经颅多普勒评价脑血管反应性应用近况

脑血管反应性可用于评价脑循环储备能力，而脑循环储备能力减退可增加卒中的危险性。经颅多普勒检测平静呼吸扩屏气末时大脑中动脉平均血流速度，根据脑血管的不同舒缩反应，评价脑血管反应性和脑梗死之间的关系。     

经颅多普勒评价脑血管反应性

脑血管反应性可用于评价脑循环储备能力 ,而脑循环储备能力的减退可增加卒中的危险性。应用经颅多普勒检测平静呼吸和屏气末时大脑中动脉的平均血流速度 ,可根据脑血管的不同舒缩反应来评价脑血管反应性与脑梗死之间的关系     

脑血流储备研究现状及展望

脑血流储备（CVR）又称脑血管储备、脑血液动力学储备、脑灌注储备、脑循环储备、脑血管反应性等,是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过扩张来增加脑血流量的能力。在实际操作中常采用外源性扩血管刺激来评价脑血流量的最大增加能力。     

脑梗死患者脑血管反应性的临床评价

脑循环储备(cerebral circulation reserve capacity,CCR)功能变化对评价脑梗死疾病的发生发展有着重要意义[1].脑血管反应性( cerebrovascular reactivity,CVR)是CCR的一种常用的临床评价指标.CVR是脑血管在血压、脑灌注压、PCO2水平等变化时可通过血管舒缩来调节脑血流量稳定,这种脑血管的舒缩反应能力称为脑血管反应性.经颅多普勒(transcranial doppler ultrasonography,TCD)评价脑血管反应性可以预测颈动脉闭塞的发生[2],脑梗死患者中颈动脉狭窄者占81.8％[3],因此,对脑血管反应性的评价对脑梗死患者的早期干预及治疗有重要的临床指导意义.     

脑储备能力评价参数概述及对比

脑储备能力的减退是预示缺血性卒中发生的危险因素已得到证实，具有重要的临床意义。其评价参数多样，如脑血流量、脑血容量、平均通过时间、脑循环时间、临界关闭压、血管舒缩反应性、反应时间、氧摄取指数、脑氧代谢率等，但迄今尚没有统一的评价标准。本文就脑储备能力不同阶段的各评价参数及其临床意义作一综述。     

脑血管病脑循环储备力临床评价

以脑循环储备力评价脑循环动态，敏感性高，在临床上具有重要意义。文章对脑梗死、ｍｏｙａｍｏｙａ病、脑血管血行再建术前后、远隔功能障碍区脑循环储备力评价及其与脑氧代谢、平均通过时间、再分布现象等的关系进行了综述。     

脑血管病脑循环储备力临床评价

以脑循环储备力评价脑循环动态，敏感性高，在临床上具有重要意义。文章对脑梗死、ｍｏｙａｍｏｙａ病、脑血管血行再建术前后、远隔功能障碍区脑循环储备力评价及其与脑氧代谢、平均通过时间、再分布现象等的关系进行了综述。     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在脑血管疾病中的应用

概述了乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在早期诊断短暂性脑缺血发作、评价闭塞性脑血管疾病的脑灌注储备能力、评价蛛网膜下腔出血时的脑血管扩张能力、鉴别Alzheimer病与血管性痴呆、评价手术或药物治疗前后卒中患者脑血管灌注储备功能及评价交叉性小脑失联络与同侧丘脑失联络等方面的临床研究与应用。     

动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性的应用价值

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性状态及评价预后的临床价值。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死病人212例,选择同期健康体检者50名作为对照,比较病人病变侧、非病变侧及同期健康体检者脑血管反应性的相关指标水平,评价影响脑血管储备功能相关因素,同时采用Logistic回归法分析脑血管储备功能与临床预后的相关性。结果健康体检者和病人非病变侧脑血流储备水平(CBFV)增加率高于病人病变侧(P0.05);健康体检者、病人非病变侧及病变侧CBFV下降率比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康体检者搏动指数增加率高于病人非病变侧及病变侧(P0.05);病人非病变侧和病变侧搏动指数增加率比较,差异无统计学意义(P0.05)。健康体检者CBFV状态优于病人非病变侧及病变侧(P0.05)。CBFV下降组合并糖尿病病史比例低于CBFV正常组(P0.05);CBFV正常组和CBFV下降组病人合并高血压病史、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑结构储备功能及年龄是病人临床预后不佳的独立危险因素(P0.05);脑血流储备正常是保护性因素(P0.05)。临床预后良好病人脑结构和血流储备功能优于临床预后不良病人(P0.05)。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性水平下降,且脑血管反应性水平可评价临床预后。     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在脑血管疾病中的应用

概述了乙酰唑胺负荷试验脑ＳＰＥＣＴ显像在早期诊断短暂性脑缺血发作、评价闭塞脑血管疾病的脑灌注储备能力、多上腔出血时的脑血管扩张能力、鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与血性疾呆、评价手术或药物治疗前后中患者脑血灌注储备功能及评价交叉性小脑失联络与同侧丘脑失联络等方面的临床研究与应用。     

脑血管储备力检测方法的比较

<正>近来脑血管储备力(CRC)的评价受到关注,CRC是指在生理或病理状况下,脑动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩,维持脑血流正常稳定的能力。脑的侧支循环、脑代谢储备与CRC是维持脑循环正常的3个要素。CRC的测定方法较多,我们就检测CRC的方法进行综述,并比较其特点。评价CRC主要的影像学检查有:正电子发射断层显像(PET)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、磁共振成像、     

脑血管储备的经颅多普勒检测

脑动脉舒缩功能障碍足脑血管病发生和发展的重要病理生理学基础,也是脑血管储备功能降低的表现.可通过不同方法评价腑血管肌源件和代谢源性凋节能力来反映脑血管储备功能,其中以经颅多普勒超声应用最多.各种疾病,如高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化等埘脑血管储备功能也有重大的影响.     

血氧水平依赖性功能磁共振评价脑血管反应性的研究进展

<正>脑血管反应性(CVR)是脑储备功能的重要反映。CVR调节能力低下是缺血性脑卒中的独立危险因素。CVR量化检测对多种中枢神经系统疾病,特别是对脑血管疾病的早期诊断、治疗以及预后评价,均具有重要意义。临床常使用经颅多普勒(TCD)作为检测工具,采取CO_2吸入或碳酸酐酶抑制剂静脉注射等方式进行负荷试验,并以负荷前后大脑中动脉和部分大脑前动脉血流速度的变化反映脑血管储备功能。但其只能获得血流速度一项指标,且受操作者的技术     

脑血管储备的经颅多普勒检测

脑动脉舒缩功能障碍足脑血管病发生和发展的重要病理生理学基础,也是脑血管储备功能降低的表现.可通过不同方法评价腑血管肌源件和代谢源性凋节能力来反映脑血管储备功能,其中以经颅多普勒超声应用最多.各种疾病,如高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化等埘脑血管储备功能也有重大的影响.     

脑血流和灌注储备能力评价在有症状颅内动脉狭窄诊治中的价值

在有症状颅内动脉狭窄患者的脑血流和灌注储备能力尚未明确之前,仅根据患者的临床症状和动脉狭窄程度进行手术干预具有相当的盲目性。脑血流和灌注是评价是否存在脑缺血的最直接证据。由于侧支循环和脑血管本身储备能力,颅内血管狭窄和（或）血流速度下降等并不一定表明该血管供血区脑灌注下降。文章阐述了脑血流和灌注储备能力评价在有症状颅内动脉狭窄患者诊治中的价值。     

脑血流负荷检查在诊治脑血管疾病中的应用

常规ＳＰＥＣＴ脑血流检查不以发现轻微、隐匿的病变，而脑血流负荷检查可通过对脑血管反应性的检测，借助病变区与正常组织的对比度克服上述缺点，脑血流负荷检查可用以指导临床治疗，选择手术时机，指征，进行术后随访和早期预测脑梗塞。另外，它还可通过测定脑血管反应性了解侧支循环状态。     

脑循环储备力在脑部病变中的变化及意义

以脑循环储备力评价脑循环状态，对临床有重要的指导意义。文章重点对缺血性脑血管病、脑肿瘤及脑动脉系统手术前、后脑循环状况的变化进行了综述。     

应用TCD评价脑血管反应性——不同方法的可重复性

正常人脑灌注压降低时 ,脑血管舒缩储备容量能保证充足的脑血流供应。然而 ,有严重颈动脉病变的病人脑血管舒缩反应性可能较差 ,导致低血流脑梗死。本研究对脑血管不同的血管收缩剂和血管舒张剂反应性的可重复性进行了评价。受试者为 4 5名健康志愿者 ,男 2 1名 ,女 2 4名 ,平均年龄 (4 3± 12 )岁。所有对象均排除了脑血管疾病和血管危险因素 ,经颅外及ＴＣＤ排除了无症状性脑动脉病。对受试者大脑中动脉血流速度进行了记录并用红外线ＣＯ2 分析仪测定了潮气末ＣＯ2 分压。方法 :通过吸入 5%ＣＯ2 和 95%Ｏ2 的混合气体 ,用屏气和再呼吸法…     

脑动脉侧支循环代偿分型与评价

<正>脑动脉狭窄或闭塞会导致脑血流动力学的改变,在这个过程中脑动脉的侧支循环起重要的作用。良好的侧支循环可减少脑梗死病灶体积、改善预后,并降低梗死复发的风险,准确而完整的评估侧支循环有助于判断脑梗死患者的预后,制定相应的治疗方案[1]。关于脑血管侧支循环还有许多问题有待进一步研究,如:缺乏直接可靠的评价方法,侧支循环潜在的能力如何,侧支循环的再生能力,侧支循环如何准确分级等。脑动脉侧支循环的定义     

脑血管反应性对缺血性脑卒中预测价值的研究进展

正脑血管反应性(CVR)是指机体各种因素刺激作用下颅内血管的代偿性舒缩能力,是脑血流储备的重要组成部分。CVR对调节脑血流量有着重要作用,是脑血管在低灌注状态下重要的代偿机制。CVR是反映人类脑血管功能的最有价值的指标。有研究显示,CVR受损是缺血性脑卒中的独立危险因素[1]。近10余年CVR已逐渐受到国内外的重视,研究者发现,脑血流调节与多种疾病有关。经颅多普勒超声(TCD)具有简便易行、可重复性好的特点,临床上常应用