离子与非离子型造影剂(优维显240)行下肢静脉造影的对照分析

本文对1988年—1990年用离子型或非离子型造影剂行下肢静脉造影90例病人进行了比较研究。分别观察了两种造影剂的副反应、反应情况、程度和片子显影质量,并作了比较。讨论了副反应的原因及分类(即特异质反应与物理化学反应)。由于非离子型造影剂价格较高,考虑到效用/价格比例的原则,参照国内近年召开的非离子型造影剂临床试用研讨会关于非离子型造影剂选用原则建议,对四肢血管造影选用非离子型造影剂的原则提出自己的见解。     

离子型和非离子型造影剂的不良反应和合理应用

本文对两组分别应用离子型和非离子型造影剂(ICM 和 NICM)行常规血管造影(CA)、DSA和 CT 增强病例的造影剂不良反应(ADRs)作了回顾性分析.结果证实:(1)由于 ICM 的高渗透压、离子电荷和化学毒性,使其 ADRs 发生率高于 NICM;高危因子病例如选用 NICM,ADRs 将可明显减少;(2)经动脉注射造影的 ADRs 发生率高于经静脉注射法;(3)曾有 ICM 之 ADRs 病例,可以继续应用NICM;(4)由于低渗性 NICM 对血浆容量的增加和血管内造影剂的稀释影响甚小,故使用低于 ICM 所用的浓度或/和剂量的 NICM 进行同类检查仍可获得优质图像;(5)虽然 NICM 是一较安全的理想造影剂,但在高危人群仍必须谨慎应用。提出 NICM 合理选用的参考标准.     

非离子型造影剂优维显在心血管造影中的应用

本文报告50例各种后得和先天性心脏病患者应用非离子造影剂(Ultravist 370)进行心血管和/或冠状动脉造影检查的结果。按预订项目,监测、观察了造影前后的心率,血压、心室压(心室内注药者),心电图改变,临床体征和症状,有无副作用和并发症以及图像质量等。结果表明Ultravist对血液动力学,心脏功能。心电图改变影响甚小。不良反应轻微,图像质量良好。根据效用/价格比率本文对某些高危因子病人选择应用非离子型造影剂的适应证提出了初步建议。     

非离子型造影剂致肾损害的临床分析

目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.     

非离子型造影剂静脉肾盂造影前准备

1．了解过敏史 详细了解病人的过敏史包括青霉素、链霉素、去痛片、新诺明、碘剂等药物，酒、海鲜等饮食及哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等病史、环境的接触过敏史。     

非离子型与离子型碘对比剂的临床安全性对比研究

本文综述了近年国外对非离子型对比剂与离子型对比剂不同程度副反应发生情况的对比研究,指出非离子低渗性对比剂的安全性受益是有限的。在临床选择使用对比剂类型时,对于有诱导对比剂副反应发生的危险因素存在的患者,选用非离子型低渗性对比剂是受益最大的,而对于无危险因素存在的患者,价格－效益比是选用对比剂类型的重要参考因素。     

子宫输卵管造影中非离子型造影剂引起过敏反应1例

自2003年始，我科做子宫输卵管造影用非离子型造影剂（碘海醇）后，术中及术后无明显腹痛，副反应少，显影效果佳。但有一例患者发生过敏反应，现报告如下：     

离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强中的应用

目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值。材料和方法:将2005-09~2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组。A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA)。用3.0TMR机行动态增强扫描。A、B两组的扫描参数相同。结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描。两种对比剂的增强效果无明显差异(P>0.05)。两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异。结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂。     

表面活性剂类造影剂制备的实验研究

目的 :探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况。材料和方法 :造影剂制备 :将吐温80 和司班80 按不同比例配制后 ,溶于 6%右旋糖酐葡萄糖溶液中。以不同强度及时间对其进行声振处理 ,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小。动物实验 :5只新西兰大白兔 ,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂 ,剂量 0 .1ml/kg ,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间。结果 :司班80 与吐温80 按 3 :1～ 10 :1配制 ,所产的气泡数目最多 ,小于 4.5 μm的微气泡比例最大。声振仪输出功率 9档、10档 ,声振时间 2 0～ 60s之间 ,产泡相差不显著。注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约 2min。结论 :含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂 ,能显著增强血流信号 ,且制作简单 ,值得进一步研究。     

碘对比剂外渗皮肤反应不同治疗方案的对照研究

目的:比较不同治疗方案对碘对比剂皮肤外渗反应的治疗效果。方法:自2010年1月至2012年1月,对84例碘对比剂皮肤外渗反应病例随机使用硫酸镁敷剂+冷敷、磺胺嘧啶银敷剂+冷敷和单纯冷敷治疗。分别在反应后第1、2、3、7天评估皮肤颜色、肢体肿胀程度、局部循环以及患肢功能状况。比较不同治疗方案的治疗效果。结果:45例外渗反应在1天后、18例在2天后、11例在3天后基本痊愈,仅1例出现骨筋膜室综合征,经切开治疗后痊愈,病程超过7天。其中磺胺嘧啶银+冷敷组痊愈最快(χ2a-b=32.56,Pa-b=0.001,χ2b-c=41.02,Pb-c<0.001)。出现反应后1～3天内磺胺嘧啶银组皮肤颜色恢复显著快于其他两组(χ2皮肤a-b=23.10,P皮肤a-b=0.006;χ2皮肤b-c=24.87,P皮肤b-c=0.003);反应后7天,三组在各项评分方面无显著差异(P>0.05)。结论:绝大部分碘对比剂皮肤外渗反应在1天内均有显著好转,7天内基本可痊愈;外渗反应可引起骨筋膜室综合征,宜早诊断并手术治疗;磺胺嘧啶银+冷敷治疗效果更佳。     

不同碘对比剂对甲状腺功能的影响

随着医学影像学的迅速发展,碘对比剂已成为目前医学影像诊断及介入治疗中最常用的药物,特别是非离子型碘对比剂的应用近年来呈现快速增长。但随之而来的各种不良反应成为困扰人们的新难题,如:对比剂过敏反应、对比剂心血管反应、对比剂肾病及对比剂甲状腺毒性等。由于认识的不断完善,对比剂甲状腺毒性也日益引起人们的重视,本文就不同碘对比剂对甲状腺功能的影响做一综述。     

MR Lymphography with a Lymphotropic T1-Type MR Contrast Agent: Gd-DTPA-PGM

A model system of a paramagnetic lymphotropic MR contrast agent (Gd-DTPA labeled polyglucose associated macrocomplex, PGM) for T¹-weighted MR imaging of lymph nodes in rats and rabbits was evaluated. Pharmacokinetic (tissue accumulation) and MR imaging data (optimal dose and timing parameters) were obtained in normal rats (n = 88) after subcutaneous (SC) injection of paramagnetic, radiolabeled [111In]Gd-DTPA-PGM. A rabbit model of lymph node metastases (n = 8) was ultimately used to demonstrate the potential of MR imaging with Gd-DTPA-PGM for nodal tumor detection. Maximum concentrations of Gd-DTPA-PGM were found in popliteal and paraaortic lymph nodes within 24 h after SC administration, and highest lymph node SNR values were obtained by MR imaging at this time point. The optimum imaging dose was 6–12 μmol Gd/kg. Tumor-lymph node contrast increased from 0.0 ± 1.2 precontrast to 19.2 ± 6.5 (spoiled gradient echo sequence, TR 50/TE 7/flip angle 60°) postcontrast and conspicuity of nodal metastases was improved. Gd-DTPA-PGM accumulates in lymph nodes after SC administration and significantly enhances lymph node signal intensity of normal animals but not metastatic lymph nodes.     

有机硅烷化磁性氧化铁作为口服磁共振造影剂的初步探讨

目的初步探讨有机硅烷化的磁性氧化铁颗粒作为口服磁共振造影剂进行腹部磁共振成像的可能性.方法1测定水中和模拟胃酸条件下浸泡24h的铁溶解度;2测定不同浓度有机硅烷化磁性氧化铁溶液的T2信号强度变化;3动物实验测定小鼠口服该溶液后1h和4h铁的体内分布;④观察家兔口服60ml有机硅烷化磁性氧化铁溶液后腹部磁共振图像和有无不良反应.结果1该磁性氧化铁溶液在水中和模拟胃酸条件下浸泡24h的溶解度分别为小于0.1%和13.4±0.4%;2有机硅烷化溶液的浓度为0.01～10mmol/L时T2信号强度随铁浓度增加而下降;3小鼠口服该溶液1h和4h后,铁主要集中于胃和肠;④家兔口服60ml0.1mg/ml上述溶液后,腹部磁共振图像显示,胃中含铁部分T2信号强度明显减弱.家兔和小鼠喂药后分别饲养4周和2周,活动如常,未见不良反应.结论有机硅烷化氧化铁颗粒有可能用作口服磁共振造影剂,但服药方法有待改进.     

口服红氧化铁混悬液用于胃部MRI的研究

目的评价红氧化铁超顺磁性口服磁共振对比剂在胃部MR I诊断中的应用价值。方法采用扫描前口服红氧化铁对比剂,对36例年龄21~60岁受检者行胃部MR检查,对图像进行影像学分析。结果36例受检者服用对比剂后,胃充盈达100%。在各序列扫描中,均呈阴性对比,胃部病变及毗邻关系显示清晰。行MRCP时,可有效抑制胃肠道高信号伪影。结论在胃部MR检查中,口服红氧化铁对比剂易于接受,安全性好,性能稳定,成像浓度范围宽,是一种优良的胃肠阴性对比剂。     

离子型造影剂在CT增强中预防毒副反应的研究

目的　探讨离子型造影剂加入地塞米松在CT增强中预防或减少过敏及毒副反应效果。方法　回顾性分析 2 480例患者中观察组 1860例用离子型造影剂加入地塞米松 ,两药混均后经肘静脉注入进行CT扫描。结果　 2组结果表明 ,过敏及毒副反应发生率轻度反应观察组比对照组降低 3 .1%,中度反应率对照组 1.4%,观察组 0 .5 %。结论　离子型造影加地塞米松在CT增强的应用中预防或减少过敏及毒副反应研究是切实可行的措施之一。