朱建贵主任医师调肾气治疗老年病临床经验

朱建贵主任医师长期从事老年病临床研究，认为肾精不足是老年人主要的生理病理特点，许多老年病是由肾中精气不足导致，治疗老年病时注重调补肾气，多能取得很好的疗效。     

六味地黄汤治疗老年病的研究概况

阐述六味地黄汤组方特点、老年人的病理生理特征、现代药理研究进展,以及治疗常见的几种老年病,说明六味地黄汤治疗老年病恰中病机。     

防治老年病重在疏通

从人体形态结构及生理、病理方面阐述了通达状态是机体生理活动的基础，而老年人这种状态易遭破坏，许多老年病的共同病理改变是瘀闭不通，所以在康复、预防和治疗上应以疏通为主。     

从“肾虚”谈老年病

当前,随着人口老年化,我国老年病发病率日趋上升,积极防治老年病已引起医学界和社会广泛关注。现代医学认为,随着年龄的增加,老年人出现的生理病理退行性改变,常导致多种老年病的发生。而中医则认为人至老年,元气渐衰,五脏不荣,各脏腑功能逐渐衰退是老年病发生的生理、病理基础,其中“肾虚”与老年病发生尤其相关,治疗老年病多从肾论治。     

基于临床医案分析新安六大医家温补学术思想及辨治特色

新安医学是中医学的重要组成部分,作为地域性综合性流派,其历史悠久,特色鲜明,名医辈出。本文基于六大新安医家的临床医案集,即汪机《石山医案》、孙一奎《孙文垣医案》、郑重光《素圃医案》、程杏轩《杏轩医案》、叶天士《临证指南医案》、吴楚《吴氏医验录》浅析其各自温补学术思想及辨治特色。汪机基于“营卫一气学说”认为营兼气血,温补脾胃当培元益气,倡“参芪”可气血阴阳俱补,尤重其补阴血之功;孙一奎强调元气当生生不息,治法上将汪机参芪同用与薛己温补下元法结合,在用药上重视对三焦元气的保护和治疗;郑重光针对时医专事苦寒伐真阳之弊,喜以附桂姜类取效,多用温阳益火之剂,以四逆汤见长;程杏轩汇多家之学,既重视温补下元精气又重视脾胃气血,强调补养阳气,尤重肾中之阳;叶天士以上中下损为经,伤阴伤阳为纬,形成“甘药培中,上下兼顾”的特色理虚大法,并首提“通补胃阳”,强调当善用补益胃气、温补胃阳之法;吴楚以活用参芪桂附著称,常合用益气温阳之品,健脾与温肾同治。     

从孙思邈的《千金方》看老年人的养生与防病

孙思邈《千金方》在老年人养生防病方面有其独特的理论与方法,提出老年人的养生与防病应强调养身与养性并重,顺应自然环境而养生,提倡运动、强调按摩,注重食养与食疗等。孙氏关于老年人养生防病治病的论述,实为后世提供了很好的借鉴,为当今的老年养生学、老年病防治学打下了重要的理论基础和实践基础。     

补土健脾法在老年病中的应用

正补土健脾是李杲《脾胃论》中的主要治病思想。笔者结合老年人生理病理特点,在老年病的临床辨证施治中运用补土健脾法,往往能收到不错的效果。现将临床应用体会简述如下。1老年病与脾胃虚衰的关系老年人各种组织、器官的结构与功能随着年龄的增长逐渐老化,身体抵抗力逐渐下降,这一生理特点就导致老年人"阴平阳秘"状态的阈值比青年人要低且容易打破,从而患病。《灵枢·天年》云:"其不能终寿而死者,何如?岐伯对曰:其五脏不坚也。"说明老年人衰     

针灸治疗老年病的现状和规律分析

应用针灸治疗老年病有着独特的优势,目前相关文献发表数量呈递增趋势,针灸疗法已经广泛应用于老年病的防治中,以脑血管病和肢体痹症最为多用。基于老年人的生理病理特点,针灸疗法结合自身特征,在临床实践中逐渐形成了选穴以补益为主、宜轻刺激、重视多种治疗手段的等治疗规律。     

孙思邈对老年病学的贡献

孙思邈在《千金方》中强调老人是以精、气、神为本源,指出肾精亏竭,真无耗散,阳气日表是老年病的病理特征。在养生调摄方面告戒老年人要自我“啬神”、“爱气”、“养形”,并且要适当的劳动锻炼。孙氏精辟地论证了居处环境,饮食卫生,七情调摄,心理状态等对老年人却病延年的影响。     

浅谈中西医结合老年病学科建设的必要性和可能性

本文从老年人口急剧增多、老年人生理病理特点,中西医结合老年病学科临床、科研的成就分别谈中西医结合老年病学科建设的必要性和可能性,并展望了中西医结合老年病学科建设的前景.     

试论叶天士情志疾病的辨证论治

《临证指南医案》注重情志疾病中个性特征、体质特征、行为习惯、生活方式、人际关系等社会因素及季节因素,运用五行生克、气机升降辨证论治,其独特见解对发扬中医、对心身病证诊疗颇有裨益。     

基于数据挖掘探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病用药规律

目的:探讨《养老奉亲书》中食疗治疗老年疾病的用药规律.方法:从《养老奉亲书》中筛选出142首治疗老年疾病的食疗方,采用Excel 2019软件建立数据库,分析食疗方的种类及组成,统计按功效、性味、归经分类后药物的累积出现频次.结果:142首食疗方可分为软食类、饮料类、硬食类、菜肴类和其他等5种类型;食疗方主要由食物、药...     

李曰庆教授辨证治疗前列腺疾病经验

李曰庆教授从医50余载,在中医外科和泌尿男科领域辛勤耕耘,勇于创新,取得了令人瞩目的成就,并在临床中应用中西医结合的治疗方法对泌尿男科等疾病进行治疗,经过多年临床积累了很多极具特色的用药经验。在慢性前列腺炎的诊疗上李曰庆教授强调辨证与辨病相结合,因证施治,综合治疗。在前列腺增生的治疗上,李教授提出从肾虚、血瘀、痰浊论治的辨证思路,采取温肾、活血及化痰的治疗方法。主要围绕李曰庆教授治疗前列腺疾病的理论及思路展开论述,旨在更好地指导临床。     

老年人冠心病的难点与对策

老年人冠心病临床治疗的难点在于老年人体质虚弱、虚实并见,多脏腑病变,病机复杂。冠脉多支病变,多合并高血压糖尿病、高血脂症、脑血管病、慢支、胃肠病、精神抑郁焦虑等老年病。老年人对药物反应慢,耐受性差易出现不良反应。核心问题是提高临床疗效,减少心绞痛反复发作,降低心脏终点事件的发生率,提高老年患者的生活质量;为此提出相应临床对策,从补气治本切入重点研究益气化瘀解毒治法和方药。从调补肾虚入手“治未病”预防冠心病的发生发展与防变,减少心绞痛发作,降低心血管事件。辨证施治与单味中药重点突破相结合。加强中药制剂研究,提高有效成分。     

谭新华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验

本文介绍谭新华教授治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的经验。谭老认为,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的基本病机为正气亏虚,毒瘀内结,瘀血化水。治以益气活血为主,兼搜风通络,参以引经药直达病所;并强调需权衡虚实轻重主次,主张内服与外治相结合,方可收到较好疗效。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》便闭病用药规律

目的:探讨叶天士治疗便闭病用药规律,以供临床参考和借鉴。方法:收集《临证指南医案》“肠痹门”“便闭门”处方中药,运用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler软件进行证型、药物频次、属性统计及关联规则分析。结果:叶氏治疗便闭病主要辨证为湿热内蕴、肾阳虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、肺失宣肃等证型。药性以温、寒、平...     

老年病从脾论治

讨论老年治脾的缘由及病机,探讨了补脾诸法与老年虚证的关系,提出补气健脾、升陷益脾、引血归脾、除湿运脾、消中启脾、开胃醒脾、和中调脾、温中补脾、温肾暖脾、疏肝实脾、节食寿脾、小劳行脾、清心养脾等为治疗老年病的法则,并列举相应的治疗方药,为老年病从脾论治提供了理论依据,给老年病的防治提供了现实基础和实施的方法。     

程文囿从脾辨治疾病经验探析

通过对《杏轩医案》中从脾辨治疾病代表医案梳理分析,发现程文囿治疗痰饮水湿之邪相关疾病首辨寒热虚实,恢复脾运使外湿可化,内湿不生,疾病乃愈;气机失调疾病则注重运脾理气,升举脾元,恢复气机升降;血证脾健则统摄有权,化生有源,失血过多急证常益气固脱为先,水火失济治在滋阴敛阳,吐血多以胃药收功意亦在于此.土载四行,五脏中皆有脾...     

从厥阴病论治脾胃肝胆疾病

基于《伤寒论》厥阴病篇条文的研习,并结合《黄帝内经》有关厥阴生理、病理的论述,笔者认为厥阴病与脾胃存在密切联系,厥阴病在脾胃肝胆疾病中十分常见。笔者临证时发现,脏腑辨证在复杂病机疾病的诊治中存在局限性,于是提出"抓病机六经辨证用经方以诊治复杂病机的内科疾病"这一概念。脾胃为后天之本,气机升降之枢,与厥阴病关系密。探究脾胃肝胆系诸多疾病的内在病机为寒热错杂、上热中虚下寒,具体表现为肝肾阴亏、脾肾阳虚、肝郁乘脾、心肝虚热中的多个方面,切中厥阴病之病机,故从厥阴病论治脾胃肝胆疾病。     

龚廷贤防治老年病经验

龚廷贤认为衰老之根源在于脾肾,防治老年病倡导"治未病",重视早期预防;调治老年疾病,用药注重滋补脾肾,喜用血肉滋腻之品,并重视食疗和外治法的应用。