联合检测血浆ProGRP和血清NSE在小细胞肺癌诊治中的临床价值

目的探讨联合检测血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)诊治中的临床应用价值。方法采用化学发光法检测48例SCLC,43例非小细胞肺癌(NSCLC),26例肺良性疾病及20例健康体检者血浆ProGRP和血清NSE水平,并对检测结果进行分析。结果小细胞肺癌组血浆ProGRP和血清NSE水平显著高于非小细胞肺癌组、良性疾病组和健康查体者(P<0.05)。ProGRP和NSE对在小细胞肺癌诊断的敏感度分别为83.3%和72.9%,特异度分别为95.8%和70.8%。化疗前ProGRP水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占57.1%,而ProGRP升高的化疗患者完全缓解的占60.0%;化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占63.5%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占33.3%。结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断更为敏感、特异。血浆ProGRP适用于SCLC的早期诊断以及与NSCLC的鉴别诊断;血清NSE有助于SCLC化疗效果的评估。将ProGRP和NSE联合检测,可以优势互补,在SCLC的诊疗过程中有重要的临床应用价值。     

血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断及疗效监测中的价值

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义。 方法 收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例。回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义。 结果 (1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P<0.05。(2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%。(3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性。(4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1 556 比 1 025 ng·L-1,P＞0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义 (121.8 ng·L-1,P<0.05)。治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升。末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7 ng·L-1,P>0.05)。 结论 血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义。     

血浆ProGRP与血清NSE在小细胞肺癌中的诊断价值

目的分析血浆胃泌素释放肽前体(Pro GRP)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法收集2016年5月-2018年4月福建省莆田市第一医院呼吸内科住院患者950例,其中,临床病理和免疫组化初次确诊为SCLC患者43例(SCLC组),非小细胞肺癌患者255例(NSCLC组),肺良性疾病患者652例(肺良性疾病组);另选同期健康体检者49例作为对照组。比较各组血浆Pro GRP水平和血清NSE水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析两项指标在SCLC中的诊断价值,并比较两项指标联合检测与单独检测诊断SCLC的敏感度。结果SCLC组Pro GRP和NSE水平高于NSCLC组、肺良性疾病组和对照组;广泛期SCLC患者ProGRP和NSE水平高于局限期SCLC患者。ROC曲线下面积AUROCProGRP(0.861)>AUROCNSE(0.755)。ProGRP与NSE联合检测SCLC的敏感度为93.0%(40/43),高于Pro GRP的79.1%(35/43)和NSE的72.1%(31/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pro GRP对SCLC的诊断效能优于NSE,二者联合检测可提高检测敏感度。     

胃泌素释放肽前体检测对小细胞肺癌诊治的意义

目的探讨血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的临床诊断价值。方法用化学发光法检测50例健康体检者、49例非小细胞肺癌(NSCLC)及50例初诊SCLC(局限期29例、广泛期21例)患者血浆ProGRP水平,评估血浆ProGRP诊断SCLC的临床价值。结果健康对照组、NSCLC组和SCLC组血浆ProGRP水平分别为34.3、39.1和403.1 ng/L;各组间血浆ProGRP差异均有统计学意义。局限期SCLC(LD-SCLC)组血浆ProGRP高于健康对照组,差别有统计学意义。广泛期SCLC(ED-SCLC)组血浆ProGRP高于LD-SCLC组,差别有统计学意义。以健康组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP临界值为36.9 ng/L,ProGRP的敏感度为88%,特异度为98%;以NSCLC组为对照,ROC曲线上取约登指数最大点确定ProGRP的临界值为62.9 ng/L,ProGRP的敏感度为82%,特异度为96%。结论血浆ProGRP检测可作为SCLC诊断、病情监测的敏感和特异性指标,可广泛应用于临床。     

不同TNM分期SCLC患者血清NSE水平变化及临床意义分析

目的 探讨不同TNM分期小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测54例SCLC患者(病例组)、50例健康体检者(对照组)的血清NSE水平,通过等级资料相关性分析法分析SCLC患者TNM分期与血清NSE水平相关性,通过单因素Cox回归分析法分析NSE与SCLC患者生存期的关系.结果 病例组及各TNM分期患者血清NSE水平均显著高于对照组,Ⅳ期患者血清NSE水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P ＜0.05);SCLC患者TNM分期与血清NSE水平呈显著正相关性(r=0.472,P＜0.05);54例患者中存活31例(57.41％),死亡23例(42.59％);单因素Cox回归分析结果显示,NSE 16.3～50 ng/ml、NSE＞ 50 ng/ml与NSE＜ 16.3 ng/ml比较,患者死亡风险分别增加1.68倍和1.94倍.结论 SCLC患者血清NSE水平明显升高,随TNM分期增加,血清NSE水平显著升高,且血清NSE水平与患者生存时间显著相关,可作为SCLC患者病情及预后评估的重要标志物.     

NSE在诊断小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断小细胞肺癌。方法采用全自动化学发光免疫法检测96例小细胞肺癌患者、221例肺纤维化患者和176例正常对照组的空腹血清NSE浓度水平。结果小细胞肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺纤维化患者和正常对照组(P<0.01),小细胞肺癌血清NSE水平为最高。NSE水平随分期升高而增高,Ⅳ/Ⅲ期患者NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01)。NSE水平低的患者预后相对较好。结论 NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。     

血清ProGRP、TSGF、CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的优化组合在早期肺癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)在肺癌早期诊断中的价值,寻找最优的检测组合。方法:采用电化发光和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测本院60例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者以及60例健康体检者血清ProGRP、TSGF、CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的含量,评价其在肺癌早期诊断中的价值。结果:肺癌组ProGRP、TSGF、CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平均高于良性组和健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合检测Pro GRP、TSGF、CYFRA21-1可能是最优化的组合,有助于提高肺癌早期诊断率。     

NSE、Cyfra21-1和CEA在小细胞肺癌与非小细胞肺癌检测中的敏感性比较

目的通过检测比较小细胞肺癌与非小细胞肺癌血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的水平,探讨三个指标在小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)检测中的敏感性。方法共检测小细胞肺癌患者43例,非小细胞肺癌78例,健康对照组60例,测定各组血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,比较各组差异。结果非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组CEA、NSE、Cyfra21-1浓度明显高于正常对照组(P<0.05),NSE在小细胞肺癌患者中的阳性检出率明显高于非小细胞肺癌组,且具有统计学意义(P<0.05),Cyfra21-1在非小细胞肺癌组的阳性检出率明显高于小细胞肺癌组,且具有统计学意义(P<0.05),CEA在两组间阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSE对小细胞肺癌较为敏感,Cyfra21-1对非小细胞肺癌较为敏感,NSE和Cyfra21-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌鉴别诊断中具有重要辅助意义。     

肿瘤标志物——Ang-2对肺癌临床检测意义

目的:探讨一种新型肿瘤标志物促血管生成素-2(Ang-2)对肺癌诊断、治疗监测、预后判断的应用价值。方法:对112例肺癌患者,包括鳞癌(squamous cell carcinoma,SC)患者42例、腺癌(adenocarcinoma of lung,AC)46例、小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)24例,以及16例健康者健康体检者以血清促血管生成素2(Ang-2)检测为主体,同步测定其他相关肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)。比较病理分型、临床分期及远处转移对血清Ang-2的影响。评价CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC与Ang-2联合检测的敏感性和并进行其与Ang-2相关性分析。结果:肺癌(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)血清Ang-2水平高于正常对照组(P<0.05);非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清Ang-2水平显著高于对照及Ⅰ、Ⅱ期;远处转移患者血清Ang-2水平显著高于非远处转移者;CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC与Ang-2联合检测各病理类型肺癌阳性率高于单独检测阳性率;CEA、CYFRA21-1、SCC与Ang-2相关关系有统计学意义。结论:血清Ang-2对肺癌患者的诊断、治疗监测、预后判断均有临床意义,应用Ang-2与其他肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断阳性率。     

CEA、NSE及CYFRA21-1对老年非小细胞肺癌患者手术预后判断的价值

目的 探讨神经元特异性烯纯化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在老年非小细胞肺癌患者中的水平及其对手术预后判断的临床价值.方法 选取2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的老年非小细胞肺癌患者73例作为病例组,选取同期收治的60例肺部良性疾病患者作为良性疾病组,健康体检者60例作为对照组,比较3组患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平;并比较病例组手术前后、不同临床疗效、有无复发转移患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平.结果 病例组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于良性疾病组和对照组(P<0.05);术后4周,病例组患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显低于术前(P<0.05);显效组血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显高于有效组和无效组(P<0.05),有效组血清CEA、NSE及CY-FRA21-1水平明显高于无效组(P<0.05);复发转移患者的血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平均明显高于无复发转移患者(P<0.05).结论 老年非小细胞肺癌患者血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显升高,术后则水平显著降低,且与患者的临床疗效及复发转移有密切关系,对患者手术效果及预后判断有重要临床价值.     

NSE、CYFRA21-1、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨与分析神经元特异性烯醇化酶物(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法将2011年8月至2013年8月于我院接受治疗且经病理诊断为肺癌的60例患者作为观察组,选取50例良性肺疾病患者作为对照1组,同时列入30例正常、健康人作为对照2组,选用发光法分别检测所有患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC水平,分析不同肿瘤标志物的敏感性及特异性。结果 1观察组患者血清内NSE、CYFRA21-1及SCC浓度水平明显高于正常值,且与对照1组、对照2组相比,差异具有明显统计学意义(F=21.871,P<0.05);2血清内NSE浓度水平检测以小细胞癌患者敏感度最高为75.00%,CYFRA21-1、SCC浓度水平检测则均以鳞癌患者敏感性最高,分别为44.45%、66.67%。单项肿瘤标志物浓度水平检测敏感性均<75.00%。选取三项联合检测以小细胞癌敏感度更高,为87.50%,联合检测与单项检测对比差异显著,P<0.05。结论临床上,为提高肺癌患者早期诊断的准确率,宜选用三项联合检测的方式,进而为肺癌患者的早期治疗提供指导,提升患者的生活质量。     

血清铁蛋白及其他肿瘤标志物检测对肺癌的诊断研究

目的分析血清铁蛋白及其他肿瘤标志物检测对肺癌的诊断作用。方法选取我院2011年1月至2013年10月间收治的48例肺癌患者设为观察组,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。另选同期的70例体检健康者进行对比分析。结果观察组患者的血清铁蛋白、NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1含量明显高于对照组(P<0.05);相比于各项指标单独检测,采用血清铁蛋白与4种肿瘤标志物联合检测的敏感度明显要高(P<0.05)。结论血清铁蛋白联合NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1用于早期检测肺癌具有很高的敏感性,值得在临床应用上推广。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的探讨影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值。方法收集2010年3月～2013年3月来我院就诊患者135例,其中经手术或穿刺病理确诊为肺癌患者83例,设为肺癌组,诊断为肺良性疾病组患者52例,设为良性组。选取同期正常体检者50例设为正常组,对所有研究对象进行影像学检查和血清肿瘤标志物检测。结果肺癌组NSE、SCC—Ag、Cyfra21—1单独检测与联合检测的阳性检出率均高于良性组与正常组（P〈0．01）。影像学检查,肺癌组的阳性率高于正常组（P〈0．01）,但与良性组相比,较低,两组比较差异显著（X^2=23．59,P〈0．01）,阳性检出率比较,肺癌组与良性组的联合检测（影像学检查＋NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1）均高于正常组（P〈0．05）。小细胞癌的NSE阳性率明显高于鳞癌、腺癌（P〈0．05）。鳞癌的SCC—Ag及Cyfra21—1阳性率明显高于腺癌、小细胞癌（P〈0．05）。而NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21—1联合检查,影像学检查,影像学检查（＋）NSE＋SCC—Ag＋Cyfra21三者间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影像学检查和血清肿瘤标志物联合检查可以显著提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

肿瘤标志物在肺癌联合诊断的临床应用分析

目的研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系及多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析该院68例肺癌患者临床资料,研究肺癌病理类型与肿瘤标志物关系,利用方法学指标评价多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床应用价值。结果肺癌组CEA、CA125、NSE血清水平与异常率与肺良性病变组及对照组比较均有统计学差异(P0.05),CEA、CA125对腺癌有一定特异性,其血清浓度分别为(68.5±21.5)μg·L-1、(98.5±31.2)U.mL-1与鳞癌、小细胞癌比较有统计学差异(P0.05),NSE血清浓度小细胞癌较高为(45.5±7.7)μg·L-1与鳞癌、腺癌比较有统计学差异(P0.05);肺癌组中Ⅰ～Ⅱ期患者CEA、CA125、NSE血清浓度均低于Ⅲ～Ⅳ期患者,两组比较有统计学差异(P0.05);三种肿瘤标志物灵敏度以CEA 51.5%、特异度以CA125 93.2%较好,联合检测可大幅提高检测的灵敏度(73.5%)及约登指数(0.57)。结论 CEA、CA125、NSE对肺癌诊断、疗效观察及肺癌复发的监测均有重要的临床应用价值,三种肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的准确率。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP在肺癌临床诊断中的价值。方法应用酶联免疫法检测62例肺癌病人、21例肺良性病变病人及20例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP的水平。结果肺癌组血清4项肿瘤标记物含量均高于肺良性病变组及正常组;CEA在肺腺癌中的水平最高,可达88.9%,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平最高,为68.6%。4项联合检测肺鳞癌、肺腺癌敏感性可分别达88.6%、96.3%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对鉴别病理类型具有一定的意义。     

小细胞肺癌患者化疗前后血清CEA.NSE和MMP-2.TIMP-2水平检测的临床意义

目的 探讨肺小细胞肺癌患者化疗前后血清CEA.NSE和MMP-2.TIMP-2水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法对33例肺小细胞肺癌患者化疗前后血清CEA.NSE和MMP-2.TIMP-2水平检测,并与35名正常健康人进行比较.结果 肺小细胞肺癌患者化疗前血清CEA.NSE和MMP-2.TIMP-2水平均非...     

联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1在肺癌诊断中的临床意义

目的通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1在肺癌患者血清中的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采集肺癌组132例,肺良I生病变组87例,健康对照组86例患者的静脉血,处理后得到血清,采用Elecsys2010电化学发光法测定四项肿瘤标志物的水平,分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并对检测结果用t检验法行统计分析。结果肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21—1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。肺良性病变组和对照组比较,血清CA125、CEA差异有统计学意义（P〈0．05）。血清CEA水平腺癌明显高于小细胞癌（P〈0．01）;血清CYFRA21—1水平鳞癌明显高于小细胞癌（P〈0．05）与腺癌（P〈0．05）;NSE水平小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌（P〈0．01）;CA125水平腺癌明显高于鳞癌和小细胞癌（P〈0．05）。四项血清标记物联合检测的阳性率（97．0％）显著高于各单项的敏感性。结论CEA、CA125、NSE与CYFRA21—1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用

目的探讨血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌患者临床诊断与监控治疗中的应用。方法选取2012年1月至2013年12月收治的80例肺癌患者为研究组,同期收治的80例肺部良性疾病患者为良性组,80例健康体检者为常规组,对三组血清肿瘤标记物联合动态检测,并分析肺癌患者治疗前后血清肿瘤标记物的变化。结果研究组癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、糖分解烯醇酶（NSE）、胚胎抗原153（CA153）和胚胎抗原242（CA242）及细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）含量明显高于良性组和常规组（P〈0.05）,而良性组和常规组比较无差异（P〉0.05）,治疗后患者各项指标含量低于治疗前（P〈0.05）。结论临床中应用血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断中具有重要的应用价值,且对患者的治疗指导也具有明显的优势。     

胰岛素治疗对脑出血后应激性血糖增高患者血清NSE水平的影响

目的 探讨小剂量胰岛素对脑出血后应激性血糖增高患者血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平的影响及临床意义。方法 选2011年10月至2012年11月在辽宁医学院附属第三医院66例既往无糖尿病史、出血量15~30 mL的基底节脑出血且血糖值为7.8~11.1 mmol·L-1患者,随机分为胰岛素治疗组（n=34）及常规治疗组（n=32）。正常对照组（n=30）,为同期健康体检者。治疗组每2 h检测1次血糖,以预防低血糖。用ELISA法动态测定血清中NSE的水平,治疗期间脑血肿变化,及评定治疗组患者治疗期间神经功能缺损评分,并随访3个月后观察比较患者预后。结果 胰岛素治疗组及常规治疗组患者均在12 h内NSE水平较正常对照组开始升高（P〈0.01）,治疗组在24 h内差异无统计学意义;胰岛素治疗组在第3天达到峰值并开始下降,常规治疗组7 d达到峰值并开始下降,胰岛素治疗组在3 d内与常规治疗组比较不具有统计学意义,7 d后与常规治疗组比较有显著性差异（P〈0.01）;胰岛素治疗组21 d内均高于正常对照组,28 d与正常对照组差异无统计学意义;常规治疗组到28 d时NSE水平均高于正常对照组（P〈0.01）。治疗第14天、第28天,胰岛素治疗组血肿体积明显小于常规治疗组（P〈0.01）。在14 d、28 d的胰岛素治疗组的神经功能缺损评分与常规治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后随访,2组治疗组ADL分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 脑出血继发应激性血糖增高患者早期应用胰岛素治疗可以保护神经元,改善神经功能缺损,减少神经细胞损害及脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者预后。