高温高湿环境下颅脑火器伤的基础与救治研究概论

较系统地介绍了高温高湿环境下颅脑火器伤的病理生理改变特点，指出高湿高湿环境是引起脑二次创伤的重要因素，是导致伤病员早期伤死的主要原因之一。提出加强这一军事医学课题研究、提高救治成功率的重要性。     

老年性重度颅脑损伤临床特征及救治

目的　探讨老年性重度颅脑损伤的临床特点及临床救治。方法对我院１９９０年６月～１９９８年６月收治的１３６例老年人重度颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果根据ＧＯＳ预后评分判定治疗结果,恢复良好６４例（４７％）,中残１５例（１１％）,重残１１例（８％）,植物状态０,死亡４６例（３３％）。结论老年患者伤前多有慢性心脑血管疾病,器官功能减弱,颅脑损伤的类型、病理和临床经过与其它年龄组有较明显差异。及时诊断和处理、加强内科疗法是改善预后的重要因素。     

颅脑火器伤的处理

颅脑火器伤在军事对抗战争中是最常见的损伤,约占全身火器伤的40％,是战场死亡的主要原因。在第一次世界大战中采用了早期扩创缝合脑膜的手术方法,使手术死亡率由55％降至29％。到第二次世界大战及随后的朝鲜、越南战争时由于开始就提倡早期彻底清创的新观念,使感染率由53％降至15％,手术死亡率由29％降至4％。近30年来随着现代科技的飞速发展,高效抗生素的不断问世,直升飞机从战场转送伤员的及时有效,特别在以一黎战争中     

高温高湿环境下颅脑火器伤的基础与救治研究概论

较系统地介绍了高温高湿环境下颅脑火器伤的病理生理改变特点,指出高湿高湿环境是引起脑二次创伤的重要因素,是导致伤病员早期伤死的主要原因之一。提出加强这一军事医学课题研究、提高救治成功率的重要性。     

颌面颈部火器伤救治的基础与临床应用研究

目的 为了提高颌面颈部战(创)伤救治水平和伤员生存质量。方法 在应用基础研究的基础上，对火器伤下颌骨不同部位、不同情况的骨缺损，采用三种不同的方法进行Ⅰ期植骨51例；对颌面部复合软组缺损的伤例，采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位，或游离组织瓣移植，进行功能性修复88例；对颈部大血管火器伤采用旁路血管(改道)移植重建其血流；对火器性迷走神经损伤，用吻合血管的腓肠神经移植重建其功能。结果 伤后Ⅰ期植骨成活率为92％(47／51)；游离组织瓣移植功能重建率为91％(80／88)；颈部大血管及迷走神经损伤。重建其功能取得了好的疗效。结论 应用解剖学研究，是新的手术方法设计的基础，各种新术式能提高临床救治的水平。     

颅脑火器伤研究的思考

随着科学的发展和人类社会的进步 ,越来越多的疾病被现代医学所控制 ,但世界范围内的战创伤却呈增加趋势 ,成为医学界和全社会的重大问题。目前 ,全世界每年有 1 0 0万人死于战创伤 ,国内每年致死人数也超过 1 0万人。虽然战创伤不是造成人类死亡的第一大原因 ,但却是导致 34岁以下年轻人死亡的“首要杀手”,是破坏社会经济的最大因素。颅脑火器伤作为死亡率最高的部位伤 ,是火器伤救治的难点。如何进一步提高颅脑火器伤的救治水平是当前战创伤研究的一个重要课题 ,值得思考。1　历史人类对战创伤的研究至少已经经历了 2 0 0 0多年。自火药…     

平时所见的颅脑火器伤31例临床分析

平时所见的颅脑火器伤３１例临床分析钟学启孟捷闫杰钟锋河南省周口地区中医院神经外科（４６６０００）颅脑火器伤是战时常见的火器伤之一，仅次于四肢伤而居于第二位，但它在平时则很少见。现将我们平时收治的３１例总结分析如下：１临床资料１．１一般资料３１例中，男...     

重型颅脑损伤临床救治

目的总结重型颅脑损伤（SCCI）患者临床救治经验，探讨有效的治疗措施与方法。方法分析1998—10-2005—05收治的重型颅脑损伤368例患者的致伤原因、临床特征、诊治方法及预后状况。结果致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤，损伤类型最常见为硬膜下血肿，其次为硬膜外血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。手术治疗328例，治愈、好转298例（81．0％），死亡41例（11．1％）结论院前急救和及时手术减压，术中妥善脑保护，术后监护及规范化治疗，是提高SCCI患者救治成功率的重要手段．     

国外处理颅脑火器伤近况

一、概况:根据美军在侵越战争报道,颅脑火器伤在战伤中的比例约占12％,头部伤占外科死亡病例的42.5％。致伤原因中弹片伤较枪弹伤为多见,弹片伤为枪弹伤的2～3倍。埃军报道在埃以战争中其弹片伤占82％。美军在越曾使用钢珠弹,以军在埃以战争中曾使用“转眼”武器,均造成多发伤。     

颅脑穿透性火器伤26例

颅脑穿透性火器伤２６例南京军区８１医院脑外科钟正江，傅震关键词火器伤；脑伤道；清创；去骨瓣本文收集颅脑穿透性火器伤２６例，均在１９７９年中越边境野战条件下早期处理的，仅死亡１例。报道如下。１临床资料本组２６例，均男性，年龄１８～２４岁。微型弹片伤１４...     

颅脑火器伤的立体显微手术

火器性颅脑损伤的飞射物常停留在脑的深部，由于弹道瞬间引出膨胀性空间对脑组织造成严重的压力波，故伤情多较重，常规清创手术往往不彻底，致残率高。近两年来，我院采用立体显微手术，对3例不同时期的火器伤一次性彻底清创，疗效满意．现报告如下：     

颅脑外伤脑疝的临床救治措施

目的通过分析颅脑损伤致脑疝的临床救治经验,探讨重型颅脑损伤致脑疝的临床特点及救治方法。方法回顾性分析我院收治的30例外伤致重型颅脑损伤患者的临床救治资料。结果根据格拉斯哥分级(GOS)评分,30例颅脑损伤的患者中,恢复良好者(无明显功能障碍)15例、中残(有一定程度的器官功能障碍)5例、重残(生活不能自理)4例、植物生存3例、死亡3例。结论重型颅脑损伤患者,病情急重、变化快、并发症多、病死率高[1]。颅脑损伤致脑疝是颅脑损伤危害的显著性标志,早期及时的临床综合救治对颅脑外伤患者的存活率及预后有重要意义。     

救治重型颅脑损伤的临床体会

<正>重型颅脑损伤常具有病情危重、病情变化快、并发症较多等特点,死亡率可高达30%~60%,能否做到早期脑内定位定性诊断,并选择正确的手术方法,术后并发症的防治及术后给予有效的氧供给,关系到抢救成败。本文就35例重型颅脑损伤抢救的若干临床体会回顾总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例,男19例,女16例,年龄15~69     

重型颅脑外伤的临床救治体会

目的 探讨重型颅脑外伤的临床救治疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的90例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗.结果 治疗后中残、良好较治疗前明显增高;重残、植物状态较治疗前明显降低,P<0.05,无手术死亡病例发生.90例重型颅脑外伤患者术前5例死亡,死亡原因:脑组织、脑细胞缺血缺氧引起脑死亡.结论 大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效明显,患者预后良好,值得临床借鉴应用.     

重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 对50例重型颅脑损伤患者的救治进行临床分析。方法 对50例重型颅脑损伤的患者。接诊病人后即予急救，并迅速了解病情，病情允许时及时行头颅CT或MRI检查明确诊断，然后根据病情确定治疗方案，包括非手术和手术等一系列综合治疗。结果 50例重型颅脑损伤患者的预后按GCS评分方法进行判断．预后良好11例，中残10例，重残9例，植物生存4例，死亡16例，死亡率为32％。结论 重型颅脑损伤的患者病情危重，预后差，要提高重型颅脑损伤患者的救治成功率，降低伤残率，提高生存质量要采取一系列的综合治疗。     

126例颅脑火器伤处理分析

火器性颅脑穿透伤,伤情严重而复杂,致死率与死亡率明显高于其它部位伤,在处理方法上虽有规律可循,但必须依据伤情灵活掌握,正确的诊断及早清创,异物摘除,清除血肿是治疗的关键,尽可能减少第二次清创,降低感染率。本文通过对126例颅脑火器伤救治的回顾性分析,进一步探讨现今医疗条件下火器性颅脑损伤的处理原则。     

自伤性颅脑火器伤的基层处理

狩猎时枪械故障所致的自我损伤性颅脑火器伤,危害性大,近年有增多趋势,因多发生于农村和林区,故有必要引起基层医务人员的重视。本文介绍作者2年所遇6例由狩猎时枪械故障所致的自伤性颅脑火器伤的处理方法,供基层医务工作者了解与掌握这种损伤的机理和基层处理原则。