关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的探讨关节镜手术治疗症状性膝关节盘状半月板的方法和疗效。方法 2010年1月至2011年7月,采用关节镜微创手术对39例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,男11例,女28例;年龄18～62岁,平均34岁。术后早期进行关节功能锻炼,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术疗效进行分析。结果所有病例均获随访,时间6～24个月,平均12.5个月。术前膝关节Lysholm评分平均为（62.2±7.8）分,术后随访时平均为（92.6±4.6）分,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗盘状半月板损伤的理想方法。     

膝关节镜治疗盘状半月板损伤21例分析

目的:探讨膝关节镜下外侧盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法:2003年7月～2010年6月,21例外侧盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板部分切除成形术.结果:无手术并发症.术后均获得随访例,随访时间3～20个月,平均10.5个月.按Ikeuch评定标准:优16例,良3例,可2例.结论:膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点,目前是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

膝关节镜下治疗盘状半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法1999年7月～2003年6月,行膝关节镜下外侧盘状半月板成形术45例49膝(41例单侧,4例双侧),其中完全型32膝,不完全型17膝。常规关节镜检查,根据盘状半月板损伤状况,实施关节镜下盘状半月板部分切除术44膝(其中3膝同时做半月板缝合术)、盘状半月板全切除术5膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组45例手术全部成功,无手术并发症。40例获1年8个月～5年7个月(平均3年3个月)的随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均55分(40～71分),随访时评分平均88分(60～100分),优良率为85.3%。结论膝关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练,可获得良好疗效。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效观察

膝关节盘状半月板损伤为一常见膝关节疾患,大多发生在膝关节外侧,其原因并不十分清楚,但有着很高的发病率.目前,微创关节镜手术已成为治疗关节内骨折、韧带损伤及盘状半月板损伤的主要方法,根据术中镜视所见,决定具体治疗方式.     

关节镜下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤

目的 评价关节镜辅助下半月板成形缝合治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法 回顾性分析湘雅常德医院2017年11月至2020年2月收治的42例盘状半月板损伤患者的临床资料.根据半月板撕裂部位和类型,采取关节镜下半月板成形缝合技术(Fast-Fix全内缝合、借助腰穿针从外向内缝合及肩关节缝合钩穿线缝合)进行手术治疗.结果 平...     

半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价

目的评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法 2010年1月至2012年12月,对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位,采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12~26个月,平均（18.4±3.6）个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分,比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状,关节活动度均恢复正常。Lysholm评分从术前（58.8±6.8）分提高至术后（93.3±2.4）分,经t检验差异有统计学意义（t=-38.24,P〈0.01）。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂,在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复,可获得满意近期疗效。     

关节镜手术治疗盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨天前镜下手术治疗盘状半月板损伤的方法与疗效。方法：在关节镜下治疗盘状半月板于损伤28例,其中部分切除成形术23例,次个切除术5例。结果：随访3～12个月,平均7个月。按Lysholon评分判定：优18例,良7例,可3例,优良率89．2％。结论：关节镜下治疗盘状半月板损伤可以获得良好疗效。     

半月板成形术治疗盘状半月板损伤疗效分析

目的总结28例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果,分析手术方式影响治疗效果的因素,探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法选择2008年5月至2010年3月在我科行关节镜下半月板成形术治疗的盘状半月板损伤28例,其中男性10例,女性18例,年龄13~47岁,平均25.3岁。根据W atanabe分型,其中完全型11例,非完全型17例,W risberg韧带型0例。所有病例在关节镜下行半月板成形术,术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有病例手术后关节交锁症状全部消失。根据Lysho lm评分进行疗效评价,优19例,良7例,可2例,优良率92.86%。结论半月板成形术可以最大程度地保留半月板解剖结构,使其发挥有效功能。     

盘状半月板的关节镜下治疗18例

目的探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法首先经膝关节前外侧入路置入关节镜,对患膝进行系统检查后,依据盘状半月板分型及损伤程度决定手术方式和半月板切除范围。18例盘状半月板,15例行关节镜下成形术,3例肌腱部自关节囊缘较广泛撕裂因无法成形而行全切术。1例自R区纵向撕裂在成形后行缝合修补术。结果按Ikeuchi氏膝关节评价等级:优10例(55.6%),好5例(27.8%),良3例(16.7%)。结论关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效。     

盘状半月板水平撕裂的手术治疗

[目的]探讨半月板成型术治疗盘状半月板水平撕裂的效果及手术方法。[方法]2002年12月~2006年8月,27人(膝)盘状半月板水平撕裂患者经关节镜行盘状半月板成型术。患者年龄6~42岁,平均32岁,男23例,女4例。关节镜探查后,首先切除半月板中央部约1/3的半月板组织,然后对半月板进行仔细评价。不稳定的一片切除至边缘,稳定的一片保留并且行半月板成型术,不能保留的则完全切除。术前及术后患者随访时行膝关节功能评分,并观察术后半月板再撕裂的可能性和再次手术的需求。[结果]患者术后随访3~36个月,平均随访8个月。Lysholm关节功能评分术前65~79分,平均(72·48±4·64)分,术后83~98分,平均(92·18±4·52)分。术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。[结论]半月板成型术应用于盘状半月板水平撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一。     

膝盘状半月板的临床研究

目的 探讨完全型盘状半月板的症状特点及盘状半月板的症状、体征与损伤类型、范围和关节镜手术预后的关系。方法 对关节镜确诊的 64膝盘状半月板的病例进行分析。按不同年龄、关节有无肿胀、绞锁和弹响等症状分组,比较完全型外侧盘状半月板的发生率分布;按不同损伤形态分组,比较有关节弹响症状的发生率分布;按不同损伤类型分组,比较有屈膝挛缩症状的发生率分布;按不同疼痛时间、关节有无肿胀、绞锁、弹响、股四头肌有无萎缩及关节活动度等症状分组,比较盘状半月板行全切除术和次全切除术占所有关节镜手术的百分率。并对上述计数资料进行统计学分析。结果 20岁以下组与 20岁以上组之间（ P0.05）。结论 完全型盘状半月板多见于 20岁以下且关节有弹响症状的青少年,少见于关节有绞锁症状的患者。弹响多见于复杂损伤和广泛损伤,其可作为关节镜手术适应证之一。屈膝挛缩多见于纵行撕裂和广泛损伤;从疼痛时间、临床症状和体征难以对盘状半月板的关节镜手术的预后作出评估。     

Torn discoid lateral meniscus treated using partial central meniscectomy and suture of the peripheral tear

We present the cases of 5 patients with a torn discoid lateral meniscus treated using partial central meniscectomy in conjunction with the suture repair of the tear. The patients were 4 boys and 1 girl with a mean age of 15.4 years (range, 11 to 17). Preoperatively, all patients complained of knee pain during daily or sports activities. At the final follow-up evaluation, more than 2 years later, 4 patients’ conditions were graded as excellent and 1 patient’s condition was graded as fair according to Ikeuchi’s grading scale. The average Lysholm score improved from 83.4 points (range, 70–90) to 95.8 points (range, 89–100) postoperatively. In the 3 patients who underwent second-look arthroscopy, complete healing was seen in 2 patients. One patient had severe degenerative changes in the meniscus; the repaired site was not united and required an additional partial meniscectomy along the tear. We believe that with the current advancement in arthroscopic meniscal repair techniques, a partial central meniscectomy in conjunction with the suture repair of the peripheral tear can be effective treatment for patients with a torn complete or incomplete discoid meniscus.     

关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。 方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和χ²检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。 结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64.00%)显著低于B组(79.06%),差异有统计学意义(χ²＝12.84,P<0.05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t＝4.541、5.231,P<0.05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t＝5.132,P<0.01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88.0±2.3)分均明显高于对照组的(71.2±2.0)分,差异有统计学意义(t＝3.707,P<0.05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。 结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。     

手术治疗桡骨远端骨折的预后及影响因素分析

目的 探讨手术治疗桡骨远端骨折的预后并分析其影响因素. 方法 1999年1月至2008年7月手术治疗桡骨远端骨折104例(105侧),使用锁定加压钢板63侧,T形钢板40侧,克氏针1侧,克氏针加外固定架1侧.采用影像学评分、Gartland & Werley评分评价疗效,并分析其影响因素. 结果所有患者随访3～72个月,平均25个月.根据Batra影像学评分:优60侧,良37侧,可5侧,差3侧,优良率92.4%(97/105).年龄<65岁患者的影像学评分优于年龄≥65岁患者(P=0.013).根据Gartland & Werley评分:优84侧,良20侧,可1侧,优良率99.0%(104/105).骨折分型为轻型患者的Gartland & Werley评分优于骨折分型严重的患者(P=0.046).术中复位满意患者的Gartland & Werley结果为优的可能性是欠满意者的3,6倍(P=0.042).结论 切开复位板钉内固定治疗桡骨远端骨折可以取得良好的疗效.年龄是术后影像学评分的影响因素,骨折分型和术中复位情况可以对术后功能评分产生影响.     

应用关节镜治疗膝关节盘状半月板的疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法对本院骨科在2006年1月～2009年6月收治23例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下手术进行回顾性分析。根据盘状半月板损伤情况分别施行半月板全切除术和次全切除术11例,部分切除7例和半月板成形术5例。手术前和手术后6个月均采用Lysholm评分对膝关节功能进行评分。结果本组病人术后未发生切口感染,关节内感染,明显的关节积血,血管神经损伤和下肢静脉血栓形成等并发症。术后活得随访21例,随访时间8～28个月,平均13.2个月。所有患者术后膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,关节活动恢复正常。手术前Lysholm评分为52～92分,平均为69.2分,手术后6个月提高至79～92分,平均为86.6分。手术前后Lysholm评分具有显著性差异(P<0.01)。结论关节镜技术治疗膝关节外侧盘状半月板具有损伤创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,是作为临床治疗膝关节盘状半月板的首选术式。     

影响症状性外侧盘状半月板术后疗效的相关危险因素分析

目的:探讨关节镜治疗症状性外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)术后疗效的影响因素.方法:回顾性分析2008年9月至2015年9月于四川大学华西医院运动医学中心诊断为症状性DLM并行关节镜手术治疗的患者.膝关节功能由Lysholm评分系统进行评估,根据评分结果分为优(≥90分)、良(...     

膝关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤

目的探讨关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤的疗效。方法收集自2009-01—2013-08诊治的盘状半月板损伤68例(72膝),经MRI和关节镜下确诊后,随机分成2组。A组给予保留边缘6~8 mm成形联合半月板稳定术,进行体部、肌腱裂口周围垂直缝合固定,前、后角经胫骨骨道固定;B组行盘状半月板全切或次全切除术。观察2组术后3、6、12膝关节功能Lysholm评分,术后12个月MRI半月板板台比。结果 A组34例获得随访,B组34例获得随访,随访时间平均12.3(12~14)个月。患者术后关节活动度恢复满意,关节交锁及弹响症状消失,无再撕裂或因症状复发需要二次手术者。2组术后3、6个月Lysholm评分差异无统计学意义(t=1.826,P=0.077;t=0.442,P=0.661);术后12个月A组Lysholm评分较B组高,差异有统计学意义(t=3.718,P=0.001)。A组术后12个月MRI半月板板台比为(9.2±2.6)%,B组为(5.0±2.7)%,A组残存半月板板台比较B组高,差异有统计学意义(t=3.475,P=0.001);但比同侧正常的(12.3%)低。结论对于不稳定盘状软骨损伤,在半月板成形的基础上,给予周边缝合固定及前后角重建固定,能最大程度地保留外侧半月板周缘并保持其稳定性,具有良好的短期疗效。     

A partially duplicated discoid lateral meniscus

Partially duplicated discoid lateral meniscus has not been previously reported. We present a case of a partially duplicated discoid lateral meniscus with a peripheral tear of the meniscus and a concomitant cartilage lesion of the lateral femoral condyle.Arthroscopy 1998 Jul-Aug;14(5):518-21     

Bucket handle tear of a discoid medial meniscus. Arthroscopic diagnosis--partial excision. A case report

A case of a rare, large discoid medial meniscus with a bucket-handle tear is described. The radiogram was normal and the clinical impression was torn medial meniscus. A diagnostic arthroscopy revealed an unusually large medial discoid meniscus with a bucket-handle tear. Open partial excision was performed following the arthroscopy.