前房角金属异物漏诊1例

病例　男　 3 9岁　因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于 2 0 0 0年 10月 16日收入院。自 3年前于打铁时铁屑飞入右眼 ,当时除轻度疼痛外无其它异常反应 ,未加注意。受伤后 3个月右眼视力逐渐下降。就诊于当地医院 ,诊断为外伤性白内障 ,给予白内障摘除、人工晶体植入术。术后视力提高至 1 0。术后 3个月自觉右眼视力逐渐下降伴眼胀痛 ,再次就诊于当地医院 ,诊断不详 ,给予药物降眼压治疗 ,无明显效果 ,症状渐加重。遂来我院求诊治。入院查体 :右眼视力光感 ,左眼 1 2。非接触式眼压计测量 :右眼 5 9 7mmHg ,左眼 12mmHg。右眼球结膜轻度…     

前房角异物1例误诊分析

1病例报告患者,男,37岁,因右眼外伤后反复充血、不适12d入院。患者12d前于工作时被敲击碎屑崩伤右眼,伤后即于外院就诊,行眼部X线平片检查及散瞳眼底检查未发现异物,局部应用抗生素眼液治疗并联合静脉抗感染治疗(具体用药不详),眼部充血症状缓解,停药后2d眼部复出现充血不适症状,遂来我院就诊。眼部检查:双眼视力1.0(戴镜),双眼眼压17.0mmHg,右眼眼睑无水肿,球结膜睫状充血(+),未见结膜裂伤。角膜瞳孔缘11∶00处见可见一极小不规则全层裂伤。房水欠清,Tyndall现象(+),房水细胞(-)。虹膜纹理清,透照未见裂伤。瞳孔圆,散瞳后见晶状体无混浊,间接检眼镜反复检查眼底未异物及出血等     

前房角异物及摘出10例

前房角异物常因其较小,X线拍片不易显影而误诊.近年来我们遇到10例,报告如下:一般资料:本组男7例,女3例.年龄8～53岁.右眼6例,左眼4例.异物在房角存留最短10天,最长4年.异物性质:铁6例、铜1例、玻璃1例、木质1例、睫毛1例.典型病例:例1,男,农民,因灯泡爆炸伤及左眼,在本地区医院取出角膜内玻璃异物1块.此后每年伤眼发炎.1985年3月21日,左眼球混合充血,刺激症状明显,在门诊裂隙灯下又取出角膜深层异物1块(玻璃).1个月后左眼混合性充血(?),刺激症状明显,角膜下方水肿,KP( ),呈灰白色,房水闪光( ),角膜缘6点隐约见约1mm穿透性线状瘢痕,疑有房角异物,入院治疗.左     

20例前房角异物临床分析

２０例前房角异物临床分析中国医科大学附属第一医院眼科李柏林，常宇恒前房角异物在眼内异物中较少见，诊断也较困难，易漏诊。国内报导很少。我院从１９８３年至１９９３年遇到２０例，现总结分析如下。临床资料１．一般资料：本组２０例２０眼，男１５例，女５例。年龄...     

前房角异物1例误诊分析

1病例报告 患者，男，37岁，因右眼外伤后反复充血、不适12d入院。患者12d前于工作时被敲击碎屑崩伤右眼，伤后即于外院就诊，行眼部X线平片检查及散瞳眼底检查未发现异物，局部应用抗生素眼液治疗并联合静脉抗感染治疗（具体用药不详），眼部充血症状缓解，停药后2d眼部复出现充血不适症状，遂来我院就诊。     

前房角玻璃异物取出二例体会

例1:姚某,男,32岁,住院号70070。因右眼玻璃异物伤27小时于1987年8月13日收入院。视力:右0.2,左1.2,右结膜混合充血角膜水肿,深层见多量细小玻璃异物並见3、4、8mm板层裂伤口各一,于3点钟虹膜面见一小于1mm伤痕,晶体透明,眼底见黄斑部明显水肿,余大致正常。前房角镜检查:6点钟方位     

前房角金属异物漏诊6年一例报告

患者男，42岁。农民。住院号：4216。于2003年11月30日，因右眼视力突然减退1天入院。患者6年前在劳动中?用铁锤敲击生锈螺丝时有异物飞溅击中右眼。伤后右眼红、畏光、流泪、睑痉挛，视力尚好。在当地镇医院就诊未行特殊检查处理，经静脉滴注青霉素800万U，每日1次，达1周左右。患者自觉右眼无不适，而忽略进一步诊治：6年来，右眼视力显著下降，以夜间为     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眼睑多发异物误诊1例

患者　女　46岁　上山干活时被树枝抽伤右眼,当地医院诊断为:角膜异物、角膜炎,经角膜异物取出并结膜下注射庆大霉索,全身应用抗菌素治疗,右眼疼痛加重,视力下降,一月后到我院就诊。患者自诉不能睁眼,畏光流泪,头痛,特别是睁眼时有刺痛感。检查:视力:右0 1、左1 0 ,右上睑肿胀,球结膜混合充血,角膜水肿( ) ,上皮剥脱,中央有浅层溃疡,kp ( -) ,前房积浓( -) ,瞪孔圆,直径3mm ,直接光反射迟钝,眼压指测正常。反转上睑见睑结膜内有数个黑色毛刺样异物。诊断:右上睑结膜异物、角膜炎。治疗:1%地卡因表麻,取出右上睑结膜异物1～3mm 12枚,庆大…     

后房角异物一例漏诊及治疗

后房异物因被虹膜遮挡一般难以被发现而造成漏诊 ,本院收治一例后房角玻璃异物存留 2年余 ,经手术顺利摘出 ,效果良好 ,现报告如下 :患者 ,男 ,2 8岁 ,工人 ,住院号 40 7165。因左眼反复发红、异物感 ,视物模糊 2周 ,于 98年 7月 2 0日来诊。查体 :视力 ,右 ,0 0 8-8 0 0Ｄ→ 1 0 ,左 ,数指 /眼前 ,不能矫正 ,眼压 ,双眼均为17 5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左眼球结膜混合充血 (+ + ) ,角膜上皮雾样水肿浑浊 ,呈散在弥散性点状染色 ,以中下方为甚 ,上方近角膜缘处透明。角膜缘 1点位见线状陈旧性瘢痕长约 1 5ｍｍ ,荧光素染色 …     

结膜囊异物误诊一例

患儿年龄 5月 ,因左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1月 ,曾在外院以结膜炎诊治无好转而转来就诊。检查 :左眼上睑肿胀 ,上睑中部可触及 1cm× 1cm肿物 ,无压痛 ,无波动感 ,结膜充血明显。拟诊 :左上睑霰粒肿。行手术治疗。术中翻转上睑见上睑中部穹隆结膜有 4mm× 8mm大小肉芽组织 ,切除肉芽组织时发现有一异物存留在肉芽组织内。即取出约 2mm× 6mm大小异物 (塑料棍 )。术后 3日症状消失。讨论 :因为婴幼儿自我保护意识缺乏 ,异物入眼时不能准确表达 ,致使异物入结膜囊存留在上穹隆结膜囊内。由于异物长期在结膜囊内存留并刺激结膜 ,造成局部结膜组…     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象,故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物,报告如下：例1,黄某,男,五岁,住院号：QgE,于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤,局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理,3天后眼睑伤口肿痛。流脓,曾在某医院,给予抗炎治疗,在清创后7天伤口仍红肿、流脓,故在眼睑近内毗部切开排脓,但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2,右眼球运动受限,上睑轻度…     

眼内异物误诊原因分析

眼内异物是常见的眼外伤，临床上由于各种原因造成的误诊不乏其例，往往因而造成视功能的严重损害。总结我院1985年一lop年住院的眼内异物患者102例，其中曾在多家医院误诊者15例。现将误诊原因分析讨论如下：临床资料：男13例，女2例，年龄16－50岁，其中工人8例，农民6例，学生1例。误诊时间最短7天，最长5年。异物存留部位：穹窿部1例，玻璃体7例，眼球壁2例，晶状体4例，前房角1例，异物性质：金属12例，非金属3例。典型病例：例1，李XX，男，40岁。以右眼视力下降5年收住院，曾在多家医院诊断为"白内障"、"视神经萎缩"，因治疗无效来…     

结膜囊海绵异物误诊1例

患者 ,男性 ,3岁。家人发现左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1个月 ,在当地医院应用抗生素口服及局部点眼半个月 ,用药时左眼分泌物减少 ,停药后分泌物继续增多。于 2 0 0 1年 9月 2日来我科就诊。检查 :左眼下睑轻度肿胀 ,结膜充血 ( )以下方为著 ,结膜囊内有大量脓性分泌物 ,下穹窿内     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

为前房角手术设计的双面房角镜

在几种青光眼手术包括房角粘连松解术和房角切开术，术中前房角的眼内检查是很必要的。为此目的所设计的许多房角镜因为需要斜照明很难使用，并且由于它们的尺寸影响角膜缘的外科手术操作。我们设计了一种双面房角镜，其应用直接照明光源、提供房角结构的正像，其直径小，允许整个角膜缘区域的同时手术操作。我们将此镜与Ｐｏｓｎｅｒ前房角镜（Ｗａｓｈ，Ｂｅｌｌｖｕｅ眼科器械）进行了比较，发现二者可以看到同样角度的房角结构。     

视神经金属异物误诊报告

眼内金属异物已有大量文献报道,而视神经异物较为少见,本例误诊报道金物嵌刺在球后段视神经上,更为少见.报告如下:患者纪××X,女,44岁,工人,铁屑溅入右眼26小时入院.眼科检查:视力:右眼光感不确,左眼1.5.右眼睑痉挛,睑皮肿胀伴擦痕,小心分开眼睑见外侧角膜缘一横的“T”字形大裂伤,污物及眼内容物嵌顿并部分脱出.眼球极软,角膜血染,前房内不能窥见.X线定位:右眼内金属异物,位于角膜5点方向,角膜缘后19mm.其大小:7×5×5mm,CT报告:右眼内异物一金属位于视神经旁球壁内.局麻下行角巩膜修补及异物取出术.依据X线定位,巩膜切口定在5点方向,角膜缘后19mm处,作与角膜缘成放射状切口,但术中看不见黑点反应,手感弹跳反应极微弱.结果第1次取异物失败,即刻X线再定位,影像科报告;右眼内金属异物,大小不变,位置未移动.再继续手术,企图取异物,并将巩膜切口延长到21mm处,仍未能取出异物.手术台前组织急会诊,影像科持金属异物在眼内的诊断,于是又在