄程度及临床分型之间的关系。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊疗价值

目的 通过分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的经颅多普勒超声(TCD)检测结果 及介入治疗前后的椎-基底动脉系统血流动力学改变,评价TCD在SSS中的应用价值.方法 回顾性总结经TCD诊断的94例锁骨下动脉盗血综合征患者.均经彩色多普勒血流显像(CDFI)验证,且11例进一步经DSA检查证实.对15例患者分别于6～18个月内进行TCD随访.结果 ①94例患者中有症状者65例(表现为椎基底动脉供血不足58例,同侧患肢缺m症状6例,胸前区疼痛1例),无症状者29例;②Ip-VA Ⅰ度盗血占45%,Ⅱ度盗血占35%,Ⅲ度盗血占20%.基底动脉(BA)参与盗血6例.大脑后动脉参与盗血2例.5例SSS患者颅内椎动脉Ⅱ度盗血,而颅外椎动脉Ⅲ度盗1fil.;(3)94例患者中有15例患者分别于6～18内个月进行了随诊,有1例患者盗血程度加重,1例患者出现新的盗血途径.11例行DSA检查的患者中,只有4例经TCD检查示椎动脉Ⅲ度盗血的患者,在DSA中能观察到血流从对侧椎动脉反向流入狭窄侧椎动脉最后到狭窄侧远端锁骨下动脉的全过程.而其余7例TCD检查示椎动脉Ⅰ、Ⅱ度盗血的患者,DSA仅能看到部分血流逆转过程或仅表现为患侧椎动脉显影稍淡或正常.4例患者行血管内支架术治疗,在第18个月随访时,4例均无临床症状复发,2例TCD表现复发.结论 ①rCD是观察SSS现象及盗血程度的敏感可靠的方法 ,且能判断颅内基底动脉、大脑后动脉受影响的情况,能使更多的SSS患者及时得到正确诊断.②TCD经济,方便,无创,准确,可用于评价动脉内支架置入术的治疗效果及长期随诊.     

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用价值

锁骨下动脉窃血综合征（SSS）与动脉粥样硬化、动脉受压、动脉畸形、大动脉炎、以及锁骨下动脉发病不全等密切相关，其发病机制在于：锁骨下动脉或无名动脉的起始段发生狭窄闭塞，引发同侧椎动脉内血液逆行，进而流入锁骨下动脉，形成了椎与基底动脉的供血不足，影响患者健康，还可能致上肢缺血及脑缺血，严重者可能致残致死。传统的诊断方法需手术切开确认，造成创伤，还加大了诊断与治疗的难度。随着彩色多普勒超声在临床应用的不断普及，其对SSS的诊断与鉴别也具有着重要意义。本文以我院2011年1月至2013年6月间50例病例为研究对象，探讨SSS的超声影像特征及诊断价值。     

48例锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声诊断分析

<正>锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是由各种病因引起锁骨下动脉近心端或无名动脉重度狭窄导致锁骨下动脉远心端管腔压力下降,患肢血压低于椎-基底动脉压力时,在虹吸作用下致同侧椎动脉血流逆行进入锁骨下动脉,从而导致椎-基底动脉供血不足及患肢缺血等一系列症状。其病因多样,包括动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉先天性畸形、受压及血栓形成等。本研究旨在通过多普勒     

彩色多普勒超声在健康体检中诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值

锁骨下动脉盗血综合症(subclavian steal syndrome SSS)是指一些病因引起椎动脉血液逆流,导致椎-基底动脉供血不足所产生的症候群.常见病因为锁骨下动脉近心段或无名动脉狭窄、闭塞,常由动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起[1];少见病因为主动脉缩窄、主动脉弓离断或上肢较大动静脉之间的动静脉瘘.左侧SSS较右侧多见.回顾性分析25例SSS患者的彩色多普勒超声(CDUS)表现,并探讨其在健康体检人群中的临床价值.     

经颅多普勒对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的临床诊断价值。方法回顾分析84例经TCD诊断为锁骨下动脉窃血的血流动力学变化及频谱形态特征,可分为三期,窃血Ⅰ期为椎动脉收缩期有切迹;窃血Ⅱ期为椎动脉双向血流,即收缩期血流反向舒张期正向;窃血Ⅲ期为完全窃血,椎动脉血流完全反向。并于数字减影血管造影(DSA)及彩色多普勒检查对照分析。结果Ⅰ期窃血41例,Ⅱ期窃血28例,Ⅲ期窃血15例。其中DSA检查Ⅱ期窃血13例,Ⅲ期窃血5例结果显示与TCD结果相符。结论经颅多普勒检查对锁骨下动脉窃血综合征的诊断敏感而可靠,为临床诊断SSS的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征55例分析

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法对55例临床诊断为动脉硬化或大动脉炎患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、上肢动脉进行彩超检查。结果彩超显示椎动脉完全逆流43例,椎动脉部分逆流8例,椎动脉血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉斑块38例,锁骨下动脉管壁增厚3例,另14例虽然不能直接显示锁骨下动脉斑块,但提录锁骨下动脉窃血。结论若患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可直接确诊锁骨下动脉窃血综合征;对不能直接确诊的病例,彩超也可为临床提供有价值且重要的信患。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征（ SSS ）的临床价值。方法回顾性分析28例SSS患者的彩色多普勒超声表现。结果本组28例SSS患者，由动脉硬化斑块所致25例，大动脉炎所致3例；完全性窃血18例，部分性窃血10例。诊断准确率为92.9％。超声表现为患侧椎动脉血流反向，锁骨下动脉起始段斑块处呈强回声伴后方声影、低回声或混合性回声斑块，肱动脉、桡动脉频谱异常，血流速度减低，波峰圆钝。结论彩色多普勒超声可清楚显示SSS的病变部位及程度，诊断准确率高，且经济、无创、可重复检查，是临床诊断SSS的有效方法。必要时配合MRI或DSA等检查进一步明确诊断。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的:总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点,评价超声诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声检查对50 例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颈总动脉进行检测.结果:50 例SSS患者中,动脉硬化23 例,大动脉炎所致27 例.频谱多普勒超声表现为Ⅰ期轻度盗血6 例,收缩早期逆向血流;Ⅱ期部分盗血28 例,收缩期逆向,舒张期正向;Ⅲ期完全盗血16 例,收缩舒张期均为反向血流.病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成、管壁增厚致管腔狭窄或闭塞.结论:彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法.可对绝大多数SSS做出病因学诊断.     

多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的 探讨多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征(subclavina steal syndrome,SSS)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经血管造影(DSA)证实为SSS患者41例,且同期均做过颈部血管超声检查,两种检查方法进行比较,重点观察狭窄处流速与椎动脉反向流速的关系、多普勒超声诊断SSS的准确率、盗血分级与狭窄程度的比较.结果 41例SSS患者中超声诊断40例,发生于右侧者20例,左侧者20例,部位均发生在锁骨下动脉起始段.椎动脉Ⅰ级盗血10例,Ⅱ级盗血26例,Ⅲ级盗血4例.锁骨下动脉狭窄处流速均大于170 cm/s.在Ⅱ级盗血中,随锁骨下动脉狭窄处流速的增加(200~439 cm/s),椎动脉反向流速随之增高(5~45 cm/s).随狭窄程度的增加,超声诊断SSS准确率相应提高,总的诊断准确率为97.6%.同一狭窄程度组别,超声诊断SSS与DSA比较,差异无统计学意义(P<0.05).不同狭窄程度组,超声诊断SSS差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ级盗血中,轻度狭窄多见为70.0%;Ⅱ级盗血中,中-重度狭窄多见为84.6%;Ⅲ级盗血中,全部闭塞,为100%.结论 多普勒超声不但诊断SSS准确率高,而且能够较准确的评估锁骨下动脉狭窄程度,在临床应用中拥有很高的价值.     

TCD在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法回顾性总结100例经TCD检查诊断的锁骨下动脉(Sub-A)严重狭窄或闭塞患者。用经颅多普勒超声仪检测双侧椎动脉血流速度及频谱的变化,根据同侧椎动脉(Ip-VA)TCD检测的血流方向,将盗血程度分为:无盗血(Ip-VA完全正向)、Ⅰ度盗血(Ip-VA收缩期有切迹)、Ⅱ度盗血(Ip-VA收缩期反向,舒张期正向)和Ⅲ度盗血即完全盗血(Ip-VA完全反向)。盗血途径:基底动脉参与盗血(基底动脉呈盗血频谱)或不参与盗血两种。结果经TCD检查无盗血35例,Ⅰ度盗血20例,Ⅱ度盗血15例,Ⅲ度盗血30例。结论 TCD是诊断SSS及盗血程度的可靠方法,适用于临床诊断。     

经颅多普勒联合彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查对诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值。方法对2013年至2014年筛选经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查诊断锁骨下动脉盗血综合征42例,进行回顾性分析。结果经颅多普勒检测:Ⅰ期盗血20例(47%),Ⅱ期盗血16例(38%),Ⅲ期盗血6例(14%)。彩色多普勒超声检查示:34例(81%)锁骨下动脉起始处可见低回声或偏高回声斑块,管腔不同程度变窄,7例(17%)仅可见锁骨下动脉管壁不均匀增厚,局部血流速度增快,频谱紊乱,1例(2%)无名动脉与锁骨下动脉管腔内可见低回声斑块;34例(80%)患侧椎动脉管腔可探及双向血流信号;6例(14%)患侧椎动脉管腔内可探及与同侧颈总动脉方向相反的血流信号。2例(5%)患侧椎动脉管腔血流信号未见明显异常。结论经颅多普勒对锁骨下动脉盗血综合征患侧椎动脉频谱形态有较高的敏感性,彩色多普勒超声则能清楚显示管腔及狭窄部位,二者联合检查可提高锁骨下动脉盗血综合征的诊断准确率,并可指导治疗。     

锁骨下动脉盗血综合征彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法分析了18例疑似锁骨下动脉盗血综合征患者锁骨下动脉(SA)、椎动脉(VA)、无名动脉(IA)肱动脉(BA)的二维图像、彩色多普勒超声显像(CDFI)及脉冲多普勒(PW)表现。结果彩超诊断锁骨下动脉盗血综合征17例,其中动脉粥样硬化型14例,大动脉炎型3例。胸廓出口综合征1例。完全性盗血11例,不完全性盗血6例,其彩色多普勒超声检查特征为:锁骨下动脉(SA)近心段或无名动脉(IA)狭窄或闭塞;患侧椎动脉(VA)血液逆流;患侧上肢肱动脉(BA)血流颜色变暗,呈"阻塞样"频谱。结论彩色多普勒超声技术是锁骨下动脉盗血综合征诊断及病因判断可信赖的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值

目的：对彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值进行探讨分析。方法对本院近两年收治的54例锁骨下动脉窃血综合征患者的彩色多普勒超声诊断资料进行观察,所有患者均进行椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉及颈动脉等彩色多普勒检查,将检查结果与CTA（CT血管成像）结果比较。结果彩色多普勒超声诊断显示左侧病变41例,右侧13例;椎动脉血流方向完全逆流31例、部分逆流18例、血流速度变慢5例;锁骨下动脉内膜形成斑块19例、增厚28例,闭塞性改变7例;患侧无名动脉狭窄程度、侧锁骨下动脉及反向程度与CTA检测结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征诊断中能够清晰反映血流成像、椎动脉反流程度明确诊断,从而为临床治疗提供科学依据,值得推广使用。     

锁骨下动脉窃血综合征

"锁骨下动脉窃血"是用于描述与同侧锁骨下动脉近端狭窄或闭塞有关的椎动脉血液逆流.部分同侧锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞性病变的患者并无椎-基底动脉供血不全的症状,因此,"锁骨下动脉窃血综合征"(subclavain steal syndrome)实际上应用于描述因同侧手臂运动导致椎-基底动脉供血不全而出现神经系统症状的患者.既往曾认为锁骨下动脉窃血综合征的患者并不多见,近年随着各项检查手段的进步和普及,对此病的报道明显增多.复习相关文献将锁骨下动脉窃血综合征的相关研究综述如下.     

锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的相关性分析

目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的关系.方法 对80例行经颅多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者回顾分析,其中24例进一步行数字减影动脉血管造影（DSA）.以同侧椎动脉血流方向判定盗血程度,以基底动脉是否参与盗血为类型,对椎基底动脉供血不足与盗血程度及盗血类型进行相关性分析.结果 24例进一步行DSA检查者锁骨下动脉起始部狭窄严重程度同TCD检查同侧椎动脉盗血程度成正比（t=15.59,P＜0.05）.椎基底动脉供血不足症状与盗血程度无关（P＞0.05）.基底动脉参与盗血的患者中有21例（77.8％）存在椎基底动脉供血不足,未参与盗血的患者中有18例（33.9％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 由锁骨下动脉盗血综合征引起的椎基底动脉供血不足与同侧椎动脉盗血程度无关,与基底动脉是否参与盗血密切相关,关注基底动脉是否参与盗血有利于分析患者病情并指导临床治疗.