药物引起的风湿性疾病现状

随着药物不良反应事件报道增多和由药物引起严重不良反应对人类产生的严重危害，药物的不良反应日趋引起政府和医师的重视。审视患者可能存在的危险因素，依据临床有效证据和权衡药物效率和毒性比，针对个体病人慎重选择治疗或随访，或选择最佳的治疗策略，告知病人好处和坏处并与之交换意见，是现代医学需要建立的模式。     

风湿性疾病

风湿性疾病第三讲　痛风的诊断和治疗策略汕头大学医学院第一附属医院陈慎仁，陈俊辉问：痛风是一种风湿病吗？答：现代风湿病学研究的风湿病包括各种不同原因以及不明原因引起的有肿痛的骨关节肌病，而痛风可引起痛风性关节炎，故是风湿病的一种。由于其病理主要是嘌呤代...     

风湿性疾病第二讲风湿性疾病治疗新趋向

风湿性疾病第二讲风湿性疾病治疗新趋向上海仁济医院临床免疫研究室江尧湖，刘睛怡，陈顺乐风湿性疾病治疗的进展紧随着现代免疫学的概念不断更新而发展。该类疾病大多系由自身免疫反应引起，累及多系统，以关节炎为突出表现。但是由于病因未明，发病率高，缺乏特效治疗，...     

风湿性疾病概要

风湿病学是研究各类风湿性疾病与骨、关节、肌肉、肌腱、滑膜等疾病的一门专业学科。它是以免疫学为基础理论的，阐明自身免疫病如何因自身耐受遭到破坏，导致机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体或致敏淋巴细胞，从而引起相应组织或器官的病理性损伤，并出现一系列复杂的临床表现。风湿病学在我国是一门较年轻的新兴学科，但随着分子遗传学、分子免疫学、分子药理学的深入研究，本学科近年来发展迅速，且鉴于各种风湿病患病率在我国呈上升趋势，为协助临床医师进一步了解风湿性疾病，现对风湿病学基本要点与近年进展介绍如下。     

风湿性疾病（第八讲 风湿性疾病的免疫治疗）

风湿性疾病　第八讲　风湿性疾病的免疫治疗中山医科大学附属第一医院内科风湿病组杨岫岩，尹培达异常免疫反应是大多数风湿性疾病的重要致病因素，虽其确切的发病机理尚未清楚，临床上暂无特效的根治办法，但近年免疫治疗在挽救病人生命或组织器官功能、改善疾病顶后方面...     

风湿性疾病与妊娠

风湿免疫性疾病是一类以自身免疫为发病基础,可造成多系统损害的慢性疾病,常见的如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）等.主要累及人群为育龄期女性,多数有生育需求,有些风湿免疫病,如抗磷脂综合征（antiphospholipid antibody syndrome,APS）,甚至以异常妊娠为主要临床表现.     

风湿性疾病的自身抗体

风湿性疾病(结缔组织疾病)的病因尚未完全明了,绝大多数与自身免疫有关。测定各种自身抗体在诊断上的重要性亦与日俱增。临床上如何运用这些免疫学试验,对其进行合理的选择和解释,就显得很有必要。下面,我们对各种自身抗体在各种风湿性疾病     

风湿性疾病的自身抗体

在风湿病学中有一组因免疫失调而出现的自身免疫疾病,这组病中可以出现多种自身抗体.测定这些自身抗体不仅使我们了解这些病的发病机制,更具有实际意义的是它们对疾病的诊断和活动性判断都起了作用.     

昆明地区风湿性疾病实验室观察

风湿病学是以免疫学为基础的一门新兴临床学科，其主要疾病有系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、硬皮病（PSS）、混合性结缔组织病（MCTD）和风湿热等。目前，风湿病实验室免疫学检测方法较多。为了更好地配合临床疾病的诊断和探讨几种方法的实用价值，我们从1992年开始累计观察了昆明地区327例风湿性疾病的实验室表现，提供一些资料供临床参考。材料和方法一、观察对象患者组我院专科住院病人327例。其中SLE74例，RA84例，风湿热151例，MCTD12例，PSS6例．对照组40例，为健康体检人员，年龄18～5…     

风湿性疾病患者的妊娠生育问题

1引言自身免疫介导的风湿性疾病(风湿病)好发于生育年龄,因此它常常会涉及到一些妊娠生育的问题。抗风湿药物的性腺毒性可能导致不育;怀孕前或妊娠期间使用某些抗风湿药可能导致胎儿畸形;风湿病本身常常导致流产、死胎或早产;妊娠和产后由于体内各种激素水平的变化,又常常导致疾病的复发或加重等等。因此,风湿病患者的妊娠生育问题是风湿科和产科医生所关心的临床问题。以下谈谈我们的体会。2妊娠与风湿病的相互影响2.1妊娠对风湿病的影响妊娠常常导致SLE的复发,甚至恶化而危及生命,过去妊娠生育是SLE患者的禁忌证。如今虽然SLE患者在疾…     

疑难风湿性疾病的诊治体会

１引言由于自身免疫性疾病的发病机制复杂和有多系统损害的特点,因而风湿性疾病（风湿病）被临床公认为疑难的疾病。疾病的异质性、药物的毒副作用以及疗效的不确定性等,导致一些能明确诊断的结缔组织病出现治疗决策上的争议,一些顽固病例治疗困难;还有不少的病例,具有明显结缔组织病的特征,却不符合现有各种结缔组织病的诊断标准,可能是病变尚未典型化,也可能是疾病暂未被认识和命名,被称为“未定型结缔组织病”,对于这类疾病,我们不可能等到“确诊”再作治疗,只能是“摸着石头过河”,根据病变的特征用药。２诊治体会２．１难…     

21世纪风湿性疾病的展望

１ 引言 自第一个国际风湿病组织成立至今已走过了５０多个春秋。风湿病已从一种酸痛综合征发展为一组具有疼痛和晨僵、慢性进展、畸形及破坏为特征的骨骼肌肉疾病;它早已从以感染为重点的研究走向探索自身免疫机制及基因相关的研究。２ 过去５０年的成就 ５０年前急性风湿热是风湿病领域中最主要的疾病,第二次世界大战结束之后,风湿热逐渐减少,在西欧及美国已接近消失。风湿病的研究重点转向类风湿关节炎（ＲＡ）、ＳＬＥ、多肌炎（ＰＭ）和强直性脊柱炎（ＡＳ）等,出现了一些有影响及划时代的突破和变革。①Ｔ淋巴细胞,Ｂ淋巴细胞,…     

风湿性疾病的循证护理实践

<正>循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]又称实证护理,可简单理解为"遵循实证的护理",是护理领域在循证医学的基础上研究形成的新理念,是近年来发展较快的新型临床研究方法学,对临床护理产生了深远的影响,其研究方法日益受到人们的重视。从1997年四川大学华西医院成立循证医学中心到2004年Joanna Briggs循证护理合作中心在复旦大学护理学院挂牌以来,短短几年中国的循证     

风湿性疾病的概念与分类

风湿病学是一个既古老又新兴的学科。“风湿”一词来自古希腊语“Rheuma”,是流动的意思,指身体各处游走性疼痛而言。而狭义风湿病的概念仅指风湿热,即链球菌感染所致变态反应性疾病,主要累及关节及心脏,稍扩展些还可包括类风湿性关节炎,因此多数临床医生头脑中的概念仅限于“风湿热”与“类风湿性关节炎”。而近代新兴学科——风湿病学的研究对象远不止于此。风湿性疾病是指病变在关节、肌肉、骨、软骨、肌腱和滑囊,表现为疼痛,以关节痛为主,多呈游走性,并有不同程度运动机能障碍的一组疾病群。即从临床角度出发,不论病因如何,将凡能引起运动器官     

艾滋病的心血管损害

艾滋病的心血管损害叶林书（中国铁道建筑总公司总医院北京１０００４３）ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＩｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｉｎＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅＹｅＬｉｎｓｈｕ（ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＲａｉｌｗａ...     

调节性T细胞与风湿性疾病

风湿性疾病是一组主要以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,累及肌肉骨骼系统的免疫性疾病,主要包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化症、多发性硬皮病、风湿热、白塞病等。其疾病的发生发展与细胞免疫功能紊乱,细胞异常活化和细胞亚群的平衡失控密切相关。近年来的研究显示风湿性疾病的发生发展均有调节性T(Treg)细胞的参与。Treg细胞是T细胞在某些细胞因子的作用下分化而来,其以效应细胞为作用对象,能够对效应细胞所介     

反应停治疗风湿性疾病新进展

反应停(thalidomide,又称沙利度胺)是谷氨酸衍生物,20世纪50年代作为一个非巴比妥类催眠药投放市场,后因其致畸作用被禁用.近年来随着科学的发展和药物临床实验的开展,人们发现反应停具有抗炎、免疫调节、抗血管生成等广泛的作用.     

风湿性疾病继发淀粉样变临床分析

目的总结风湿性疾病继发淀粉样变的临床资料,分析其临床特点、诊断与治疗。方法对诊断为风湿性继发淀粉样变的全部住院病例进行回顾性临床分析。结果在10例继发淀粉样变的病人中,其原发病分别为原发性干燥综合征5例,结缔组织病2例,系统性红斑狼疮1例,强直性脊柱炎1例,结节性多动脉炎1例。由风湿疾病至继发淀粉样变平均病程7．5年,肾脏为其主要累及器官,表现为蛋白尿（5例）,其次累及肺、肝脏、腓肠神经、泪腺、颌下腺,胸膜。7例病人应用免疫抑制剂治疗,3例对症治疗。结论干燥综合征继发淀粉样变并不少见,当出现与疾病不相符的。肾脏损害时要想到肾淀粉样变的可能,应用免疫抑制剂＋强的松治疗是有效的。