地佐辛联合丙帕他莫治疗肾绞痛临床观察

目的 研究地佐辛联合丙帕他莫运用于肾绞痛中的价值。方法 选择2019年1月～2021年1月纳入的肾绞痛患者68例,按随机数表法分为两组,各34例,双药组服用地佐辛+丙帕他莫,单药组服用丙帕他莫,对两组用药后2周的总有效率进行评价,分别在用药前、用药后1 h、2 h、3 h测定两组的视觉模拟评分（VAS）,统计两组不良反应（心悸、口干、头晕、皮疹）情况,分别在用药前、用药后两周评定两组的生活质量（QOL）评分、临床症状积分,比较两组用药结果。结果 双药组总有效率88.24%,高出单药组67.65%,差异具有统计学意义（P <0.05）。用药前,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）,双药组用药后1 h、2 h、3 h的VAS评分低于单药组（P <0.05）。双药组不良反应8.82%与单药组17.65比较无统计学差异（P> 0.05）。用药前两组QOL评分比较无统计学差异（P> 0.05）,双药组用药后评分高出单药组（P <0.05）。用药前两组临床症状积分比较差异无统计学意义（P> 0.05）,双药组用药后各评分低于单药组（P &l...     

盐酸丙帕他莫不同用药时机对术后镇痛的影响

目的探讨盐酸丙帕他莫不同给药时机对手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期腹部手术患者60例,随机分为A和B组(n=30)。A组切皮前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫,B组术毕前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫。两组患者术后48h内均使用舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)。术后随访,记录术后12h和24h患者PCIA的按压次数,及术后2、4、6、12、24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果与B组相比,A组术后12h和24h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),且术后2、4、6、12h VAS评分显著降低(P<0.05)。两组患者24h VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论腹部手术超前应用盐酸丙帕他莫,能有效提高患者术后镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。     

地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察

目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效。方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5mg地佐辛注射液或2g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及舒适度评分（BCS）,以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变。结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组（P〈0.01）,同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛（P〈0.05）;两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性（P〉0.05）。结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗。在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应。临床术后镇痛优选丙帕他莫。     

盐酸丙帕他莫在全麻术后镇痛中的应用

目的探讨盐酸丙帕他莫在全麻术后苏醒期镇痛效果的观察。方法 120例全麻手术患者,随机分为两组,分别用盐酸丙帕他莫(Ⅰ组)术后镇痛60例,芬太尼(Ⅱ组)术后镇痛60例,对比分析两组术后镇痛效果及不良反应。结果对比显示盐酸丙帕他莫与芬太尼在术后苏醒期及术后48h内镇痛无统计学意义(P<0.05),盐酸丙帕他莫无呕吐谵妄等不良反应。结论盐酸丙帕他莫在全麻苏醒期及48h有良好镇痛,无不良反应。     

盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

目的探讨盐酸丙帕他莫与舒芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法 50例骨科手术患者随机分为两组,分别以舒芬太尼(A组)和盐酸丙帕他莫加小剂量舒芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛药物。以视觉模糊评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后48h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况。结果术后6、12、24hB组的VAS略低于A组(P0.05)。术后6、12h的镇静评分,A组高于B组(P0.05)。B组恶心、呕吐发生率明显低于A组。结论盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可以减少舒芬太尼用量,镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：观察对比地佐辛与喷他佐辛对术后静脉镇痛的临床疗效。方法：将我院2015年2～11月进行择期手术的106例患者作为此次研究对象,将其按术后镇痛药物不同分为a、b两组各53例。其中a组给予地佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内静脉持续泵注,b组给予喷他佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内持续静脉泵注,观察两组静脉镇痛泵的镇痛效果。结果：观察a、b两组用药后不良反应发生率,a组9.43%的不良反应发生率明显低于b组的49.06%（P＜0.05）;对比疗效发现,a组总有效率为98.11%,b组总有效率为94.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛镇痛效果强且不良反应较少,建议推广。     

盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床观察

瑞芬太尼具有起效迅速、半衰期短、药物代谢不依赖肝肾,无蓄积等优点,因此苏醒快而彻底。临床操控性强。但由于其停药后无后遗效应,往往会引起疼痛超敏。目前临床上有许多预防方法,郑州市妇幼保健院麻醉科自2008年使用盐酸丙帕他莫对全麻后苏醒期患者进行疼痛治疗,取得良好的效果。结果报告如下:1资料与方法1.1资料选择2008年8月至2010年12月郑州市妇幼保健院麻醉科气管插管全麻妇科腹腔镜     

盐酸丙帕他莫的药理学原理与临床应用

<正>盐酸丙帕他莫(propacetamol hydrochloride)为对乙酰氨基酚的前体药物,注射入人体后可被血浆酯酶迅速水解成游离状态的对乙酰氨基酚而发挥解热镇痛作用[1]。     

注射用盐酸丙帕他莫的安全性试验

目的考察注射用盐酸丙帕他莫的安全性。方法采用临床给药剂量进行了家兔血管刺激性试验、肌肉刺激性试验、溶血试验和豚鼠过敏性试验,观察注射用盐酸丙帕他莫对注射部位的刺激性及是否有溶血性和过敏性。结果以临床使用浓度静脉注射无血管刺激性、肌肉注射刺激性轻微,溶血性和过敏反应均呈阴性。结论注射用盐酸丙帕他莫的安全性符合要求。     

患者术后镇痛中丙帕他莫复合舒芬太尼的应用分析

目的：检验丙帕他莫复合舒芬太尼用于患者术后镇痛能否减少各类不良反应的发生。方法：以本院妇科2009年6月～2010年6月收录的120例手术患者作为分析对象,并将患者平均分为治疗组和对照组,治疗组患者在距离手术结束0.5h使用1mg丙帕他莫,术后给予100ml盐水＋5mg托烷司琼＋2mg丙帕他莫＋2μg/kg舒芬太尼。对照组患者仅在术后给予100ml盐水＋5mg托烷司琼＋2μg/kg舒芬太尼。两组患者静脉镇痛泵的锁定时间设为12min,单次负荷剂量设为0.5ml,维持量设为2ml/h,并对各项指标进行评价和比较。结果：在镇痛效果方面,除了在第2小时两组间差异无统计学意义外,在其余的时间点,对照组患者的镇痛效果都要优于治疗组患者,说明单就镇痛效果而言,舒芬太尼具有优势。在Ramsay评分方面,治疗组患者在各时间段的Ramsay评分都要优于对照组患者。在PCA按压次数方面,治疗组患者在第2、6小时的按压次数要明显少于对照组患者。结论：丙帕他莫复合舒芬太尼用于患者的术后镇痛能够有效提升患者的满意度,可在临床中进行应用。     

盐酸丙帕他莫的合成

目的：改进盐酸丙帕他莫的合成方法。方法：以对乙酰氨基苯酚为原料,经氯乙酰化、氨化、成盐三步反应制得盐酸丙帕他莫。结果：最终产品质量符合《欧洲药典》5．0版（EP5．0）质量标准,收率52．3％。结论：改进后工艺产品质量好,反应溶媒污染少,产品收率亦较高。     

丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术后的镇痛效果

目的观察丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛（PCIA）用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果及安全性。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级行结肠癌根治术患者随机分为两组,吗啡组（M组）和丙帕他莫复合吗啡组（P组）。术毕均给与静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛药物吗啡1mg/mL,镇痛方案：负荷量1mL,维持量0.5mL/h,追加量1mL,锁定时间5min。P组手术结束前30min、之后12、24、36h分别静脉滴注丙帕他莫2g,M组相同时间点给予等容量生理盐水。两组均镇痛至术后48h。记录术后12、24、36和48h安静和咳嗽VAS评分,镇静Ramsay评分及镇痛期间不良反应发生率,记录PCA总按压次数、有效按压次数及吗啡用量。结果两组患者各时点VAS评分无差异。与M组比较,P组Ramsay评分、PCA总按压次数、有效按压次数、吗啡用量、不良反应发生率降低（P〈0.05）。结论丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果较好,不良反应发生率低。     

注射用盐酸丙帕他莫复合丙泊酚在妇科宫腔镜手术中的应用

目的观察盐酸丙帕他莫复合丙泊酚的麻醉方法在妇科宫腔镜手术中的应用。方法选择宫腔镜择期手术90例,患者年龄35～65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无器质性脏器疾病,全部采用静脉全麻。将90例患者随机分为丙帕他莫+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚(B组),地西泮+丙泊酚(C组),每组30例。详细记录3组患者的生命体征变化情况及术中肢体的的不自主活动情况,患者的呼吸频率、幅度及术后清醒时间,术后不良反应的发生,并对其进行分析。结果 AB组患者术中体动明显少于C组(P<0.01),ABC组术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)都比术前下降,HR减慢,AB组较之C组更明显(P<0.05),AB组术后清醒时间均短于C组(P<0.01)。结论盐酸丙帕他莫复合丙泊酚应用于妇科宫腔镜手术中,可明显降低患者对手术疼痛的刺激,减少对手术的应激反应,镇痛效果良好,术后不良反应少,无呼吸抑制作用,且维持时间相对更长,但需先于丙泊酚给药。     

喷他佐辛与芬太尼开胸术后静脉镇痛效果比较

开胸手术所产生的术后疼痛,到目前为止仍列为所有外科手术之首[1],剧烈的疼痛刺激,严重影响患者的呼吸和循环功能,引起严重的并发症.临床上采用持续静脉镇痛是一种有效的术后镇痛方法,喷他佐辛为近年来新合成的阿片类镇痛药,正逐渐在临床上应用,本文旨在比较喷他佐辛与芬太尼对于开胸术后患者的静脉镇痛效果及患者满意度.     

丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼术后静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响

目的观察丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的多模式镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除手术的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组40例。丙帕他莫联合芬太尼组在麻醉诱导前15 min予丙帕他莫2 g加入氯化钠注射液100 m L中静脉滴注,芬太尼组仅予氯化钠注射液100 m L。两组麻醉诱导及维持方法相同,术毕均即接上PCIA泵,芬太尼15μg·kg-1+托烷司琼5 mg进行术后镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评估术后两组的镇痛效果,并记录芬太尼追加量和按压PCIA泵次数,采用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估。结果术后6、12、24和48 h,丙帕他莫联合芬太尼组患者VAS均低于芬太尼组(P<0.05),PCIA泵按压次数及芬太尼追加用量也低于芬太尼组(P<0.05)。与术前相比,术后第1、2、3日两组MMSE评分均下降(P<0.05),术后第5日无明显变化(P>0.05);术后第1、2、3日丙帕他莫联合芬太尼组MMSE评分高于芬太尼组(P<0.05),术后第5日MMSE评分组间无显著差异(P>0.05)。丙帕他莫联合芬太尼组和芬太尼组认知功能障碍发生率分别为12%和18%,组间无显著差异(P>0.05)。结论丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼PCIA镇痛可改善老年患者术后认知功能,但不能降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。     

丙帕他莫的合成

丙帕他莫(propacetamol hydrochloride,1,二乙胺基乙酸4-乙酰胺基苯酯盐酸盐)作为扑热息痛的前体药物近年来在国外受到重视。扑热息痛注射剂的使用,避免了肝脏的首过效应,减小了用药剂量。但其对溶剂系统、温度、pH等条件要求较高,稳定性较差。而丙帕他莫易溶于水,稳定性好,注射给药后可迅速而完全地转变为扑热息痛。本品在法国制成1g装注射剂用于治疗各种病因的疼痛与发热症状。     

盐酸丙帕他莫在腔镜肺大疱切除术后镇痛中的应用

目的:研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术患者术后镇痛效果的影响.方法:60例行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组.盐酸丙帕他莫组手术结束前给予盐酸丙帕他莫2 g,ivd;芬太尼组手术结束前给予芬太尼2μg·kg-1,iv.观察记录2组苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间,对2组患者苏醒后10 min(T1),术后1 h(T2)、2h(T3)、3 h(T4)及4 h(T5)的疼痛程度进行视觉模拟(VAS)评分.结果:2组患者苏醒时的MAP及HR差异无统计学意义(P>0.05),盐酸丙帕他莫组拔管时间比芬太尼组明显缩短,术后T3、T4、T5时点VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05).结论:盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切.     

地佐辛复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察

目前,术后静脉镇痛以阿片类药物最为常用。单一使用麻醉性镇痛药用于术后镇痛要达到预期的效果,不但药物剂量偏大,而且不良反应也较多。地佐辛是一种新型的阿片受体混合激动-拮抗剂,主要具有k-受体激动作用和u-受体拮抗     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后丙帕他莫联合芬太尼镇痛的疗效观察

择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者80例,随机分为试验组和对照组,按美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,每组40例,术毕20 min时两组均给予芬太尼1μg·kg-1术后试验组给予丙帕他莫2 mg+芬太尼8μg· kg-1+托烷司琼10mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL;对照组给予芬太尼16 μg· kg-1+托烷司琼10 mg+0.9％氯化钠注射液至100 mL.两组在术后各观察时点镇痛效果无统计学差异(P＞0.05),但术后试验组不良反应发生率比对照组低(P＜0.05).     

丙帕他莫复合异丙酚用于宫腔镜的临床观察

目的观察丙帕他莫复合异丙酚在宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法选择门诊宫腔镜术患者100例,ASA I^Ⅱ级,随机分成2组,每组50例。丙帕他莫组(A组):丙帕他莫30 mg/kg+异丙酚2 mg/kg;芬太尼组(B组):芬太尼1μg/kg+异丙酚2 mg/kg。术中间断推注异丙酚维持麻醉,记录意识消失时间、术后苏醒时间、苏醒期不良反应及异丙酚用药量;呼吸和血流动力学变化;患者术中VAS评分和停药后改良OAA/S镇静评分。结果 A组意识消失时间、苏醒时间较B组明显缩短,A组的异丙酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组平均动脉压(MAP)较基础值明显降低(P<0.05),且两组MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的呼吸暂停发生率分别为4%和18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者停药后3、4、5 min OAA/S评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙帕他莫复合异丙酚具有麻醉起效快、苏醒快和术中血流动力学稳定等优点,更适于门诊使用。