肠易激综合征重叠功能性消化不良的问卷调查

背景：肠易激综合征（IBS）患者常重叠功能性消化不良（FD）．但目前国内关于重叠症状对IBS影响的报道并不多见。目的：研究IBS重叠FD患者的胃肠道症状严重程度、生活质量、内脏敏感性和焦虑程度。方法：选取2009年6月～2010年3月上海瑞金医院的71例IBS患者,其中31例重叠FD,并以10名健康志愿者作为正常对照。以问卷调查的形式评估受试者的胃肠道症状评估量表（GSRS）、IBS-生活质量量表（QOL）、内脏敏感指数量表（VSI）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：单纯IBS组和IBS重叠FD组四项量表评分均显著高于正常对照组（P〈0．01）。除外VSI评分,IBS重叠FD组其余评分均显著高于单纯IBS组（P〈0．05）。亚组分析显示,与单纯IBS—D组相比,IBS—D—FD组的IBS—QOL评分显著升高（P〈0．05）：IBS—C—FD组GSRS评分、IBS．QOL评分和SAS评分显著高于单纯IBS—D组和单纯IBS—C组（P〈0．05）。结论：IBS重叠FD患者较单纯IBS患者的胃肠道症状更严重．生活质量更差,焦虑症状更严重．但两者的内脏敏感性无明显差异。     

儿童肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种原因不明以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病。在西方国家IBS的发病率非常高，欧洲和北美发病率为10％-15％（罗马标准），大洋洲为11％-17％（Manning标准和罗马标准），非洲国家为10％左右（改良的Manning标准），亚洲国家患病率大多在5％左右（Manning标准和罗马标准）。     

肠易激综合征和应激

肠易激综合征 (IBS)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志。其病因和发病机制复杂 ,一般认为是个体特异性的多病因的异质性疾病。其常见的病因为 :精神因素的作用 ,应激 ,感染 ,神经功能紊乱 (内脏敏感性增高 ) ,胃肠激素分泌紊乱 ,饮食的作用等。下面就IBS与应激的关系综述于下。应激是指机体受到内外各种环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。任何刺激原 ,只要达到一定的强度 ,除了引起刺激因素直接相关的特异性变化外 ,都可以引起一系列与刺激因素的性质无直接关系…     

肠易激综合征的心理治疗

精神心理因素在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病中的重要作用日益受到临床医师的重视.据统计40%-50%的IBS患者有心理障碍表现,其中以焦虑、抑郁、癔病多见.这些情绪障碍开始出自于病人对疾病的不理解和担忧,而这种担忧和焦虑又加重了肠道的症状,形成了恶性循环,约80%IBS患者病情发作和加重与精神心理因素有关[1].     

广西基层医生功能性胃肠病知识的知晓情况

目的:了解广西壮族自治区基层医务人员对功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的知晓情况.方法:对广西壮族自治区南宁市隆安县和桂林市恭城县的县乡村三级基层医疗机构基层医生进行消化系统疾病和FGIDs知识问卷调查,并统计分析.结果:调查共1152人,有效应答人数1001人,有效问卷应答率86.9%.所调查基层医生在诊疗活动中常遇到的消化系症状有腹痛(85.3%)、腹部不适(79.8%)、腹泻(63.4%)等,而呕血/黑便(9.8%)、便血(10.9%)等报警症状少见;基层医生知晓FGIDs、功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)概念的分别为32.6%、36.5%、26.8%,其知晓途径主要是参加学习班(33.7%)及阅读专业书籍(43.9%);能正确诊断FD、IBS的基层医生分别为20.3%、15.9%.对慢性反复发作上腹痛/胀及下腹痛/胀伴腹泻的患者诊断为FD和IBS者仅为3.9%和7.4%.结论:广西壮族自治区基层医生对FGIDs知识的知晓率低,应加强继续医学教育及基层适宜卫生技术的推广,以提升基层医生对FGIDs的临床诊疗水平.     

肠易激综合征与应激

肠易激综合征(IBS)系指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常表现的临床综合征,持续或反复发作,且经检查排除引起这些症状的器质性疾病。其发病原因包括多个方面,如胃肠动力异常、食物因素、遗传因素、感染等因素等。本文主要综述近年来应激与IBS之间关系的研究发展。     

肠易激综合征病因研究进展

肠易激综合征 (IBS)是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常 ,持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学和生化学异常改变的症侯群。本文就近年IBS的病因研究进展作一综述。1　肠道动力异常多年来 ,许多学者认为肠道动力异常是IBS症状产生的主要病理生理基础。IBS病人的肠道动力异常主要具有两个特点 :第一 ,广泛性 ,即可涉及到全胃肠道 ;第二 ,高反应性 ,即对各种生理和非生理刺激的动力反应过强。最近的研究证实 :小肠的易激性与IBS产生症状密切相关。有人观察到试餐后 ,胆囊收缩达最大限度时的小肠动力 ,发现腹泻型和…     

肠易激综合征的肠外表现

肠易激综合征 (Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是最常见的肠道功能性疾病之一 ,但临床上ＩＢＳ患者的典型症状复合体不均一 ,经常表现出结肠外症状 ,或与其他胃肠功能性疾病重叠 ,因此 ,认识ＩＢＳ的肠外表现 ,有助于医生提高诊断ＩＢＳ的水平。一、头痛总体上 ,30 %～ 5 0 %的ＩＢＳ患者主诉为头痛。但头痛在一般人群中也非常常见。丹麦的一项流行病学调查显示 ,正常人群中 15 %有偏头痛 ,66%有紧张性头痛[1] 。虽然如此 ,一些研究表明 ,ＩＢＳ患者的头痛发病率较对照组高 ,差异非常显著 ;3项独立的有关头痛的研究…     

中国肠易激综合征流行病学调查现状分析

目的为了全面了解国内肠易激综合征(IBS)流行病学调查现状,特别是研究中的不足,以更好地指导今后流行病学研究,我们对国内IBS流行病学调查文献进行了分析。方法对2000年1月-2012年6月在国内期刊发表的有关IBS流行病学调查文献,以"肠易激综合征"和"流行病学"为关键词进行检索,并进行综合分析。结果 43篇有关IBS流行病学调查的文章发表在32种期刊杂志,调查范围涉及全国26个省市自治区,单个调查的样本量58～16727例,研究人群包括普通人群、特殊人群和IBS患者。72.1%研究采用了整群分层随机抽样的方法。有24项研究应用罗马Ⅱ标准,5项研究联合应用罗马Ⅱ和Manning标准,12项研究应用罗马Ⅲ标准。我国IBS患病率存在较大差异,流行病学研究诸多环节可能对调查结果产生影响。影响IBS发病和患病率的因素包括:心理、饮食、年龄、性别、胃肠道感染史、情绪压力、职业、服药史等。结论在我国,IBS的流行病学调查研究水平有待进一步提高。     

肠易激综合征的中西医结合研究进展

肠易激综合征（IBS）是消化系最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群。本病约占消化疾病门诊的卫／3～1／2［’］，其确切病因尚不明了，本文对其发病机制和中西医治疗进展作一综述，现介绍如下。互发病机制卫．卫心理因素：心理因素为1＊S发病的主要原因，严重焦虚、抑郁、恐惧、激动及妄想狂等心理变异，可导致植物神经功能紊乱，引起结肠分泌及运动功能障碍，有报告IBS患者有精神病史者占54％，在有精神症状的IBS患者中，约65％患者的精神症状往往比肠道症状出现为早［‘1。1．2肠道动力学…     

Recent advances in pharmacological treatment of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is a highly prevalent functional disorder that reduces patients’ quality of life. It is a chronic disorder characterized by abdominal pain or discomfort associated with disordered defecation in the absence of identifiable structural or biochemical abnormalities. IBS imposes a significant economic burden to the healthcare system. Alteration in neurohumoral mechanisms and psychological factors, bacterial overgrowth, genetic factors, gut motility, visceral hypersensitivity, and immune system factors are currently believed to influence the pathogenesis of IBS. It is possible that there is an interaction of one or more of these etiologic factors leading to heterogeneous symptoms of IBS. IBS treatment is predicated upon the patient’s most bothersome symptoms. Despite the wide range of medications and the high prevalence of the disease, to date no completely effective remedy is available. This article reviews the literature from January 2008 to July 2013 on the subject of IBS peripherally acting pharmacological treatment. Drugs are categorized according to their administration for IBS-C, IBS-D or abdominal pain predominant IBS.     

褪黑激素与肠易激综合征

肠易激综合征是一种原因不明的慢性肠功能紊乱性疾病，其发病机制尚不清楚。其治疗方法也在不断改进中，褪黑激素对肠易激综合征的治疗有着积极的作用。     

青少年肠易激综合征调查表的制定及考评

目的制定青少年肠易激综合征调查表。方法采用选题小组和议题小组的程序化决策方式来制定青少年肠易激综合征调查表．并通过对247例中学生的测试对调查表进行信度、效度及反应度考评。结果制定出含45个条目的青少年肠易激综合征调查表。饮食习惯、诊断标准、诱发因素、胃肠道症状及躯体精神5个领域的克郎巴赫系数分别为0．668、0．752、0．824、0．749及0．824。主成分累积贡献率为70．72％。结论青少年肠易激综合征调查表具有较好的信度、效度及反应度，可作为青少年肠易激综合征流行病学调查的测评工具。     

肠易激综合征流行病学研究现状与进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。     

State-of-the-art of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease research in 2008

Irritable bowel syndrome （IBS） and inflammatory bowel disease （IBD） are two of the leading causes of chronic intestinal conditions in the world. This issue of World Journal of Gastroenterology （ WJG） presents a series of papers from world experts who discuss the current knowledge and opinions on these important conditions. Although great strides have been made in the diagnosis, treatment and pathology of IBS and IBD; much has yet to be explained. The etiologies and risk factors of these multifactorial conditions remain elusive. Specific diagnostic biomarkers need to be developed and safer treatments developed. The burden of IBS and IBD on the healthcare system is felt with repeated medical care visits and high costs. IBS and IBD patients can account for 30%-50% of office visits at gastroenterology services/clinics. Over one million people have IBD in the United States, with 30000 new cases being diagnosed every year. One-quarter million people in the UK are afflicted with IBD. The cost of medical care in the United States for IBD is estimated to be $1.8 billion/year.     

益生菌对肠易激综合征和炎症性肠病的作用

由于胃肠道微生物参与炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的病理过程,而且最近研究表明微生物可能在肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）中扮演重要作用.本文重点关注益生菌在这两种疾病中的作用机制和疗效.胃肠道微生物的组成受多种因素调节,包括年龄、饮食和疾病状态.益生菌可能通过影响宿主的微生物菌群和提高黏膜的免疫调节作用发挥疗效.益生菌的口服耐受性较好.许多短期研究表明益生菌在IBS中有效,尽管只是在部分的特殊菌株和某些特定症状中有效.在IBD中,许多临床试验表明大量的益生菌在结肠袋炎和溃疡性结肠炎中有效,而对克罗恩病无明显疗效.显然,益生菌在IBS和IBD的治疗中能起到巨大的作用,但是,这些只是针对特殊的菌株.将来迫切需要进行高质量的临床研究和实验观察益菌对IBD和IBS的疗效.     

Treatment of irritable bowel syndrome in women

Irritable bowel syndrome (IBS) is a complex clinical process with multiple pathophysiologic mechanisms. There has recently been a shift in the treatment of patients with severe IBS symptoms to disease-modifying therapies as opposed to symptomatic treatment. Because pathophysiologic differences exist between men and women, so does the efficacy of treatment options. These differences could further explain gender-related differences in disease prevalence and treatment response. A brief discussion of the definition, epidemiology, and diagnostic criteria of IBS is followed by a comprehensive review of the current treatment choices and potential future therapeutic options of IBS in women.     

Prevalence of irritable bowel syndrome among undergraduates in Southeast China

BACKGROUND: There is a wide range in reported prevalence of irritable bowel syndrome worldwide. From the data appeared recently in medical literatures in China, it seems that the incidence of irritable bowel syndrome in young adults is not dissimilar to the one in the Western countries. AIMS: To explore the prevalence and epidemiological variations of irritable bowel syndrome in an undergraduate student population in Southeast China on the basis of the Rome II and Rome III criteria. METHODS: All the undergraduate student participants were administered self-report diagnostic measures for irritable bowel syndrome. RESULTS: The sex-adjusted prevalence rate of irritable bowel syndrome was 4.7% (Rome II) and 10.4% (Rome III), respectively. When we combined irritable bowel syndrome mixed and irritable bowel syndrome unsubtyped in the Rome III subgroups into one group considering the counterpart in the Rome II subgroups was alternative irritable bowel syndrome, the agreement between the two ways to subdivide these 54 patients who were identified with irritable bowel syndrome by both the two criteria was 81%, with a kappa value of 0.67. By the Rome III criteria, we found a female predominance which was especially attributed to the subtypes of irritable bowel syndrome with constipation and unsubtyped. CONCLUSIONS: Our study suggests that, in young adults in Southeast China, changing diagnostic criteria for irritable bowel syndrome from Rome II to Rome III may affect women more than men on not only the overall prevalence rate but also the sex-difference present or not, especially in irritable bowel syndrome with constipation and irritable bowel syndrome unsubtyped subgroups.     

肠易激综合征发病机理的研究进展

肠易激综合征的发病机制至今仍不明确，目前比较一致的观点认为IBS是胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、肠道感染、炎症、心理社会精神因素、神经免疫内分泌及基因遗传等多种发病机制共同参与共同作用的结果，本文就近年来有关IBS发病机制的研究进展作一综述。     

肠易激综合征病人肠道气体定量分析

目的　通过X线腹部平片对肠道气体进行定量测试 ,分析肠道气体容量与肠易激综合征(IBS)的关系。方法　 4 8例根据罗马Ⅱ标准诊断的IBS病人和 2 5例正常对照的X线腹部平片经数字化转换后输入电脑 ,肠道气体量在电脑显示为象素值 ,经体格标准化后 ,以气体容量积分 (GVS)表达。以对照GVS的 x± 2s为正常值 ,分析GVS与IBS型别的关系。结果　正常对照GVS为 0 .0 5 5±0 .0 12 ,离散系数为 2 1.8% ;便秘型IBS均值 (0 .0 76± 0 .0 2 7,t =3.5 99,P <0 .0 1)与正常人比较显著增高 ,4 4 .4 %的个体GVS大于正常值 ,余在正常范围 ;腹泻型IBS均值 (0 .0 4 8± 0 .0 32 ,t =1.4 76 ,P >0 .0 5 )与正常人比较差异无显著性 ,但离散系数高达 6 6 .7% ,4 2 .9%的病人GVS降低 ,14 .3%增高。结论　IBS病人肠道气体容量存在明显改变 ,并与型别有关 ;便秘型以增多为主 ,腹泻型以减少为主。