全麻手术患者围术期下肢有创血压与无创血压的相关性分析

目的比较全麻手术患者下肢踝部无创血压与同侧足背动脉有创血压的差异。方法选择神经外科择期手术的患者24例,ASAⅠ~Ⅲ级,均行静脉全身麻醉。术中同时监测下肢踝部无创袖带血压和同侧足背动脉置管有创血压。采用Bland-Altman法分析两种血压测量方法的一致性。结果下肢无创SBP、DBP均明显高于有创SBP、DBP(P<0.05)。有创血压值与无创血压值之间具有较好的相关性,SBP与DBP的Pearson相关系数分别为0.833和0.757(P<0.01)。有创SBP与无创SBP的平均偏差-3.8mm Hg,一致性界限为-24.0~16.4mm Hg,有创DBP与无创DBP的平均偏差-5.4mm Hg,一致性界限为-18.1~7.4mm Hg。结论围手术期监测患者下肢血压时应该考虑到无创袖带和动脉内置管两种测压方法所得血压值存在一定的差异。     

加压输液袋用于有创血压动脉置管的维护

有创血压监测数据准确直观,可及时发现瞬间的动脉血压变化,同时方便临床进行血气分析,避免频繁穿刺给患者带来的疼痛及血管壁的损伤[1],因此,在急救领域、ICU得到广泛应用。进行有创血压监测过程中有效维护有创血压动脉置管的通畅尤为重要。传统方法为肝素间歇冲洗法,即护士使     

有创和无创血压监测分析

危重病患者监测和抢救过程中,病情变化快,有时血压低、病人烦躁,无创血压不能准确、及时显示血压的波动,而有创血压能够比较准确、可靠、动态地反映患者血压,利于及时发现并处理病情。我们从2003年1月至2004年10月对290例进行有创血压和无创血压同步比较监测,并对结果进行了对比分析。     

腹部手术上下肢动脉压测量的对比分析

血压是临床麻醉中的重要而且基础的指标,也是患者围手术期的重要生命体征之一.动脉直接测压可实时连续直观地显示患者的血压情况.我们选择90例行腹部手术且手术时间2 h以上的患者进行同时、同侧上、下肢动脉穿刺直接测量血压,并与上肢袖带无创粗压(肱动脉血压)进行对比研究,从中总结其特点和规律.现报道如下.     

胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压的比较

目的 探讨胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压(NIBP)与有创动脉压(DirectART)的一致性.方法 胸科于侧卧位行肺癌及食管癌手术患者,麻醉诱导前后及术中同步监测健侧(非开胸侧)上肢Direct ART和双侧上肢NIBP,侧卧位时血压监测值按健侧NIBP的平均动脉压(MAP)数值分为A、B、C三组,A组:MAP＜70 mm Hg;B组:70 mm Hg≤MAP≤100 mm Hg;C组:MAP＞100 mm Hg,每组采集40对同步血压监测值.对各组数值进行均数的t检验并作线性相关分析.结果 侧卧位时三组中的患侧MAP显著低于Direct ART和健侧MAP,相关系数分别为A组r=0.607,B组r=0.913,C组r=0.747;A组和C组中健侧MAP均显著低于Direct ART,相关系数分别为A组r=0.759,B组r=0.811；B组健侧MAP与Direct ART差异无统计学意义,相关系数r=0.928.结论 胸科侧卧位手术中非开胸侧上肢无创动脉压与有创动脉压的线性相关更好,当MAP在70～100 mm Hg范围内时可与有创动脉压一样有效地反映血压变化,但高于或低于此范围时Direct ART的监测更准确.     

有创血压与无创血压准确性的评价以及对治疗的影响

背景血压监测在麻醉诱导期至关重要,准确及时地监测血压对指导麻醉期间用药和保障患者的安全具有重要意义。在临床中同一患者的有创血压（invasive blood pressure,IBP）值和无创血压（non-illvasive blood preSSUre,NIBP）值存在一定差异。目的就不同患者IBP及NIBP值的差异以及对治疗的影响作一综述。内容当患者血压较高时IBP值高于NIBP值,血压较低时IBP值低于NIBP值,使用NIBP和IBP同时监测能降低患者围手术期血管活性药物以及血液制品的使用率。趋向围手术期同时使用NIBP和IBP监测,可以帮助我们得到更可靠的血流动力学信息,及时发现病情变化,做出准确及时的处理。     

全身麻醉中连续无创动脉血压监测与有创动脉血压监测的比较

目的 评价麻醉期间TL-300系统测得的连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)和有创血压(invasive arterial pressure,IAP)监测的一致性和安全性.方法 择期全身麻醉手术患者72例,麻醉诱导前将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行IAP监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,记录IAP及相应时间点CNAP,以及相关的并发症.结果 CNAP与IAP所测SBP、DBP和MAP偏倚分别为(-0.6±7.0)、(-7.8±9.8)和(-5.8±6.2)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),一致性界限分别为-14.6～13.4 mmHg、-27.4～11.8 mmHg、-18.2～6.6 mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2％、96.1％和94.9％.两种BP监测方法的SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0.927、0.711和0.903 (P＜0.01).均未发生肢体缺血、坏死、感觉异常.结论 TL-300CNAP和IAP比较,有较高的相关性和一致性,提供无创实时连续、准确的BP监测,可安全用于全身麻醉手术患者.     

重症患者建立有创血压监测的护理

对203例外科急危重症患者进行有创血压监测的护理,提出术前加强患者与家属的心理沟通,术中密切观察患者生命体征及穿刺部位变化是提高穿刺成功率、减少并发症发生的关键.     

重症患者建立有创血压监测的护理

对203例外科急危重症患者进行有创血压监测的护理，提出术前加强患者与家属的心理沟通，术中密切观察患者生命体征及穿刺部位变化是提高穿刺成功率、减少并发症发生的关键。     

休克患者三种测量血压方法比较

目的 了解休克患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种方法测量结果的一致性,为临床正确选择血压测量方法提供依据.方法 同时用三种方法测量68例休克患者入院11 h的血压1224例次,比较三种方法测得的收缩压.结果 当患者有创收缩压＜60 mmHg时,有创连续测血压法的测量值与汞柱式血压计测量结果比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),而电子血压计测血压法的测量值显著高于前两者(均P＜0.01);当患者有创收缩压≥60 mmHg时,三种方法测量结果接近,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 为休克患者测量血压时,宜使用汞柱式血压计或有创连续血压测量方法,不宜使用电子血压计测量血压.     

有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用

通过有创动脉测压在重症急性胰腺炎中的应用效果,总结出护理的注意点和护理体会,重症急性胰腺炎病人由于病情危重,用药复杂,腹内压增高易导致血流动力学不稳,无创测压不能及时监测血压的变化,同时连续不断行袖带测压也导致血压偏高,误导病情的观察.有效动脉测压能够监测血压的瞬间变化,为抢救赢得最早的时间,同时也给收集血标本提供了便携的采血通道,节省人力资源,减轻了护理工作量.     

新生儿有创血压监测使用胫后动脉置管的可行性

目的探讨危重新生儿有创血压监测使用胫后动脉置管的可行性及效果。方法将收治NICU行动态血压监测的62例新生儿随机分为两组。观察组32例采用胫后动脉置管,对照组30例采用桡动脉置管,比较两组置管一次性穿刺成功率、留置时间及并发症发生率。结果两组置管留置时间、穿刺点渗血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),两组一次性穿刺成功率及血肿、堵管、栓塞发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论采用胫后动脉置管对新生儿进行持续有创血压监测,可延长置管留置时间,降低穿刺点渗血发生率,为动脉置管提供了新的途径。     

桡动脉置管进行有创血压监测在ICU中的应用及护理

目的:探讨在重症监护病房(ICU)中对病情危重患者采取动脉置管,直接动脉血压监测法的重要性,以及在应用中的观察和护理.方法:通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测,为危重患者的抢救提供了准确的临床指导.结果:30例患者病情平稳后拔除置管,无1例患者出现并发症.结论:桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高,不易受污染、并发症少,减少护士的工作量,提高抢救成功率.     

开胸术后病人桡动脉有创血压监测的护理

目的:总结对开胸手术后病人桡动脉有创血压监测的护理体会.方法:对51例开胸手术病人术中行桡动脉有创血压监测管道的保护,准确取值,预防并发症.结果:桡动脉有创血压监测能动态监测病人的血压,病例中无一例出现有创动脉测压的并发症及胸腔大出血.结论:防止桡动脉有创测压管的脱落,维持管道的通畅及做好正确的取值是护理的关键.     

心内直视术后有创血压监测及护理

有创血压(ＩｎｖａｓｉｖｅＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ,ＩＢＰ)监测为心内直视术后重要的监测手段。ＩＢＰ监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度的影响,准确直观,随时可取值。Ｂｅｖｅｒｌｙ等概述了ＩＢＰ较无创血压(Ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ?..     

心脏介入术中有创血压监测及护理体会

目的探讨心脏介入术中有创血压监测及护理措施。方法收集实施心脏介入术治疗的患者370例,在心脏介入术过程中进行动脉测压管的护理、并发症观察和护理。结果置管期间穿刺部位少量渗血9例,少量出血5例,肿胀2例;测压管受压扭曲12例,体位及感应器调整后波形正常;寒战、发热2例,抗生素治疗后好转。其余患者均不明显并发症发生。结论心脏介入术中,护理人员在置管期间要严密观察,采取正确护理措施,最大限度降低并发症的发生风险,有利于手术顺利完成。     

休克患者三种测量血压方法比较

目的了解休克患者有创连续测血压法、汞柱式血压计测血压法、电子血压计测血压法三种方法测量结果的一致性，为临床正确选择血压测量方法提供依据。方法同时用三种方法测量68例休克患者入院11h的血压1224例次．比较三种方法测得的收缩压。结果当患者有创收缩压〈60mmHg时，有创连续测血压法的测量值与汞柱式血压计测量结果比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），而电子血压计测血压法的测量值显著高于前两者（均P〈0．01）；当患者有创收缩压≥60mmHg时，三种方法测量结果接近，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论为休克患者测量血压时，宜使用汞柱式血压计或有创连续血压测量方法，不宜使用电子血压计测量血压。     

带报警桡动脉止血绷带的研制及临床应用

临床上桡动脉穿刺置管技术广泛应用于围术期有创血压监测及介入治疗,术后动脉留置针拔除时如压迫不当可引起局部血肿.     

心脏术后有创动脉压力监测中并发症的预防及护理

回顾性分析了225例心脏直视术后患者行有创动脉压力监测的护理经验.在局麻下行桡动脉置管术217例,肱动脉置管术6例,股动脉置管术2例.结果 9例发生置管并发症,其中导管堵塞5例,出血4例(穿刺处渗血2例,拔管后局部出血2例),无感染、血管堵塞、肢体肿胀、导管滑脱等其他并发症发生.提出有创动脉压力监测是心脏直视手术后重要的监测手段,如果护理不当会导致一系列并发症,影响监测质量.做好置管的护理,确保其测定的准确性,避免并发症的发生,是心脏手术成功的重要保证.     

连续无创手指血压与桡动脉有创测压的比较

连续无创手指动脉压(ＦＡＰ)监测能测量每搏收缩压(ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ)、平均压(ＭＡＰ)和脉率(ＰＲ),并能显示实时的动脉压波型和趋势图,虽已应用于临床,但其准确性仍有争论[1,2]。本文通过全麻诱导过程中ＦＡＰ与桡动脉直接测压(ＲＡＰ)的比较,评价麻醉中的ＦＡＰ的准确性及其意义。资料与方法研究对象　ＡＳＡⅠ～Ⅲ级神经外科择期手术病人10例,男6例,女4例,平均年龄442±141岁,平均体重542±72ｋｇ,所有病人均无外周血管疾病。麻醉诱导　用异丙酚25ｍｇ/ｋｇ、阿曲库铵05ｍｇ/ｋｇ、芬太尼01ｍｇ静注,经口气管插管。资料收集　用20…