个性化孕期营养干预配合有氧运动对高危产妇的临床疗效分析

目的 分析对高危产妇实施个性化孕期营养干预配合有氧运动的临床效果,探究其对母婴结局的影响。方法选取2017年4月～2018年6月我院收治的高危产妇70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规知识宣教,观察组实施个性化孕期营养干预配合有氧运动。观察两组产妇分娩情况:包括分娩方式、产程时间,并记录比较产妇及新生儿结局。结果 观察组自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对高危妊娠产妇实施个性化孕期营养干预配合有氧运动干预,能显著提高自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,确保母婴安全。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

[目的]探讨孕前体重指数和孕期体重管理对控制妊娠结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月在我院门诊产检孕妇750例,给予体重管理护理干预,观察不同孕前体重指数和孕期体重的新生儿体重及孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等发生情况。[结果]肥胖及超重组新生儿体重明显低于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组新生儿体重明显低于体重增加20kg组,差异有统计学意义;肥胖及超重组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞并发症发生率均明显高于正常组、消瘦组,差异均有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞发生率均明显高于15kg组和15kg≤△W20kg组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予孕期体重管理有利于改善妊娠结局。     

群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病(GDM)病人中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年7月—2021年12月在某三级甲等妇幼专科医院建档并计划在本院分娩诊断为GDM的115例病人作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,因3例病人中途失访,最终纳入对照组与试验组各56例。对照组接受传统孕期保健模式干预,试验组实施群组化孕期保健模式。干预后比较两组病人妊娠期合并症发生情况、孕24周后体重增长曲线情况及分娩结局。结果:干预后试验组GDM病人妊娠期高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),孕24周后体重增长曲线正常例数占比明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组GDM病人剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:群组化孕期保健模式的实施可有效降低GDM病人妊娠期高血压症发生率,改善孕24周后体重增长曲线,降低剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率,改善分娩结局。     

拉玛泽呼吸减痛法在高龄孕妇分娩中的应用价值分析

探讨拉玛泽呼吸减痛法在高龄孕妇分娩中的应用价值分析。选取收治的足月妊娠高龄分娩产妇92例,随机分为对照组和试验组。试验组应用拉玛泽呼吸减痛法专责陪伴分娩,对照组予以常规宣教与常规陪伴分娩。比较两组产妇在分娩中的疼痛情况、第一产程时间以及自然分娩率和剖宫产率情况。试验组疼痛情况显著优于对照组(P<0.05);第一产程时间显著短于对照组(P<0.05),自然分娩率为80.43%显著高于对照组的56.52%,试验组剖宫产率显著降低(P<0.05)。高龄孕妇分娩应用拉玛泽呼吸减痛法可以有效减轻产妇疼痛感,第一产程缩短,降低了剖宫产率,大大提高了自然分娩率,是一种较为有效、简便、可行的分娩镇痛方式。     

妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局分析

目的 分析妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例妊娠晚期羊水偏少产妇作为观察组,另选取同期60例妊娠晚期羊水量正常产妇作为对照组。以Rutherford分类法测定产妇的羊水指数（AFI）,并给予观察组产妇静脉滴注平衡液、葡萄糖溶液干预,直至其分娩。分析影响妊娠晚期产妇羊水偏少的因素;比较两组的分娩方式、新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血量及围生儿并发症发生情况。结果观察组的过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化是导致妊娠晚期羊水偏少的独立危险因素（P<0.05）。观察组的阴道分娩率低于对照组,催产素引产率、剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的新生儿Apgar评分低于对照组,产程时间长于对照组,产后出血量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、低体重、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具...     

间苯三酚与缩宫素促足月单胎产妇宫颈成熟的临床效果分析

目的:探讨间苯三酚联合缩宫素用于足月单胎产妇促宫颈成熟的临床效果。方法:选取2018年1月～2019年1月就诊需引产分娩的足月单胎产妇84例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各42例。对照组给予缩宫素促宫颈成熟,试验组在对照组治疗基础上加用间苯三酚促宫颈成熟。对比两组分娩情况、产程进展情况及产后并发症发生情况。结果:试验组Bishop评分(6.82±0.88)分高于对照组的(4.18±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后阴道出血量,第二、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,总产程、第一产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚联合缩宫素可有效促进足月单胎产妇宫颈成熟,提高阴道分娩率,缩短产程,减少产后并发症发生,安全性高。     

早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响

目的探讨早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响。方法回顾性分析于我院行孕前检查并一次性宣教干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)和孕前检查后予以院外医学营养治疗(MNT)干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)各465例临床资料。比较两组孕前检查及孕前检查后8周时糖代谢、营养状态指标水平变化;随访1年,记录两组妊娠结局及妊娠期糖尿病(GDM)发病率差异。结果孕前检查后8周时,试验组糖代谢指标水平均较孕前检查时下降,且低于同期对照组(P0.05);试验组体质量指数(BMI)、体脂率、瘦体重水平均较孕前检查时无明显变化(P0.05),但明显低于对照组(P0.05);试验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平均较孕前检查时显著提升,且明显高于对照组(P0.05)。随访1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);GDM发病率、剖宫产率、分娩并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),而分娩率及阴道自然分娩率均明显高于对照组(P0.05)。结论早期营养干预可有效优化糖尿病高危女性营养状态,改善妊娠结局,有利于其孕期健康及预后分娩。     

可行走式无痛分娩的镇痛效应及对母儿的影响

选取足月初产妇100例(ASAⅠ~Ⅱ级),依据自愿和随机原则分为无痛分娩组(试验组)和常规分娩组(对照组),两组产妇均给予常规分娩前准备,对照组产妇给予常规自然分娩方式,试验组产妇在此基础上给予可行走式无痛分娩治疗,统计分析两组产妇生命体征、分娩方式、第一产程和第二产程时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、产后24h内出血量和不良反应情况。结果两组产妇的年龄、身高、体重、孕周基本相似(P>0.05);试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生命体征平稳,对照组SBP和HR始终处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇第一产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇剖宫产率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组第二产程、胎儿Apgar评分、产后24h内出血量及下肢运动神经阻滞评分(MBS评分)均无统计学差异(P>0.05)。可行走式无痛分娩可有效缓解产妇分娩过程中的疼痛情况,缩短第一产程,镇痛效果确切,不良反应少,安全性高,值得临床作进一步推广。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月在丹阳市妇幼保健院分娩的初产妇200例为研究对象,根据分娩镇痛方式分为未进行分娩镇痛的对照组,硬膜外镇痛分娩方式分研究组,每组100例。对比两组初产妇分娩方式、各产程时间、产后出血量、疼痛程度以及新生儿Apgar评分。结果 与对照组自然分娩率(66.00%)、剖宫产率(15.00%)相比,研究组初产妇自然分娩率(81.00%)更高,剖宫产率(5.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.776、5.556,P<0.05)。与对照组相比,研究组初产妇第一产程、第二产程时间(251.46±32.63)、(50.68±7.36)min均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组初产妇疼痛评分(1.89±0.25)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外镇痛分娩方式可显著缩短初产妇产程时间,提高其自然分娩率,减轻初产妇疼痛程度,改善其妊娠结局。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。     

产程中应用芳香疗法的效果观察

目的探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月,排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组,对照组产妇除按常规观察护理外,在宫口开大2~3 cm时予以芳香疗法,对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇产程中应用芳香疗法,能有效减轻产妇分娩期疼痛,缩短产程并减少药物的使用,促进自然分娩,降低剖宫产率。     

家属参与孕期训练对初产妇分娩、母乳喂养及新生儿护理能力的影响

目的探讨家属参与孕期训练对初产妇分娩及新生儿护理能力的影响。方法将家属共同参加孕期训练指导的200例初产妇设为观察组,将同期单独参加孕期训练指导的200例初产妇设为对照组,观察两组孕妇的产程时间、分娩结局、母乳喂养及新生儿护理等情况。结果观察组各产程及总产程均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);剖宫产率低于对照组(P<0.01);母乳喂养、哺乳、新生儿护理自行完成率高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论家属参与孕期训练能缩短产程,降低剖宫产率,提高纯母乳喂养率及新生儿护理能力。     

胎儿抚触配合拉玛泽对分娩结局的影响

目的:探讨胎儿抚触配合拉玛泽呼吸分娩减痛法对分娩的影响。方法:选择无绝对剖宫产指征、年龄在21~35岁的初产妇120名为研究对象(研究组),在孕16~20周进行胎儿抚触训练的基础上,于28~32周后配合拉玛泽呼吸分娩减痛法的练习;同时选择条件相同不加干预者120名初产妇为对照组。分别观察两组产妇的分娩方式、镇痛效果、产程、产后出血以及新生儿Apgar评分情况。结果:研究组第一,第二产程时间短于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,Apgar评分优于对照组,两组比较均有统计学意义,P0.05。结论:胎儿抚触配合拉玛泽呼吸分娩减痛法可缩短产程,减轻疼痛,提高自然分娩率。     

妊娠高血压综合征病人的护理干预效果观察

[目的]探讨妊娠高血压综合征病人的护理干预效果。[方法]将60例妊娠高血压综合征产妇随机分观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察两组产妇的先兆子痫、子痫、产后出血、胎盘早剥发生情况、分娩方式以及新生儿Apagar评分等情况。[结果]观察组产妇先兆子痫及子痫、剖宫产率、产后出血及胎盘早剥发生率均低于对照组(P<0.05),Apagar评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对妊娠高血压综合征产妇实施有效的护理干预能够控制疾病发展、降低并发症的发生率、提高产妇顺产率和母婴生存质量。     

孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及情绪状态的影响

目的探讨孕妇体操配合瑜伽呼吸训练对产妇分娩方式及抑郁症的影响。方法对2008年9月至2009年5月行定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择孕妇体操配合瑜伽呼吸训练的182例初产孕妇为研究组,同期不做孕妇体操及瑜伽呼吸训练的216例初产孕妇为对照组。两组孕妇均采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）在孕36周时进行评分,比较两组孕妇产前心理状态;产后采用产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）比较两组产妇产后抑郁症的发生率;比较两组产妇的分娩方式。结果研究组孕妇产前抑郁及焦虑评分明显低于对照组（P〈0.05）,焦虑和抑郁的发生率也低于对照组（P〈0.05）;研究组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,产后抑郁症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论孕妇体操配合瑜伽呼吸训练能调节孕妇产前心理状态,促进自然分娩,降低产后抑郁症的发生率。     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。     

孕期健康教育在孕妇中的应用效果

目的：探讨孕期健康教育在孕妇中应用效果。方法选取2011年9月-2013年3月进行产检并分娩的孕妇400人,按登记检查序数的奇、偶数随机分为对照组200人和观察组200人。对照组针对孕妇存在的问题和咨询问题予以指导,观察组从怀孕2个月起予以健康教育,充分利用孕妇定期产检时间对孕妇和其家属进行孕期健康知识讲座和培训,比较两组孕妇糖尿病、孕期并发症、分娩方式、胎儿窒息发生率和新生儿体重。结果观察组孕妇糖尿病、孕期并发症发生率分别为3．5％,18．5％,对照组分别为10．5％,41．0％,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．583,9．375;P＜0．01）。观察组胎儿窒息和巨大儿发生率分别为5．0％和4．5％,对照组分别为16．0％和21．0％,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．172,16．755;P＜0．05）。两组孕妇分娩方式、新生儿出生体重比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论对孕妇进行孕期健康教育,能够有效降低巨大新生儿出生率和糖尿病、孕期并发症、剖宫产、胎儿窒息发生率,有利于孕妇产后康复和优生优育。     

拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法对产妇及新生儿的影响.方法 将1240例无剖宫产指征的初产妇随机分为观察组和对照组,每组各620例.对照组采用常规护理分娩,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽减痛分娩法进行分娩.观察2组产妇产时疼痛程度、产程的时间、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 2组产程的时间和产后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时疼痛程度,剖宫产率及新生儿窒息均低于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法能够降低产时疼痛的程度,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得推广应用.     

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对104例妊娠期糖尿病（GDM）患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例。比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况。结果观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．05）;而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测。     

妊娠期高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式临床观察

目的探讨妊娠期高血压疾病患者的终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法选取本院产科于2011年11月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇156例,根据终止妊娠时机分为3组：A组（〈34周,22例）、B组（34-36周,41例）、C组（〉36周,93例）;根据分娩方式分为2组：经阴道分娩组（38例）和剖宫产组（118例）。分别对比不同妊娠时机、不同分娩方式新生儿出生体质量、新生儿窒息发生率、新生儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果A组新生儿出生体质量显著低于B、C组（P〈0．01）,B组显著低于C组（P〈0．01）;A组新生儿窒息发生率及新生儿死亡率显著高于B、C组（P〈0．01或P〈0．05）,B组显著高于C组（P〈0．05）。不同终止妊娠时机产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经阴道分娩组新生儿出生体质量显著低于剖宫产组（P〈0．01）;而经阴道分娩组新生儿窒息发生率、死亡率以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组（P〈0．01）。结论孕周较小的妊娠期高血压疾病患者应给予合理的治疗以适当延长妊娠时间,于妊娠36周左右时终止妊娠,并应尽可能选择剖宫产,从而降低经阴道分娩对产妇及胎儿造成的伤害,降低新生儿及产妇围生期并发症发生率。