建立“共建型”医疗卫生体制的改革思路

通过调查我们发现，群众对医疗卫生状况的不满意并不在于彻底地否定市场化改革，而是对其中的一些现象不满意。因此，推进医疗卫生体制改革，必须从实际出发。     

公立医院改革考验医改成败

公立医院的非公有化萌发于卫生改革初期，在卫生改革的过程中逐步发展，现在已经成为我国公立医院的共同趋势。公立医院的非公有化趋势目前已经演进到什么程度，它究竟是在什么机制上形成和发展的，它的出现对医疗服务产生什么影响，面对这种趋势，我们究竟应该怎么应对，这是医疗卫生体制改革中必需引起高度关注的问题。     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

蓄势待发

2009年,在中国960万平方公里的土地上,医疗卫生体制改革在国人的期盼中负重启航。这是一场前无古人、利益格局发生重大调整的改革。在这场波澜壮阔的改革中,公立医院作为改革的核心备受瞩目,它牵动着几百万医务人员和医院的管理者,因为我们不仅关注着这场改革、思索着这场改革而且将要别无选择的投身这场改革。     

浅谈看病贵的成因与对策

2005年温总理的政府工作报告中讲到了“看病难、看病贵”的问题，这一涉及国民健康权的问题首次被公开提到了政府层面，看病难的根源在相当程度上还是由看病贵所引发的。2005年7月间国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外公布了由他担任课题组负责人的《医疗卫生体制改革的报告》一文，其中关于“目前中国的医疗卫生体制改革基本上不成功”的观点引起了轩然大波，卫生系统对此有不同的解读，但不可否认的是这个观点所引发的共鸣足以令人反思，现行的医疗体制改革究竞要解决什么？     

武汉市医疗卫生机构分配机制改革初探

为进一步推动医疗卫生体制改革．深化医疗卫生事业单位人事制度改革，建立符合医疗卫生事业单位特点的内部分配机制，武汉市医疗卫生单位在完成人事制度改革，全面推行合同聘用制的基础上．进行了分配制度改革，补充、完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。现就武汉市医疗卫生单位分配激励机制中改革作相关探讨。     

20余位专家为医改“正名”医疗卫生体制改革并非“今不如昔”

在全国上下热议官方公开承认20多年来的医疗体制改革“基本”失败这一尴尬而又新鲜的事情的时候，中国（海南）改革发展研究院日前在京举办“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会，来自国务院振兴东北领导小组办公室、国务院发展研究中心、国家发改委、国家财政部、中国社科院、北京大学、中国政法大学、世界银行等机构的20余名专家学者在会上公开为医改“正名”，专家们提出，医疗卫生体制改革“功在其外”，虽然存在的问题很严重，但并非“今不如昔”，应该正确地对医疗卫生体制改革进行基本评论。现摘要刊出与会专家学者的主要观点，以飨读者。     

国际卫生保健体制之综观：比较与借鉴——美国、英国、荷兰、墨西哥

由于葛延风先生的杰出工作．“中国医疗卫生体制改革基本不成功”的论断已经被普遍接受。北京师范大学社会发展与公共政策研究所的顾听教授更是认为．中国医疗卫生体制的改革正处在十字路口。中国是否需要进行新一轮医疗体制改革．如何改革．成为上至国家领导人．下至普通老百姓都十分关心的话题。日前在北京结束的全国卫生工作会上．成立了一个名为”深化医药卫生体制改革部际协调工作小组”的机构．该机构被要求抓紧研究制订改革方案．作为牵头单位之一．卫生部将协同有关部门积极主动地开展工作。种种迹象表明．2007年将是中国新一轮医疗卫生体制改革的肇始之年。在这一大背景下．考察国外的卫生保健体制的优劣高下并进行一番梳理，对于中国医疗体制改革的战略选择当然会有借鉴意义。[第一段]     

美国:高度市场化下的两极分化

海外医改扫描中国医疗卫生改革是中国经济改革的一部分。目前医疗卫生领域存在的问题不仅仅是卫生领域所特有的,而是中国二十年改革积累起来的许多问题在医疗卫生领域的集中表现。中国卫生体制改革如果还就卫生改卫生,“头痛医头,脚痛医脚”是不能很好解决问题的。我们应该根据我国国情、借鉴国外的经验和教训,构造适应经济发展、满足人民群众需求、兼顾公平与效率、有中国特色的医疗卫生体制。     

中国医疗卫生体制改革背后的理念之辨--兼评《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》

国务院发展研究中心课题组《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》的研究报告一经发表，似乎为：20多年中国医疗卫生体制改革作了定论。此论在社会公众层面引出一片认同之声，而在医疗卫生行业内部、学术研究领域甚至政府管理层面不同观点纷至沓来。对中国医疗卫生体制改革是成功抑或失败的评判不能建基在情绪化的认知之上，必须做认真、深入的研究分析。对中国医疗卫生体制改革的目标来说，改革是成功的，失败在理念。     

浅谈目前公立医院分配制度改革中存在的问题

我们进行医疗卫生体制改革，其目的就是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。要实现这一目标，就必须加快医疗卫生事业的发展步伐，在国家大的宏观政策没有改变的前提下，改革的重点就是人事制度和分配制度改革的深化。由于人事制度改革与分配制度改革相辅相成，相互影响，相互促进，因此二者必须同步进行。     

医改：握住了刀柄还是刀ren？

人们担心，这些代表着公众诉求的医改内容，是否有相关的制度作保障？ 医改新政要出笼了，全国可以说是翘首以盼，但盼来的会是怎样一个结果？2007年12月26日，卫生部领导提出了一份城乡医疗卫生体制改革的报告，勾勒了众所期盼的医改新的轮廓和方向。但无数人不得不懊丧地发现，这个由“政府导向”的医改新政大有穿新鞋走老路的嫌疑。     

学者建议有序加快深化医疗卫生体制改革

结合中国当前医疗卫生领域的基本状况、难点、政策沿革、目前格局和观察，我们认为，应该确立在5～8年内理清机制，分步有序加快深化医疗卫生体制改革，基本达到人人公平享有基本卫生保健和看病难看病贵得到普遍解决的目标。在政策深化和执行中，平稳有序、智慧、耐心和果断都不可或缺。     

全国政协十届十一次常委会专题讨论医疗卫生体制改革——落实科学发展观 深化医疗卫生体制改革

刚刚闭幕的中共十六届五中全会在描绘“十一五规划”美好蓝图的同时，提出了“以科学发展观为统领，构建社会主义和谐社会”的根本要求。因此，坚持以人为本，落实科学发展观，实现医疗卫生事业的协调发展，应该成为当前医疗卫生体制改革的出发点和落脚点。10月13日，全国政协十届第十一次常委会专题讨论了医疗卫生体制改革问题。中国农工民主党中央副主席阎洪臣代表农工党中央在会上作了“落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革”的主题发言。对理清新医改发展思路提出了许多政策建议，现全文刊发，供参考。     

借鉴先进经验推进医药卫生体制改革

孙晓明教授在此文中阐述的观点，是从经济学、社会学和公共政策学角度对发达国家医疗卫生体制进行剖析后得出的结论，重点对英国、加拿大和美国的医疗卫生改革进行了分析，总结了发达国家医疗卫生改革的整体趋势，并从中提炼了医疗改革的先进经验，提出了八条对国内医疗卫生体制改革有益的启示。他的观点，我本人非常赞同。     

万众瞩目期待新医改 必须保证公益性

“去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定了一个初步方案，将向社会公开征求意见。改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务。”3月5日，温家宝总理在代表国务院向大会作政府工作报告时，关于推进卫生事业改革和发展的上述一席话，引起全场代表长时间热烈的掌声。     

解谜《医改不是‘速效救心丸’》

今天早晨起晚了。“新闻和报纸摘要”节目，我只听了个尾巴，广播员介绍，某某报纸发表评论员文章《医改不是‘速效救心丸’》，这一下勾起了我的兴趣。全民关注的医疗卫生制度改革怎么和每粒仅重40毫克的“速效救心丸”连在了一起？他们之间有什么关系？看来，只有先读懂了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《医改意见》），才能明白其中的缘由。     

浅谈乡村医疗卫生服务体系的改革

改革是当今社会发展主流，我国农村医疗卫生改革在第十届全国人民代表大会第二次会议关于《政府工作报告》的决议中强调了“加强公共卫生体系建设，改善农村医疗卫生条件，积极推进城镇医疗卫生体制改革”，指明了医卫改革方向。在党的政策指导下，为了完善农村公共卫生体制，近年来逐步推广新型农村合作医疗制度并取得一定的成效。[第一段]     

深化医疗卫生体制改革之我见

从医药卫生从业者角度，就深化医疗卫生体制改革提出意见和建议，指出，要整合资源，加强初级卫生保健；构建分工明确、城乡一体化的医疗卫生体系；建设区域性公用信息平台，支撑医疗卫生体系运作；改革医学教育，培养适宜岗位工作的医疗卫生从业者。     

医院组织架构和组织运作改革的几点体会

医疗卫生服务已经成为当前社会关注的热点。过去十年，医疗卫生体制改革在公益性和市场化之间摇摆不定、举步维艰，深化医院改革也在诸多社会、行业及医院内部的矛盾中迷茫与停滞不前。在明确了公立非营利性医疗机构定位的前提下，理性和科学地回归研究和推进医院改革，将成为医疗卫生体制改革的重要部分。本文从医院的经济特性入手分析，提出进行医院组织架构和组织运作的改革是当前医院改革的重要课题，并结合案例阐述了医院组织架构改革的思路、方法和绩效。