过氧化氢酶(CAT)的测定方法及在胰腺炎诊断中的应用研究

过氧化氢酶（CAT）又称触酶，急性胰腺炎时显著升高，对胰腺炎可作出早期诊断，其敏感性优于血清淀粉酶，但报道甚少。测定方法主要为分光光度法（手工法），操作复杂，反应时间长，不能用自动生化分析仪，故我们对其测定方法及临床应用进行了研究，取得了满意的结果。     

苦味酸试剂对脂蛋白（a）和前白蛋白测定结果的影响

碱性苦昧酸法测定血清或血浆肌酐（Cr）因试剂价廉，并适合于自动化分析，是目前实验室测定的常用方法。但我们在实际工作中发现，在自动生化分析仪上用碱性苦味酸法测定血清或血浆Cr后再测定脂蛋白（a）[Lp（a）]和前白蛋白（PA），其结果均高于单独测定Lp（a）和PA结果。     

关于临床测定血脂的建议

中华医学会检验分会针对目前临床血脂测定项目，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的测定方法与临床应用等实际工作中出现的问题，制定了《关于一临床血脂测定的建议》，建议检验界参考此文件进一步规范临床实验室的血脂测定方法，以适应当前我国血脂测定及血脂分析的临床应用等方面工作的需要，进一步推动血脂测定和研究工作的发展与进步。     

生化分析仪的选择与分析系统

生化分析仪是利用物理、化学、计算机等技术对生物化学分析过程实现操作自动化的设备，自动化过程可以包括：识别与传递样本、加载样本和试剂、控制反应和检测条件（如温度、波长、时间）、数据处理和系统维护。生化分析仪的分类按其自动化程度可分为全自动和半自动型；按同时可测定项目数又可分为单通道（每次只能检测一个项目）和多通道（同时可以测定多个项目）两类；     

血浆脂蛋白(a)检测的研究进展

大量的流行病学和临床研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（CVD）的危险因素。自McLean等发现载脂蛋白（a）[apo（a）]与纤溶酶原结构高度同源以来，Lp（a）与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点。市场上也出现了众多的用于Lp（a）浓度测定的免疫方法和校准物（定标血清）。但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp（a）分子大小多态性及结构的复杂性，以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp（a）颗粒大小的影响很大。不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性，妨碍了Lp（a）前瞻性研究和危险水平的划分。近年来，由国际临床化学联合会（IFCC）组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp（a）测定标准化研究已取得了突破性的进展。尽管国内很多医院都开展了Lp（a）测定项目，但标准化工作尚未起步。以下简单综述Lp（a）的结构、测定方法及标准化中的一些问题。     

血清酶法钾、钠测定及其评价

血清钾、钠测定在临床上具有重要意义。常用的测定方法有火焰光度法和离子选择电极法。德国宝灵曼（ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｍ，ＢＭ）公司推出钾、钠、氯酶法测定试剂盒，可以直接在全自动生化分析仪上进行测定。我们利用酶法钾、钠试剂盒在全自动生化分析仪...     

半自动生化分析仪测定ALT,AST出现非线性的常见原因

半自动生化分析仪测定ＡＬＴ、ＡＳＴ出现非线性的常见原因王庆敏，黄成垠（沧州市中心医院，河北沧州０６１００１）刘光印，安国瑞（沧州市临床检验中心）血清ＡＬＴ、ＡＳＴ的动力学测定常会遇到非线性（ＮＬ），具有ＮＬ检测功能的半自动生化分析仪可直接打印出ＮＬ结...     

糖尿病患者检测3种尿微量蛋白的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见而又难以治疗的并发症，为糖尿病（DM）的主要死因之一。目前实验室最常用的尿干化学试纸条测定方法虽然快速，但其只能做为一种半定量检测，敏感性不足以揭示尿中蛋白的细微变化。近年来随着自动化免疫分析仪的发展，已可以对尿中多种微量蛋白进行敏感、准确地检测。我们采用速率散射比浊法对尿中α1-微球蛋白（α1-MG）、微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）及肌酐（Cr）进行测定，提高了试验的敏感性和准确性，对于肾脏损伤的早期发现有重要的临床意义。     

应用全自动生化分析仪测定载脂蛋白APOAI和APOB100

测定载脂蛋白AI（APOAI）和载脂蛋白B100（APOB100）多采用单向扩散法和火箭免疫电泳法．近年来利用免疫透射比浊法，在分光光度计上进行比浊测定，这些测定方法较繁琐，时间长，且影响因素多，不适应临床上大批量测定，我们根据免疫透射比浊法的原理，应用BPC－218全自动生化分析仪，采用终点法测定APOAI和APOB100，本法省时简便，结果准确，可同时检测大批标本．材料与方法一、试剂：APOAI和APOBI00试剂均为上海北海精细化学研究所生产，批号：930819．二、仪器，意大利BPC－216全自动生化分析仪。三、操作，其主要参数见…     

尿液分析仪与尿沉渣显微镜镜检的联合应用体会

干化学尿液分析仪是测定尿某些化学成分的自动化仪器。随着自动化程度的不断普及，不但提高了试验结果的精密性和敏感性。也为临床快速诊断提供了可靠的试验依据。但操作不应该忽视显微镜检查的重要性，不能对分析仪过分依赖。体会如下。     

双波长测定法波长选择的探讨

近年来由于全自动生化分析仪的迅速发展使测定方法日益增多。双波长测定法由于它可以有效地消除干扰物质的影响往往被采用．作为检验人员如何选择好波长至关重要，下面就如何选择双波长谈谈自己的看法．1仪器紫外一可见分光光度计‘2在测定混合物时，如果混合物为a、b两个组分，首先用紫外一可见分光光度计分别测定a、b两种在纯品时与反应试剂成包后的吸收光谱，并分别给出它们的吸光度与波长（A－A）曲线。然后再倒出混合物忆十b）与反应试剂成色的吸收光谱，并绘出吸光度与波长（A一U曲线，见图是。3计算混合物（8＋b）在Al的Al广一A！…     

血清（浆）碳酸氢根离子酶法测定在全自动生化分析仪上的应用及影响因素的探讨

血清(浆)碳酸氢根离子作为反映人体酸碱平衡的常用指标，为临床分析患者体内酸碱平衡状态及治疗提供丁科学依据。在自动化血气分析仪问世之前，沿用测定方法主要有万氏量积法、万尼二氏测压法和酸碱中和滴定法。     

尿液有形成分两种仪器检测结果的分析与比较

[目的]分析和探讨流式细胞仪UF1000i和尿化学分析仪CLINITEK500检测尿液有形成分的临床应用价值。[方法]3836份尿液标本以流式细胞仪UF1000i分析系统检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）等成分,尿化学分析仪CLINITEK500测定尿液中LEU、BLD、PRO等指标,与显微镜下人工判定的结果进行比较。[结果]尿流式细胞分析仪在灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值都优于尿化学分析仪,经X2检验在a=0．05水准,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]两种仪器联合应用可以降低单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率。     

VITROS-250与TBA-120FR全自动生化分析仪测定血清ALT、AST结果研究

[目的]探讨全自动生化分析仪与干化学分析仪测定测定天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）结果的相关性。[方法]随机收集160例患者的血清样本，参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件和美国临床检验修正法规（CLIA’88）的有关文件，采用我实验室目前使用的日本东芝公司的TOSHIBA-120FR型全自动生化分析仪（简称TBA-120FR）和美国强生公司的VITROS-250干式生化分析仪（简称VITROS-250）分别测定AST、ALT，受检AST、ALT，其浓度尽可能分布于检测项目整个分析检测范围（AMR）内，结果进行相关分析，通过回归方程进行偏倚的评估。[结果]此两项目测定结果偏倚均在要求范围内。[结论]采用两种生化分析系统测定血清标本中的ALT、AST浓度，其结果无明显差异（P〉0．05），且具有良好的相关性。实验室操作人员应该定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准，是保证测定结果准确性的必要措施。     

全自动血沉分析仪与传统魏氏法检测红细胞沉降率的比较

红细胞沉降率（简称血沉）的测定,国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐方法为魏氏法.现今全自动血沉分析仪已被广泛应用于临床[1,2].我们使用Monitor 20全自动血沉分析仪,同时用传统魏氏法平行对照测定142例病人标本,对两种测定方法结果加以分析比较.结果报告如下.     

当代临床检验中的固相化学

临床检验中的固相化学（ＳｏｌｉｄＰｈａｓｅＣｈｅｍｉｓｔｒｙ）实验是指相对于经典“湿化学”（ＷｅｔＣｈｅｍｉｓｔｒｙ）的干化学（ＤｒｙＣｈｅｍｉｓｔｒｙ），因此在临床化学中，固相化学，干化学或干试剂化学的意义相同，都主要是将液体检品（血清，全血，尿流等）直接加到在特定载体的干燥试剂上，并以检品中的水作为溶剂，使检品中的谷测成份与试剂进行化学反应并从而进行分析测定的方法。更广义地说，基于Ｋｕｂｅｌｋ     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）与C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脂蛋白（a）与C-反应蛋白水平在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。方法CRP水平由美国Beackman特定蛋白分析仪测定。脂蛋白（a）与血脂水平由美国Beackman全自动生化分析仪测定，同期测定30例健康体检者作为对照组并与之比较。结果脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、C-反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），且脂蛋白（a）与CRP水平呈显著正相关（γ=0．710，P〈0．01）。结论①血清脂蛋白（a）是CRP水平升高的主要相关因素；②血清脂蛋白（a）和C反应蛋白含量的升高是脑梗死患者的危险因素。     

EH患者检测血清脂类和内皮素与尿微量蛋白结果的临床分析

原发性高血压（EH）的发生与发展伴随着对肾脏靶器官的损伤。常用的化学检测法难以确认肾功能的早期损害。我们应用竞争性放射免疫技术测定尿系列微蛋白（m—ALB、β2-MG、a1-MG、IgG）和血清内皮素（ET）及生化自动分析仪测定血清TC、TG、BUN、Cr含量，探讨检测结果的变化对EH肾病早期损害的影响和临床意义，现报道如下。     

限额参数在半自动生化分析仪的应用

限额参数（JApoEMEHT）是大中型自动生化分析仪为保证其分析质量而设置的技术限定参数，本文将这一技术参数［杨炳益，等．临床检验杂志，1995；13（2）：773移植于VIBALAB．UJICVO型半自动生化分析仪，取得了良好的效果，现将方法介绍如下：半自动生化分析仪限额参数的设置原理虽然和自动化分析仪基本类同，但测定计算所获得的数据不能完全输入仪器内进行自动化处理，而只能在人工监控下加以控制，以达到保证分析质量的目的。为能区别，本文将VITALANM．MICVO型半自动生化分析仪的限额参数称为外限参数。1速率法外限参数的确…     

肌酐检测试剂对脂蛋白(a)测定的影响

目的：了解全自动生化分析仪测定肌酐（苦味酸速率法）对检测脂蛋白（a）（免疫比浊法）结果的干扰。方法：对比脂蛋白（a）在紧跟肌酐检测与单独检测的结果，以及分别用NaCl代替肌酐试剂1和试剂2测定脂蛋白（a）时的结果。结果：脂蛋白（a）在紧跟肌酐检测时结果明显升高，NaCl代替肌酐试剂1及试剂2时脂蛋白（a）的测定结果也明显偏高。结论：肌酐检测试剂对脂蛋白（a）的测定有明显正干扰，合理安排肌酐与脂蛋白（a）的分析顺序，可以有效地消除肌酐试剂对脂蛋白（a）测定结果的干扰。