先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…     

先天性视盘前血管袢致玻璃体积血

24岁男性。左眼无明显诱因突然视力下降2天就诊。3年前左眼曾有过类似情况,2周后自行恢复。矫正视力：右眼1．2,左眼0．4。双眼外眼及前节正常。左眼眼底如图A所示。2周后矫正视力1．0,玻璃体积血吸收,视盘前明显的动脉袢状改变,局部残存凝血块（图B）。右眼眼底正常（图C）。     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

眼铁锈沉着病误诊1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。主诉左眼视力下降 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 14日入院。 1年前无明显诱因出现左眼视物不清 ,视力下降 ,不伴眼红、眼疼等症状。曾先后在外院检查诊断 :“左眼后葡萄膜炎”、“左眼视网膜静脉周围炎”经应用消炎痛、抗生素、皮质类固醇、复方丹参注射液、能量合剂、维脑路通等药物治疗 ,左眼视力无改善 ,视力进行性下降 ,转来本院治疗。入院检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力手动 / 2 0 cm,左眼角膜透明 ,房水闪辉 (- ) ,KP(- ) ,瞳孔圆 4m m,光反射迟钝。散瞳检查见晶状体周边及后囊部局限性混浊 ,玻璃体呈絮状混浊 ,中央…     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

肺癌眼转移2例

例 1　男　 72岁　左眼视力减退 1周多 ,于 2 0 0 0年 4月8日来我科就诊。患者一般情况较差 ,消瘦无力 ,精神尚佳。2个月前因肺部肿瘤曾在他院做过左肺下叶切除手术 ,术后至今仍施化疗。右眼视力 4 7、左眼 4 0。双眼前节无异常。右眼底正常。左眼散瞳检查 ,发现眼底下半部视网膜灰黄色隆起 ,由赤道部直达视盘下缘 ,并累及黄斑部。隆起部位表面视网膜血管扩张 ,无波纹状表现。B超显示左眼球下后壁有半球形实性回声。拟诊为左肺癌脉络膜转移、继发视网膜脱离。眼科无特殊处理 ,继续至肿瘤室治疗 2个月后死亡。例 2　男　 68岁　因左眼视力丧…     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

特高度远视眼一例

患儿蒋某,女,4岁6个月,2 0 0 2年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产,经保胎足月剖宫产,其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况,母有高度近视眼(右眼- 7 5 0D ,左眼- 8 0 0D)。视力检查:远视力双眼均为0 1;近视力右眼0 2 5 ,左眼0 2 ;眼压:右眼12mmHg(1mmHg =0 133kPa)左眼16mmHg。眼轴长度:右眼16 0 0mm ,左眼16 72mm ;角膜屈光度:右眼5 1 0 0D ,左眼5 2 0 0D ;角膜直径:右眼9mm ,左眼10mm。外眼无异常,角膜及晶状体透明,形态未见明显异常,瞳孔正圆,直径2 5mm ,对光反射敏感,眼底:视乳头偏…     

超声乳化术后远期切口漏1例

1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因左眼视力差 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月以白内障收住。入院检查 :视力 :右眼 1.2 ,左眼 0 .2 ,矫正不能 ,右眼无异常 ,左眼晶状体后囊灰白色局限性混浊 ,混浊区与瞳孔等大 ,散瞳后左眼底周边未见异常。眼位无偏斜。入院诊断 :左眼先天性白内障 (后极型 ) ,左眼弱视。入院后全麻下行左眼超声乳化非折叠人工晶状体植入术。术中采用标准巩膜隧道切口。术后恢复良好 ,视力 0 .4,出院。嘱其出院后继续弱视治疗并 1月复查 1次 ,未见有异常。近 1月来患者感左眼有逐渐加重的异物感。检查 :左眼视力 0 .5 ,以 12点为中心…     

前房角金属异物漏诊1例

病例　男　 3 9岁　因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于 2 0 0 0年 10月 16日收入院。自 3年前于打铁时铁屑飞入右眼 ,当时除轻度疼痛外无其它异常反应 ,未加注意。受伤后 3个月右眼视力逐渐下降。就诊于当地医院 ,诊断为外伤性白内障 ,给予白内障摘除、人工晶体植入术。术后视力提高至 1 0。术后 3个月自觉右眼视力逐渐下降伴眼胀痛 ,再次就诊于当地医院 ,诊断不详 ,给予药物降眼压治疗 ,无明显效果 ,症状渐加重。遂来我院求诊治。入院查体 :右眼视力光感 ,左眼 1 2。非接触式眼压计测量 :右眼 5 9 7mmHg ,左眼 12mmHg。右眼球结膜轻度…     

角膜塑形术致奴卡菌性角膜炎一例

患者男 ,1 4岁。因近视双眼配戴角膜塑形术(ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ ,ＯＫ)镜 1 6ｄ ,左眼出现异物感、疼痛、畏光等症状 2ｄ。于 2 0 0 0年 4月 8日转入我院。患者曾在当地医院就诊 ,见左眼角膜中心上皮呈斑点状混浊 ,初诊为“病毒性角膜炎” ,停戴ＯＫ镜 ,给予抗病毒治疗。病情无改善 ,左眼视力由 0 8降至 0 1 ,眼部刺激症状加重 ,续以抗病毒、全身及局部应用抗生素及局部应用糖皮质激素等治疗 ,均无好转。眼部检查 :右眼视力 0 6 ,左眼视力 0 1。右眼无异常。左眼刺激症状明显 ,眼睑红肿 (++) ,混合性充血 (++) ;角膜中央部…     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

周期性动眼神经麻痹二例

患儿,女,3岁,生后不久即出现左眼上睑下垂,强光下明显,呈间断外斜视。患儿足月顺产,无吸氧史、严重感染史及类似疾病家族史。2岁时在当地医院行左眼外直肌后徙术。视力右眼0．5,左眼0．1,矫正视力右眼0．6,左眼0．12;     

有机磷农药致双眼广泛睑球粘连一例

病例 :患者 ,女 ,2 0岁 ,哈萨克族 ,农民 ,病案号 87786。因有机磷农药溅入双眼致左眼视力下降 ,双眼活动受限 10年 ,于 2 0 0 1年 7月以“双眼睑球粘连、左眼角膜白斑”入院。病史 :患者自述 ,1991年 6月有机磷农药 (具体药名记不清 )溅入双眼 ,致双眼疼痛、畏光、流泪、红肿、视力下降 ,全身无明显中毒症状 ;伤后当即被送往当地卫生院治疗 (具体治疗不详 ) ;治疗 1月后 ,双眼刺激症状消失 ,右眼视力恢复 ,左眼视力无提高 ,眼球活动严重受限 ;以后未再就医。本次入院后专科检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,双眼上穹隆均有粘连条索 ,下穹…     

颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例

1　病例报告患者女 ,12岁 ,两年前在学校体检发现右眼视力差 ,曾在当地医院按弱视治疗 ,后因视力渐进性减退 ,于 2 0 0 2年 8月 4日来我院弱视门诊就诊。发育较同年正常儿童矮小、消瘦。视力 :右眼手动 ;左眼 0 5。双外眼检查正常 ,眼底检查见右眼视神经萎缩 ;左眼视神经部分萎缩。双眼散瞳验光 ,右眼 +1 5 0DS =手动 ;左眼 +1 0 0DC× 75° =0 6。视野双眼颞侧偏盲。眼科临床诊断 :双眼视神经萎缩 ;偏盲原因待查。进一步行CT检查 ,显示鞍上低密度囊性肿块。诊断为颅咽管瘤。遂转北京天坛医院 ,经核磁检查确诊为鞍上型囊性颅咽管瘤 ,2 …     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

钝性伤所致超声乳化白内障吸除术后切口裂开一例

超声乳化白内障吸除术中采用自闭式巩膜隧道切口 ,有术后不需缝合、切口闭和性好、恢复快及术后角膜散光不明显等诸多优点。术后较长时间由于钝挫伤所致手术切口裂开 ,眼内容脱出的报道并不多见。笔者曾于 2 0 0 1年 1月治疗 1例 ,现报告如下。患者男 ,46岁 ,左眼于 45ｄ前行超声乳化白内障吸除术 ,1ｄ前左眼拳击伤 ,来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .0 2。眼压 :右眼 19ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,左眼 14ｍｍＨｇ。右眼未见异常 ,左眼球结膜混合性充血 ,上方球结膜隆起 ,隐约可见结膜下暗褐色组…     

雷电击伤白内障一例

患者男 ,11岁 ,病案号 87992 ,2 0 0 2年 4月 11日入院。其母代诉患儿在 5年前曾被雷电击伤 ,伤后面部肿胀 ,经治疗后好转。在上小学后发现视力下降 ,以后逐渐加重。去年在我院诊断为双眼电击性白内障而行右眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后视力 0 9。此次入院行左眼白内障手术。入院查体 :右眼视力 0 7。人工晶状体正位 ,表面明亮。后囊完整 ,但浑浊较明显 ;左眼视力 0 3 ,不能矫正 ,晶状体浑浊 ,后囊浑浊更明显。眼压Tn。入院后左眼行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。术后行抗炎及预防感染等治疗 ,出院时视力 0 9,…     

双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例

赖××　女　 30岁　自幼双眼视力差 ,近 10余年一直配戴高度近视眼镜 ,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降 ,于 2 0 0 2年 5月 15日在我院门诊测右眼压为4 5mmHg ,左眼压为 2 5mmHg ,拟诊“双眼青光眼”住院。既住史 :1998年曾患“脑膜瘤”外科治疗后痊愈。查体 :身材瘦小 ,头颅外观及四肢、关节未见异常 ,指趾、心肺X线摄片均未见异常 ,尿检未见胱氨酸结晶。右眼视力数指/ 6 0cm ,- 14D矫正至 0 6 ,左眼 0 0 4 ,- 12D矫正为0 8。双眼角膜清 ,横径 12mm ,前房浅 ,尤以右眼为甚。双眼虹膜震颤、膨隆 ,右瞳孔直径 5mm ,对光反应迟…     

足球击伤致角膜瓣移位一例

1　病例患者 ,男 ,2 1岁 ,学生。于 2 0 0 4年 5月 1 8日以“右眼被足球击伤 ,眼痛、异物感、视物不清半小时”为主诉来诊。既往史 :双眼高度近视于 2 0 0 2年 5月 6日曾在我市眼病医院行LASIK手术 (右眼 :- 7 5 0DS/ - 1 5 0× 1 75°→ 1 2 ,左眼 :- 7 2 5DS/ - 1 2 5× 1 75°→ 1 2。术中切削角膜厚度 :右眼 :94 5 μm ,左眼 :91 1 μm)。术后 3月、半年、1年复查双眼视力均为 1 2。入院检查 :右眼视力 :数指 /眼前 5 0cm ,左眼视力 :1 2。右眼结膜混合充血 ,角膜瓣浑浊、水肿、广泛皱褶 ,由颞侧向鼻侧堆积、移位…