高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。     

彩色高频超声诊断甲状腺癌120例回顾性分析

目的分析甲状腺癌超声表现,以提高甲状腺癌诊断的准确率,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析经病理证实的120例甲状腺癌彩色高频超声下的声像图特征及误诊、漏诊原因。结果本组120例甲状腺癌患者中病理证实乳头状甲状腺癌97例（80．83％）,滤泡状癌12例（10．00％）,髓样癌6例（5．00％）,未分化癌3例（2．50％）,转移癌2例（1．67％）。超声表现为低回声或极低回声,形态不规则,边界不整,呈浸润性生长,约50．83％内有微小钙化（沙粒体）,76．67％以上内部可见穿入状血管,血流较丰富,阻力指数0．7以上。如果恶性结节超声表现为边界清晰,有晕环,内部无微小钙化等良性病变特征时容易误诊;微小癌合并多发良性结节且纵横比〈1时易被误诊和漏诊。结论掌握甲状腺癌的特征性超声表现及易误诊和漏诊的原因,可提高诊断甲状腺癌的准确率,减少误诊和漏诊。对不典型的甲状腺结节可用超声引导下细针穿刺活检进行进一步诊断。     

彩色多普勒高频超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法通过对35例经手术病理证实为甲状腺癌的高频超声图像特征与彩色多普勒进行分析。结果本病的高频超声声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团，少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像（CDFI）：肿块内血流阻力指数较高，平均为0．75。结论应用高频超声及彩色普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的临床价值。     

二维超声及彩色多普勒血流显像评价肾盂移行细胞癌

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查肾盂移行细胞癌26例。结果显示：81％的病例具有典型的声像图，即患例肾窦回声分离，内有一弧立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多。体积大且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而体积较小的肿瘤易漏诊。CDFI示86％（6／7）的肿瘤内部无血流信号。二维超声结合CDFI的诊断准确性为84.6％。作者分析了肾盂癌的超声诊断和鉴别诊断，认为二二维超声和CDFI联合应用对本病的诊断有很大帮助。     

超声对阴囊实质性病变的诊断价值

目的：研究高频超声和彩色能量多普勒显像对阴囊实质性病变诊断价值。方法：检查57例患，显示二维声像图，并评估彩色多普勒血流显像（CDFI），彩色多普勒能量图（CDE）在同一病变中的血流特点，进行内部CDE和CDFI血流分型，分级，以帮助病灶良恶性诊断。结果：良恶性肿块表现各有一定特征：恶性肿块内部血流信号检出率高于良性肿块，同一肿块中CDE显示的血流信息丰富，结论：综合考虑病灶二维特征和血流动力学改变，CDE，CDFI血流分型，分级和肿块内血流检出率，对阴囊实质性肿块良恶性鉴别有重要意义。     

乳腺纤维腺瘤彩超声像图特征及误诊漏诊分析

目的:对乳腺纤维腺瘤的2-D声像图、彩色多普勒血流显像(CDFI)进行探讨及误诊、漏诊原因分析。方法:对80例经手术后病理证实的乳腺纤维腺瘤的2-D声像图及CDFI进行回顾性分析。结果:42例基本上表现为典型的乳腺纤维腺瘤声像图,形态较规则,边界光整有包膜,内部回声较均匀,后方回声增强的椭圆形或类圆形肿块;35例表现为非典型的声像图,形态不规则,分叶状,内部回声不匀,部分有液化或钙化现象;3例未能探查到明显肿块。CDFI大多数乳腺纤维腺瘤表现为血流稀少或无血流。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺纤维腺瘤价值较高,认真总结以前误诊、漏诊病例,可进一步提高诊断正确率     

甲状腺癌的高频及彩色多普勒超声特征

目的探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的价值.方法对29例经手术病理证实的甲状腺癌患者的高频及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果术前超声检出占位性病变29例,其中超声提示占位性病变性质待定8例,误诊为腺瘤2例.术后病理证实为甲状腺乳头状癌21例,滤泡性癌6例,髓样癌2例.甲状腺癌高频超声声像图特征:呈实质杂乱回声伴微钙化斑16例;呈均匀低回声型边界尚清楚、边缘毛糙8例,其中3例瘤体纵横径比值＞1;3例呈囊实混合型;2例显示不规则晕环的不均匀回声型.彩色多普勒超声:肿块较大者血流较多,微小肿块血流较少或不能显示血流.结论高频及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中有很好的临床应用价值.     

高频超声诊断甲状腺癌

目的 探讨甲状腺癌的高频超声声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的32例甲状腺癌患者的声像图表现.结果 根据声像图甲状腺结节的边界、内部回声、微钙化、血流信号特征及颈部淋巴结对甲状腺癌进行诊断,超声诊断符合率为87.5％ (28/32),4例误诊为甲状腺囊腺瘤.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,高频超声对甲状腺癌具有重要的诊断价值.     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺髓样癌的价值。方法回顾性分析应用高频彩色多普勒超声检查的14例乳腺髓样癌患者的影像资料,观察其二维超声声像图表现（包括大小、边界、形态、内部回声、后方回声）及彩色多普勒血流灌注特点。结果乳腺髓样癌具有特征性声像图表现：肿物边界清楚、但无包膜,形态规则,内部回声低,后方回声增强,血供丰富。结论高频彩色多普勒超声检查有助于乳腺髓样癌与其他类型乳腺癌以及乳腺良性肿瘤的鉴别诊断。     

乳腺癌的超声诊断体会

目的 总结超声诊断乳腺癌的经验,提高乳腺癌的超声诊断符合率.方法 对经手术证实的59例乳腺癌患者的高频二维超声声像图及彩色多普勒血流显像(CDFI)表现进行回顾性分析,主要观察病灶的形态、内部回声、微钙化、后方衰减、纵横径比值、病灶周围纤维结构的改变及血流显示情况.结果 术前超声诊断与术后病理结果对照,符合诊断者55例(符合率93.22％),误诊及漏诊共4例(占6.78％).结论 超声检查对乳腺癌的诊断有较高的指导价值,同时也有其局限性.     

超声诊断乳腺小肿块的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块（直径≤20mm）良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声常规检查67例共91个乳腺小肿块对良、恶性肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流（CDFI）特点进行总结。并将超声与病理结果相对照。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为92．6％（50／54），恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为89．2％（33／37），良、恶性乳腺小肿块纵/横径比、后方回声、肿块内血流信号丰富程度及血流动力学参数等存在差异。结论二维超声与彩色多普勒结合能进一步提高乳腺小肿块的鉴别诊断能力。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对临床甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 对2007-2010年105例经手术病理证实的甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.结果 105例患者中,良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%).结论 彩色多普勒超声是诊断甲状腺结节的首选影像学检查...     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,为甲状腺结节的定性诊断提供可靠依据,减少漏误诊.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声资料,并总结其声像图特征.结果 105例病例中,病理诊断良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%).良恶性结...     

甲状腺微小癌的超声诊断评价

目的 探讨甲状腺微小癌的超声特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的31例甲状腺良性小结节患者(良性对照组)和34例甲状腺微小癌患者(微小癌组)的二维声像图特征及彩色多普勒血流成像显示血流分布特点.结果 良性对照组39个结节中,超声诊断符合率为92.3％(36/39);微小癌组42个结节中,超声诊断符合率为90.5％(38/42),且声像图表现为边界不清晰、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移及Ⅲ级血流信号的患者较良性对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺微小癌的二维声像图表现具有一定特征性,再结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小癌的检出率.     

甲状腺结节灰阶和彩色多普勒超声特征的Logistic回归分析

目的 评价并筛选鉴别甲状腺结节的灰阶和彩色多普勒超声特征指标.方法 手术前观察95例患者共104个甲状腺结节(良性结节53个,恶性51个)的灰阶和彩色多普勒特征,根据其恶性可能性评分;利用Logistic逐步回归分析筛选出主要独立诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式.结果 53个良性结节包括44个结节性甲状腺肿、7个腺瘤、1个缝线肉芽肿和1个桥本病,51个恶性结节包括47个乳头状癌、3个髓样癌、1个转移癌.诊断恶性结节的有意义指标包括形态、边界、边缘特征、晕、内部回声、回声水平、均匀性、钙化、血管走行、血流局部丰富.经过二变量Logistic逐步回归,得出以下方程:恶性可能性=1/1+e-z其中z=-7.44+1.30×晕+1.05×钙化+1.5×血管走行.当甲状腺结节无晕、具有微小钙化且血管走行不规则时恶性危险可能性为0.99,当有完整晕、无钙化和血流规则时恶性危险性为0.02.结论 晕、钙化及血管走行是灰阶及彩色多普勒超声预测甲状腺恶性结节的三个独立特征指标.     

甲状腺实性结节超声诊断的Logistic回归分析

目的 应用二分类Logistic回归模型分析甲状腺实性结节超声检查各指标对良恶性结节鉴别诊断的意义.方法 总结经手术病理证实的118个甲状腺结节术前的二维灰阶、彩色多普勒及弹性成像的各项超声诊断指标,采用多因素回归分析方法,建立Logistic回归模型.结果 共有3个变量进入回归方程,分别为弹性评分、弹性应变率和结节形态,该Logistic模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为86.4%(102/118),ROC曲线下面积为0.931.结论 二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺实性结节有鉴别诊断意义的特征变量及弹性成像方法所反应出来的硬度信息,在良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值.     

甲状腺癌钙化结节的超声研究

目的探讨超声对甲状腺癌的诊断价值.方法对304例术前超声检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对其中超声检出钙化结节的123例超声图像进行综合分析并与非癌钙化结节对比.结果123例中术前超声检出135侧甲状腺癌钙化结节,超声与病理诊断符合60侧(44.4%),超声提示为甲状腺实质性肿块45侧(33.3%),漏、误诊30侧(22.2%).甲状腺恶性病变的超声图像以低回声、实质不均质、包膜不清、边界模糊、形态不规则、周边无声晕、血流丰富的微小钙化灶为主.结论超声检查对发现甲状腺结节和鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节灰阶超声及彩色多普勒征象,可提高甲状腺癌鉴别诊断的准确性.     

Differentiation of malignant from benign distal ureteral obstructions: assessment using transrectal and color Doppler ultrasonography.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the feasibility of transrectal ultrasonography (TRUS) and color Doppler ultrasonography (CDUS) in differentiating malignant from benign distal ureteral obstructions. METHODS: Our study group consisted of 16 malignant distal ureteral obstructions and 12 benign distal ureteral obstructions. The 16 malignant distal ureteral obstructions were transitional cell carcinomas involving the distal ureter. The 12 benign distal ureteral obstructions consisted of benign strictures (n = 4), ureteral edema after stone passage (n = 3), tuberculosis (n = 2), a fibroepithelial polyp (n = 1), amyloidosis (n = 1), and a hematoma (n = 1). Findings from gray scale transabdominal ultrasonography, gray scale TRUS, CDUS, and duplex Doppler imaging were retrospectively evaluated. RESULTS: Gray scale transabdominal ultrasonography and TRUS showed no specific difference between malignant and benign distal ureteral obstructions. On CDUS, malignant distal ureteral obstructions showed dotlike blood flow in 5, moderately increased blood flow in 9, and markedly increased blood flow in 2; and benign distal ureteral obstructions showed absence of blood flow in 5 and dotlike blood flow in 7. Flow spectra could be obtained in 12 malignant distal ureteral obstructions, and they showed arterial waveforms. Duplex Doppler imaging was not tried in 4 malignant distal ureteral obstructions. In 7 benign distal ureteral obstructions with dotlike blood flow, flow spectra could not be obtained. CONCLUSIONS: Moderately or markedly increased blood flow within a ureteral mass on CDUS and an arterial waveform within a ureteral mass on duplex Doppler imaging may be helpful in differentiating malignant from benign distal ureteral obstructions.