耐甲氧西林葡萄球菌耐药性观察

目的研究葡萄球菌的感染及耐药性状况，指导临床用药。方法ＡＰＩ－Ｓｔａｐｈ鉴定分离菌株，药敏试验应用Ｋ－Ｂ法、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）法、琼脂筛选法及ｍｅｃＡ基因聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）；并分别测定了ＭＲＳ、甲氧西林敏感葡萄球菌（ＭＳＳ）对青霉素等１３种抗生素的耐药率（Ｋ－Ｂ法）；分析了病人住院时间、抗生素使用与ＭＲＳ分离率间的关系。结果３０１株葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）占４４．０％（３７／８４）（筛选法），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占６１．８％（１３４／２１７）（筛选法），ｍｅｃＡ基因ＰＣＲ法、琼脂筛选法检测ＭＲＳ阳性率较高；ＭＲＳ对青霉素等１３种抗生素的耐药率均高于ＭＳＳ；病人住院天数、抗生素使用与ＭＲＳ的分离率呈正相关。结论ＭＲＳ感染较为严重，需加强其对抗生素包括万古霉素的耐药性监测；注意ＭＲＳ检测方法存在的问题。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床检测

目的探讨沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的感染情况、流行特征。方法应用ＭＲＳ鉴别培养，聚合酶链反应产物的酶联检测（ＥＤ－ＰＣＲ）及常规药敏试验法。结果从７６株葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）１０株，耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲ－ＣＮＳ）１３株。１０株ＭＲＳＡ的血泺凝固酶型别主要集中在Ⅵ型，Ⅱ型次之。结论沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌感染较为严重（２３／７６），主要的血浆凝固酶型别为Ⅲ型。３种检测方法比较，ＥＤ－ＰＣＲ法具有操作简便、特异、敏感等优点，宜于推广应用     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床检测

目的探讨沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的感染情况，流行特征，应用ＭＲＳ鉴别培养，聚合酶链反应产和的酶联检测（ＥＤ－ＰＣＲ）及常规药敏试验法。结果从７５株葡萄球菌中同耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）１０株，耐甲氧西林血浆凝固酶阴性力葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）１３株。１０株ＭＲＳＡ的血浆凝固酶型别主要集中在Ⅳ型，Ⅱ型次之，结论 沈阳地区耐甲氧西林葡萄球菌染较为严重（２３／７６），主要的血浆凝固酶     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（ＳＡ）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药状况，指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离出的２２３株ＳＡ分别进行了药敏试验和β－内酰胺酶测试，并以“ＷＨＯＮＥＴ３”软件对试验数据进行分析处理。结果ＭＲＳＡ占ＳＡ感染标本总数的５８．３％，ＭＲＳＡ及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。ＭＲＳＡ与ＭＳＳＡ皆对万古霉素敏感。此外，ＭＲＳＡ对１８种抗生素中的１５种呈现多重耐药，耐药率介于２８％～１００％。而多数ＭＳＳＡ仅对西林Ｇ和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗ＭＲＳＡ感染的首选抗生素。ＭＲＳＡ的耐药性应引起广泛关注。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

为给临床合理选用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的感染提供依据，对ＭＲＳＡ的耐药特点进行了研究。测定了１７种抗生素对临床分离的７５株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度和β－内酰胺酶。结果表明，临床分离菌的６６．７％为ＭＲＳＡ，ＭＲＳＡ中产β－内酰胺酶菌株占９２％。所有ＭＲＳＡ对青霉素Ｇ、氨苄青霉素和洁霉素耐药，但皆对万古霉素敏感，对丁胺卡那霉素、氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、头孢哌酮等敏感率大于５５％。ＭＲＳＡ耐抗生素种类数为５到１６种不等。对苯唑青霉素耐药水平越高，则耐抗生素种类数也越多，二者呈显著正相关（ｒ＝０．９３５３，Ｐ＜０．００５）。建议治疗ＭＲＳＡ感染首选万古霉素。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌（ＳＡ）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药状况，指导临床合理用药。方法 对本院感染标本中分离出的２２３株ＳＡ分别进行了药敏试验和β－内酰胺酶测试，并以“ＷＨＯＮＥＴ３”软件对试验数据进行分析处理。结果ＭＲＳＡ占ＳＡ感染标本总数的５８．３％，ＭＲＳＡ及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）产β－内酰胺酶的百分率无明显。ＭＲＳＡ与ＭＳＳ皆对万     

临床分离菌株的耐药性监测与分析

目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲ－ＳＡ）、耐青霉素的肺炎链球菌（ＰＲＰ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产Ｂ－．内酞胺酶的革兰阴性菌等。１材料与方法本文对１９９８年上海瑞金医院临床分离菌进行耐药性分析,了解细菌的分布情况及耐药趋势。用ＡＰＩ及ＶＩＴＥＫ－ＡＴＢ系统对临床分离菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的标准方法（Ｋ－Ｂ法）进行药敏试验,用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析［１］。２结果与讨论１９９８年临床分离菌株以革兰阴…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

为给临床合理选用抗生素和有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的感染提供依据，对ＭＲＳＡ的耐药特点进行了研究，测定了１７种抗生素的对临床分离的７５株金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度和β－内酰胺酶。结果表明，临床分离菌的６６．７％为ＭＲＳＡ，ＭＲＳＡ中产β－内酰胺酶菌株占９２％，所有ＭＲＳＡ对青霉素Ｇ，氨苄青霉素和洁霉素耐药，但皆对万古霉素敏感，对丁胺卡那霉素，氟哌酸，氟嗪酸，环丙氟哌酸，头孢哌酮     

32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析

３２例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析王振营耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称ＭＲＳＡ）是医院内感染的重要病原之一，致病性与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（简称ＭＳＳＡ）相似。国内开展ＭＲＳＡ及其感染的研究尚少。为引起临床重视，现将我院１９９１～１...     

多重聚合酶链反应检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的 应用一种敏感快速的多重聚合酶链反应（ＰＣＲ）,检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）。方法 临床分离的北京地区金黄色葡萄球菌１２３株,ＭＲＣＮＳ１２２株,用溶壁素和蛋白酶Ｋ制备模板ＤＮＡ,设计葡萄球菌甲氧西林耐药的决定基因,金黄色葡萄球菌独有一个辅助基因和细菌中均为有１６ＳｒＲＮＡ基在引物,通过多重ＰＣＲ技术对标本进行放增。结果 １２３株金黄色葡萄球菌的     

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前引起医院内感染的主要病原菌之一，对多种抗生素耐药。选择合适的检测方法是诊断ＭＲＳＡ感染的关键步骤，现就ＭＲＳＡ分子生物学性质、耐药机理及检测方法作一概述。     

金黄色葡萄球菌的耐药性分析

金黄色葡萄球菌（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｉａｕｒｅｕｓ）是医院感染的最主要病原菌之一,其中以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）尤为重要。随着抗菌药物种类的不断增多及临床广泛应用,ＭＲＳＡ感染也日趋增加,因其治疗困难,病死率高,已成为医院感染的重要问题,引起了全球关注［１］。因此,了解本院及本地区ＭＲＳＡ感染状况及耐药情况,指导临床合理选用抗生素,是非常必要的。我们收集了一年来从本院临床标本中分离的４４０株金黄色葡萄球菌,其中,３４２株为ＭＲＳＡ,９８株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）,…     

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前引起医院内感染的主要病原菌之一,对多种抗生素耐药。选择合适的检测方法是诊断ＭＲＳＡ感染的关键步骤,现就ＭＲＳＡ分子生物学性质、耐药机理及检测方法作一概述。     

耐甲氧西林葡萄球菌四种检测方法的比较及临床应用

用ｍｅｃＡ基因检测法、琼脂筛选法、Ｅ试验和Ｋ－Ｂ纸片扩散法检测１００株临床分离的葡萄球菌甲氧西林耐药株（ＭＲＳ）,比较其阳性检出率,对其可靠性和临床实用性进行评估,结果：凡ｍｅｃＡ阳性葡萄球菌（６９／１００）其琼脂筛选法均为阳性,其中６７株苯唑西林ＭＩＣ大于４μｇ／ｍｌ,２株凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）为２μｇ／ｍｌ。在琼脂筛选法显示耐药的菌株（７３／１００）中,４株为ｍｅｃＡ阴性,且均检出β－内     

重症监护病房中耐甲氧西林金葡菌的流行

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）在重症监护病房（ＩＣＵ）的流行情况。方法将临床分离２８株ＭＲＳＡ包埋于琼脂块中，原位溶解细菌，ＳｍａⅠ消化染色体ＤＮＡ，经脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）分离，比较染色体限制性内切酶图谱，确定菌株的亲缘关系。结果２８株ＭＲＳＡ的ＰＦＧＥ图谱有Ｋ、Ｍ、Ｌ、Ｎ４型，以Ｋ型为主（１８株）。ＩＣＵ本次流行期间的ＭＲＳＡ分离株均为Ｋ１亚型（１４株），与前次流行株Ａ１亚型完全不同。采集２０位ＩＣＵ医护人员鼻拭子，分离到２株ＭＲＳＡ，阳性率１０％，其ＰＦＧＥ图谱与流行株一致。结论ＭＲＳＡ在ＩＣＵ流行情况十分严重，及时采取有效措施控制这种流行及播散是至关重要的     

葡萄球菌临床分离株的耐药性测定

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），是甲氧西林临床应用后不久由Ｊｅｖｏｎｓ１９６１年首先提出的观点［１］。ＭＲＳＡ在欧美作为顽固性院内感染是从６０年代后期到７０年代开始流行。目前该菌感染已遍及全球，耐药性也逐年增加。血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）...     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测

耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）不仅对β内酰胺类抗生素耐药，还对氨基糖甙类等多种抗生素耐药，是现有抗生素难以控制的医院感染菌［１］。寻找适合医院临床实验室检测ＭＲＳ的简易、精确的方法，是控制ＭＲＳ感染的关键。我们对临床分离的１００株葡萄球菌用聚合酶链反...     

多重聚合酶链反应检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的应用一种敏感快速的多重聚合酶链反应（ＰＣＲ）,检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）。方法临床分离的北京地区金黄色葡萄球菌１２３株,ＭＲＣＮＳ１２２株,用溶壁素和蛋白酶Ｋ制备模板ＤＮＡ,设计葡萄球菌甲氧西林耐药的决定基因,金黄色葡萄球菌独有的一个辅助基因和细菌中均有的１６ＳｒＲＮＡ基因引物,通过多重ＰＣＲ技术对标本进行扩增。结果１２３株金黄色葡萄球菌的ｆｅｍＡ基因１００％（１２３／１２３）阳性,ｍｅｃＡ基因阳性的占１８．７％（２３／１２３）,１２２株ＭＲＣＮＳ的ｆｅｍＡ１００％（１２２／１２２）阴性,ｍｅｃＡ阳性的占２４．６％（３０／１２２）。１６ＳｒＲＮＡ基因片断在多重ＰＣＲ中作为内部参照避免了假阴性结果的出现。结论建立的多重ＰＣＲ技术检测ＭＲＳＡ和ＭＲＣＮＳ具有敏感、快速、特异的特点,是一种可靠的实验诊断手段。     

凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林筛选试验药物浓度的探讨

目的 选择一合适的筛选法检测凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）和苯唑西林（ＯＸＡ）浓度。方法 通过Ｋ－Ｂ纸片法、琼脂稀释法和β－内酰胺酶抑制试验对１４１株ＣＮＳ进行检测。结果 选择ＯＸＡ０．２５μｇ／ｍｌ时，有８株ＯＸＡ敏感株（ＭＳＳ）被误判为耐药株（ＭＲＳ），误判率为８．３３％；选择ＯＸＡ０．５μｇ／ｍｌ时，１株ＭＳＳ误判为ＭＲＳ，误判率为１．０４％；选择ＯＸＡ０．７５μｇ／ｍｌ时无ＭＳＳ或ＭＲＳ的误     

49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及药敏试验分析

４９株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及药敏试验分析屠金娟（慈溪市人民医院，浙江慈溪３１５３００）我室自１９９２年～１９９４年３月从临床金黄色葡萄球菌感染的１６７份标本中，分离出ＭＲＳＡ４９株，且ＭＲＳＡ菌株对青霉素Ｇ，氨苄青霉素１００％耐药，而对环丙...