浅析150例创伤性浮膝损伤的治疗与分析

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤,由美国北卡罗来纳州夏洛特纪念医院的Blake等[1]于1975年率先提出。近年来,随着交通日益发展,浮膝损伤亦明显增多。创伤性浮膝损伤多为高能性外力致伤,因其伤情复杂、     

早期手术治疗创伤性浮膝67例临床分析

自从1975年Blake和McBryde[1]首先提出"浮膝"一词后,国内外不断有类似报道.近年来,由于交通日益发达,此类损伤有逐年增多的趋势.浮膝伤多伴有其它部位的严重损伤,治疗不当常引起严重并发症,甚至导致患者死亡,并可影响膝关节功能的恢复.我科自1990年1月至2004年12月共收治"浮膝"67例,均采取手术治疗,效果满意,现报告如下.     

浮膝损伤57例临床分析

浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，而失去稳定性。常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命，或因治疗不当致膝关节功能丧失。因局部畸形明显，一般不易漏诊。浮膝损伤较为严重，失血量较大，早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症。我院自2000年1月～2005年7月共收治浮膝损伤57例，获得1年以上随访38例，报道如下。     

儿童浮膝损伤的治疗

浮膝损伤即浮膝骨折，系指同侧股骨和胫骨同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节呈连枷状。儿童浮膝还包括通过股骨远端和胫骨近端骨骺板的骨折，此种损伤多为高能量暴力所致，是一种严重而少见的创伤，儿童浮膝损伤则更少见。本文通过回顾性分析本院小儿骨科1997-2005年收治的19例儿童浮膝损伤患儿，对其治疗方法做进一步探讨。     

创伤性浮膝35例的疗效分析

目的 总结35例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院自2004-06~2010-10间,共收治35例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 35例患者随访1~3年,平均1.8年.骨折均愈合; 无短缩、畸形、关节僵硬等并发症.治疗效果按Karls...     

分期手术治疗开放性浮膝5例

浮膝是一种较少见的严重下肢损伤，治疗较为困难，它是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮，或呈连枷状。其病残率、病死率较单纯股骨和胫骨骨折明显升高。从2000年以来，我们采用分期手术治疗5例开放性浮膝损伤。治疗效果满意，现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察

目的:探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析90例浮膝损伤患者的临床资料,采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤。结果:90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),优良率82.2%。结论:解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好,值得推广应用。     

创伤性浮膝45例的疗效分析

目的　总结 4 5例创伤性浮膝治疗的经验 ,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法。方法　回顾性分析我院自1998年 6月～ 2 0 0 4年 4月共收治 4 5例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法分为交锁髓内钉 ,钢板内固定。将两组的疗效、预后进行分析。结果　经过半年～ 6年的随访 (平均 2 .7年 ) ,采取交锁髓内钉内固定治疗者优良率为95 % ,其疗效、预后优于非交锁髓内钉内固定组 (P <0 .0 5 ) ,后者优良率为 75 %。结论　创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤 ,在治疗中采取交锁髓内钉内固定并结合CPM ,是一种较为有效的方法。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位,术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访,8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例,优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好,具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

浮膝损伤手术治疗体会

浮膝损伤是指同一侧股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状态[1].此类骨折多属高能量损伤,软组织损伤重,多由于交通事故等高速暴力所致治疗较为困难.我院自1998年8月～2006年7月共收治漂浮膝患者59例,采用胫骨外固定支架与股骨干坚强内固定治疗,效果满意.     

手术治疗创伤性浮膝疗效分析

目的 总结创伤性浮膝治疗经验,并探讨浮膝损伤的手术方法及临床疗效.方法 12例浮膝损伤患者除1例合并血管神经损伤者行外固定支架固定术外,其余11例患者均行二期开放复位内固定术治疗.结果 采用Karls-from和Olerud制定的评定标准进行评价：优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.3％.结论 创伤性浮膝损伤,应在生命体征平稳后采用合适内固定方式手术治疗,防止严重并发症的产生,尽可能恢复患者关节功能.     

中西医结合治疗浮膝损伤

同侧股骨和胫腓骨同时发生的完全骨折称浮膝损伤,临床多见于交通事故或重物切砸致伤,其伤势复杂,治疗较困难.我院自2005年～2007西医结合方法治疗浮膝损伤30例,疗效满意,总结报告如下:     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位，术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访，8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例，优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好，具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

浮膝损伤38例临床分析

目的 探讨浮膝损伤的伤情特点及治疗方法.方法 对2005年1月至2009年1月我院收治的38例浮膝损伤患者的临床特点及治疗方法进行观察、随访,评价其治疗效果.结果 本组死亡2例,35例获得随访.随访时间6～32个月,平均18个月.按膝关节功能评分:优16例,良13例,可4例,差2例,优良率为82.86%.结论 浮膝损伤病情重且复杂,治疗要依损伤控制原则,早期应用外固定支架临时固定,病情稳定后应尽早手术改用合适内固定物,并重视膝关节韧带损伤处理及膝关节功能的合理锻炼.     

28例浮膝的护理管理

浮膝亦称漂浮膝，是股骨干和胫骨干同时骨折而膝关节尚保持完整的一种高能量的严重损伤。此类损伤如不采取及时有效的方法治疗，轻则造成肢体残废，重则危及生命。作者对2001年5月～2006年5月期问收治的28例浮膝的护理管理总结如下：     

浮膝损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗浮膝损伤的疗效.方法 将13例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型.Ⅰ型7例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例.所有病人均行手术复位固定,术后早期功能锻炼.结果 术后随访1～3年.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优8例,良2例,可1例,差2例.结论 对浮膝损伤的手术治疗,视全身及局部情况选择适当的内固定或外固定器,其中交锁髓内钉内固定效果好.     

浮膝骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

漂乳膝又称浮膝骨折,是由高能量的损伤所致的同侧股骨干与股骨干或相邻的干骺端骨折而致整个膝关节呈连枷状,而同时合并同侧的股骨颈骨折,是多发伤的一种伴发损伤[1].对这类患者的处理,治疗时机与固定方法的选择对骨折的愈合与肢体功能的恢复具有极其重要的意义.     

保留止点半腱肌重建陈旧性膝内侧副韧带损伤分析

<正>膝关节内侧副韧带损伤临床较为多见,因失治误治变为陈旧性损伤则相对较少,治疗以手术修补为主[1]。我院自2007年6月~2009年10月共收治陈旧性膝内侧副韧带断裂患者3例,均采用保留止点半腱肌重建修复陈旧性膝内侧副韧带损伤方法进行治疗,3例患者均实现Ⅰ期愈合,效果良好。现     

手术治疗创伤性浮膝损伤临床分析

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点,手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1-3年,优9倒,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤.病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.     

创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析自1999年3月～2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料，对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果 20例患者均获得随访1年～3年，平均18年。骨折均愈合，无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准，优9例，良5例，可6例，优良率70％。结论 创伤性浮膝损伤，病情复杂，处理困难，应积极抢救生命及早期手术；坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础，早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。