《燃煤污染型砷中毒环境与疾病图谱》读后记

本图谱记录了人类在开发自然界过程中,环境中的毒物对人体损害的珍贵历史。改革开放30年来,随着经济建设的不断发展和环保意识加强,我国大中城市中的工业中毒基本上得到控制,但在广大农村和小城镇中仍不断有职业性工业中毒的事件发生。生活在城市中的临床医师对职业中毒性疾病（包括工业中毒性肝病）知之甚少,易造成误诊。实际上,对于职业中毒性肝病,只要能及时诊断,合理应用正确的解毒剂,避免继续与毒物接触,就能控制和治疗。     

燃煤污染型砷中毒患者的心电图改变

因燃用高砷煤导致慢性砷中毒 ,可成为危害健康的严重地方病之一。本文报道１９９８年３月作者观察的１８４例燃煤污染型砷中毒患者的心电图改变。资料和方法１．对象１８４例均来自贵州省兴仁县交乐病区 ,均有使用高砷煤史 ,按王莲方 ［１］ 标准以掌、跖皮肤角化疹、疣程度及躯干部皮肤色素沉着范围确诊为不同程度砷中毒。其中男性９５例 ,女性８９例 ,年龄１７～５９(４２±１１)岁 ,经详细询问病史、Ｘ线胸透、Ｂ型超声心动描记术、血脂等检查 ,除外冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病等心脏疾患。另选取病区１２ｋｍ以外从未使用高…     

燃煤型砷中毒患者死因的调查

目的　调查燃煤型砷中毒患者的死亡情况。方法　选择砷中毒病区患者集中、病例典型、调查资料完善、具代表性的自然村寨为调查点 ,根据 1992年以来对该调查点所调查的病例名单逐一核对 ,对死亡病例用统一表格调查登记。结果　 1992年以来 ,调查点共死亡砷中毒患者 14 0例 ,男性死亡明显高于女性 ,年龄在 4 1～ 6 2岁之间 ,平均为 5 5岁。死因经初步调查为 16种 ,中毒死亡时间平均为 17.4年。结论　燃煤型砷中毒对人体各系统均有较明显的损害。死亡原因以消化、皮肤、呼吸系统病变为主 ,心、脑血管系统次之 ,泌尿系统、血液系统病变引起死亡较少     

陕南燃煤污染区环境砷与地方性砷中毒发病关系的调查

目的 查清陕南燃煤污染区的环境砷污染及地方性砷中毒的发病情况和危害程度,确认该区域是否为燃煤型地方性砷中毒病区。方法 对陕南5县18乡(镇)20个调查点的燃煤、室内空气、玉米、辣椒、干菜、饮水、土壤砷进行调查,同时对该区域进行流行病学对比分析,对煤砷与室内空气砷水平及其与患者检出率之间作相关分析。结果 煤砷与室内空气砷呈正相关(r=0.6607,P<0.001);煤砷与患者检出率之间呈正相关(r=0.500 2,P<0.025);煤砷与煤质关系密切,煤质愈好,含砷愈低;调查发现轻、中、重度患者(不含对照点)193人,疑似患者34人,病情以轻、中度患者为主,占检出患者总数的86.01％,并且男性多于女性,中老年人多于和重于年轻人。结论 该调查区域是燃煤型砷污染区,是继贵州省之后新发现的又一个燃煤污染型砷中毒病区。     

贵州与陕西省燃煤型砷中毒的比较分析

目的了解陕西病区燃煤型砷中毒与贵州省燃煤型砷中毒在不同地区之间是否存在中毒差异。方法对陕西病区燃煤型砷中毒实地考察，将人群砷中毒现状，样品监测数据，以及病区环境气候等方面的情况资料与贵州省砷中毒病区相应的调查监测资料进行对照分析。结果贵州省砷中毒病情较陕西病区严重，砷中毒引起死亡的病人高达4．41％，而陕西病区尚无与砷中毒相关死亡的病例报道。贵州病区最高煤含砷量是陕西病区最高煤含砷量的17倍，贵州省环境、食物受煤砷二次污染严重，陕西环境食物的二次污染不明显；贵州省属少晴多雨天气，陕西病区相对晴多雨少。结论贵州省砷中毒较陕西省严重，两省差异主要有3个方面：①煤含砷量差别显著；②煤砷二次污染差别显著；③环境气候与生活习惯差别明显。     

燃煤污染型砷中毒患者体内氧化与抗氧化系统损伤的观察

目的 研究燃煤型砷中毒患者体内氧化与抗化系统的损伤,以探讨燃煤型砷中毒的中毒机理。方法 对燃煤型砷中毒患者体内抗氧化物歧化酶（ＳＯＤ）〈谷胱苦肽过氧化物酸疼 （ＧＳＨ－ＰＸ）、巯基（ＳＨ）以及脂质过氧人代谢产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量进行了测定和分析。结果 病区非病人（除ＳＨ）及中毒组ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＳＨ含量或活力明显ＭＤＡ含量明显增高,差异均有显著性。结论砷可致机体氧化与氧化系统平衡紊乱砷致     

燃煤型砷中毒20年不同环境下的流行病学调查

贵州省某地１９７６年发生８７７例燃用高砷煤引起中毒，２０年的防治结果表明他们的外环境及人体尿、发含砷量、病情、新发病例等均有显著差异，但病人的皮肤损害病征检出率却无显著差异；而味觉、肝区痛、眼部疾患、胃肠道疾病、肢端麻木等非皮肤病征有显著差异。虽所有患者均接受过多次系统排砷治疗，但病情的下降显著以停用高砷煤，改善了环境的为最好，故认为改善病区的高砷环境是防病的首要措施。同时提出本病的治愈标准不应该以皮肤损害病征为主要指标，并探讨了非皮肤病征作指标的可能性。     

2010-2014年陕西省燃煤污染型砷中毒监测结果分析

目的 掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情变化、防砷炉灶使用和相关行为形成情况,评价防治效果,为制订防治策略提供依据.方法 2010-2014年,按照《陕西省燃煤污染型地方性砷中毒监测方案(试行)》的要求,在陕西省安康、汉中市的2个县4个自然村,每自然村抽取10户家庭,调查炉灶使用及相关行为形成情况;抽取5户家庭,采集煤样测定砷含量;按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001),对监测村内高砷暴露人群进行砷中毒病情调查;抽取30名砷中毒患者,采集尿样检测尿砷含量.结果 改良炉和改良灶的合格率和正确使用率均较低(＜90％).共采煤样100份,砷含量范围为12.295～ 455.827mg/kg,均值为(91.819±80.989)mg/kg,玉米、辣椒食用前的淘洗率均为100％(198/198,200/200),玉米、辣椒的正确干燥率和保管率均在95％以上;4个村共调查17 855人,检出砷中毒患者1 232例,检出率为6.90％(1 232/17 855),尿砷含量范围为未检出～ 0.287 mg/L,几何均值为0.033 mg/L.结论 陕西省燃煤型砷中毒呈流行态势,防砷炉具灶炉损坏现象较多,正确使用率较低.加强病情监测、健康教育和防砷炉具的后期管理工作是今后防治燃煤型地方性砷中毒的关键.     

花姜酮对燃煤型砷中毒大鼠肝组织Bax、Bcl-2蛋白表达及肝纤维化的影响

目的 探讨花姜酮对燃煤型砷中毒大鼠肝组织Bax、Bcl-2蛋白表达及肝纤维化的影响.方法 将18只健康清洁级断乳Wistar大鼠(体质量80～100 g)随机均分为三组,对照组大鼠喂标准饲料90 d后处死;造模治疗组大鼠喂含砷100 mg/kg的饲料,且由股静脉穿刺给予10 mg/kg花姜酮溶液,1次/周,持续90 d...     

头发硒含量与燃煤型地方性砷中毒发病的相关性研究

燃煤型地方性砷中毒（地砷病）,是陕西省秦巴山区近年来流行较广,发病较重的一个新地方病病种,本病多发生在燃用高砷煤炭的区域,对当地人民群众的身体健康危害极大。硒元素有较好的抗癌和抗细胞氧化的作用,对砷中毒可能有一定的拮抗作用,为此想通过研究地砷病区人群发硒含量的变化,进一步了解硒与地砷病发病的相关关系。     

谷胱甘肽对燃煤型砷中毒慢性肝损害患者的疗效观察

<正>燃煤型砷中毒是我国特有的一种因生活燃用高砷煤而导致的生物地球化学性地方病,其发病原因主要是居住在高砷煤暴露区的居民因长期使用没有烟囱及炉盖的地炉做饭、取暖而导致长期生活的室内空气砷含量增加,居民长期呼吸被砷污染的空气、食用高砷煤烘烤的食物而增加了燃煤型砷中毒几率。1对象与方法1.1对象选择2012年1月至2014年12月在本院接受治疗的62例燃煤型砷中毒慢性肝损害患者作为