伴眼球震颤的近视准分子激光屈光手术的观察

目的　探讨对伴有先天性眼球震颤的近视施行准分子激光角膜屈光手术的方法及疗效。方法　对16例(3 2眼)以水平震颤为主的先天性运动性眼球震颤的近视(矫正视力>0 .5 )施行准分子激光PRK13例(2 6眼) ,LASIK 3例(6眼) ,术中采用2 %利多卡因球周麻醉。术后随访时间6月。结果　视力:PRK 2 4眼、LASIK 5眼共2 9眼术后裸眼视力达到术前最佳矫正视力。屈光度:PRK 2 6眼术前平均为(-4 .86±0 .5 5 )D ,术后6月平均为( 0 . 5 2±0 . 46)D ;LASIK 6眼术前平均为(-6 . 72±0 . 76)D ,术后6月平均为(-0 .75±0 .87)D。结论　对矫正视力较好的伴有先天性眼球震颤的近视施行准分子角膜屈光手术和普通的近视一样可获得良好的临床效果。     

白内障超声乳化413例临床分析

我院对 413例 493眼白内障患者实施了超声乳化人工晶状体植入术 ,本文将术中体会总结报告如下。一般资料 :共 413眼 ,493眼 ,男 189例 ,女 2 2 4例。其中老年性白内障 30 6眼 (6 2 1% ) ,先天性白内障 49眼 (9 96 % ) ,青光眼并发白内障 42眼 (8 4% ) ,糖尿病并发白内障 6 6眼 (13 3% ) ,外伤性白内障 30眼 (6 0 % )。术前视力光感～ 0 1者 394眼 ,0 2～0 5者 99眼。手术方法 :(1)术前检查 :Ａ/Ｂ超、角膜地形图 ,人工晶状体屈光度计算及全身常规检查。 (2 )眶周麻醉 ,采用巩膜隧道切口 ,钻石隧道刀分离至透明角膜 1 5～ 2ｍｍ进入前房…     

先天性白内障合并小角膜的眼部表现及治疗

目的：探讨小角膜合并先天性白内障患者的眼部临床表现、手术治疗时机及疗效。

方法：回顾性分析2000-01/2012-12在天津医科大学眼科中心接受治疗的先天性白内障合并小角膜患者11例18眼的临床资料,术前检查包括角膜直径(<9.5mm)、眼部异常和全身异常,术后随访至少1a,评价术后视力和并发症等。

结果：患者11例中有先天性白内障家族史4例,18眼中合并虹膜缺损6眼,眼球震颤18眼,原始玻璃体动脉残留1眼。对11例18眼患者施行三种手术方案：(1)行囊外白内障摘除术(extra capsular extraction of cataract, ECCE)者5眼;(2)Ⅰ期行ECCE,Ⅱ期行人工晶状体植入术(posterior chamber intraocular lens,PC-IOL)者4眼;(3)Ⅰ期行ECCE联合PC-IOL植入者9眼。术后患者视力均有明显改善,18眼术后最佳矫正视力0.145±0.0958(0.01～0.20)。ECCE术中并发症主要为后囊破裂1眼,术后并发症主要为后发性白内障10眼,继发性青光眼2眼。

结论：先天性白内障合并小角膜常伴发虹膜、脉络膜缺损,眼球震颤等合并症,人工晶状体的植入能明显提高患者视力,但术中应注重防范角膜损伤、后囊破裂等并发症,术后加强管理,特别是眼压的监测,以极早防治青光眼等并发症。     

先天性白内障合并永存胚胎血管的手术治疗和预后

目的：观察先天性白内障合并永存胚胎血管（PFV）患儿的临床特征及手术治疗效果。方法：回顾性系列病例研究。分析2011 年5 月至2017 年6 月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受手术治疗的先天性白内障合并PFV患儿24例（28眼）的临床资料,记录手术年龄、手术方式、手术前后眼部检查情况以及手术前后视力。结果：术前合并先天性瞳孔虹膜异常14 眼,晶状体脐状凹陷或悬韧带异常6 眼,后囊膜缺损9 眼,先天性小角膜及角膜缘干细胞异常2 眼,眼底病变2 眼,眼球震颤5 眼,斜视7 眼,全身合并腭裂1 例。大于3 岁患儿7 例（10 眼）,行“晶状体切除+前段玻璃体切割+人工晶状体（IOL）植入术”,随访8.0（2.5～41.0）个月,末次随访视力均在0.1 以上,2 例（2 眼）在0.3 以上;小于1岁患儿17例（18眼）,行“晶状体切除+前段玻璃体切割术”,选择性注视卡Snellen视力均达0.1以上,注视追视及眼球震颤均明显改善;6例（6眼）患儿一期先行“晶状体切除+前段玻璃体切割术”,年龄（5.5±2.6）个月,二期再行IOL植入术,年龄（23.5±8.1）个月,1例（1眼）达到0.6,接近正常同龄儿童,5 例（5 眼）达到标准对数视力表视力0.1 以上。手术后随访4 个月至6 年（中位数12.0 个月）, 无严重并发症。结论：先天性白内障合并PFV大部分为单眼发病。微创晶状体切除联合玻璃体切割术后并发症的发生率非常低,术后视力明显提高,少部分可以达到正常视力。     

儿童白内障后囊环形撕囊联合前玻璃体切割预防后发性白内障21例

我院自 1998年以来 ,对 2 1例 32眼儿童白内障施行常规手术并 I期后囊连续环形撕囊联合前玻璃体切割 ,能够有效防止后发性白内障 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例 32眼白内障患儿中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .3岁 ,其中先天性白内障 2 5眼 ,外伤性白内障 7眼。术前视力 :光感 / 5 m定位准确者 11眼 ,数指 / 30 cm～ 0 .0 5者 13眼 ,0 .1者 8眼 ,随访 3～ 2 4个月。1.2　手术方法　 32眼全部在全麻下进行 ,开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,于角膜缘后 2 mm半透切开巩膜 ,隧道成形至角膜透明区 1m m,于 2点处做角…     

白内障早期手术人工晶状体植入临床观察

我院自 1992～ 1996年对早期白内障 12 0例 162眼进行囊外摘出后房人工晶状体植入术 ,经随访 ,效果满意 ,现报告如下 :一般资料 :本组 12 0例 162眼 ,男 5 6例、女 64例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 5 6岁 ,双眼 42例 ,单眼 78例 ,右 98眼、左 64眼 ,视力0 0 6～ 0 .2 10 8眼 ,0 3～ 0 .4　 5 4眼。老年性白内障 10 9眼 ,早期Ⅱ型糖尿病 3 0眼 ,外伤性白内障 15眼 ,先天性白内障 8眼。全部散瞳检查 ,后囊浑浊 12 6眼 ,混合性浑浊 3 6眼 ,13 0眼眼底窥不见 ,有 3 2眼底模糊不清 ,对 3 0眼Ⅱ型糖尿病者其中有 18眼检查尿在 10项中才发现有糖尿病 …     

先天性白内障儿童眼球发育的观察

目的通过观察眼轴和角膜屈光力,了解先天性白内障儿童的眼球发育状况.方法将64例单眼先天性白内障和107例双眼先天性白内障患儿分为1岁以下、1～3岁、4～5岁、6～9岁、10岁以上5个年龄组比较分析其眼轴和角膜屈光力情况.结果在P＝0.05水平上只有1～3岁组单眼先天性白内障患眼眼轴较健眼有显著性差异;单眼先天性白内障与双眼先天性白内障患眼轴长度无显著性差异;64.4%先天性白内障眼眼轴长于正常同龄儿童均值;单眼先天性白内障患儿的患眼与健眼间角膜屈光力无显著性差异.结论形觉剥夺只是影响先天性白内障眼轴发育的诸多因素之一,为儿童先天性白内障选择人工晶状体屈光度时也应考虑其他因素对眼轴发育的影响.     

先天性无虹膜一家系

先天性无虹膜是常染色体显性遗传性疾病 ,是一种较少见的先天畸形。作者于 2 0 0 0年 1 2月诊查 1例先天性无虹膜者 ,并进行了家谱调查 ,直接调查 5例 ,间接调查 3例 ,共查询 1 3人 ,4代人中有 8人患有此病。报告如下 :例 1 李×× ,男 ,8岁。足月顺产 ,第二胎 ,生后即发现双眼瞳孔大 ,伴眼球震颤。父母非近亲婚配。检查 :右眼平视时视力 0 2 ,左眼 0 1 ,双眼0 3 ,代偿头位时视力 :右眼 0 3 ,左眼 0 2。眼位 :3 3 照影 ,左眼内斜 1 5°,有水平不规律眼球震颤。代偿头位 :面向左转 1 5°。双眼无虹膜 ,仅在角膜边缘看到少许虹膜组织 ,…     

穿透角膜移植联合白内障摘出人工晶状体植入术探讨

我院 4年来进行了穿透角膜移植、白内障囊外摘出加人工晶状体植入三联手术 12例。对手术方法、适应证及手术注意事项探讨如下。1　资料与方法1.1　资料　共收治 12例 (12眼 ) ,男 9例 9眼 ,女 3例 3眼 ,均为单眼患病 ,其中角膜白斑 5例 ,爆炸伤 3例 ,铁水烧伤 3例 ,生石灰烧伤 1例 ,年龄 9～ 5 8岁。病程 16个月～ 40年。术前视力光感 ,光定位准确 ,角膜白斑及病变区范围大多在角膜中央 >6mm ,深度达全厚组织 ,晶状体混浊。供体材料采用死后 6h内摘除眼球 ,低温湿房或M K液保存的角膜。供体年龄 2 0～ 40岁。人工晶状体为后房型 ,屈光度按…     

碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤 5例 (9眼 ) ,其中男 4例 (7眼 ) ,女 1例 (2眼 )。均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜。治疗前视力 <0 1者 2眼 ,0 1～ 0 3者 4眼 ,>0 3者 3眼 ;治疗后视力 0 1～ 0 3者 3眼 ,>0 3者 6眼。并发症 :角膜薄翳 3眼 ,角膜白斑 5眼 ,同时伴睑球粘连 2眼 ,虹膜前粘连 1眼。现将典型病例报告如下 :例 1:男 ,17岁 ,双眼被电池炸伤后视物不清 3 0分钟来诊。半小时前 ,由于正在充电的不可充电的普通 5号干电池爆炸而伤及双眼 ,当即感觉双眼疼痛、伴视物不清、畏光流…     

反眉弓无缝线切口白内障人工晶状体植入术

我科 1998年 3月～ 1999年 4月在门诊行 4.5 m m反眉弓无缝线切口白内障人工晶状体植入术 ,治疗白内障患者95例 10 6眼 ,手术效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 95例 10 6眼 ,其中男 42例 ,女 5 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 6 0岁 ;右眼 5 5只 ,左眼 5 1只 ;老年性白内障 91眼 ,青年性白内障 3眼 ,外伤性白内障 8眼 ,先天性白内障 4眼。术前视力光感～ 0 .5。1.2　手术方法　手术器械在普通白内障囊外摘出人工晶状体植入术的基础上加用切核刀及垫板。术前准备、麻醉及术后处理同常规白内障囊外摘出术。角膜缘 2点处做 …     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的体会

我们通过应用巩膜隧道小切口行后房型人工晶体植入术 48例 (5 1眼 ) ,在控制术后角膜散光及提高视力方面取得了很好疗效。现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例 (5 1眼 )中 ,男 2 1例 (2 2眼 ) ,女 2 7例(2 9眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中老年性白内障 39眼 ,并发性白内障 7眼 ,先天性白内障 2眼 ,外伤性白内障 3眼 (其中 1眼合并晶体内异物 )。1.2　手术方法　术前准备及局麻等按白内障囊外摘除术。11∶0 0～ 12∶0 0点处角膜缘剪开球结膜 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,充分止血 ;巩膜直切口其顶点距角巩缘 2ｍ…     

家族性先天性眼球震颤患者眼底病变特点的临床观察

目的：研究家族性先天性眼球震颤患者的眼底病变特点。

方法：对我院就诊的家族性先天性眼球震颤3个家系患者20例40眼进行眼位、屈光状态、眼前节、眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜电生理(ERG)和视觉诱发电位(VEP)等检查。

结果：家系A共8例患者,均为水平型眼球震颤,其中斜视6例(伴代偿头位2例),核性白内障2例,后极性白内障2例,早产儿视网膜病变1例,高度屈光不正2例。家系B共6例患者,均为水平型眼球震颤,其中白化病3例(伴黄斑发育不良2例),高度屈光不正2例,全色盲1例,核性白内障1例。家系C共6例患者(5例水平型眼球震颤,1例旋转型眼球震颤),其中Leber先天性黑矇2例,家族性渗出性视网膜病变1例,后极性白内障2例,虹膜萎缩1例,斜视2例。

结论：家族性先天性眼球震颤患者要进行全面的眼部检查,尽可能找出病因,改善患者视功能。     

儿童先天性白内障术后屈光状态的观察

先天性白内障及人工晶体 (ＩＯＬ)植入术对儿童的视力恢复 ,弱视的治疗极为重要。近年有较多的文章总结了有关先天性白内障术后ＩＯＬ植入的年龄是在 2岁以上[1] 。但对儿童先天白内障及ＩＯＬ植入术后屈光状态的研究较少。我们小结 6例先天性白内障术后屈光状态。临床资料我院门诊 1998～ 2 0 0 0年间就诊的先天性白内障术后 6例病人 (12眼 ) ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 4～ 5岁 ,平均年龄 4 4岁。 4例是在 2岁后手术 ,2例在 3岁时行初次白内障摘除及ＩＯＬ植入术。因瞳孔闭锁 ,晶状体后囊膜混浊 ,3例 5眼在术后 3～ 6个月行二次手术 ,1眼因瞳…     

儿童外伤性白内障52例

外伤性白内障在儿童眼外伤中所占比例较大 ,我们 1994年8月～ 2 0 0 1年 4月收治 12岁以下眼外伤患者 15 5例 ,其中发生外伤性白内障 5 2例 ,占 33 6 %。临床资料 :年龄 3岁以下 1例 ,4～ 6岁 13例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 2 0例。男 42例 ,女 10例 ,男女比例为 4 2∶1。受伤情况 :眼球穿孔伤 46例 ,其中单纯穿孔伤 40例 ,复合裂伤 6例 ,合并眼内异物 3例 ;眼挫伤 6例 ,其中晶状体半脱位 2例。首诊 42例 ,外院转来 10例 ,伤后迅速发生白内障者 ,眼球穿孔伤居多 ,眼挫伤发生白内障较晚。治疗结果 :5 2例中 41例行白内障手术 ,8例保守治疗 ,…     

眼球穿孔伤77例临床分析

我院 1997年 3月至 1999年 6月共收治各类眼球穿孔伤 77例 ,现进行回顾性分析 ,报告如下 :临床资料 :治疗各类眼球穿孔伤 77例 ,81眼 ;右眼 40例 ,左眼 33例 ,双眼 4例 ;其中男 5 6例 ,女 2 1例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 45岁青壮年最多 ,共 5 4例 ,占 70 %以上 ,其次是 12岁以下儿童 ,15例 ,占 19 5 % ;致伤原因以锐器伤为主 ,共 5 3例 ,占6 8 8%。致伤部分及合并症 :角膜裂伤 41眼 ,巩膜裂伤 14眼 ,角膜缘裂伤 2 0眼 ,眼球破裂伤 4眼 ,贯通伤 2眼 ;合并虹膜、睫状体脱出 2 7眼 ,玻璃体脱出 2 0眼 ,晶状体脱位、半脱位及破碎 2 …     

晶状体后囊中央及局部玻璃体切割预防后发性白内障

为预防人工晶状体植入术后后发性白内障 (以下简称后发障 )的形成 ,我院自 1997年以来 ,对 31例 (33眼 )白内障患者施行常规手术同时行后囊膜中央及局部玻璃体切割术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例 (33眼 )白内障患者中男 19例 2 0眼 ,女 12例 13眼 ;年龄 4～ 5 9a,最小 4a,平均 2 9a。先天性白内障 9例 11眼 ;外伤性白内障 17例 ,均为眼球穿通伤角膜裂伤缝合术后 ,其中 1例联合球内异物取出 ;糖尿病性白内障5例。视力 :手动～ 0 .1者 2 5例 2 7眼 ,0 .12者 4例 4眼 ,0 .2者 2例 2眼。晶状体混浊形态 :晶状体皮质…     

双眼先天性白内障合并多器官先天异常1例

0引言先天性白内障是儿童常见的致盲性眼科疾病,而先天性白内障同时合并先天性内斜视、眼球震颤、先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、先天性腭裂等多器官先天性异常的病例则较罕见,现报告1例如下。1病例报告患儿,女,2(4/12)岁,以"发现左眼内斜视伴眼球震颤2a;发现左眼视力差伴强光下眯眼2mo"为代主诉入院。患者     

隐匿性眼球破裂30例B超诊断分析

隐匿性眼球破裂系由钝器损伤所致 ,裂口隐匿 ,临床上较易漏诊 ,给诊断和治疗带来一定的困难。我科自 1998年 7月～2 0 0 0年 3月对眼球钝挫伤行常规Ｂ超检查 ,现将查出 30例隐匿性眼球破裂报告如下 :一般资料 :30例 30眼 ,均为单纯受伤。男 2 1例 2 1眼 ,女 9例 9眼。年龄 12～ 15岁 ,平均 32岁。致伤原因 :石块崩伤 9例 ,爆炸伤 8例 ,拳击伤 5例 ,车祸伤 3例 ,动物踢伤 3例 ,木棍击伤 2例。致伤至就诊时间 :1小时内 3例 ,2 4小时 6例 ,2～ 5天 18例 ,7～ 15天 3例 ,视力 :手动～光感 2 4例 ,无光感 6例。 30例中 2 7例表现为角膜水肿、前房…     

视神经、视网膜、脉络膜缺损1例

患者女　 2 9岁　自幼左眼视力不佳 ,眼球震颤 ,于 2 0 0 0年 11月 2日就诊。右眼视力无光感 ,右眼球轻度萎缩 ,白内障 ,眼底视不到 ( 1年前右眼行视网膜脱离复位术 )。左眼0 2 (不能矫正 ) ,眼球水平震颤仍可固视。角膜映光法 ,眼位端正 ,运动不受限制。角膜光泽 ,大小正常 ,