小肠折叠术后肠绞窄6例分析

小肠折叠术 (外固定术 )或小肠插管内固定术 ,是用于治疗广泛性、复发性粘连性肠梗阻最有效的方法。我院自 1 990年 1 0月— 1 999年 1 0月来共行小肠折叠术 1 38例 ,其中 92例行外固定术。外固定术有 6例发生术后肠绞窄而再次手术 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄为 2 5～ 6 8岁。发生肠绞窄前术式为外固定术中肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。2　典型病例例 1 ,男 ,2 8岁。 1 2年前因脾破裂行脾切除。术后时感腹部阵发性疼痛。 1 993年 1 0月 2日以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 …     

小肠折叠排列术治疗粘连性肠梗阻10例疗效分析

目的:探讨广泛性、粘连性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾分析了自1992年至2004年共13年问，对收治的广泛情、粘连性肠梗阻10例，都采用了小肠折叠排列术。结果:10例广泛性、粘连性肠梗阻病例，均痊愈出院，无近远期并发症发生，手术效果满意。结论:小肠折叠排列术是目前治疗广泛性、粘连性肠梗阻最有效的方法。     

粘连性肠梗阻多次手术治疗88例体会

我院从1981—1991年收治已做过二次以上的肠梗阻手术病人88例,对反复多次的手术病例实行肠排列术,取得较好的疗效,现报告如下:88例中,男70例,女18例、年龄10—86岁,平均为34.5岁、全组88例首次因粘连性肠梗阻手术中所见情况见表1:全组病例均2次以上手术治疗。其中因粘连性肠梗阻复发而接受第三、四及五次手术者分别占43.18%,26.14%,及3.4%、总手术次数为240次,平均每例2.73次,术式与手术次数见表2:全组共行肠排列术共21例,术后     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的:通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法:本组82例粘连性肠梗阻,阑尾切除术后38例,肠破裂修补术后22例,子宫切除术后12例,脾破裂脾切除术后3例,肝破裂修补术后2例,胃大部切除术后1例,腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例(切除粘连带,松解粘连,其中小肠折叠缝合术1例),绞榨性肠梗阻14例(粘连松解肠管功能恢复8例,肠坏死肠切除4例)。结果:本组82例患者经手术治疗,效果满意。痊愈80例,死亡2例(1例老年患者多脏器功能衰竭死亡,1例术后感染性休克死亡)。结论:阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例～2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的;对于有手术指征的粘连性肠梗阻,只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择,才能使治疗达到最好的效果。     

肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效观察

目的：探讨和评价肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果。方法：回顾性分析本院自2005年4月至2009年4月收治的67例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,全部患者均施行肠排列术。结果：手术成功率100％,术后肠瘘占1．49％,术后再次梗阻占2．99％;术后偶有下腹不适感4例,经观察可自行缓解消除。通过住院治疗及术后长达3年的随访观察,肠排列术的II盘床治疗效果令人满意。结论：肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻手术安全、治愈率较高且术后复发率低,该方法值得临床推广和应用。     

粘连性肠梗阻86例诊治体会

近几年,粘连性肠梗阻需要手术处理者日益增多,若诊治不当将产生严重并发症。我院1994—09～1998—06,共手术治疗粘连性肠梗阻86例,均临床治愈。现报告如下。1临床资料本组男56例,女20例。年龄7～73岁。起病后l～Zd内住院者62例．Zd后住院者24例。X线腹部平片显示有多个呈阶梯状气液平面。有阑尾穿孔术后45例,胆、胰术后各3例,溃疡病穿孔术后7例,盆腔手术后13例,肠切除术后5例,腹腔多次手术后2例,腹膜结核及腹部外伤后8例。手术发现多为粘连带和广泛性膜性粘连。有肠绞窄者17例（其中并肠坏死者3例）。腹腔内为血性混浊液体,50…     

应用输液管行肠排列术治疗严重肠粘连10例

粘连性肠梗阻是腹部外科常见且难以治愈的术后并发症之一。对于腹腔内因急、慢性炎症或多次手术造成的广泛粘连性肠梗阻,临床上通常采用肠粘连松解术和肠部分切除术治疗,而多次手术治疗又是造成粘连性肠梗阻的原因且复发率高。为解决这一难题,我们对10例肠梗阻患者应用输液管行肠排列术,经临床观察及部分随访疗效满意,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组10例,男性7例,女性3例,年龄38～63岁。1.2　材料与手术方法　选择长1m直径3mm质地柔韧,表面光滑的输液管或输血器管。图1　手术示意图手术方法　开腹后先行钝锐交错松解肠粘连,…     

134例粘连性肠梗阻的治疗

我院外科自1987年1月至1997年6月,共收治粘连性肠梗阻134例,现将治疗情况报告如下。临床资料1一般资料　男84例,女50例。年龄5～82岁,平均426岁。阑尾炎术后63例,肠梗阻术后21例,妇产科疾病术后10例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃切除术后5例,胆囊切除术后3例,脾切除术后2例,腹膜炎14例,腹部外伤10例。不完全性肠梗阻78例,完全性肠梗阻56例。2.治疗方法　(1)86例行手术治疗,其中行束带状粘连松解术45例;点状、片状粘连松解术22例;广泛性粘连松解术10例;坏死肠管切除,Ⅰ期肠吻合6例;2例局部肠管充血、水肿明显,粘连的肠管脆弱而又较紧密…     

广泛性复发性粘连性肠梗阻8例诊治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因。我们自 1 998年 6月以来收治广泛性复发性粘连性肠梗阻 8例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,平均年龄 2 4岁 ,病程 2～ 7年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中 2次手术 5例 ,3次手术 2例 ,4次手术 1例。胃十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 1例 ,急性坏死性胰腺炎1例 ,阑尾炎穿孔 2例 ,阑尾炎性包块切除 1例 ,结肠癌根治术后肠瘘 1例 ,外伤性肠穿孔腹膜炎 2例。本组病例均经症状、体检、腹部平片确诊为术后…     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

应用胃管行小肠内固定术

自 1994年 6月以来我院应用胃管行小肠内固定术治疗和预防粘连性肠梗阻 37例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄11～ 6 8岁。肠粘连程度均在Ⅲ、Ⅳ度。其中 34例既往有腹部手术史 ,但均未曾行小肠排列固定术。全组因下述三种情况而行小肠内固定术 :①急性完全性肠梗阻 18例。此类既往均有腹部手术史 ,其中12例因粘连性肠梗阻已行手术 1～ 4次 ;②预防术后粘连性肠梗阻 15例。此类系腹部手术中发现有广泛性肠粘连而行小肠内固定术 ,其中既往有腹部手术史者 12例 ;闭合性腹外伤延误诊…     

术后早期肠梗阻36例处理体会

<正> 自1995年1月至1997年12月,我院普通外科和急诊外科共收治粘连性肠梗阻112例,其中术后早期肠梗阻(Early Postoperative Intestinal Obstruction EPIO)36例,均经非手术治疗,痊愈出院,随访1～3年未见复发。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例中,男性30例,女性6例,年龄1.5岁～69岁,平均38.8岁;均有手术史,其中1次者32例,2次者3例,3次者1例;胃大部切除术11例(其中1例加阑尾切除术),阑尾切除术13例,胆囊切除术1例,脾破裂切除术6例(其中1例加阑尾切除术),外     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻56例临床体会

目的探讨小肠排列术适应症、手术要点以及并发症的防治。方法回顾在我院实行M-A管小肠内排列术粘连性肠梗阻患者56例,均逆行排列。结果 56例患者全部治愈,经随访0.5～10年未再复发。术后并发症：炎性肠梗阻16例,8例肠道出血,6例拔管时M-A管破裂,4例局限性腹膜炎,3例肠间及悬吊口处脓肿。结论小肠排列手术是治疗广泛性粘连性肠梗阻有效方法;炎性肠梗阻术后近期主要并发症,应尽量避免再次手术。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症 ,目前常规治疗效果不理想 ,本组 192例术后粘连性肠梗阻 ,应用中药肠粘连松解汤 ,中西医结合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 192例 ,男 141例 ,女 5 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 41 9岁 ,均有腹部手术史 ,发病距第 1次手术时间最短者 6ｄ ,最长达 2 5年。有 5 4例因粘连性肠梗阻而多次手术 ,其中有 2例先后手术 5次。2　治疗方法2 1　一般治疗　禁食水 ,胃肠减压 ,静脉补液并纠正水、电解质和酸碱平衡 ,常规采用抗生素治疗。2 2　中药治疗　肠粘连松解汤 :厚朴、木香、乌药、赤芍、桃…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

我科自2000年8月～2006年9月收治腹部手术后早期肠梗阻30例（其中9例为外院手术后转入，不包括同期麻痹性肠梗阻的病例），其中21例（70．0％）为术后早期炎性肠梗阻（EPISBO），现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男16例，女14例，年龄23～74岁，平均52．3岁。粘连性肠梗阻粘连松解术后16例；直肠癌Miles术后4例；Dixons手术后3例；胆管癌切除术后2例；胆肠Roux—Y吻合术后2例；化脓性附件炎脓肿引流术后2例；大网膜囊肿术后1例。     

肠外营养在腹部大手术后病人中的应用体会

我院自1997年5月5日采用随机分组方法将24例手术后病人分为2组，治疗组采用肠外营养（PN），对照组采用传统的治疗方法，进行了临床观察，现将结果报告如下：且临床资料1．1一般资料：治疗组：男性8例，女性《例，最大年龄82岁，最小年龄35岁，平均年龄58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十H指肠球部溃疡1例，结肠癌《例，粘连性绞窄性肠梗阻2例。对照组：男性6例，女性6例，最大年龄74岁，最小年龄42岁，平均年龄为53．6岁，其中重症胰腺炎2例，胃癌4例，胃溃疡1例，结肠癌3例，广泛性小肠坏死1例，粘连性绞窄性肠梗阻1例。1．2临床营养…     

小肠排列术治疗粘连性肠梗阻27例报告

粘连性肠梗阻是普外科常见的术后并发症或后遗症。我科自1972－1993年采用小肠排列术治疗复发性和广泛性粘连性肠梗阻力例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：27例中男性19例，女性8例。年龄14-45岁，平均25岁。手术史：5次手术史1例，4次手术史3例。3次手术史14例，2次手术史5例，因广泛性肠粘连而作预防性排列术4例。1．2方法要求1．2．1术前要明确诊断：肠梗阻病人术前多有脱水、水电解质代谢紊乱、酸碱失衡等。需充分补液、补足血清量、补钾等。适当应用抗生素，因系小肠手术我们一般不作肠道准备。豆．2．2术中首先作粘…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻57例分析

目的探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法利用腹腔镜松解术治疗粘连性肠梗阻57例,术中采用超声刀、电凝、分离钳、分离剪等进行解剖分离组织。结果其中53例病人手术获得成功,2例病人因腹腔广泛粘连、肠襻与肠襻的复杂粘连行中转开腹手术,2例病人术后因出现迟发性肠瘘、术后近期再梗阻等原因再次手术治疗。随访6～60个月,无症状复发。结论腹腔镜松解术治疗术后肠粘连具有损伤小、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点,并且术后复发率低。     

肠排列内固定术治疗粘连性肠梗阻35例体会

我院自1992年起对粘连性肠梗阻及单纯粘连松解术后与肠排列外固定术后再次梗阻的患者,实行肠排列内固定术(肠内置管排列术),效果满意,报告如下。1　临床资料　　本组35例,男24例,女11例,年龄8～73岁,平均423岁。引起粘连及梗阻的原因为腹腔结核4例(男3例,女1例),腹茧症2例(男1例,女1例),其余均为既往腹腔手术后粘连所致梗阻,其中单纯粘连松解术后再次梗阻1例,肠排列外固定术后再次梗阻2例。手术方式:松解粘连,游离全程小肠。对于粘连较重无法分清或分离后破损较重的局限性肠段,本组中有23例行小肠部分切除吻合术。应用Ｍ-Ａ氏管,采用由盲肠…     

腹腔镜探查治疗肠梗阻7例报告

2007年1月-2009年4月我院应用腹腔镜探查治疗肠梗阻7例,均取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄40～74岁,平均62.5岁.其中阑尾术后粘连性肠梗阻3例,胃癌术后粘连性肠梗阻1例,结肠癌伴不全性梗阻1例,小肠异物性肠梗阻2例.腹部平片可见数目不等的液平.术前诊断肠梗阻.