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相似文献
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1.
老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系   总被引:12,自引:1,他引:12  
目的观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系 ,了解老年冠心病患者发生抑郁的一般规律。方法根据流行病研究中心抑郁度量表 (CES D)评分 ,将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者 12 1例分为无抑郁组 (A组 ,64例 ) ,轻中度抑郁组(B组 ,3 4例 )和严重抑郁组 (C组 ,2 3例 ) ,观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况。结果无抑郁组以单支冠状动脉病变为主 ,轻中度抑郁组单支、双支和 3支病变比例相近 ;严重抑郁组以 3支病变为主。日常生活中 ,轻中度抑郁组ST段下降 (4 2± 1 3 )次 ,ST段下降持续时间 (3 5 8± 9 2 )min ,ST段下降指数 (3 2 8± 0 9)min/h ,均高于无抑郁组的 (1 8±0 3 )次、(16 6± 4 2 )min、(1 76± 0 4)min/h和严重抑郁组的 (2 1± 0 7)次、(17 8± 5 8)min、(1 69± 0 5 )min/h(P <0 0 5 ) ;运动试验中 ,轻中度抑郁组心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近 ,明显高于无抑郁组 (P <0 0 5 )。日常生活中缺血症状与无抑郁组相似 ,但活动后明显高于无抑郁组 (P <0 0 5 )。结论抑郁程度与冠脉病变程度有关 ,不同抑郁程度的患者心肌缺血的表现不同。  相似文献   

2.
老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系。方法:2002-01/2003-12深圳市南山人民医院及江西省人民医院心内科住院患者共。193例。纳入标准:①年龄60~79岁,性别不限。②经冠状动脉造影证实冠脉单支或多支狭窄≥50%的患者。③静息血压≤180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。排除心功能不全、慢性支气管炎、瓣膜病、心肌病及严重心律失常和右束支传导阻滞、急性心肌梗死和施行冠脉介入治疗的患者。实际纳入研究121例老年冠心病患者。采用流行病研究中心抑郁度量表评估结果将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者121例分为无抑郁组(64例),轻中度抑郁组(34例)和严重抑郁组(23例),观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况。结果:无抑郁状态组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组单支,双支和3支病变比例相近;日常生活中轻中度抑郁组ST段下降次数[4.2&;#177;1.3)次],ST段下降持续时间[(35.8&;#177;9.2)min],ST段下降指数(3.28&;#177;0.9)min/h]均高于无抑郁组[(1.8&;#177;0.3)次,(16.6&;#177;4.2)min,(1.76&;#177;0.4)min/h]和严重抑郁组[(2.1&;#177;0.7)次,(17.8&;#177;5.8)min,(1.69&;#177;0.5)min/h](t=3.531.5.167,2.047,P&;lt;0.05);运动试验中心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近,但明显高于无抑郁组(x^2=3.274,P&;lt;0.05);严重抑郁组以3支病变为主,日常生活中缺血症状与无抑郁组相似,但活动后明显高于无抑郁组(r=5.473,P&;lt;0.05)。结论:抑郁程度与冠脉病变程度有关,不同抑郁程度的患者心肌缺血的表现不同。  相似文献   

3.
目的观察急性冠状动脉综合征不同类型患者血清纤维连接蛋白(Fn)水平的变化,探讨其在急性冠状动脉综合征发病中的作用和临床意义。方法急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组50例、不稳定型心绞痛组17例,另设健康对照组13例,采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法测定血清Fn的水平。结果急性冠状动脉综合征组血清Fn的水平显著低于健康对照组[(233.38±119.15)μg/ml,(296.46±65.44)μg/ml,P<0.05];急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清Fn的水平差异无统计学意义。血清Fn的水平在不同的冠状动脉病变程度之间的差异无统计学意义[单支血管病变(226.83±112.35)μg/ml,双支病变(231.15±128.06)μg/ml及三支病变(277.32±139.61)μg/ml,F=0.825,P=0.445]。结论急性冠状动脉综合征患者血清Fn的水平显著低于健康对照组,与冠状动脉病变的程度无相关性。  相似文献   

4.
目的:研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症疗效果的优点。方法:2003-01/2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院61例老年抑郁发作患者,随机分为两组:研究组31例,接受药物西酞普20mg/d治疗,还进行光照治疗。采用白炽灯照射,光源采用60W白灯,照射时,让患者坐在距离光源约45cm处,每间隔30s用眼睛很地瞥一下光源,45min/次,2次/d,早、晚各1次。心理早操是通过医护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼,锻过程中了解每位患者的心理状况,及时给予认知心理治疗。每天早晨炼1h。对照组30例,单用西酞普兰20mg/d治疗。应用Beck抑郁自量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2,4,8周(治疗结束)时的效进行评定;应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年的疗效进行评定。结果:治疗前,两组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表,症状自评表各因子评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组的Be抑郁自评量表,汉密顿抑郁量表测分[(14.5±2.6)分,(20.8±3.1)分]显低于对照组[(16.9±4.2)分,(26.8±4.2)分],差异有显著性意义(<0.01)。治疗4周后,研究组、对照组抑郁症状明显改善,两组差异无显性意义。治疗8周(结束)时,研究组的Beck抑郁自评量表,汉密顿抑郁量测  相似文献   

5.
老年急性下壁心肌梗死伴心前导联ST段压低的临床探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨急性下壁心肌梗死 (AIMI)时前壁导联ST段压低的临床意义。方法回顾性分析 6 8例首发AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料。结果AIMI伴前壁导联ST段压低组 (B组 )的血清肌酸激酶峰值为 ( 2 6 1.17± 4 2 .58)U L高于AIMI不伴前壁导联ST段压低组 (A组 ) ( 183.2 6± 4 1.37)U L(P <0 .0 5) ,左室射血分数B组 ( 49± 8) %低于A组 ( 58± 7) % ,(P <0 .0 5)。两组病变血管多涉及右侧冠状动脉 (RCA)。结论AIMI伴前壁导联ST段压低提示和多支血管病变有关 ,其梗死面积较大 ,射血分数较低  相似文献   

6.
急性冠状动脉综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :研究急性冠状动脉综合征发病时神经肽 Y( NPY)的作用及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定冠心病患者胸痛发作时及治疗缓解 3天后血浆中 NPY浓度。结果 :稳定性心绞痛组胸痛发作期及治疗缓解 3天后血浆NPY浓度与正常对照组无显著差异。不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组入院胸痛发作时血浆 NPY浓度明显高于对照组 [( 2 69.5± 10 0 .7) ng/ L ,( 2 70 .8± 99.7) ng/ L对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L ,P<0 .0 1) ],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异 [( 172 .4± 10 0 .9) ng/ L,( 176.8± 60 .5 ) ng/ L 对 ( 15 5 .6± 3 7.8) ng/ L,P>0 .0 5 ) ]。急性心梗组入院时泵功能 ~ 级者 ( n=5 )血浆 NPY浓度明显高于 ~ 级者 ( n=5 ) [( 3 3 3 .7± 79.4 ng/ L 对 ( 167.9± 3 6.9) ng/ L,P<0 .0 5 ) ]。结论 :急性冠状动脉综合征患者发病时 NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放 NPY增多所致 ,而 NPY增加进一步引起冠脉痉挛 ,加重心肌缺血  相似文献   

7.
背景有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应.采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能.目的观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响.设计自身前后对照观察.单位武警河南省总队医院.对象2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例.男28例,女12例;年龄66~85岁,平均70岁;病程2~20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例.方法采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8 nm,功率为5 mW,15 min/穴,1次/d,20次为1个疗程.治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标.主要观察指标①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化.②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化.③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化.④心肌弹性模量的变化.结果纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者.①首次治疗后与治疗前比较心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P<0.05或P<0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01].②第1疗程结束后与治疗前比较心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P<0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01].结论采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发"经络"的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善.  相似文献   

8.
冠心病不同病变支数与血清脂联素的相关性   总被引:8,自引:0,他引:8  
郭杰  常志文 《临床荟萃》2005,20(11):607-609
目的了解血清脂联素水平与冠状动脉病变支数及冠心病不同类型之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素。收集行冠状动脉造影术的冠心病患者56例,其中单支病变17例,双支病变18例,三支病变21例;并从健康查体人群中选取23例作为健康对照组。结果冠心病组血清脂联素浓度显著低于正常对照组[(6.6±4.6)mg/Lvs(12.2±4.9)mg/L,P=0.002]。血清脂联素与总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLch)呈负相关(r=-0.33,-0.29,-0.16,P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)呈正相关(r=0.33,P<0.01)。3支病变组脂联素浓度较单支病变组显著降低[(5.1±2.6)mg/Lvs(7.1±2.2)mg/L,P<0.05]。结论低脂联素血症是冠心病发病的一个独立的危险因素,且可以作为判断冠状动脉病变严重性的一个指标。  相似文献   

9.
急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
王松鹤  陶长生 《临床荟萃》2005,20(23):1336-1337
目的探讨急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义。方法对140例确诊急性下壁心肌梗死患者,依其心电图aVR导联ST段压低与否分为Ⅰ、Ⅱ两组,比较两组间的心肌型肌酸激酮同功酶(CK-MB)峰值,超声心动图,Holter,冠状动脉造影及各种临床并发症等结果。结果Ⅰ组患者与Ⅱ组患者比较,CK-MB峰值更高(160.21±93.42)U/L vs(124.68±62.95)U/L(P<0.01),左室射血分数减低更明显(54.78±9.22)%vs(59.50±7.14)%(P<0.05),并发症也更为多见。冠状动脉造影显示,在右冠状动脉阻塞的基础上更易合并左前降支或多支病变,各种临床并发症亦明显增高。结论急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低者梗死面积大,预后不良。  相似文献   

10.
目的探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)患者胸前导联ST段改变与冠状动脉(冠脉)病变的关系。方法根据所选患者心电图胸前导联的ST段改变,将52例IAMI患者分为ST段正常组、ST段抬高组及ST段压低组,对所选患者进行选择性冠脉造影并比较各组患者冠脉病变情况。结果 ST段正常组18例,冠脉呈单支病变16例(88.9%),多支病变2例(11.1%);右冠脉远段病变10例。ST段抬高组13例,冠脉呈单支病变9例(69.2%),多支病变4例(30.8%);右冠脉近段病变6例,左前降支近段病变3例。ST段压低组21例,冠脉呈单支病变6例(28.6%),多支病变15例(71.4%);右冠脉远段病变11例,左前降支远段病变8例,回旋支远段病变6例(多支病变时,例数计算有重叠)。结论 IAMI伴胸前导联ST段压低者多提示冠脉多支病变,且远段病变多见;ST段抬高者多提示右冠脉及左前降支近段病变。  相似文献   

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