芬太尼对地氯醚麻醉效应的影响

地氟醚是一种新型吸入麻醉药 ,本文观察芬太尼对其麻醉效应的影响 ,报道如下。资料与方法于全麻下行腹部手术的病人 45例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄(4 7± 5 4)岁 ,体重 (5 4 6± 6 8)ｋｇ。根据麻醉期间芬太尼的不同用量随机分为 3组 ,Ｆ0 、Ｆ1及Ｆ2 组 ,每组病例各为 15例。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。吸入 0 5～ 1 0ＭＡＣ地氟醚10ｍｉｎ ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵0 1ｍｇ/ｋｇ后气管插管 ,以静吸复合方式维持麻醉 ,除芬太尼外各组用药相同 ,即为 :异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ 1·ｈ 1、维库…     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术

本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料　选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)ｋｇ。麻醉方法　术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氟哌利多0 1ｍｇ/ｋｇ ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6～ 0 8ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 0 8～ 1 0ｍｇ/ｋｇ ,然后以 4ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3～ 0 4ｍｇ/ｋ…     

分次给予琥珀胆碱在全麻诱导中的应用

本文观察 40例病人注射琥珀胆碱前后肌颤和血清钾、肌红蛋白的变化 ,以寻找减轻琥珀胆碱造成的肌颤、血钾升高、肌红蛋白血症等不良反应的方法。资料与方法择期手术病人 40例 ,随机分为两组 ,Ａ组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 2 1± 38 3岁 ,体重 48 2± 6 4 6ｋｇ ;Ｂ组2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 2 9 0± 5 1 2岁 ,体重 49 8±78 2ｋｇ。所有病人术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 3ｍｇ。麻醉诱导前抽静脉血 5ｍｌ。诱导用地西泮0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3μｇ/ｋｇ、利多卡因 1ｍｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3ｍｇ/ｋｇ。待病人…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变,麻醉处理有一定难度。现就我院1987～1998年间全麻下实施手术治疗的29例麻醉处理总结如下。资料与方法29例中,男26例,女3例,年龄34～62岁,体重792±111ｋｇ。术前Ｈｂ240±275ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ044±0028。并存高血压13例,心电图示心肌缺血表现者7例。术前行气管切开者4例。手术均行双侧扁桃体切除、悬雍垂部分切除术,2例加作舌根部分切除成形,手术历时11164±427分钟。术前30分钟常规肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ,均首先采用静脉快速诱导经口插管,诱导用药为安…     

低流量地氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术的应用

地氟醚是一种新的卤族氟醚类吸入麻醉药 ,由于麻醉诱导迅速和苏醒快 ,我们观察腹腔镜胆囊手术用低氧流量( 0 8Ｌ/ｍｉｎ)下吸入 1ＭＡＣ地氟醚和复合小剂量静脉丙泊酚对循环的影响 ,并与低流量异氟醚吸入麻醉作比较。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除患者4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 62岁。随机分为地氟醚(Ｄ)组和异氟醚 (Ｉ)组 ,每组 2 0例。麻醉方法　术前用药东莨菪碱 0 3ｍｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ术前 3 0分钟肌注。静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ、1%丙泊酚 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 …     

地氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较

通过对地氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术的观察 ,对两药在药代动力学、苏醒方面作一比较。资料与方法一般资料　腹腔镜下胆囊切除术患者 2 6例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,体重 5 7～ 85ｋｇ ,随机分成地氟醚组 (Ｄ组 )和异氟醚组 (Ｉ组 ) ,每组 13例。所有患者术前均无高血压病史 ,无心、肺、肝、肾功能异常。麻醉方法　患者术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。给予咪唑安定 7 5ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、异丙酚1 5ｍｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ快速诱导插管。随后Ｄ组吸入…     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术

本研究旨在对比观察在异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉下行喉显微手术的患者,在诱导、苏醒、血流动力学以及琥珀胆碱肌松效应等方面的变化。资料与方法一般资料　36例患者患声带息肉34例,喉内肿物2例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚(Ｐ)组和硫喷妥钠(Ｔ)组。Ｐ组20例,男6例、女14例,年龄438±104岁,体重628±78ｋｇ;Ｔ组16例,男6例、女10例,年龄449±94岁,体重611±92ｋｇ。麻醉方法　术前1小时肌注阿托品001ｍｇ/ｋｇ,术前30分钟内静滴平衡盐液6～8ｍｌ/ｋｇ和地塞米松10ｍｇ。麻醉开始先静注芬太尼3μｇ/ｋｇ,3分钟后Ｐ组于30秒内静注异丙酚2ｍ…     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼…     

琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法　麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 …     

地氟醚吸入麻醉的摄取规律

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是近年来投入临床使用的一种新型卤族氟类吸入麻醉药，血／气分布系数为０．４２，具有诱导、苏醒迅速和麻醉深度易调节等特性［１，２］。本研究意在探讨地氟醚在平衡麻醉中的摄取规律。资料与方法一般资料选择择期的肝胆手术患者２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１３例，女７例，年龄２１～６３岁，体重４０～７５ｋｇ。术前检查患者心肺功能均无异常。麻醉方法术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ，选用异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ~－１、芬太尼５μｇ·ｋｇ~－１、阿曲库铵０．６～０．８ｍ…     

神经内窥镜手术麻醉体会

临床资料一般资料　全组 4 5 0例 ,男 2 4 0例 ,女 2 10例 ,年龄 1月～ 75岁。主要疾病及手术类型 :各种类型的脑积水、颅内蛛网膜囊肿、透明隔囊肿、脑室内肿瘤、囊性颅咽管瘤、内镜控制下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除、脑积水合并颅内感染脑室冲洗术等。麻醉方法　 (1)术前禁食、禁饮 ,术前 30分钟给予东莨菪碱、地西泮或苯巴比妥钠。 (2 )成人用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2～ 3μｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管 ,机械控制呼吸。麻醉维持 :分次注射芬太尼 ,维库溴铵、丙泊酚 (部分病人间断吸入 0 5 …     

全麻加颈丛阻滞在甲亢手术中的应用

本文拟观察全麻加颈丛阻滞与单纯全麻、单纯颈丛阻滞在甲亢手术中应用的优缺点。资料与方法36例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲亢病人 ,术前经内科治疗 ,具备手术指征。拟行甲状腺大部切除术。男 12例 ,女 2 4例 ,年龄18～ 44岁。随机分为三组 ,每组 12例 ,Ⅰ组 :全麻加颈丛阻滞组 ;Ⅱ组 :全麻组 ;Ⅲ组 :颈丛阻滞组。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅰ、Ⅱ组均用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导行气管插管后控制呼吸。以维库溴铵静注和安氟醚吸入维持麻醉 ,术中间断追加…     

格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察

病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)过程中 ,恶心呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在观察格拉司琼对术后ＰＣＡ恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男41例 ,女 39例 ,年龄 15～ 71岁 ,均在全身麻醉加硬膜外麻醉下施行腹部、胸部及脊椎、四肢手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。全身麻醉 :麻醉诱导均依次静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵0 15ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导插管。术…     

异丙酚用于部分心内直视手术麻醉的临床观察

异丙酚由于有明显的循环抑制作用而限制了其在心血管领域的临床应用[1] 。本院观察了异丙酚用于ＡＳＤ或ＶＳＤ先心患儿心内直视手术的麻醉诱导和维持时的围麻醉期循环功能的变化、用药剂量及拔除气管导管时间等 ,现报道如下。资料与方法一般资料　患儿 33例 ,年龄 3～ 13岁 ,体重 2 1 93±4 0 7ｋｇ ,其中ＡＳＤ 8例 ,ＶＳＤ 2 5例。术前心功能Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 2 0例。麻醉诱导采用异丙酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼5 μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ。气管插管后机械通气控制呼吸。麻醉维持除了肌松药外采用微量泵以 4ｍｇ·ｋｇ-1·…     

支撑喉镜下声带小结摘除术的麻醉比较

支撑喉镜下声带小结摘除术对麻醉的要求较高 ,尤其是对肌松要求更高。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月于全麻下声带小结摘除术的情况总结如下。资料与方法一般资料　 90例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男 5 0例 ,女 40例 ,年龄 9～ 6 0岁 ,体重 2 4～ 6 5ｋｇ ,平均 49 5±18 3ｋｇ ,随机分为三组。麻醉方法　均以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、地西潘 0 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,以琥珀胆碱 1ｍｇ/ｋｇ间断追加维持肌松。Ａ组 ,术中不再追加其他静脉或吸入麻醉药 ;Ｂ组 ,间断静脉推异丙酚 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 ,复…     

控制性降压全麻在电子耳蜗植入术中的应用

电子耳蜗植入术 (ｃｏｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ)是目前恢复先天性或后天性重度耳聋和全聋患者听力的唯一治疗方法。而国内外有关控制性降压应用于该手术中的意义颇有争议 ,现将近期我院 11例患儿在控制性降压全麻下接受电子耳蜗植入术的麻醉情况报告如下。资料与方法一般资料　观察组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,感音性神经耳聋 9例 ,聋哑症 2例 ,年龄 4～ 19(10 4± 4 8)岁 ,体重 2 0～ 5 7(37 8± 15 1)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前用药 :年龄≤ 10岁者术前 30分钟肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 0 0 0 7ｍｇ/ｋｇ ;年龄≥ …     

不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

呕吐是麻醉手术后常见的并发症 ,现就短效静脉全麻药异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响报告如下。资料与方法一般资料　同期腹腔镜胆囊切除术 32 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组。麻醉方法　Ⅰ组 114例 ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅱ组 10 7例 ,依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅲ组 10 4例 ,2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉。给药顺序依次为东莨菪碱0 3ｍｇ、芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、静脉全麻药、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ。诱导后控制呼吸 ,潮气量 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸频率 14次 /分 ,二氧化碳气腹压力 15…     

地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的应用

地氟醚是一种新型的吸入麻醉药 ,其血液和组织溶解度低 ,诱导、苏醒迅速 ,麻醉深度易于控制。本文观察地氟醚在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。资料与方法一般资料　选择 38例择期手术的胸科肿瘤患者 ,包括贲门癌 11例、食管癌 19例、肺癌 6例、纵隔和胸壁肿瘤各 1例。男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 18～ 78岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,Ⅰ组 (2 0例 )单纯吸入地氟醚 ,Ⅱ组 (18例 )为吸入地氟醚复合硬膜外麻醉。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ、…     

高原地区全麻病人血浆内皮素和心钠素的变化

本研究旨在探讨高原地区 (海拔 36 5 8ｍ)全麻病人术中术后血浆内皮素和心钠素的变化及其相互间作用对机体的影响。资料与方法择期胆囊切除病人 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～ 74ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。以芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ和氯化琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ静注快速诱导并行气管内插管。术中行控制呼吸 ,用芬太尼、维库溴铵间断静注并吸入安氯醚维持麻醉。麻醉诱导前 (Ｔ1)、气管插管后(Ｔ2 )、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｔ3 )、手术 …