高发区原发性肝癌的主要危险因素及临床意义

本文通过834例原发性肝癌(PHC)资料分析,筛选出度生PHC的4个主要危险因素:HBV、家族肿瘤史、性别及肝炎史;其中HBV是导致PHC发生的重要外因,内因为家族肿瘤史(遗传因素),而肝炎史是无HBV感染者发生PHC的危险因素。伴HBV感染的PHC临床特点为:硬化型显著多(P<0.05);远期疗效较差,1年以上生存率显著低(P<0.05)。提示有HBV感染、家族肿瘤史及肝炎史的男性应作为PHC二级预防的主要对象,加强随访、复查,以达到肝癌的早期诊治,提高生存率。     

原发性肝癌相关因素分析

0　引言　原发性肝癌 (HCC)呈世界性分布 ,我国是高流行区 [1 ] .目前 ,治疗癌症方法不甚理想 ,因此 ,HCC的病因依然是学者探索的问题 .多年研究表明 ,HCC是多因素共同作用的结果 ,不同国家和地区 HCC的主要致病因素不尽相同 .许多研究证实 HCC主要是感染乙肝病毒所致 ,并与吸烟、饮酒、家族史有关 [2 ] ,但 HCC与职业、受教育程度、个人经济收入、卫生知识、卫生情况之间的关系报道尚少 .我们通过 6 8例来我院治疗的门诊和住院的 HCC患者并按 1∶ 1配对的消化型溃疡患者对照如下 .1　对象和方法1.1　对象　病例来自 2 0 0 1年底以…     

肝癌高发区原发性肝癌发病高峰年龄特征

本文通过834例原发性肝癌(PHC)资料分析,探讨高发区PHC发病高峰年龄的特点。结果表明:有HBV感染、家族肿瘤史的男性PHC发病高峰年龄提早到30—49岁,(占总例数的58.39%),均较相应的对照组及文献报道显著提前1—2个年龄组,(P<0.05—0.01),且家族肿瘤史可促使HBV阳性PHC发病高峰年龄提前到30—39岁,提示HBV感染与家族肿瘤史、性别是导致PHC高发和早发的主要因素,也是肝癌高发区重要的流行特征;对上述人群应视为PHC预防重点,其中30—49岁男性更为肝癌的最高危险人群,要加强随访,以期早诊早治。     

RBM家族在肝癌中作用及其机制的研究进展

RNA结合基序蛋白是一类RNA结合蛋白,广泛参与RNA的转录、翻译、代谢等生物学过程,并与RNA可变剪切事件息息相关,在细胞的增殖凋亡等生命过程中起到重要的调控作用。近年来许多研究者发现,RBM蛋白家族的异常表达及功能失调,与肝癌的发生发展密切相关。本文就RBM蛋白家族成员在肝癌中的作用进行综述,了解RBM家族中各成员蛋白在肝癌中发生发展的作用及机制,为肝癌的治疗及预后提供一定的参考。     

原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素

原发性肝癌是世界上流行最广的恶性肿瘤之一，研究肝癌的流行特征，相关的危险因素对提高肝癌的三级预防水平有积极的意义。本文综述了近年来肝癌流行病学特征以及危险因素方面的研究进展。     

原发性肝癌128例临床分析

目的 探讨原发性肝癌(PHC)病因的多因素关系。方法 本组128例PHC根据临床症状、体征、实验室检查并结合B超、CT、MRI或手术确诊。128例中男102例，女26例；年龄18—84岁，平均46．8岁。其中40-59岁86例(67．2％)。入院后全面检查肝功能(TbiL，ALT，AST)AKP与r-GT。活性及AFP定量定性。结果 128例中116例(90．63％)HBV标记物阳性。既往有肝炎病史102例(79．69％)。其中94例(973．44％)确诊为乙型肝炎患者，病原未明者8例。128例最初诊断为病毒性肝炎后确诊为PHC的平均时间9．5a。本组中既往诊断为肝硬化者46例(35．94％)。最初诊断为肝硬化后被确诊为PHC的最长时间12a，最短为2．5a，而16例体检发现PHC经手术治疗仍发现8例合并有肝硬化。8例以急腹症剖腹探查手术均发现有不同程度的肝硬化。从本组患者中调查发现有PHC家族史35例(27.34％)，分布于15个家庭。其中男30例，女5例，男女之比6：1，与国内文献报道相似，证实了PHC男性居多，有明显的家族性和群体性，是否有遗传性值得我们进一步研究。从本组PHC中发现，大量饮酒者对肝脏损害极大。本组饮酒(每日酒精量大于60g以上)者21例。病原学检查乙肝病毒标记物阳性18例(14．06％)，而饮酒者的发病年龄均在40-59岁之间，以男性居多。本组患者的肝功能检查为非特异性表现、AKP、r-GT活力大部分升高。AFP定性阳性者72例(56．25％)，AFP定量最高257770mg／L，最低230mg／L，随着病程的延长和病情的恶化，AFP定量随着增高。结论 PHC主要病因为HBV感染(90．63％)，说明HBV感染与PHC有密切的特定的因果关系。而发病也与性别、年龄、有无肝病史、大量饮酒史、家族使有关。认为对40岁以上，60岁以下的有肝病史5a以上或乙肝病毒携带者10a以上者，应定期检查有关肝癌的指标。尤其是男性应列为高危人群，要求3-6个月检查一次，以便早期发现可切除的小肝癌．减少死亡率．争取生存的机会。     

同胞三兄弟同患原发性肝癌

我院收治了一家先后患原发性肝癌的同胞兄弟3人，现将病例报告如下：例1病案号109886，兄，55岁，干部。因发热15天伴消瘦于1991年9月4日入院。体检开右助下2cm，质硬，表面粗糙，稍觉触痛。化验SGPT55．9u，A3．2g／dl，AFP30．5ng／ml，HBsAg（＋）免疫球蛋白IgGtIgA、IgM均低下。染色体检查46xy,正常。胸片示右隔稍升高，B超提示肝内占位性病变（肝癌）。CT诊断为右对巨块型肝癌，大12．8×8．9×8cm。肝动脉造影也证实为肝右叶巨块型癌。患者于同年9月至92年9月先后四次行经脉动脉化疗和一栓塞剂治疗，肿块明显缩小，肝功能正常…     

原发性肝癌HBV感染情况分析

原发性肝癌发病原因与多种因素有关 ,文献报道与各种病毒性肝炎密切相关。对 1995年以来的 16 0例原发性肝癌患者的ＨＢＶ感染情况进行初步分析。1　对象和方法1.1对象　原发性肝癌者患者 16 0例 ,为我院门诊及住院患者 ,经病理及手术确诊。男 139例 ,女 2 1例 ,平均年龄 44 .5岁。其他癌症组 70例 ,为住院患者 ,包括肺癌、胃癌、食管癌及大肠癌 ,男 44例 ,女 2 6例 ,平均年龄 47.5岁。正常对照组为来我院健康体检者 ,男 6 4例 ,女 46例 ,平均年龄 40 .2岁。均在空腹时抽取静脉血 ,分离血清后测定。1.2方法　ＨＢＶ五项指标的测定采用酶联免…     

广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性研究

目的探索广东顺德地区肝癌高发的主要危险因素、肝癌发生的家庭相关模式以及HBV感染对肝癌家庭相关的影响。方法20062008年在广东顺德进行原发性肝癌的病例对照家系研究;应用非条件Logistic回归模型估计危险因素与肝癌的关联,父母受累、同胞受累与先证者肝癌关联的OR值描述肝癌的家庭相关。结果在未考虑HBsAg状态时,同胞表型与肝癌的关联OR值为3.34（95%CI：1.149.75）;父母表型与肝癌关联的OR值为0.92（95%CI：0.332.56）。考虑HBsAg状态后,同胞表型和肝癌关联的OR值有所降低,为2.94（95%CI：0.949.25）;HBsAg阳性可增加肝癌的风险,调整的OR值为4.38（95%CI：2.447.87）。结论广东顺德地区HBV感染是原发性肝癌的主要危险因素;肝癌具有家庭聚集性,主要表现为同胞间的相关,且受HBV感染的影响。     

乌鲁木齐市102例原发性肝癌危险因素调查

本文运用病例对照研究方法,探讨乌鲁木齐市原发性肝癌的主要危险因素。结果分析表明:HBV感染、大量饮白酒、常食花生与原发性肝癌联系密切。     

慢性乙型肝炎病毒感染和原发性肝细胞肝癌

原发性肝细胞肝癌在中国发生率和病死率一直较高,慢性乙型肝炎病毒感染在肝癌的发生、发展和预后等方面都占据着非常重要的地位.乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲是最常见的肝脏疾病进程.本文从乙肝病毒、宿主以及抗病毒治疗3个方向就慢性乙型肝炎病毒感染与原发性肝细胞肝癌进行了系统综述.     

原发性肝癌患者HBV感染情况分析

原发性肝癌发病原因与多种因素有关 ,文献报道与各种病毒性肝炎密切相关。笔者对 1995年以来的 16 0例原发性肝癌患者的ＨＢＶ感染情况进行初步分析。1　材料和方法1 1　检测对象 :原发性肝癌患者 16 0例 ,为我院门诊及住院病人 ,经Ｂ超、ＣＴ、病理及手术确诊。男 139例 ,女 2 1例 ,平均年龄 44 5岁。其它癌症组 70例 ,为住院病人 ,包括肺癌、胃癌、食管癌及大肠癌 ,男 44例 ,女 2 6例 ,平均年龄 47 5岁。正常对照组为来我院健康体检者 ,男 6 4例 ,女46例 ,平均年龄 40 2岁。所有标本均在空腹时抽取静脉血 ,分离血清后测定。1 2　方法 :…     

原发性肝癌流行病学研究10年

目的：了解肝癌在瑞金地区的流行程度。方法：对１９８８～１９９７年住院门诊肝癌病人进行死亡回顾调查。结果：瑞金的肝癌发病有逐年上升趋势,从１９８８年的２．７４／１０万上升到１９９７年的４．４９／１０万,肝癌发病占全部癌症的１６．３％。１０年来的资料表明瑞金地区肝癌平均死亡率为３．３３／１０万,男女之比约２．９：１,平均发病年龄约为４９岁,３１～５１岁约占７０％。肝癌发病与ＨＢＶ感染紧密相关,精神创伤和饮酒可能是肝癌有关的危险因素。结论表明肝癌对瑞金地区人民健康危害甚大,成为重要杀手。     

原发性肝癌磁共振特征探讨

本文分析了２２例原发性肝癌的ＭＲ征象，肿瘤不规则占６８％，边缘不清占３４％，长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显，假包膜征１２例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环。１２例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区。９例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块。动态增强ＭＲ扫描肿瘤边缘强化，不强化或轻度强化，不均匀强化，肿瘤中心强化稍迟于周边。门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象。我们认为原发性肝癌ＭＲ具有特征性     

乙型肝炎病毒低复制与原发性肝癌

目的分析乙型肝炎并原发性肝癌患者HBV-DNA复制率低的原因并提出应对措施。方法采用酶联免疫法及PCR-荧光探针法对271例乙型肝炎合并原发性肝癌（肝癌组）及256例乙型肝炎、肝硬化（肝硬化组）病人进行检测HBV-DNA、乙肝两对半,并进行比较。结果肝癌组HBeAg阳性率高于肝硬化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝癌组HBV-DNA复制率低于肝硬化组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者HBV-DNA低复制原因尚不明确,但在治疗中仍需重视抗病毒治疗,防止受感染的肝细胞继续恶变。