同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损

<正>外伤性脑积水合并颅骨缺损是脑外伤后的常见并发症之一,约有10%的重型脑外伤患者发生脑积水。笔者所在医院于2005-03～2008-04采用颅骨修补术同时行脑室-腹腔分流(V-P)治疗此类患者33例,并取得了较好的治疗效果。报告如下。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的:探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法:分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果:本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善...     

同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水26例临床分析

目的 评估同期行脑室—腹腔分流及颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析我院神经外科同期进行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术治疗的26例患者临床资料、并发症及预后.结果 治疗前、后全组患者日常生活活动(ADL)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全组患者术后意识及神经功能障碍不同程度改善20例,无明显变化6例,有效率76.9％.术后无并发分流管梗阻及颅内感染,无过度分流.术后3～6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)全组患者恢复良好18例(69.2％),中残6例(23.1％),重残或植物生存2例(7.7％),无手术死亡患者.术后3个月复查头颅CT有12例患者脑室较术前明显缩小或基本恢复正常.结论 同期行颅骨缺损钛网修补术及脑室—腹腔分流手术未增加手术并发症,且同期手术可减少手术次数,减轻了患者再次手术的痛苦及经济负担,是一种值得推广的术式.     

同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效分析

目的探讨同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月通过同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗的31例重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水的患者,观察其临床疗效。结果术后优10例,良16例,差4例,总优良率87.1%。随访6个月,良好13例,中残11例,重残5例,植物生存1例,死亡1例。术后切口感染1例,术后2个月引流管堵塞1例。结论同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水能减轻患者痛苦,促进患者恢复,减少并发症。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

目的明确早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤的临床治疗疗效;方法将2008年1月至2010年6月入湖南省隆回县人民医院治疗的58例颅骨缺损并脑积水患者为研究对象,将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=38),对照组患者先行脑室腹腔分流术,3～6个月之后,行颅骨修补术。对治疗组患者在第1次手术3个月左右共同行脑室腹腔分流和颅骨修补术,对两组患者的临床资料、并发生及预后情况进行比较分析。结果经治疗后,对照组55%的患者神经功能障碍得到改善,1例患者并发分流管堵塞,依据Glasgow预后评分表(GOS表)作预后判断,35%恢复良好,40%中度残疾,10%重度残疾,植物生存5%,死亡10%。治疗组79%的患者术后神经功能障碍得到改善,2例患者并发颅内感染,依据GOS表预后判断,52.6%恢复良好,23.7%中度残疾,21.1%重度残疾,2.6%植物生存,病死率为0。结论对外伤性脑积水合并颅骨缺损患者,早期行脑室腹腔分流及颅内修补术不仅能显著改善患者神经功能障碍,无严重并发症,而且大大降低了病死率,值得在临床上进一步推广。     

颅骨修补术同期行脑室和腹腔分流治疗外伤后交通性脑积水并颅骨缺损22例

颅脑外伤后交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见并发症,其发病率为0.7%～29.0%[1]。我院于2000年1月—2006年6月收治此类患者22例,均行颅骨修补术,同时选择对侧最适靶点,调整进针角度行脑室-腹腔分流(ventricle-peritoneal shunt,V-P),并取得了较好的治疗效果,且无明显并发症。现报告如下。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

颅脑损伤是神经外科中比较常见的一种疾病,而且随着经济的不断发展,其中颅脑损伤在近年来严重的影响着人们的生活健康,无论是精神上还是身体上都给患者带来了极大的伤害。临床上对于该病的治疗主要是采取手术治疗,但是术后的并发症的发生几率一般比较大,严重的影响患者的术后恢复［1］。因此,本文对颅骨缺损伴脑积水的患者的早期给予颅骨修补及脑室腹腔分流进行治疗,并观察其治疗效果,具体的分析如下。     

颅骨缺损并脑积水同期手术治疗分析

目的 探讨颅骨缺损合并脑积水的手术治疗策略.方法 回顾性分析23例同期行脑室腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料.结果 全部患者无切口感染,20例患者神经功能有不同程度的改善.结论 颅骨缺损合并脑积水同期进行手术是可行的,临床效果满意.     

同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术50例分析

目的探讨同期进行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗颅骨外伤合并脑积水的临床疗效。方法我院自2004年4月至2010年4月共收治颅骨外伤合并脑积水患者50例,同期行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗。结果本组所有病例术后复查MRI或CT,基本恢复正常大小者12例(24.0%),不同程度的脑室缩小者38例(76.0%)。哥拉期哥昏迷评分(GCS)评定,有35例(88.0%)患者神经功能改善,无明显变化6例(12.0%)。恢复良好32例(64.0%),中残12例(24.0%),重残或植物生存6例(12.0%);未发生死亡病例。术后并发颅内感染4例(8.0%),并发皮下积液2例(4.0%),并发分流管堵塞1例(2.0%),不良反应发生为7例(14.0%),经处理后均恢复。结论同期进行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术,可防止分流过度,保持颅内压稳定,促进神经功能的恢复,避免进行二期颅骨修补的难度和风险。     

外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗临床分析

<正>去骨瓣减压术在临床上较为常用,术后常因蛛网膜下腔出血,无菌性炎症反应,而导致脑积水。笔者所在科采用同期或分期颅骨修补、脑室腹腔分流的方法治疗颅骨缺损合并脑积水患者34例。现分析如下。1资料与方法1.1一般资料2005-01～2009-12笔者所在医院收治的颅骨缺损合并脑积水患者39例,排除疑似或确诊颅内感染5例,同期手术18例,男11例,女7例;年龄12～52岁,平均41.5岁。非同期手术16例,男10例,女6例;年龄16～49岁,     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果观察

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果。方法选取脑外伤患者40例,随机分为对照组与研究组,各20例。对照组采用传统手术方案;研究组则采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗,对比两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后并发症发生率,另外通过术后1年的随访,利用格拉斯哥预后量表(GOS)调查两组患者生存状况。结果研究组治疗后4 d、治疗后9 d的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组预后生存状态显著优于对照组(P<0.05)。结论同期行脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗脑外伤效果显著,降低术后并发症,避免脑部神经不可逆损伤的出现,进而提高患者生存质量,预后尚可。     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用分析

目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的应用效果。方法 将本院在2012年6月至2013年6月收治的64例脑外伤患者作为研究对象,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者行早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术,B组患者先行脑室腹腔分流术,术后3~6个月,再行颅骨修补术,对两组患者的治疗效果进行比较、分析。结果 A组患者的恢复良好率为53.13%,显著高于B组(31.25%),P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者的预后总有效率为75.00%,B组为56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤,具有显著的治疗效果,具有重要的推广应用价值。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析

目的 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法 选取在我院治疗的脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水患者38例,随机将分成观察组19例和对照组19例,对观察组进行早期的颅骨修补以及脑室腹腔分流;而对照组先进行脑室腹腔的分流术,等3~6个月后再进行颅骨修补治疗,比较2组患者的预后情况等临床效果.结果 观察组的临床预后效果优10例,良8例,预后优良率94.73%;对照组的预后效果优5例,良6例,预后优良率61.11%.2组的治疗预后优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水的患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的预后效果更加理想,值得临床上广泛推广使用.     

同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水患者的临床疗效

目的:分析脑外伤术后脑积水患者应用同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2018年12月-2020年12月期间收治的65例脑外伤术后脑积水患者,根据手术方式的不同,将采用分期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的33例患者列为对照组,将采用同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的32例患者列为观察组,对比...     

脑积水合并颅骨缺损同期手术临床观察

目的探讨同期行脑室-腹腔分流术（VPS）和颅骨修补术的治疗效果。方法回顾性分析2004年10月-2008年4月间经同期侧脑室-腹腔分流术和颅骨缺损修补术治疗的16例患者临床资料。结果16例中10例术后2周意识障碍程度减轻,3例2月后意识基本清醒,肢体出现自主活动;无死亡病例,无颅内感染及出血;2例合并肺部感染、2例皮瓣下积液经对症治疗后好转,术后1周复查头颅CT脑室未见进一步扩大,随访4—6月部分病例脑室缩小。结论颅骨缺损伴脑积水者同期手术治疗未增加手术的风险,术后分流过度及硬膜下积液或血肿发生少,未出现颅内感染,对于颅脑损伤或脑出血去骨瓣减压术后合并脑积水治疗效果较好。     

同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水的效果及安全性。方法 110例脑外伤脑积水患者,随机分成对照组和试验组,各55例。对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术;试验组患者行同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗,对两组患者术后格拉斯哥昏迷评分、治疗良好率和并发症发生率进行比较。结果试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗良好率为29.1%,对照组为5.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为14.5%,对照组为30.9%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水更有利于改善患者的预后,能够及时的恢复患者的神经功能,减轻患者的负担和减少并发症的出现,是一种高效安全的治疗方法 ,值得在临床中广泛的推广应用。     

脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的价值探讨

目的 探讨脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值.方法 选择2010年1月～2012年6月本院收治的重症脑外伤患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例.观察组实施早期颅骨修补及脑室-腹腔分流术;对照组先实施脑室-腹腔分流术,术后3个月再实施颅骨修补术.比较两组患者手术前后格拉斯哥评分,并在患者出院时采用格拉斯哥预后评分评价患者的预后.结果 术后两组格拉斯哥评分显著高于术前（P＜0.05）,且观察组格拉斯哥评分高于对照组（P＜0.05）,观察组术后死亡率低于对照组（P＜0.05）,治疗效果良好率高于对照组（P＜0.05）.结论 脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术能更好地提高患者的治疗效果,减少患者接受麻醉和手术的次数,值得临床推广.     

早期颅骨修补和脑室腹腔分流应用于脑外伤治疗中的临床效果探究

目的探讨早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术在治疗脑外伤的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的178例脑外伤患者,将其随机分为联合组和常规组,每组各89例患者,联合组采用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术进行治疗,常规组采用脑室腹腔分流术和颅骨修补术进行治疗,比较两组患者的预后效果以及不良反应发生率。结果联合组治疗有效率87.64%,常规组治疗有效率为67.41%,联合组不良反应发生率为3.37%,常规组不良反应发生率14.60%,两组治疗有效率、不良反应发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤患者通过早期颅骨修补和脑室腹腔分流治疗效果更高,值得临床应用推广。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析

目的分析探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果。方法 70例脑外伤患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者先行脑室腹腔分流术进行治疗,3~6个月后进行颅骨修复,观察组患者行早期颅骨修补及脑室腹腔分流术,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析对比。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.1412,P<0.05)。结论在对脑外伤患者进行治疗时使用早期颅骨修补及脑室腹腔分流,可以明显提高患者的治疗总有效率,效果明显,值得临床推广。