成人支气管异物5例报告

支气管异物为一临床常见症,在成人常有明确异物吸入史,因此诊断并不困难,但若无明确异物吸入病史,常易导致误诊。现将我科近年来收治的5例无异物吸入史的成人支气管异物报告如下,以提高临床诊治水平。5例患者中男4例,女1例,年龄27～78岁,病程1周～1年不等。5例患者经临床反复询问均否认异物吸入史。症状有咳嗽(5例)、咳痰(5例)、发热(2例)、胸痛(2例)、呼吸困难(1例)等。体征为病变肺野叩诊呈浊音(4例)、呼吸音低(5例),闻湿音及哮鸣音(2例)。Ｘ线表现为左肺、右肺中叶肺不张各1例,左肺、右上叶阻塞性肺炎各1例及右肺化脓性炎症1例。本组中…     

鹿祁酒治疗类风湿关节炎56例疗效观察

鹿祁酒为笔者临床经验方 ,近年来应用鹿祁酒对类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ) 5 6例进行临床疗效研究(治疗组 ) ,并与正清风痛宁片治疗ＲＡ 3 1例对照观察 (对照组 ) ,取得满意疗效 ,现将临床研究结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 87例 (其中治疗组 5 6例、对照组 3 1例 )均为本院门诊及住院病人。男性 3 1例 (其中治疗组 2 1例、对照组 10例 ) ,女性 5 6例 (其中治疗组 3 2例、对照组 2 4例 ) ,女性多于男性。年龄 19～ 5 9岁 ,平均 3 9 7岁 ,以中青年女性居多。病程 2～ 2 5年 ,平均为 9 63年…     

液氮冷冻治疗小儿血管瘤1 454例疗效分析

我科 2 0多年来 ,应用棉签及手持式简易冷冻治疗器 ,治疗各型血管瘤病人近 3 0 0 0例 ,资料完整并且部分随访超过5年的有 145 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 74例 ,女 780例 ;年龄 6个月以内 812例 ,7个月至 1岁 2 31例 ,1～ 2岁 142例 ,2～ 5岁 187例 ,5岁以上 82例 ,其中年龄最小者为 16ｄ。1 2　发病部位　颜面部 6 5 2例 (44 8% ) ,口唇及口腔 97例(6 7% ) ,头部 10 4例 (7 2 % ) ,颈部 42例 (2 9% ) ,眼部 2 7例 (1 9% ) ,耳部 2 2例 (1 5 % ) ,鼻部 19例 (1 3 % ) ,下颌部 8例 (0 6 % ) ,上肢 16 7例 (11 …     

急诊冠状动脉腔内成形术及支架术与溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的　探讨急性冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架术 (ICS)对急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　对 5 6例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗 (PTCA及ICS组 ) ,6 2例AMI病人行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院和随诊期间的情况。结果　PTCA及ICS组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率为 98 2 % ,平均住院天数为 10 5d(7± 6 5d) ,左室射血分数 (LVEF)为 5 2 5 %± 5 5 % ;随诊 6个月 ,心绞痛发作 2例 ,择期再次PTCA 2例。溶栓组住院期间死亡 7例 ,抢救成功率为 88 7% ,平均住院天数为 2 5 5d(17± 8 5d) ,LVEF为 4 0 5 %± 5 5 % ,随访 6个月 ,心绞痛发作 16例 ,行择期PTCA 16例。结论　急性心肌梗死急诊PT CA可即时开通梗死相关血管 (IRA) ,大大降低AMI的住院病死率 (P <0 0 1) ,缩短住院天数 (P <0 0 1) ,有效保护心脏功能 (P <0 0 5 )。     

口腔颌面部损伤1 20例临床分析

我科自 1990～ 1996年共收治颌面部损伤住院病人 12 0例 ,经临床治疗效果良好。现将其临床资料进行分析和讨论。1　临床资料1 1　性别及年龄　本组 12 0例 ,其中男 98例 ,女 2 2例 ,男女之比为 4 5∶1,最大年龄 78岁 ,最小 6岁 ,高峰年龄段为 2 0～ 35岁 ,约占 63%。1 2　致伤原因及外伤分类　 12 0例中交通事故 52例 (占 4 3 3% ) ,斗殴伤 2 6例 (占 2 1 6% ) ,摔伤及工伤事故 36例 (占 30 % ) ,其它 6例 (占 5 1% )。12 0例外伤中单纯软组织伤 66例 (占 55% ) ,伴颌面部骨折 54例 (占 4 5% ) ,其中下颌骨骨折多见( 2 8例 ) ,其次为颧骨颧…     

皮层下动脉硬化性脑病56例临床分析

皮层下动脉硬化性脑病 (subcorticalarterioscleroticencephalop athy ,SAE)或称Binswanger病 (BD) ,1894年首先由Binswanger报道。其临床特点为伴有高血压的中老年人进行性痴呆 ,病理为大片脑白质脱髓鞘而弓状纤维保留及明显的动脉硬化。本文收集 1996年至 2 0 0 1年 5 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选住院病人中CT及临床资料完整者 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;年龄 5 5～ 87岁 ,平均 69.45岁 ;既往有高血压病史者 5 0例 ( 89.2 8%) ,有糖尿病史者 12例 ( 2 1.42 %) ,有急性脑血管病史者 3 6例 ( 64 .2 8%) ,有短暂…     

高血压性脑出血的CT影象分析及预后评估

目的　分析高血压性脑出血的 CT表现及预后情况。方法　对本组 98例高血压性脑出血 CT检查结果进行回顾性分析及预后评估。结果　本组 98例高血压性脑出血病例中 :(1 )出血部位 :基底节区脑出血 6 2例 ,伴血肿破入脑室 1 5例 ;丘脑出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 4例 ;脑叶出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 3例 ;脑干出血 7例 ;原发性脑室出血 5例 ;小脑出血 4例。本组死亡 2 0例中 ,基底节区及丘脑出血共有 1 2例 ,占 6 0 %。血肿进入脑室系统者共死亡 1 3例 ,占 6 5 %。 (2 )形态边缘 :基底节区脑出血多表现为肾形、类圆形 ,其它部位为类圆形、梭形和不规则形。新鲜血肿表现为边缘清楚、密度均匀的高密度影 ,周边环绕低密度水肿带 ;陈旧性出血灶表现为低密度影 ,边缘清楚。 (3) CT值测量 :1～ 9d 86～ 5 5 Hu 93例 ;1 0～ 2 9d 6 5～ 4 0 Hu 1 5例 ;30～ 5 9d 4 5～ 1 5 Hu3例 ;6 0 d以上 1 5～ 3Hu7例。 (4 )出血量 :本组脑出血病例中 ,最多出血量为 1 5 6 ml,最小出血量为 1 ml。其中 30～ 80 ml出血量为 6 5例 ,本组有 7例出血量大于 1 0 0 ml,死亡 5例 ,死亡率为 71 .4 %。 (5 )占位效应 :83例脑出血出现侧脑室、脑池受压变形 ,9例室间孔或中脑导水管受压或阻塞使幕上脑室扩大 ,2 0例环池、纵裂池、四叠体     

左氧氟沙星胶囊治疗下呼吸道感染疗效观察

我们应用左氧氟沙星 (levofloxacin)胶囊治疗下呼吸道感染 6 0例 ,并就其疗效及安全性与氧氟沙星进行比较。1　材料与方法1 .1病例选择　经临床症状、体征和细菌学检查等确诊为下呼吸道感染的患者 1 1 7例 (男 6 1例 ,女 5 6例 ) ,年龄 1 8～ 6 5 y。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 (男 3 2例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8±1 6 .5 ) y,其中急性支气管炎 3 1例 ,慢性支气管炎 2 6例 ,肺炎 2例 ,支气管哮喘合并感染 1例 ;对照组 5 7例 (男 2 9例 ,女 2 8例 ) ,年龄 (5 1 .8± 1 6 .5 ) y。其中急性支气管炎 2 9例 ,慢性支气管炎 2 5…     

Aztreonam用于新生儿的临床及药代动力学研究

临床研究对象为6名新生儿(成熟儿5名体重偏低1名)分别患败血症并化脓性脑膜炎(1例,病原菌为大肠杆菌)、败血症(2例,病原菌分别为大肠杆菌及阴沟肠杆菌)、尿道感染症(2例,均为大肠杆菌)、肛门周围脓肿(1例,大肠杆菌)。     

慢性胆囊疾病病人血清总胆汁酸和胆碱酯酶变化及其意义

对 1 2 0例慢性胆囊疾病病人检测了血清总胆汁酸(ＴＢＡ)水平和胆碱酯酶 (ＣＨＥ)活力 ,探讨ＴＢＡ水平和ＣＨＥ活力的变化在慢性胆囊疾病的诊断及鉴别诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组为门诊健康体检者及住院单纯慢性胃炎病人 ,共 40例 (男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 75岁 )。观察组 1 2 0例为经临床及辅助检查综合诊断的门诊及住院单纯慢性胆囊疾病病人 (男 64例 ,女 56例 ,年龄 2 5～ 80岁 ) ,其中慢性胆囊炎 30例 (男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～ 77岁 ) ,胆囊结石 40例 (男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2 9～ 76岁 ) …     

血浆连接蛋白(Fn)在血液病及感染性疾病含量测定的探讨

血浆连接蛋白(Fn)为高分子糖蛋白,它对机体单核巨噬系统发挥正常防卫机能起着非特异调理作用。白血病、再生障碍性贫血(AA)等及感染性疾病患者血浆Fn含量的变化,对于某些疾病的诊断有一定的价值。对于白血病、AA有无合并感染估计预后有一定的意义,现将我院检测89例患者血浆Fn含量报告如下;1 血液病及肿瘤1.1 血液病35例:(1)白血病11例:男性7例,女性4例,年龄5～60岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)L_1 2例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)M_2 2例,M_3 1例,M,_5 2例;慢性粒细胞白血病CGL)4例。(2)AA14例:男性9例,女性5例,年龄6～63岁。(3)骨髓造血异常综合征(MDS)3例,RAS2例,RAEB1例。(4)原发性血小板增多症1例。(5)肿瘤4例:淋巴瘤     

高龄急性心肌梗死43例临床分析

为探讨高龄急性心肌梗死 (AMI)的临床特点 ,笔者总结了 1 985年以来 70岁以上的 AMI住院病例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 3例 ,均为本院住院患者 ,男 34例 ,女9例 ,年龄 70～ 94岁。均符合 WHO的 AMI(1 981年 )诊断标准。1 .2　首发症状　典型心绞痛 6例 (1 3.9% ) ,胸闷 1 5例(34.9% ) ,意识不清 8例 (1 8.6 % ) ,异位痛 5例 (1 1 .6 % ) ,其中上腹痛伴呕吐 4例、背痛 1例、晕厥 3例 (6 .9% ) ,咳嗽及呼吸困难 3例 (6 .9% ) ,头晕、咽痛、紧束感及无症状各 1例(2 .4 % )。1 .3　梗死部位　前壁、前间壁、下壁各 …     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染106例

目的 :观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :1 0 6例Hp阳性病人 [A组。男性 66例 ,女性 40例 ;年龄 5 9a±s1 1a;慢性浅表性胃炎 (CSG) 5 8例 ,消化性溃疡(PU) 48例]予胶态次枸椽酸铋 2 2 0mg,左氧氟沙星2 0 0mg及呋喃唑酮 2 0 0mg ,po,bid。另 1 1 0例Hp阳性病人 (B组。男性 69例 ,女性 41例 ;年龄5 7a± 9a;CSG 63例 ,PU 47例 )予奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg及阿莫西林 1 0 0 0mg,po,bid。疗程均为 1wk。疗程结束后 4wk及 1 2mo复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组停药 1 2mo后Hp根除率各为 82 .1 % ,83 .6% ,P >0 .0 5。均无严重不良反应。每例清除Hp药费各为 1 2 3 .5元 ,5 5 5 .8元。结论 :2组Hp根除率相近 ,但A组费用较低     

64例肺结核咯血病人的止血效果

咯血 ,属临床常见 ,据目前所知 ,引起咯血的疾病有百余种 ,其中以呼吸系统疾病为多。国内 5 0～ 80年代文献报道表明 ,肺结核伴咯血居所有咯血性疾病之首。本文总结近年来治疗 6 4例肺结核伴咯血的病人 ,应用止血药的临床效果及体会。临床资料年龄及性别　年龄 1 7～ 81岁 ,平均2 6 5岁。性别 :男 44例 ( 6 8 7% ) ,女 2 0例( 31 3% )。病灶部位　两上肺 7例 ( 1 0 9% ) ,右上肺 2 3例 ( 36 % ) ,左上肺 1 4例 ( 2 1 8% ) ,两上、中肺 1 1例 ( 1 7 2 % ) ,右下肺 1例( 1 5 % ) ,左下肺 2例 ( 3 1 % ) ,右全肺 3例( 4 7% ) ,左全肺 2例 …     

直肠癌230例误诊分析

我院自 1980年 1月至 1999年 1月收治的直肠癌中 ,有 2 30例初诊时分别误诊为痢疾、痔及肠炎等 ,误诊原因如下。1　临床资料本组 2 30例 ,男 15 4例 ,女 76例 ,年龄 2 0～ 82岁。DU RES分期 :A组 2例 (0 .87% ) ,B期 8例 (3.5 % ) ,C期12 1例 (5 2 .6 % ) ,D期 99例 (4 3% ) ,其中 95 .7%属于中晚期病变。有 2 0 9例 (90 .9% )是症状出现 3个月以上才确诊。初诊时误诊为痢疾最多 ,10 5例 (4 5 .7% ) ,其次为痔及肛裂6 5例 (2 8.3% ) ,肠炎 39例 (17% )。病人自误为以上疾病未及时就医 2 1例 (9.1% ) ,误诊时间 3～ 2 0个月 ,平均 7.5个…     

硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用治疗早产临床观察

目的　探讨硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用在早产治疗中的作用。方法　对硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用组 (2 1例 )及单独使用硫酸镁对照组 (2 1例 )进行疗效观察。结果　两组显效时间分别为 (30 .0 6± 1 5 .76 ) m in及(35 .2 6± 1 7.32 ) m in;保胎成功率分别为 90 .5 % (1 9/ 2 1 )例及 6 6 .7% (1 4 / 2 1例 ) ,前者比后者效果显著 (P<0 .0 5 ) ;硫酸镁小剂量使用保胎效果较差 ,剂量过大可引起呼吸停止 ,心脏骤停 ;硫酸舒喘灵可引起心动过速 ,甚至心肌缺血、肺水肿等。本组引起不良反应前者为 2例 (9.5 % ) ,后者为 1 0例 (4 7.6 % ) ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;新生儿分娩时孕周、体重、Apgar评分差异也有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　硫酸镁和硫酸舒喘灵交替使用治疗早产效果显著 ,副作用少 ,可作为首选保胎药物使用     

老年人消化性溃疡70例临床分析

目的　探讨老年人消化性溃疡的特点。方法　对 70例老年人消化性溃疡患者进行回顾性分析 ,并与同期住院青年人消化性溃疡 6 7例进行对比。结果　 70例老年人消化性溃疡中 ,以呕血、黑便为首发症状 39例(5 5 .7% ) ;胃溃疡 1 6例 (2 2 .9% ) ,高于青年组 4例 (6 .0 % ) (P<0 .0 1 ) ;高位溃疡和巨大溃疡发生率高 ;并发症 4 1例(5 8.6 % ) ;伴随疾病 39例 (5 5 .7% ) ,高于青年组 3例 (4 .3% ) (P<0 .0 1 )。结论　老年人消化性溃疡在临床表现、病变部位及并发症等方面均有一定的特点     

机械通气治疗呼吸衰竭80例临床分析

目的 :分析机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果及临床常见的并发症。方法 :采用GMV及SIMV PS模式机械通气治疗呼吸衰竭 80例。结果 :痊愈 34例 (4 2 5 % ) ,放弃治疗 6例 (7 5 % ) ,死亡 40例(5 0 % )。合并医院获得性肺炎 (NP) 5 8例 (72 5 % ) ,多脏器功能衰竭 (MOF) 5 1例 (6 6 3 % )。统计表明 ,MOF与NP呈正相关 (P <0 0 0 1)。结论 :为提高对呼吸衰竭的抢救成功率 ,在采用机械通气时 ,需积极治疗原发病 ,尽早使患者恢复自主呼吸、撤离呼吸机 ,预防NP和MOF的发生。     

以国产草酸铂为主的化疗方案治疗中晚期大肠癌

目的　研究草酸铂联合 5 氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙 (OXP、5 FU/CF)方案化疗 ,治疗中晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法　草酸铂 (OXP) 1 0 0mg·m- 2 静脉滴注 2h ,第一天 ;甲酰四氢叶酸钙 (CF) 2 0 0mg·m- 2 静脉滴注 2h后推注 5 氟尿嘧啶 (5 FU) 4 0 0mg·m- 2 ,后续 5 FU60 0mg·m- 2 静脉持续输注 2 2h ,第 1、2天。每 3周重复 ,行 4周期 (8周 )治疗后判定疗效。结果　入组观察 1 5例 ,其中行原发灶切除者 8例 ,未切除者 7例。可评价疗效者 1 3例 ,其中完全有效 (CR) 2例 (1 5 .4% ) ,部分有效 (PR) 5例 (38.5 % ) ,稳定 (SD) 5例 ,进展 (PD) 2例。总有效率 (ORR) 53 .8% (7/1 3) ,初治ORR为 66 .7% (4/6)高于复治ORR42 .8% (3/7) ,但无统计学差异 (P >0 .0 5)。中位无进展期 (mTTP) 5个月 ,中位总生存期 (mos) 8个月。 1 3例中不良反应为 3～ 4度者 5例 (38.5 % ) ,其中白细胞减少 2例 (1 5 .4% ) ,血小板减少、恶心呕吐及转氨酶增高者各 1例 (7.7% )。无化疗相关死亡。结论　OXP、5 FU/CF方案化疗治疗中晚期大肠癌的近期疗效好 ,毒副作用低而且安全     

前列地尔治疗40例肝硬化血清ALT、AST的变化

血清AST、ALT是反映肝细胞受损的一个重要指标,测定血清AST、ALT对了解肝细胞损伤程度和判定肝功能情况具有重要价值。我们用前列地尔(前列腺素E)治疗肝硬化患者过程中,测定治疗前后血清AST、ALT含量,结果报道如下。1　对象及方法1 .1　对象　(1 )实验组:4 0例,男30例,女4 0例,平均年龄5 1 .3岁(2 5～71岁) ;均为乙肝后肝硬变。病程6月至1 3年,无心脏病,高血压及肾功能损害。(2 )对照组:30例,男2 2例,女8例,平均年龄4 9.8岁(2 4 .5～72岁)均为乙肝后肝硬变,病程6月至1 3年;无心脏病,高血压及肾功能损害。(3)正常组:30例,男2 0例,女1…