成份输血在儿童急性白血病治疗与造血干细胞移植中的应用

一、儿童急性白血病与输血白血病是一类起源干细胞(或淋巴组织)的疾病。其特征是骨髓中异常的白细胞(白血病细胞)克隆恶性增殖,并浸润肝、脾和淋巴结等组织器官,使正常造血细胞的生成受到抑制。并且随着白血病患儿大剂量的化疗和干细胞移植,经常需要输血。因此,对白血病患儿的成分输血越来越受到重视;同时,输血与肿瘤的相关问题也越来越受到人们的关注。1.临床特点儿童急性白血病的病情发展迅速,自然病程短,临床上具有进行性贫血、出血、继发感染和组织器官浸润等表现。目前,儿童急性白血病病人的完全缓解率和5年无病存活率显著提高。这除了…     

急性白血病患儿成分输血的疗效分析

白血病患儿在应用连续的强化疗后 ,可使严重骨髓抑制及其他合并症增多 ,这对输血质量的要求增加 ,总结近年我院小儿的急性白血病成分输血的效果 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 7月我院收治化疗期间需输血治疗的急性白血病 2 9例 ;男 17例 ,女 12例 ;年龄 1～ 15岁。急性淋巴细胞白血病 13例 ,急性非淋巴细胞白血病 10例 ,急性粒细胞白血病 6例 ,均经骨髓或病理切片确诊。二、血液来源　均由洛阳市中心血站提供库存或新鲜采集的全血、浓缩红细胞 ,机采血小板、粒细胞 ,新鲜冰冻血浆。三、输血指征及方法…     

小儿血液及肿瘤性疾病诊治进展

1　再生障碍性贫血再生障碍性贫血(再障)是一种十分严重的非肿瘤性血液病,急性重型病死率较高。与白血病等儿童恶性肿瘤性血液病相比,无论实验研究还是临床研究,其进展均相对缓慢。对重型再障异基因造血干细胞移植仍是主要的治疗手段。对于无合适供体或有其他原因不适合异基因移植的患儿,有报告采用抗胸腺(淋巴细胞球蛋白)、环孢素A和(或)甲基泼尼松龙三联免疫抑制剂治疗,对4 0 %～5 0 %的重型患儿有效[1] 。2　白血病根据我国上海地区肿瘤登记系统报告,0～15岁儿童恶性肿瘤发生率为每年10 9/ 10 6,而白血病发生率最高为36 / 10 6,约占恶性…     

米托蒽醌、依托泊苷、阿糖胞苷方案治疗伴一系或多系病态造血的儿童急性髓系白血病的疗效

目的 探讨寻求伴一系或多系病态造血的儿童急性髓系白血病治疗方案,以期在短时间内达到完全缓解,为长期无病生存打下基础.方法 对DA或HA标准方案治疗1、2个疗程,无效的10例一系或多系病态造血的急性髓性白血病患儿采用自身对照的方法 .第2疗程化疗均采用米托蒽醌、依托泊苷、阿糖胞苷(MEA)方案,并辅以抗感染、成分输血、细胞因子应用等治疗.结果 10例患儿MEA方案治疗1个疗程,治疗中骨髓抑制期最长达19 d.中性粒细胞绝对值0～0.08×109 L-1,血小板(6～10)×109 L-1,白细胞升至3.5×109 L-1时 ,骨髓原始细胞8例下降至0.05以下,血小板恢复正常,Hb升高,8例获完全缓解,2例无效.结论 用MEA方案治疗伴一系或多系病态造血的急性髓系白血病儿童患者疗效较好.     

无脾肿大体征的儿童慢性粒细胞性白血病早期诊断:附3例报告

慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,儿童患者少见,约占同期儿童白血病总数的1.9％、3．2％、3．4％、5．9％左右。典型的CML主要表现为轻度贫血、乏力、低热、脾脏肿大,持续进行性外周血白细胞增高,并出现各阶段的幼稚粒细胞;骨髓增生极度活跃,以粒细胞系增生为主,有原始 早幼粒细胞增多,但 <20％,同时有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,90％以上患者骨髓中有特征性的ph 染色体或BCR／ABL融合基     

复杂临床表现的幼年型粒单核细胞白血病1例

目的：总结一例幼年型粒单核细胞白血病（Juvenile myelomonocytic leukemia JMML）患儿临床资料,提高对JMML的疾病认识。方法：通过对1例复杂临床表现的JMML患儿的病例报道,并进行相关总结分析,文献复习。结果：患儿,男,2岁发病,以贫血、出血,肺部感染起病,合并1型神经纤维瘤病,并出现血型鉴定困难、溶血性贫血等表现。经抗感染,输血支持后出院, 1月后患儿死亡。复习文献表明：RAS/MAPK信号传导路径异常活化在JMML发病机制方面发挥关键作用, I型神经纤维瘤病等遗传性发育障碍性疾病患者伴发或继发JMML的风险显著增高。恶性血液病患者出现血型鉴定困难,多与骨髓干细胞恶性增值、引起红细胞表面血型抗原减弱或改变有关。结论：幼年型粒单核细胞白血病是一种发病率极低的儿童恶性血液病,是儿童时期的一种克隆性造血干细胞发育异常的疾病。临床表现多样,预后差,死亡率高,造血干细胞移植是大多数患儿治愈的唯一途径。     

脐血造血干细胞移植患儿骨髓抑制期护理

脐血造血干细胞移植是目前根治小儿白血病、恶性肿瘤及再生障碍性贫血的最有效方法之一。自 1998年 8月— 2 0 0 0年 7月我科移植组收治了 5例脐血造血干细胞移植患儿 ,经过精心治疗及细心护理 ,全部安全顺利渡过了骨髓抑制期 ,现总结如下。1　临床资料5例脐血造血干细胞移植患儿中男1例 ,女 4例。年龄 3岁至 11岁间 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ2 ) 2例 ,恶性淋巴肉瘤白血病 1例 ;神经母细胞瘤骨髓转移 2例。由于超大剂量化疗预处理 ,患儿外周血三系减少 ,在骨髓抑制期出现各种临床症状如 :贫血加重、全身感染、精神萎靡、周身疲…     

恶性肿瘤患儿的输血问题

恶性肿瘤患儿的输血问题廖清奎近年来主张对恶性肿瘤应用强化疗和放疗，使严重骨髓抑制及其他合并症增多，因此合理输血非常重要。近２０年各种肿瘤病人的输血治疗进展很大，主要是输血指征的合理化和成份血的合理应用。一、红细胞的输注贫血是小儿恶性肿瘤极常见的症状，...     

成份输血在儿童急性白血病治疗与造血干细胞移植中的应用

儿童急性白血病与输血白血病是一类起源干细胞（或淋巴组织）的疾病。其特征是骨髓中异常的白细胞（白血病细胞）克隆恶性增殖，并浸润肝、脾和淋巴结等组织器官，使正常造血细胞的生成受到抑制。并且随着白血病患儿大剂量的化疗和干细胞移植，经常需要输血。因此，对白血病患儿的成分输血越来越受到重视；同时，输血与肿瘤的相关问题也越来越受到人们的关注。     

儿童再生障碍性贫血的病因及流行病学研究进展

儿童再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染,重型和极重型再障患儿常因严重感染或颅内出血引起死亡.再障的发病机制复杂,涉及造血微环境异常、造血干细胞/祖细胞缺陷和免疫功能障碍.特别是T淋巴细胞的数量和结构功能异常,以及其亚群和所...