四肢大血管损伤18例治疗体会

四肢大血管损伤 ,大多数为开放性 ,闭合性较少见。大血管断裂更是一种严重的损伤 ,常引起大出血 ,休克 ,肢体缺血坏死 ,直至截肢 ,甚至危及生命。若及时正确的处理 ,则预后良好。1　资料与方法1 .1　一般资料我科自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了 1 8例四肢大血管损伤患者 ,其中男 1 5例 ,女3例 ,年龄 9-55岁 ,平均年龄 2 3岁。损伤分类 :锐性损伤 8例 ,钝性损伤 1 0例 ;其中血管栓塞 4例 ,部分断裂 2例 ,完全断裂 1 2例 ;开放性损伤 1 6例 ,闭合性损伤 2例。损伤的血管 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例。合并伤有 …     

四肢动脉损伤的护理要点

四肢动脉损伤的护理对病人的预后起重要作用。作者对本院 1993～1999年 5 3例四肢动脉损伤病例的护理要点进行回顾性总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男性 5 0例 ,女性 3例 ;儿童 3例 (5～ 10岁 ) ,成人5 0例 (18～ 5 3岁 )。损伤部位 :动脉2 2例 ,肱动脉 18例 ,股动脉 9例 ,腋动脉 4例。受伤原因 :交通事故 19例 ,机器伤 8例 ,锐器 (刀或玻璃 )伤 10例 ,枪弹伤 3例 ,压伤 8例 ,坠落伤 5例。除10例锐器伤外 ,其余病人均伴有相应部位的骨折或关节脱位。闭合性损伤8例 ,开放性损伤 4 5例。入院时已作简单止血处理 6例 …     

52例四肢动脉损伤诊治分析

我院近 10年来收治四肢动脉损伤 5 2例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 46例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均 2 7岁。损伤原因 :车祸伤 13例 ,刀刺伤 2 4例 ,玻璃割伤 3例 ,重物砸伤 9例 ,其他原因 3例。损伤动脉 :单条动脉损伤 37例 ,其中股动脉 4例 ,动脉 3例 ,肱动脉 3例 ,胫后动脉 5例 ,胫前动脉 3例 ,尺动脉 11例 ,桡动脉 8例 ,2条动脉同时损伤 15例。其中胫前、后动脉 6例 ,尺、桡动脉 9例 ,损伤类型 :不全断裂8例 ,完全断裂 38例 ,挫伤栓塞 5例 ,假性动脉瘤 1例 ,受伤至手术时间 :<6ｈ 37例 ,6～ 12ｈ 11例…     

四肢主要动脉急性损伤46例诊治体会

我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月共收治四肢主要动脉急性损伤 4 6例。现将诊治体会报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例。年龄5～ 5 6岁 ,平均 30 .5岁。血管损伤原因 :锐性伤及枪击伤 2 8例 (占 6 0 .87% ) ,闭合性损伤 14例 (占 30 .4 3% )     

渔民网缆绳四肢严重绞轧伤28例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治渔民在海洋渔业作业中被起网机缆绳绞轧致四肢严重损伤 2 8例伤员 ,本文对其损伤的特点和治疗分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 19～ 5 6岁 ;受伤时间为 6～ 11ｈ ,平均 8 6ｈ ,均为起网机渔网缆绳绞轧伤。受伤部位上肢 9例 ,下肢 19例 ,均为单个肢体。其中合并股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 13例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨骨折 6例。多段骨折 7例。合并动静脉损伤 13例 ,其中股动静脉损伤 3例 ,胫动静脉损伤 4例 ,肱动静脉损伤 2例 ,尺桡动静脉损伤 4例。合并神经损伤 …     

自体大隐静脉移植治疗四肢主要动脉损伤

1995年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治四肢主要动脉损伤 92例 ,其中 4 3例需血管移植修复 ,约占动脉损伤的4 4 .8%。我们采用自体大隐静脉移植的方法进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 4 3例中男 39例 ,女 4例。年龄 15～ 5 5岁。其中 18～ 4 0岁 35例 ,占 81.3%。1.2致伤原因　车祸伤 16例 ,刀伤及切割伤 14例 ,碾砸伤8例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 2例。1.3　动脉损伤情况　均为单侧肢体 ,开放性损伤 2 5例 ,闭合性损伤 18例。股动脉损伤 16例 ,动脉损伤 9例 ,锁骨下动脉损伤 2例 ,腋动脉损伤 4例 ,肱动脉损伤 7…     

颅脑损伤122例死因分析及对策

我院 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3～ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2　临床表现 :入院时GCS 13～ 15分者 11例 ,9～ 12分者 4 4例 ,3～ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨…     

自体血管移植在四肢血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是临床急症之一。及时修复血管 ,最大限度保留肢体功能是治疗中应遵循的重要原则。我院1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,用自体血管移植 ,修复四肢血管损伤 2 9例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 4例 ,女 5例。年龄 14～ 5 0岁 ,平均 37.6岁。致伤原因 :压砸伤 12例 ,交通伤 13例 ,绞轧伤 3例 ,医源性伤 1例。1.2.　血管损伤部位　股动脉 4例 ,动静脉 12例 ,单纯静脉损伤 4例 ,尺动脉损伤 2例 ,肱动脉损伤 2例 ,胫前后动脉损伤 5例 ,共计 4 6条血管。并发伤 :肱骨折 1例 ,肱骨和尺桡骨折 …     

低能量氦氖激光在四肢主要血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是一种极常见又极严重的骨科急诊并发症 ,防治血管痉挛和血栓形成是血管修复的重要环节。我院 1994年 5月— 1999年 12月采用低能量氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)对 2 8例四肢主要血管损伤的术后患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 2 8例随机分为两组 ,观察组与对照组均为14例。观察组 :男 12例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;其中动脉损伤 12例 ,深静脉损伤 2例 ,血管修补、吻合 8例 ,大隐静脉移植 6例。对照组 :男 10例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 33岁 ,动脉损伤 13例 …     

应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…     

314例酒醉后创伤性休克的麻醉处理

近年来 ,酒醉引起的各种创伤并非少见。现就我院于1990年 1月至 2 0 0 0年 11月收治的 3 14例酒醉后创伤性休克的麻醉处理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 14例均为男性。其中 16岁～ 2 5岁 68例 ,2 6岁～ 3 5岁 91例 ,3 6岁～ 4 5岁 10 3例 ,4 6岁～ 5 8岁 5 2例。致伤原因为车祸伤 12 8例 ,摔伤 4 5例 ,打击伤 14 1例。3 14例中单纯闭合性颅脑损伤 88例 ,单纯开放性颅脑损伤 73例 ,颅脑损伤加上肢骨折、锁骨骨折 4 6例 ,颅脑损伤加下肢骨折 19例 ,颅脑损伤加肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 3 2例 ,骨盆骨折加尿道断裂 17例。肝…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

中西医结合治疗颈椎病106例临床观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用中西医结合治疗颈椎病 10 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例。其中神经根型 6 2例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型 2例 ,交感神经型 11例 ,混合型 18例 ;依病情轻重分轻度 14例 ,中度2 9例 ,重度 6 3例 ;年龄分组 ,2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁19例 ,31～ 4 5岁 2 5例 ,4 6～ 6 5岁 4 0例 ,6 5岁以上 17例。年龄最大 84岁 ,最小 8岁 ;病程 5年以下 76例 ,6～ 10年10例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 5例。对照组 :6 0例中 ,男 …     

四肢动脉损伤的诊断和治疗

四肢动脉损伤是外伤中较常见的一种损伤 ,如不及时处理 ,不仅使肢体坏死致残 ,而且可能危及生命 ,因此及早的诊断和治疗特别重要。现把我院自 1 996年以来 ,收治的各类动脉损伤 4 7例报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男 4 4例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 5 1岁。损伤动脉 5 8条 :股动脉 6条 ,月国动脉 4条 ,胫后动脉 6条 ,足背动脉 2条 ,腋动脉 1条 ,肱动脉 9条 ,尺动脉 1 3条 ,桡动脉 1 7条 ,合并静脉损伤 2 6条。致伤原因 :锐器伤 1 5例 ,重物压碾伤 9例 ,车祸 9例 ,机器绞伤 8例 ,挤伤 2例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。动脉损伤类型 :挫伤…     

妇科急腹症412例诊治分析

妇科急腹症是临床常见疾病,容易与内外科急腹症相混淆而延误诊断及治疗,造成严重后果。我院1993年1月至2 0 0 3年12月经手术治疗妇科急腹症4 12例,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄13～5 7岁,其中13～18岁2 4例,19～30岁30 8例,31～4 0岁5 0例,4 1～5 7岁30例。已婚     

四肢血管损伤的护理问题分析

四肢主干动静脉损伤是骨科常见的严重损伤 ,良好的护理有助于治疗成功。作者收集了本院 1994年～2 0 0 0年 4月救治的四肢血管损伤 45例 ,就 9例截肢的护理问题进行分析。一、临床资料本组 45例四肢血管损伤 ,其中男性 36例 ,女性 9例。小孩 2例 ;成年人43例 ,年龄 18岁～ 5 2岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 0例 ,机器绞轧伤 10例 ,刀刺或玻璃切割伤 7例 ,重物压伤 4例 ,枪弹伤 2例 ,高坠伤 2例。损伤的动脉和静脉 :腋动脉 4例 ,肱动脉 15例 ,动脉 18例 ,股动脉 7例 ;股静脉 1例。闭合性损伤 6例 ,其中动脉 5例 ,肱动脉 1例。除了刀伤和玻璃割…     

胰腺损伤漏误诊18例分析

我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治腹部外伤 6 85例 ,其中胰腺损伤 2 0例 ,漏误诊 18例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组胰腺损伤漏误诊共 18例 ,均为男性。年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 1例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 1例 ,他伤 1例。胰腺损伤部位 :胰头部 2例 ,胰颈部 3例 ,体尾部 13例。合并脾破裂 9例 ,胃破裂 3例 ,结肠损伤 3例 ,小肠损伤 5例 ,肝破裂 2例 ,十二指肠损伤 3例 ,膈肌破裂 1例 ,胆总管断裂 1例 ,肝固有动脉、结肠中动脉断裂各 1例 ,肾损伤 1例。合并…     

尺神经损伤96例临床分析

临床常因各种原因造成尺神经损伤 ,如果治疗不当会造成严重功能障碍。本文就 96例尺神经损伤的治疗方法及疗效 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料我院 1983～ 2 0 0 2 - 0 1共手术治疗尺神经主干损伤 96例 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 2 6 4岁。工人 4 4例 ,农民 2 1例 ,学生 11例 ,其他 2 0例。伤因以切割伤最多 ,共 4 1例 ,其中机器伤 2 9例 ,火器伤 8例 ,其它 18例。损伤平面以近、中、远 3段划分 :本组近段损伤 2 2例 ,中段损伤 17例 ,远段损伤 5 7例。部分断裂 6例 ,本组合并桡神经断裂 17例 ,动脉损伤 2 9例…     

29例后交叉韧带损伤的治疗分析

后交叉韧带 (ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ,ＰＣＬ)是维持膝关节稳定的重要结构 ,其断裂将直接导致膝关节的后直向不稳定。既往对ＰＣＬ损伤的治疗不如对前交叉韧带损伤那样给予足够重视 ,现将收治的 2 9例分析报道如下。1　临床资料1.1　病例资料我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 3月间收治ＰＣＬ损伤病人2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 2岁。致伤原因 :交通事故伤 19例 ,运动伤 9例 ,塌方压砸伤 1例。发病部位 :左侧 13例 ,右侧 16例。合并膝内、外侧副韧带损伤 13例 ,胫骨平台骨折 4例 ,前交叉韧带损伤 3例 ,…