芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较

目的研究对比芬太尼与吗啡用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择120例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，心、肺功能正常，无脊柱畸形。随机分为两组，芬太尼组（A组）、吗啡组（B组）各60例。A组（n=60）应用芬太尼0．251ng＋0.75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml；B组（n=60）吗啡5mg＋0．75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml。均采用PCA泵（120ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋维持剂量2．5ml／h＋PCA每次3m1）进行镇痛。PCA后分别12、24、48小时专人巡视，评估疼痛、舒适程度及不良反应。观察BP、HR、IKIK、Sp02、疼痛评分（VAS）、肠功能恢复时间及恶心、呕吐、瘙痒不良反应。结果综合镇痛效果A组与B组无明显差异（P〉0．05）；A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组低（P〈0．01），肠功能恢复时间A组较B组早。结论芬太尼、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果，但芬太尼比吗啡的不良反应少，更适合于术后镇痛。     

罗哌卡因与芬太尼用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

[目的]研究关节腔内联合应用罗哌卡因、芬太尼的镇痛效果.[方法]随机将90例膝关节镜手术患者均分为3组,术毕关节腔内分别注入0.9%生理盐水(NS组)、罗哌卡因(R组)、罗哌卡因+芬太尼(RF组),行镇痛评估,记录术后补救性镇痛药总用量.[结果]RF组术后清醒至术后8 h休息时及术后清醒至术后24 h运动时的VAS评分、术后24 h美洛昔康用量明显低于NS组和R组(P＜0.05).[结论]罗哌卡因+芬太尼关节腔内注射明显减轻患者术后疼痛程度,减少术后补救性镇痛药用量.     

芬太尼贴剂对骨科术后镇痛的效果评价

目的研究芬太尼贴剂用于骨科手术后的镇痛效果。方法50例骨科手术患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组术后当天即用芬太尼贴剂止痛,而对照组术后不用贴剂治疗。结果两组术后视觉模拟评分差异有统计学意义（P〈0．05）,术后24h曲马多用量差异有统计学意义（P〈0．05）;24h内不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者对止痛治疗的总满意度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼贴剂用于骨科手术后镇痛,可保持持续稳定的血药浓度,减少由于血清浓度过高引起不良反应的发生,并能提高镇痛质量。     

硬膜外腔注射氯胺酮术后镇痛43例效果观察

硬膜外腔注射吗啡术后镇痛曾在临床广泛应用 ,但有呼吸抑制、血压下降及尿潴留等并发症 ,使其在临床应用受限。本文就硬膜外腔注射氯胺酮缓解术后疼痛进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　选择 63例心肺功能良好的患者进行观察 ,其中男 2 0例 ,女 4 3例 ,年龄 18～ 55岁 ,平均 39 2岁 ,上腹部手术 10例 ,中、上腹部手术 53例 ,均在相应的脊椎间隙行硬膜外腔穿刺和置管 ,术中用 1 5%～ 2 %利多卡因维持麻醉 ,效果良好 ,术毕保留硬膜外导管回病房。1·2　采用随机抽样法将 63例分成四组 ,Ⅰ组 12例 ,硬膜外腔注射用生理盐水稀…     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛的观察

目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效果.方法:择期行胆囊切除术患者40例,年龄31～67岁.随机分为A(n=20)、B(n=20)两组:A组,芬太尼1.2mg 0.9%NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯100mg 芬太尼0.6mg 0.9%NaCl共100ml.术后采用病人自控静脉镇痛(Patient Control Invenous Analgesia,PCIA).术后48h内行VAS和OVRS疼痛评分,记录PCA泵按压次数及不良反应.结果:术后5、12、24、48h VAS和OVRS两组间无显著性差异(P＞0.05),48h内PCA泵按压次数B组显著高于A组(P=0.046).不良反应中,B组嗜睡发生率显著少于A组(P=0.035),A组呕吐发生率高于B组,但差异不显著(P=0.212).镇痛期间无呼吸抑制.结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应.     

芬太尼静脉和硬膜外给药对术后病人镇痛效果的对比研究

目的观察芬太尼从静脉和硬膜外途径使用对患者术后镇痛效果和生理变化反应。方法选择32例上腹部手术病人，随机分为芬太尼静脉术后镇痛组和硬膜外术后镇痛组，对两组患者术后镇痛效果和生命体征、口腔温度、血气分析进行比较。结果表明达到同样的镇痛效果，硬膜外组芬太尼的用量只需静脉组的50％，而硬膜外组能更好地减弱患者术后的生理反应，与静脉组对照差异显著。结论显示硬膜外腔注入芬太尼进行术后镇痛比静脉组榆注芬太尼更安全有效。     

硬膜外吗啡与芬太尼术后镇痛的临床比较

硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)是近几年来国内外广泛应用的镇痛方法。我们对吗啡和芬太尼硬膜外镇痛(PCEA)的效果和副作用进行临床比较。报告如下。     

喷他佐辛与芬太尼在腰椎术后镇痛中的效果比较

目的比较喷他佐辛与芬太尼用于腰椎手术后患者静脉镇痛的临床效果。方法将60例腰椎手术患者随机分为喷他佐辛（P）组和芬太尼（F）组,每组30例。P组镇痛泵配方为：喷他佐辛3mg／mg,F组为：芬太尼20μg／kg,两组均加入托烷司琼5mg,然后加0．9％氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为2ml。持续输注速度2ml／h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24、48h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果两组患者术后4、8、12、24及48h镇痛效果均良好（VAS评分〈4分）,镇静满意（Ramsay评分2～4分）;相同时点两组镇痛、镇静评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。P组患者的恶心、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于F组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论喷他佐辛用于腰椎患者术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼,是腰椎术后静脉镇痛的理想药物。     

小儿术后镇痛中舒芬太尼与芬太尼应用的效果

目的：对舒芬太尼与芬太尼在小儿术后镇痛中的应用效果进行对比,从而找出更适合小儿术后镇痛的药物。方法：以2012年9月-2013年9月的120例手术患儿为对象。将他们随机数字表法分为两组,分别是S组和F组。以舒芬太尼作为S组术后小儿镇痛的药物,F组小儿术后镇痛药物为芬太尼。观察并记录两组患儿术后48 h内各个时点的数据,并对其HR及MAP情况、镇痛效果、镇静效果、并发症情况、家长满意度进行分析。结果：与芬太尼相比舒芬太尼在术后小儿镇痛中的镇痛及镇静效果较好,小儿父母的满意程度高且并发症较少。结论：舒芬太尼的镇痛、镇静效果好,并发症情况发生较少。临床上应将舒芬太尼作为小儿术后镇痛的首选药物。     

术后吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛疗效观察

临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多,各有其优缺点。为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法,对我院所用的3种术后镇痛法进行了比较分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例和分组选择ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫全切或次切术患者180例。其中60例为A组,为     

芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察

目的观察芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果及其不良反应。方法选择150例AsAI-II级的患者，随机分为三组（地佐辛组D、芬太尼组F、地佐辛芬太尼联合组DF），每组50例。术后行PCIA。观察三组患者术后3h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS），镇静程度评分（Ramsay）及48h内患者的不良反应。结果三种用药方法均能提供满意的镇痛效果。DF组镇静评分（Ramsay）及患者总体满意度明显优于D组、F组（P〈0．05），且不良反应少。结论芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛效果好，不良反应少，值得贵广。     

芬太尼静脉术后镇痛对糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究芬太尼作术后镇痛药对患者胰岛功能的影响。方法选取符合WHO诊断标准要求的Ⅰ型糖尿病患者50例,将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各25例。Ⅰ组不给药,Ⅱ组使用作为术后镇痛药物的芬太尼,镇痛泵内配方为:芬太尼1.5 mg+阿扎司琼10 mg+0.9%NaCl溶液,将其配至100 mL,流量为2 mL/h,首量静脉推注芬太尼50μg。另设一组非糖尿病患者(25例)作为对照组。三组患者分别在术前30 min及术后12 h、24 h、48 h、72 h检测血糖及胰岛素水平。结果患者使用芬太尼进行术后镇痛后(Ⅱ组),在术后12 h、24 h和48 h的血糖明显比未使用者(Ⅰ组)低(P<0.05),而两组间的胰岛素分泌无差异(P>0.05)。结论使用芬太尼进行术后镇痛时,可以更好的控制糖尿病患者的血糖,而对患者的胰岛素分泌无影响。     

高乌甲素复合芬太尼用于小儿全麻术后持续静脉镇痛

目的：高乌甲素复合芬太尼用于小儿全麻术后持续静脉镇痛的临床疗效及观察。方法：选择全麻术后的小儿病人60例,随机分为2组,GF组手术结束后给予氢溴酸高乌甲素200ug／kg＋芬太尼10ug／kg＋0．9NS共100ml,以2ml／h的药量持续静脉输注,但需于手术结束前30min给予高乌甲素2mg4mg。F组手术结束后用芬太尼20ug／kg＋0．9NS共100ml,以2ml／h的药量持续静脉输注。分别于手术后4h、8h、12h、24h、48h专人随访观察病人的疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分及不良反应。结果：GF组24h内VAS评分稍高,但与F组比较无显著差异（P〈0．05）;F组镇静评分明显高于GF组,且恶心、呕吐、嗜睡发生率较高,与GF组差异有显著性（P〈0．01）。结论：氢溴酸高鸟甲素联合芬太尼用于小儿全麻术后镇痛效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应。     

芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果研究

目的 探讨芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果.方法 选取2008年1月～2010年1月于笔者所在医院进行手术且进行硬膜外镇痛的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用芬太尼联合2%罗哌卡因进行镇痛,观察组采用芬太尼联合1.5%罗哌卡因进行镇痛,后将两组患者VAS评分、不良反应发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果 经比较发现,观察组与对照组的VAS评分无显著性差异（P＞0.05）,不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）,患者满意率高于对照组（P＜0.05）.结论 在术后硬膜外镇痛中采用芬太尼联合低浓度罗哌卡因的方式效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得推广应用.     

芬太尼与布托啡诺术后静脉镇痛效果比较

目的观察芬太尼、布托啡诺用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效应。方法将80例全麻术后患者随机分为芬太尼组(A组)与布托啡诺组(B组),每组40例:A组镇痛液为芬太尼1 mg、格拉司琼3 mg加生理盐水至100 ml,B组镇痛液为布托啡诺8 mg、格拉司琼3 mg加生理盐水至100 ml,均采用负荷量+持续量+自控量(LCP)模式给药(负荷剂量分别为0.05 mg芬太尼和0.5 mg布托啡诺,持续量2 ml/h,自控镇痛量为1 ml,锁定时间为15 min),记录相应时点的疼痛评分、镇静评分。结果A组与B组镇痛评分无统计学意义(P0.05),均有较好的镇痛效果;镇静评分无统计学意义(P0.05),两组患者都未出现呼吸抑制及镇静过度。两组患者均未发生呕吐、呼吸抑制及皮肤瘙痒,恶心、头晕发生率均低于15%。结论芬太尼、布托啡诺用于术后静脉镇痛均有良好的镇痛效果且安全可靠。     

布托诺啡与芬太尼静脉微泵在剖宫产术后镇痛应用的比较

布托诺啡是阿片类受体激动一拮抗药，主要激动κ受体，对μ受体具有激动和拮抗双重作用。为了减少和控制吗啡类镇痛药的应用，预防其依赖性，我们采用布托诺啡静脉微泵给药用于剖宫产术后镇痛，探讨其镇痛效果和对产妇的影响。     

曲马多复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效应

在现代疼痛治疗中,多数学者提供平衡镇痛,即不同药理类型的镇痛药联合应用,目的在于减少副作用,同时维持足够的镇痛水平。本研究旨在观察曲马多与芬太尼复方配合应用于PCIA的临床效果,现将研究情况报告如下:1 资料与方法 选取胸、腹部手术病人 240例 ASA Ⅰ—Ⅱ级,年龄 20～50岁,均采用静吸复合全麻。术前访视向病人解释PCA装置使用方法,注意事项,均能理解。配合视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,随机将病人分成3组,每组80例,Ⅰ组(曲马多组)药物配方为曲马多 80～1000mg+氟哌利多 5mg,Ⅱ组(曲马多+芬太尼组)药物配方为曲马多 400～500mg+芬太尼 0.4～     

奈福泮复合芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛的观察

目的观察奈福泮复合芬太尼用于骨科术后患者自控静脉镇痛(PCA)的效果。方法60例择期骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄19~60岁,采用利多卡因连续硬膜外麻醉,随机分为奈福泮复合芬太尼组(NF组)和芬太尼组(F组),每组30例。负荷剂量NF组予奈福泮20 mg,F组予芬太尼50μg,然后接PCA泵,NF组用0.1%奈福泮加0.0005%芬太尼;F组用0.001%芬太尼,采用CP模式给药。观察比较术后5 h、12 h、24 h4、8 h视觉模拟评分(VAS)以及镇痛期间出现的不良反应。结果两组整体镇痛效果良好,VAS评分小于3分;F组恶心呕吐与嗜睡的发生率高于NF组(P<0.05);两组患者镇痛期间无呼吸抑制发生。结论奈福泮复合芬太尼用于骨科术后镇痛,可以减少不良反应发生率,利于患者康复。     

芬太尼和曲马多联合应用术后镇痛效果观察

目的探讨联合应用芬太尼和曲马多进行术后镇痛的效果。方法择期腹部手术AsAI~Ⅱ级患者60例,随机等分2组进行术后静脉镇痛。对照组：芬太尼0.015 mg/kg＋昂丹司琼8 mg;试验组：曲马多6 mg/kg＋芬太尼0.007 5mg/kg＋昂丹司琼8 mg。比较两组术后4、8、12、24、36 h的VAS评分及不良反应的发生率,36 h用药总量,静脉自控镇痛（PCA）有效按压次数等。结果术后4、8、12、24、36 hVAS评分两组间差异无统计学意义;对照组36 h用药总量和PCA有效按压次数多,有统计学意义;嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率两组间差异无统计学意义,但对照组呼吸抑制和头晕发生率多,有统计学意义。结论联合应用芬太尼和曲马多进行术后镇可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的静脉镇痛方法。     

观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内定术后患者静脉自控镇痛的效果

目的对应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受腰椎内定术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。对照组患者采用芬太尼进行术后镇痛;观察组患者采用芬太尼与地佐辛联合进行术后镇痛。结果观察组患者镇痛效果明显优于对照组;镇痛前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组;治疗期间药物不良反应明显少于对照组。结论应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果非常明显。