食物过敏治疗的研究进展

近年来，食物过敏的发生率逐年增加，严格避免对致敏食物的接触是目前有效的治疗手段，但在实际工作中困难很大。随着对过敏发生机制及食物过敏原自身结构特点的逐渐深入了解，一些新的治疗手段正在研究中。除外经典的免疫疗法，目前正在研究的免疫治疗途径包括T细胞肽免疫法、重组致敏蛋白突变免疫法及抗IgE抗体疗法。随着基因治疗的进展，以质粒为载体的DNA免疫疗法和免疫共刺激序列DNA的应用正被引入食物过敏的治疗领域。此外，由于肠道免疫系统所具有的特异性，益生菌疗法作为食物过敏的治疗手段已日益受到重视。本文综述一些食物过敏治疗的研究进展，为科学研究和临床实践提供线索。     

儿童食物过敏免疫治疗研究进展

儿童食物过敏的发生率逐年增加,目前对食物过敏的治疗主要是缓解症状而难以治愈.随着分子免疫学的发展及对食物过敏发生机制等的深入研究,一些行之有效的治疗措施正应用于临床.该文就食物过敏的免疫治疗方法,包括T细胞肽及重组致敏蛋白突变免疫疗法、免疫刺激的DNA序列、辅助T细胞激活作用的抑制、过敏诱导的细胞因子的抑制及炎性细胞迁移的抑制等作一综述.     

特异性舌下免疫疗法治疗食物过敏的研究进展

食物过敏患病率呈上升趋势,而目前有效的临床治疗方法是严格回避致敏食物并对症处理.近年来,特异性舌下免疫疗法为食物过敏的治疗提供了新的思路.该文就特异性舌下免疫疗法在治疗食物过敏中安全性及有效性的研究进展进行综述.     

食物过敏动物模型研究进展

食物过敏是一种常见的变态反应性疾病.近年来,食物过敏反应的发病率及严重程度有所升高,对儿童的健康成长造成了严重的影响.由于人类对于食物过敏的临床研究受到伦理学限制,因此采用动物模型对食物过敏发病机制和防治方法进行研究是最常用的方法.过敏原种类繁多,过敏机制复杂,目前国际上尚未建立标准统一的食物过敏模型.由于牛奶、鸡蛋、花生是婴幼儿的重要食物,因此在幼年动物过敏模型中常采用这三种食物作为过敏原进行食物过敏的发病机制及防治策略研究.该文即对这三种食物致敏的动物模型研究进展作一综述,为研究者根据不同的研究目的选择动物模型提供参考.     

儿童食物过敏诊断及治疗研究进展

食物过敏是指某些食物蛋白引起的对机体有害的免疫反应。与中毒、胃肠道不耐受的根本区别是前者为机体的免疫反应。正常情况下机体对食物蛋白所产生的特异性T细胞、IgA、IgG有较好的耐受性，但有过敏倾向的个体对某些食物蛋白可产生1-2种异常反应。牛奶、鸡蛋、蚕豆、麦类、花生、坚果、鱼、贝类食物为主要的过敏原。其发生有IgE介导型和非IgE介导型，前者多表现为急性病变，后者则多表现为亚急性和慢性病变。     

儿童食物过敏发生机制的研究进展

食物过敏作为一种较常见的变态反应性疾病,随着环境和食品工业的发展其发病率不断上升,严重影响了患儿的健康成长,因此人们对食物过敏发病机制的研究很关注,并且取得了很大进展.该文就食物的抗原性、肠道黏膜屏障作用、口服免疫耐受及肠道菌群四个方面与食物过敏发生机制的研究进展作一综述.     

食物过敏动物模型研究进展

动物模型在研究食物过敏中发挥重要作用,该文讨论不同食物过敏动物模型的优缺点,包括动物种类和品系选择、实验致敏原选择、暴露途径和是否使用佐剂、过敏模型的评价指标等,为评估新型蛋白的变应原性与防治食物过敏提供理论依据.     

儿童食物过敏发生机制的研究进展

食物过敏作为一种较常见的变态反应性疾病,随着环境和食品工业的发展其发病率不断上升,严重影响了患儿的健康成长,因此人们对食物过敏发病机制的研究很关注,并且取得了很大进展.该文就食物的抗原性、肠道黏膜屏障作用、口服免疫耐受及肠道菌群四个方面与食物过敏发生机制的研究进展作一综述.     

T细胞在食物过敏中的作用研究进展

食物过敏患病率在逐年增加。发生食物过敏时体内T细胞亚群行为出现许多改变,其中辅助T细胞(Th)1/Th2失衡在发病过程中扮演重要角色,但尚不能完全解释其发病机制。近年来Th3、调节性T细胞1等调节性T细胞在食物过敏中的作用日益受到重视,它们在体内司抑制调节职能,参与维持Th1/Th2平衡,在口服耐受的诱导中起重要作用,其数量减少或功能不足是促成食物过敏的重要因素。此外,体内T细胞的迁移与活化状态亦与食物过敏的发生密切相关。该文综述食物过敏中T细胞的特点及其作用。     

食物过敏相关肝功能异常的研究进展

儿童肝功能异常病因复杂,食物过敏可以引起肝脏免疫性损伤,是儿童肝功能异常的原因之一,其临床常表现为高转氨酶血症,大多无胆汁淤积及肝脏肿大。排除其他常见的肝功能异常病因后,食物回避激发试验观察转氨酶的变化,可以用于诊断食物过敏相关肝损伤。该文就食物过敏相关肝功能异常的研究现状、潜在机制及临床特点作一综述,旨在提高临床医师...     

婴幼儿和儿童食物过敏的诊断及治疗管理

正确诊断婴幼儿和儿童食物过敏要靠详细的病史,体格检查、食物日记、皮肤试验及测定食物异性IgE(sIgE),并可进行诊断性变应原排膳食（diagnostic allergen elimination diet),诊断的金标准是双盲对照食物激发试验,从饮食中严格去除过敏食物是目前唯一有效的治疗方法,但较长时间禁食过敏食物,可能造成营养不良或饮食障碍,大部分患儿随着年龄的增长对过敏食物的敏感性消失。     

新生儿食物过敏

食物过敏主要是指食物进入人体后,机体对之产生异常免疫反应,导致机体生理功能的紊乱和(或)组织损伤,进而引发一系列临床症状。导致食物过敏发生的机制包括:肠道黏膜屏障功能破坏、口服免疫耐受建立失败、宫内致敏、母乳过敏原传递以及遗传和环境等多个方面。临床症状多以消化系统表现为主,重症者还包括低白蛋白血症、生长发育受限甚至循环衰竭和休克。食物过敏明确诊断依靠食物激发试验。饮食回避是目前新生儿食物过敏唯一有效的治疗方法,益生菌的应用可预防食物过敏的发生。     

婴幼儿和儿童食物过敏的诊断及治疗管理

正确诊断婴幼儿和儿童食物过敏要靠详细的病史、体格检查、食物日记、皮肤试验及测定食物特异性ＩｇＥ（ｓＩｇＥ）,并可进行诊断性变应原排除膳食（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ａｌｌｅｒｇｅｎ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ　ｄｉｅｔ）。诊断的金标准是双育对照食物激发试验。从饮食中严格去除过敏食物是目前唯一有效的治疗方法。但较长时间禁食过敏食物,可能造成营养不良或饮食障碍。大部分患儿随着年龄的增长对过敏食物的敏感性消失。     

儿童食物过敏与哮喘

作为常见的、日益增多的过敏性疾病,食物过敏和哮喘可并存于同一患者,使病情复杂化,亦可相互产生负向影响。食物过敏会增加哮喘患者的发作风险,是发生致命哮喘的危险因素之一。早期的食物过敏在一定程度上可以预测哮喘的发生。哮喘也会对食物过敏产生负向影响,使严重过敏反应发生的风险增加。回避食物过敏原仍是避免严重不良反应的主要方法。     

儿童食物过敏的诊断和治疗

食物过敏是全世界儿童常见的过敏性疾病,其发病率在许多国家均呈上升趋势.食物过敏会引起全身多个系统的多种疾病,直接影响患儿生活质量,重者危及生命.该文着重讨论儿童食物过敏的诊断技术及治疗方法的研究进展,简要阐述儿童食物过敏的危险因素及预防措施,为临床医生对该疾病正确的诊治及指导患儿饮食提供理论依据.     

婴儿期食物过敏的预后研究

目的了解婴儿期食物过敏（FA）的预后及影响因素。方法对119例患儿进行回顾性研究,采用Kaplan-Meier法计算食物耐受的累积概率,非条件Logistic回归模型分析食物耐受形成的预测因素和其他过敏性疾病发生的影响因素。结果鸡蛋、牛奶耐受的累计概率在诊断后1年分别为31％、42％;2年为62％、63％;3年为80％、77％;4年后均可达100％。牛奶、鸡蛋过敏患儿的皮肤点刺试验阳性强度是持续牛奶、鸡蛋敏感的预测因素（OR=2．535,95％CI：1．159～5．543;OR=2．654,95％CI：1．302～5．410,P均〈0．05）。本组13例患儿发生其他FA,危险因素是持续鸡蛋敏感（OR=6．109,95％CI：1．818～20．527,P〈0．05）;4例发生变态反应性鼻炎,15例发生支气管哮喘,危险因素是持续鸡蛋敏感和呼吸道过敏症状（OR=3．596,95％CI：1．429～9．045;OR：4．235,95％CI：1．152～15．563,P均〈0．05）。结论至少75％的鸡蛋或牛奶过敏患儿在诊断后3年内可获耐受。10．9％、12．6％和3．4％的FA儿童发生其他FA、支气管哮喘和变态反应性鼻炎。加强持续FA高危儿的筛查和管理,可能有助于改善FA的预后。     

儿童花生过敏的研究进展

流行病学提示,花生过敏的发生率日益增多,并且通常与严重的过敏反应有关。人体的多种炎症机制参与花生过敏的发生。由于花生与其他成分存在的交叉反应使花生过敏的特异性诊断特别困难,但使用组分诊断可以大大提高诊断水平,特别是可以区分原发性和继发性的花生过敏。目前认为嗜碱性粒细胞活化测试也有助于诊断。在治疗方面,与规避所有坚果相反...     

儿童食物过敏的口服免疫治疗

到目前为止,食物过敏治疗尚没有确切的有效治疗方法,主要采用回避过敏原和针对严重过敏反应急诊处理等方法,口服免疫治疗(oral immunotherapy,OIT)作为一种新的食物过敏治疗方法,它能诱导IgE介导的儿童食物过敏的脱敏,但仍不了解诱导耐受的状况能否持续.虽然OIT治疗过程中发生严重过敏反应并不多见,但不良反应是共同存在的.今后需在严格设计的多中心随机、双盲、对照研究基础上,进一步了解OIT治疗后过敏原耐受状况能否维持,并明确耐受的特异性实验室指标.

Abstract：

At present there is no definitive therapy for food allergy and the mainstays of treatment are allergen avoidance and ready access to emergency medications. Significant progress toward an novel oral immunotherapy (OIT)for food allergy has been made. These preliminary data on OIT are encouraging, OIT can be effective in desensitizing at least a subset of children with IgE-mediated food allergy, however, it remains uncertain whether OIT can induce long-term tolerance. During OIT, allergic reactions are common, although severe reactions are less common. Additional studies are needed to realize whether tolerance would be maintained, and to determine the specific laboratory indicators in rigorous multicenter randomized and placebo-controlled trials.     

食物过敏所致婴幼儿慢性腹泻

婴幼儿腹泻主要病因可分为感染性和非感染性。根据腹泻病程分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(2周≤病程<2个月)和慢性腹泻(病程≥2个月)。食物过敏(food allergy,FA)是引起婴幼儿慢性腹泻的非感染因素之